瘢痕妊娠治疗方法及转归

目的探究宫腔镜腹腔镜手术、口服米非司酮与双侧子宫动脉化疗栓塞手术方法治疗子宫瘢痕妊娠分型的效果。方法选取我院2012年至2016年瘢痕妊娠的30例患者为研究对象,随机将患者分为宫腔镜及腹腔镜手术、米非司酮与子宫动脉栓塞三组,宫腔镜及腹腔镜手术组进行宫腔镜腹腔镜下瘢痕妊娠灶清除手术;米非司酮组给予口服米非司酮治疗;子宫动脉栓塞给予子宫动脉化疗栓塞手术治疗。经过治疗后比较患者血β-HCG值并结合复查妇科彩照,评价疗效。所有数据均进行统计学处理分析。结果宫腔镜及腹腔镜手术组经过治疗后,血β-HCG数值下降到正常水平所需要的时间为(7.12±2.45)天,术后行妇科彩超检查,治愈率为100%;米非司酮血β-HCG数值下降到正常水准后所需时间为(25.33±6.20)天,治愈率为81.4%。子宫动脉栓塞组血β-HCG数值下降到正常水平所需时间为(13.56±4.30)天,治疗一个月后进行妇科彩超检查,治愈率为95%。结论治疗子宫瘢痕妊娠时,宫腔镜及腹腔镜下妊娠清除手术最有效,其次是双侧子宫动脉化疗栓塞手术,米非司酮治疗效果最差。     

甲氨喋呤联合米非司酮及生化汤治疗胎盘植入

目的探讨甲氨喋呤联合米非司酮及生化汤治疗胎盘植入的效果。方法回顾性分析2001年7月～2009年7月收治的胎盘植入保守治疗的临床资料。结果 12例胎盘植入采用甲氨喋呤联合米非司酮、生化汤治疗,治疗后一周血β-HCG明显下降,16～25dβ-HCG转阴,13～30d阴道出血停止,治疗前后血生化、肝肾功能均正常,无明显副反应。结论出血量不多,生命体征平稳。要求保留子宫的部分胎盘植入可进行保守治疗。     

米非司酮治疗异位妊娠30例临床分析

目的：探讨米非司酮治疗异位妊娠的治疗效果。方法：给予口服米非司酮片50mg,1次/12h,连服3d。结果：30例中成功21例,4例4d后复查β-HCG值明显上升,超声监测盆腔包块增大,给予手术治疗,5例β-HCG值上升,盆腔包块无变化,加用氨甲蝶呤达到治愈。结论：米非司酮副作用较轻,效果确切,疗效可靠,可望成为保守治疗异位妊娠的较理想药物。     

异位妊娠保守治疗60例疗效观察

目的：探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法：对于符合保守治疗条件的异位妊娠患者给予口服米非司酮100mg，2次／日，连服3天，总量600mg。服药期间监测血β-HCG值，定期复查B超。对于血β—HCG值下降幅度〈15％者重复用药。结果：米非司酮治疗未破性异位妊娠60例，治疗率为88．3％，7例保守治疗失败，行手术治疗。结论：米非司酮安全性高，无明显生殖毒性，在治疗未破性异位妊娠方面，显示出了很好的临床效果。     

米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效及适应证。方法米非司酮首次口服200mg,以后每日单次口服100mg,共服5d,总量600mg。用药后记录患者的自觉症状和一般情况,定期监测血β-HCG值直至正常。结果米非司酮治疗异位妊娠成功率为86．8％,血β-HCG值高、有心管搏动、附件区包块大是失败的原因。结论米非司酮治疗异位妊娠副作用轻,早期诊断和严格选择病例是治疗成功的关键。无急性内出血体征,血β-HCG值〈2000ml U／ml,异位妊娠包块直径〈4cm,肝、肾及凝血功能正常是米非司酮治疗的适应证。     

米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的：主要探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效。方法：对于符合保守治疗条件的异位妊娠患者给予口服米非司酮100mg2次／d连服3d，总量600mg．服药期间监测血β-HCG值，定期复查B超。对于血β-HCG值下降幅度〈15％的重复用药。结果：米非司酮治疗未破性异位妊娠46例，治愈率为82．6％，5例保守治疗失败，3例放弃治疗，无效率17．4％。结论：米非司酮安全性高，无明显生殖毒性，在治疗未破性异位妊娠方面，显示出了很好的临床效果。     

