心脏直视手术呼吸道护理的体会

心脏手术尤其是体外循环心内直视手术后，呼吸道并发症比例比较高，有资料报道高达15％～60％，在体外循环手术死亡中，因肺部并发症死亡占39％，因此呼吸道管理是心脏直视手术后护理工作的重中之重。我院自1996年以来，共进行心脏直视手术366例，由于我们系统地按呼吸道管理常规进行护理，术后呼吸道并发症占2．69％，现将护理体会报告如下。[第一段]     

循证护理在心脏直视手术后压疮预防中的应用

目的：总结循证护理在心脏直视手术后压疮预防中的应用效果。方法：按照循证护理程序提出预防压疮存在的问题，然后检索文献并进行筛选，最后根据文献，结合护理经验和病人的实际情况，制定出护理计划并实施。结果：224例心脏直视手术患者无一例并发压疮。结论：循证护理是预防心脏直视手术后并发压疮的有效方法。     

心脏术后并发肺部感染的原因分析及护理体会

肺部感染是心脏直视手术后常见的并发症之一.如何做好肺部感染的预防和护理是护理工作所特别关注的问题.我院收治心脏手术患者共69例,术后并发肺部感染11例.现将对患者心脏直视手术后并发肺部感染的预防及护理体会报告如下:     

心脏直视手术中运用主动脉内球囊反搏后的观察与护理

目的:了解IABP在心脏直视手术后的疗效,以及在应用过程中的观察与护理。方法:观察9例心脏直视手术后的患者应用IABP增强心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,准确了解心脏功能恢复情况,减少血管活性药物的使用;制订严密的护理方案,预防各种并发症的发生。结果:本组9例患者病情很快好转,均治愈出院。结论:对于严重心血管系统疾病患者,由于心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血,心源性休克或低心排综合征等,使用IABP后可改善心脏及全身情况,提高心脏直视手术的成功率,而心脏直视手术后应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

心脏手术后心功能不全应用IABP的观察与护理

目的探讨IABP在心脏直视手术后的疗效,以及在应用过程中的观察与护理。方法观察20例心脏直视手术后的患者应用IABP增强心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,了解心脏功能恢复情况,适当减少血管活性药物的使用;制订严密的护理方案,预防各种并发症的发生。结果本组20例患者病情好转出院,1例患者因呼吸功能不全而脱机困难,心、肾功能衰竭而死亡。结论对于严重心血管系统疾病患者,由于心脏术后心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血而导致供氧不足,心源性休克或低心排综合征等,使用IABP后可改善心脏及全身情况,提高心脏直视手术的成功率,而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

心脏手术后呼吸道的护理

目的总结和改善心脏手术后呼吸道护理，使其进一步系统化、理论化及标准化操作。方法本文对心脏手术后109例病人进行回顾性总结分析，观察呼吸道及肺部病理、生理变化及演变过程，特别是对呼吸机辅助呼吸期间容易发生的并发症进行重点分析。结果全组死亡1例，呼吸道并发症有大气道阻塞1例，肺部感染2例，一侧肺不张5例，局限性肺不张11例，灌注肺3例，无气管切开。辅助呼吸时间最长29小时。最短3小时。结论心脏手术后呼吸道护理是心脏手术术后监护的重点之一，必须由经过培训、素质好、有理论、有经验的专业人员担任。这一工作完成的好坏直接影响术后并发症发生率及手术成功率。     

61例体外循环心内直视手术后呼吸道的护理

目的为减少体外循环心内直视手术后呼吸系统的并发症,探讨有效的呼吸道护理措施。方法ICU回顾61例体外循环心内直视手术后呼吸机辅助通气时的呼吸道护理和拔管后呼吸道护理措施。结果61例病人中只有1例发生呼吸道感染,发生率为1.6%,有效率为98.4%。结论ICU术后有效的呼吸道护理预防了体外循环心内直视手术后呼吸系统的并发症。     

体外循环心脏直视手术后口插管辅助呼吸的气道护理

心脏手术 ,尤其是体外循环心脏直视手术后 ,呼吸道并发症比例较高 ( 1) ,加强对口插管辅助呼吸病人的气道护理 ,是保证手术成功 ,预防并发症的发生 ,降低病死率的重要护理措施。下面介绍本人对1 0例体外循环心脏直视手术后口插管辅助呼吸的气道护理体会。1　临床资料　　本组病人共 1 0例 ,男 4例 ,女 6例 ,均为风湿性心脏病瓣膜置换术后 ,年龄最小 1 7岁 ,最大 60岁 ,平均 35岁 ,术后呼吸机辅助呼吸时间 6～ 72 h,平均 1 0 h。2　护理体会2 .1　根据病人情况选择合适的呼吸机及正确的呼吸方式 ,本组 1 0例病人均采用美国造纽邦牌 E-1 50型…     

小儿心脏直视术后呼吸道管理

目的 探讨小儿心内直视术后呼吸道护理要点,加强心脏外科术后患儿呼吸道管理.方法对60例心脏术后患儿呼吸道管理资料进行分析,从术后气管插管、机械通气、拔管后呼吸道的护理等方面进行总结方法和经验.结果 本组60例心脏术后患儿除2例拔管后出现喉头水肿,其余无1例出现肺部并发症,全部康复出院.结论呼吸道管理是心内直视术后重要的监护内容之一,也是手术成功的关键.     

IABP治疗1例重症TOF根治术后低心排血量综合征的护理

目的：探讨IABP在心脏直视手术后的疗效,以及在应用过程中的观察与护理。方法：观察心脏直视手术后的患者应用IABP增强心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,了解心脏功能恢复情况,逐渐减少血管活性药物的使用;制订严密的护理方案,预防各种并发症的发生。结果：患者病情好转出院。结论：对于严重心血管系统疾病患者,由于心脏术后心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血而导致供氧不足,心源性休克或低心排血量综合征等,使用IABP后可改善心脏及全身情况,提高心脏直视手术的成功率,而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

心脏直视手术中运用主动脉内球囊反搏的观察与护理

目的:了解主动脉内球囊反搏(IABP)在心脏直视手术后的疗效,以及在应用过程中的观察与护理。方法:观察9例心脏直视手术中的患者应用IABP增强心肌收缩力,稳定血流动力学,改善心肌供血,准确了解心脏功能恢复情况,减少血管活性药物的使用;制订严密的护理方案,预防各种并发症的发生。结果:本组9例患者病情好转出院。结论:对于严重心血管系统疾病患者,由于心肌收缩力、血流动力学状态严重障碍发生心肌缺血、心源性休克或低心排综合征等,使用IABP后可改善心脏及全身情况,提高心脏直视手术的成功率,而心脏直视手术应用IABP的观察与护理是对手术成功的保证。     

婴幼儿心脏直视术后呼吸道护理体会

目的:探讨婴幼儿心脏直视术后呼吸道护理方法,减少呼吸道并发症。方法:回顾性分析2003年1月-2007年12月我科122例体外循环下施行心脏直视手术患儿术后呼吸道的护理情况。结果:所有患儿经治疗均痊愈出院,无死亡病例。结论:合理使用呼吸机,正确的气管内吸痰,及时清除呼吸道分泌物可有效减少呼吸道并发症的发生。     

58例心脏直视手术病人呼吸道的护理

自2000年1月至2002年6月，对58例心脏直视手术围手术期病人实施呼吸道护理，有效地降低术后呼吸道并发症，该组呼吸道并发症仅为3.45%。     

心脏直视手术围手术期呼吸道管理

心脏疾病的患，易出现不同程度的肺淤血。心脏直视手术后，患易并发肺部感染、肺不张等并发症。因此，做好围手术期的呼吸道管理是手术成败的关键之一。我院自开展心脏手术以来，加强了围手术期呼吸道管理，取得了良好的效果。护理体会报告如下。     

直视微创心脏小切口手术术中护理配合

目的:分析直视微创心脏小切口手术术中护理配合的重要意义。方法:选取我院2013年6月到12月期间治疗过程中运用微创方案进行手术治疗的患者38例,作为试验组;另选取常规开胸心脏手术的35例患者的临床资料作为对照组。对两组患者的手术时间,术后不良反应,术后恢复时间等方面进行比较。结果:两组患者手术后情况比较,手术时长试验组明显长于对照组,差异有统计学意义(P小于0.05),住院时长相较对照组长于试验组,差异有统计学意义(P小于0.05)。结论:直视微创手术在临床上有较多的优点,但也有不足,需要医生和护士的良好配合,为患者的手术赢得时间,以提高患者的手术成功率。     