胎盘植入保守治疗11例临床分析

目的:探讨对胎盘植入产妇在产后进行保守治疗的临床治疗效果和安全性。方法:通过对2009年-2012年来我院产科分娩时确诊胚胎植入的11例患者在产后使用米非司酮来保守治疗,经过对产妇阴道的出血状况和药物不良反应的临床观察,产妇的血β-HCG值变化和彩超判断宫内状况来分析本次治疗的效果和安全性。结果:在治疗的过程中,11例患者均没有出现子宫收缩乏力、感染和阴道大量流血等病症,2例患者出现轻微的胃肠不适和皮疹等不良反应,但停药治疗后均恢复正常,所有患者在治疗后血β-HCG均逐渐下降,血常规和肝肾功能均正常。结论:使用米非司酮来治疗植入性胎盘患者的临床疗效显著,而且副作用低,安全性高,整体治疗结果让人满意。     

胎盘植入27例诊治体会

目的：探讨胎盘植入保守治疗的价值。方法：回顾性分析胎盘植入病例27例，10倒在分娩时大出血行部分子宫切除，有1例行全子宫切除；对于分娩时出血少，子宫收缩好的病例16例给予口服米非司酮25mg，3次／日，7～14天，每4天复查1次B超，血β-HCG。结果：9例胎盘植入患者于服药后7天有部分胎盘排出，有3例全部排出，14～20天有4例完全没有排出在宫腔镜检查下行钳夹术，全部夹出无大出血发生。结论：米非司酮可用于治疗胎盘植入，值得推广。     

米非司酮、氨甲喋呤分别应用于异位妊娠腹腔镜保守手术的临床分析

目的:比较腹腔镜保守手术术中注射氨甲喋呤与术后口服米非司酮治疗异位妊娠的疗效及安全性。方法:将85例异位妊娠患者随机分为观察组43例和对照组42例,2组均行腹腔镜保守性手术治疗。观察组术后6小时开始口服米非司酮50mg,1天2次,连服3天,对照组术中使用氨甲喋呤(MTX)30mg病灶局部注射。比较2组手术时间、术后副反应、血清β-HCG的变化、持续性异位妊娠(PEP)发生率、术后患侧输卵管的通畅程度。结果:观察组手术时间、术后副反应均少于对照组,术后血β-HCG降至正常时间较短,发生PEP机率低,而2组术后72小时血β-HCG值、输卵管复通率无差异。结论:腹腔镜保守手术联合米非司酮较术中注射氨甲喋呤具有手术时间短、副反应小的优势,而且完全能预防PEP。     

米非司酮联合氨甲喋呤与单用氨甲喋呤治疗异位妊娠疗效观察

目的观察氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮与单用MTX治疗异位妊娠的疗效.方法将96例异位妊娠患者随机分成两组.MTX+米非司酮组MTX50 mg肌肉注射,隔日1次,共5次,肌肉注射后第2日使用四氢叶酸6 mg肌肉注射解毒,首次注射MTX后空腹口服米非司酮50 mg,每日2次,共3天;MTX组MTX50 mg肌肉注射,隔日1次,共5次,肌肉注射后第2日使用四氢叶酸6 mg肌肉注射解毒.定期监测血β-HCG值直至正常.结果MTX+米非司酮组治愈率93.75%,血β-HCG下降至正常所需时间短.MTX组治愈率72.92%,血β-HCG下降至正常所需时间长,差异有显著性(P＜0.01).结论MTX+米非司酮组治疗异位妊娠疗效好,不增加副反应.     

米非司酮治疗部分性胎盘植入50例临床分析

目的 了解米非司酮治疗部分性胎盘植入疗效及副作用.方法 回顾性分析50例临床资料.结果 来非司酮治疗50例部分性胎盘植入治疗成功率100%,表现为阴道流血停止.子宫复旧好,血β-HCG正常.B超检查宫腔无异常回音,基底血流信号消失.患者血常规、肝肾功能正常.仅3例出现恶心、头痛,未经处理自行好转.结论 米非司酮治疗部分...     

米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠的临床效果。方法:根据治疗药物的不同将60例异位妊娠患者分为治疗组30例与对照组30例,对照组口服米非司酮治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予益气化瘀汤治疗。结果:治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和80.0%,两组组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血β-HCG值下降到正常所需要的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合中药保守治疗异位妊娠能提高治疗疗效,促进血β-HCG值的恢复,值得临床推广应用。     

氨甲蝶呤单用和氨甲蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠疗效比较

目的 探讨氨甲蝶呤(MTX)单用与MTX联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效.方法 回顾分析我院保守治疗异位妊娠82例,其中41例:MTX 50mg/m2单次肌注(A组),另41例:MTX用法同A组,同时口服米非司酮50mg,每日2次,连用3d.治疗后定期检测β-HCG直至正常,以及肝肾功能、血常规、一周后B超复查盆腔包块.结果 治愈率、血β-HCG降至正常时间B组均优于A组(P<0.05).结论 MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠安全有效.     

氨甲蝶呤单用和氨甲蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠疗效比较

目的 探讨氨甲蝶呤（MTX）单用与MTX联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效。方法 回顾分析我院保守治疗异位妊娠82例，其中41例：MTX50mg／m^2单次肌注（A组），另41例：MTX用法同A组，同时口服米非司酮50mg，每日2次，连用3d。治疗后定期检测β-HCG直至正常，以及肝肾功能、血常规、一周后B超复查盆腔包块。结果 治愈率、血β-HCG降至正常时间B组均优于A组（P〈0．05）。结论 MTX联合米非司酮保守治疗异位妊娠安全有效。     

胎盘植入药物保守治疗2例浅析

目的观察MTX治疗胎盘植入的临床效果。方法剖宫产术后第一天MTX 1mg/kg单次肌肉注射。如血β-HCG下降不满意一周后可重复一次用药。结果两例血β-HCG均降至正常,保守成功。结论MTX用于胎盘植入药物保守治疗效果显著。     

异位妊娠保守治疗54例临床分析

目的:探讨甲氨蝶呤配合米非司酮用于异位妊娠保守治疗中的作用.方法:对25例异位妊娠患者分别应用甲氨蝶呤20mg肌肉注射,日1次,应用5天;米非司酮25mg口服,日2次,连用3天,同时配合中药治疗.观察血β-HCG下降情况.结果:治疗成功率达92%.结论:应用甲氨蝶呤配合米非司酮保守治疗异位妊娠成功率高.     

不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效观察

目的：观察不同剂量米非司酮联合甲氨蝶呤（Methotrexate,MTX）治疗异位妊娠疗效。方法：将90例血β-HCG值在500～3 000 IU/L未破裂输卵管妊娠患者随机分为三组,每组30例。Ⅰ组给予米非司酮50 mg,每日一次,空腹顿服,服后2 h进食,共3 d,Ⅱ组给予米非司酮100 mg（4片）,每日一次,空腹顿服,服后2 h进食共3 d;Ⅲ组给予米非司酮200 mg（8片）,每日一次,空腹顿服,服后2 h进食,共3 d,三组均在第3天予MTX 1 mg/kg单次臀肌注射。结果：随着米非司酮剂量的增加,治疗的成功率明显增高。结论：在联合治疗异位妊娠时,加大米非司酮剂量,可取得满意效果。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗120例异位妊娠的临床分析

目的探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠的临床应用价值。方法回顾性分析我院近两年来药物保守治疗异位妊娠120例的方法和疗效。凡符合保守治疗患者,住院当日起给予米非司酮口服,50mg,每12h1次,共服300mg,另当日给予甲氨蝶呤按1mg/kg体重单次剂量肌肉注射给药,在治疗第4及第7日测血β-HCG,根据情况选择下一步治疗。结果120例保守治疗患者中有107例成功,成功率为89.17%,13例失败,改为手术治疗。结论甲氨蝶呤与米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠,效果确切,疗程短,值得推广。     

宫外孕的早期诊断及保守治疗法临床观察

目的探讨经阴道超声早期诊断及保守治疗宫外孕的临床价值。方法入选100例产妇,采用彩色多普勒超声诊断仪经阴道成像诊断,并实施保守治疗,口服米非司酮每日两次,每次25mg,连续服用6d。单次肌肉注射氨甲蝶呤1mg/（kg·d）,24h后注射5mg四氢叶酸。结果超声诊断准确率达100%;78例（78%）经保守治疗后治愈;10例（10%）患者好转,出院后经随访,9例血β-HCG滴度于2周～1个月下降至正常水平,1例出现剧烈腹痛,入院后发现包块破裂行手术治疗;2例（2%）无效,转手术切除治疗。结论经阴道彩色超声诊断宫外孕具有较高准确率;采用米非司酮联合氨甲蝶呤保守治疗宫外孕具有较好的临床疗效。     

甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗120例异位妊娠的临床分析

目的 探讨甲氨蝶呤与米非司酮联合应用治疗异位妊娠的临床应用价值.方法 回顾性分析我院近两年来药物保守治疗异位妊娠120例的方法和疗效.凡符合保守治疗患者,住院当日起给予米非司酮口服,50mg,每12h 1次,共服300mg,另当日给予甲氨蝶呤按1mg/kg体重单次剂量肌肉注射给药,在治疗第4及第7日测血β-HCG,根据情况选择下一步治疗.结果 120例保守治疗患者中有107例成功,成功率为89.17%,13例失败,改为手术治疗.结论 甲氨蝶吟与米非司酮联合应用保守治疗异位妊娠,效果确切,疗程短,值得推广.