新生儿及婴儿行心内直视手术后的呼吸道护理

目的　总结新生儿及婴儿行心内直视手术后的呼吸道护理的经验。方法　我科自 2 0 0 3- 0 1～ 0 8对 72例年龄在 1岁以内的患儿行心内直视手术 ,术后主要从以下几方面加强护理 :呼吸机辅助呼吸 ;镇静 ;加强吸痰预防呼吸道感染 ;胃管留置护理 ;拔除插管后加强体疗 ;维持水电解质平衡。结果　本组使用呼吸机时间最长 12 0h ,最短 2h ,平均 19h ;入ICU最长 6d ,最短 1d ,平均 2d。除 2例TGA患儿手术后死于严重的低心排综合征外 ,其余病人均未发生呼吸道感染 ,并痊愈出院。结论　加强呼吸道护理可减少并发症 ,促进康复 ,是提高手术成功率 ,减少死亡率的关键因素。     

小儿心脏手术后并发乳糜胸的护理

乳糜胸是小儿心脏直视手术后的一种并发症 ,严重影响患者的康复 ,延长住院时间。我科 1996年至 2 0 0 1年 11月间 ,共有 18例小儿心脏直视手术后并发乳糜胸 ,经治疗后痊愈。现报告我们对小儿心脏术后并发乳糜胸护理的一些经验。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女5例 ,年龄 6个月至 13岁 ,平均 4 7岁。18例患儿均在全麻体外循环下接受心内直视手术。手术种类为 :法洛四联症根治术 11例 ,房间隔缺损修补加右室流出道补片加宽 2例 ,室间隔缺损修补加左房内隔膜切除术 1例 ,全腔静脉肺动脉连接术 2例 ,法洛四联症左肺动脉发…     

心脏手术围术期的呼吸道管理

体外循环心内直视手术患者 ,由于手术复杂 ,创伤大 ,致使机体抵抗力下降 ,加之体外循环中血液破坏和肺毛细血管通透性增加 ,术中对肺的牵拉挤压等 ,使肺顺应性降低 ;术后咳嗽困难以及呼吸机应用等 ,使患者痰液滞留 ,易发生呼吸道并发症。据资料估计[1] ,心脏手术后并发肺不张和肺炎的发病率为 2 0 %以上。患者不仅身心痛苦 ,而且住院时间长 ,经济损失大。我们通过对 5 3例心脏手术患者的护理 ,认为除科学合理地应用抗生素外 ,加强围术期的呼吸道管理 ,是有效预防并发症的关键因素。1　临床资料我科自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 7月 ,在低温体…     

小儿体外循环心内直视术后呼吸道监护

小儿心内直视手术后，常发生呼吸系统并发症，包括呼吸道梗阻，合并感染，严重者发生心力衰竭，危及手术的成败和病人安全。因此做好呼吸道监护，维护病儿的呼吸道功能是小儿体外循环术后护理的一个极其重要的环节，对提高小儿心脏手术的成活率起着十分重要的作用。     

对行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏的患者实施心脏直视手术的效果研究

目的 :探讨对行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏的患者实施心脏直视手术的临床效果。方法 :对近12年来我院心血管外科收治的25例行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用心脏直视手术对这25例患者进行了治疗。结果 :所有患者均顺利完成了手术。在手术后,所有患者的左心房和左心室均较手术前有明显的缩小。在手术结束1周内,这25例患者中有2例患者发生了低心排综合征,其中有1例患者死亡(死亡率为4%),另1例患者经主动脉内球囊反搏治疗后痊愈。在手术结束后,我院对这24例患者进行了1年的随访,结果发现有1例患者死亡(死亡率为4.2%),有2例患者的病情复发(病情的复发率为8.4%)。这2例患者病情复发的时间分别为手术结束后的第5个月和第7个月。这2例患者再次进行心脏直视手术后痊愈。结论 :对行人工瓣膜置换术后出现瓣周漏的患者实施心脏直视手术的效果显著,手术成功率高,患者发生死亡和病情复发的几率低。该手术方法值得在临床上推广使用。