汶川地震转诊伤员36例诊疗分析

目的:探讨地震转诊伤员的伤情特点和诊疗对策。方法:对36例汶川地震转诊的伤员伤情进行分析,采取集中诊治、多专业参与、尽早检查,采用治疗、康复、心理疏导同步运行,共同评估、诊断及制定治疗方案。实施手术治疗11例,重症伤员在ICU治疗4例,进行心理,重点疏导7例,康复治疗26例,安装腰背辅助支具6例,安装肢体辅助支具2例。结果:平均住院时间28.88天;完全康复34例,部分康复2例(脊髓不全损伤恢复期、坐骨神经损伤各1例)。结论:地震转诊伤员具有伤员集中、复合伤多、漏诊多、并发症多、需要康复和心理疏导者多等特点;成立专门病房,多专业参与,治疗、康复、心理疏导同步运行是转诊伤员高效有序诊疗的保证。     

收治地震灾区伤员医院感染的管理和控制

目的根据收治地震灾区伤员的特点,做好医院感染管理和控制工作,提高地震灾区伤员救治的成功率。方法成立医院感染管理机构,制订、完善医院感染预防和控制措施与方案,细化医院感染预防和控制操作规程。结果收治的76名地震伤员中,开放性创面感染率较高,为多种细菌和霉菌混合感染,呈多重耐药性,且合并有尿路及肺部感染。经过有效的感染预防和控制管理,全部伤员痊愈出院,实现了危重感染零死亡、无菌手术零感染的目标。结论加强地震灾区伤员收治过程中的医院感染预防和控制管理,是提高医学救治效果极为重要的环节。     

收治地震伤员的帐篷病区管理体会

“5·12”汶川大地震后,我院收治了218例地震伤员,因病房紧缺,在医院停车场开设了帐篷病区,将伤势较轻的病员安排在帐篷区医治。我们采取合理安排帐篷、病床安置病人,巧用医护人员,按病案要求手工记录好医疗文书,做好病员心理干预,注意卫生防疫工作,合理安排愈后伤员顺利出院返乡,使帐篷病区的45例伤员,除5例转入正规病房治疗外,40例伤员临床治愈顺利愉快返乡。     

护士长在地震伤员收治中的作用

目的：探讨护士长在地震伤员收治中的作用。方法：分析了4.14地震中收治成批地震伤员在物资合理统筹、人力资源合理分配、基础护理、病区管理,确保伤员安全等方面的护理以及护士长的作用,并提出有效的管理措施与抉择。结果：25例地震伤员经过及时有效的护理治疗。其中20例伤员康复出院,5例伤员因合并支气管哮喘、骨盆骨折、肩胛骨骨折等分别转至呼吸科、骨科及其他科室继续治疗。结论：护士长在大批伤员救护、保证原有住院病人的正常治疗及防止院内感染的发生方面发挥着非常重要的作用。     

玉树地震中伤员的应急医疗救治与组织管理

目的:探讨突发事件中伤员的救治流程和有效的组织管理方法.方法:成立各应急小组,合理安排人力资源,对伤员进行分类治疗.结果:66名住院患者得到了及时的救治,转外省治疗6人,其余痊愈出院.结论:规范的救治流程,严密的组织管理是伤员得到有效治疗的保证.     

短时间收治成批地震伤员帐篷病房管理

汶川“5·12”特大地震发生后，重灾区青川县的伤员短时间成批地送到我院。而我院在这次地震中房屋遭到毁坏，为保证及时救治生命安全，特成立了地震伤帐篷病房，而帐篷病房内温度受外界天气影响大，震后的持续高温，持续下雨，给病房的管理带来不便，短时间收治成批地震伤员，给护理工作带来困难。在无经验借鉴的情况下，我们采取科学管理，针对性护理干预取得较好效果，无1例气性坏疽及死亡患者发生，现报告如下。     

火车转运汶川地震伤员的运前准备与途中救护

2008年5月12日14时28分,四川省汶川县(北纬31度,东经103.4度)发生里氏8.0级的特大地震,造成大规模人员伤亡,其中数万人死亡,数十万人受伤.当地和外援的医疗机构力量远远不能在现场完成如此短时间出现的批量伤员救治任务,因此,在医疗需求极度超负荷的情况下,如何利用外界力量,有效分流转运过度密集的伤员,提高救治成功率是急救医护人员的重要任务和新的课题.作为重庆市火车专列转运医疗队成员和专家组组长,笔者连续3次(共3 d)参加火车专列转运地震灾区伤员(共计764人)工作,现报告如下.     

关于包机转运汶川地震伤员转诊处置运作模式的探讨

目的：探讨包机转运汶川地震伤员转诊处置的运作模式。方法：通过对包机转运的汶川地震伤员转诊处置的总结与分析。结果：在广州白云国际机场，民航广州医院（白云机场急救中心）与广东省卫生厅以及省内多家医院一起，对677名重伤员成功进行医疗转运。结论：协助转诊各单位、各部门进行详细分工、熟悉转诊程序；多家医院接诊有利于整合资源，优势互补，提高接诊效率。     

四川省某医院收治地震伤员的调查分析

目的分析四川省某医院收治地震伤员的受伤情况,比较不同性别地震伤员受伤部位的差异。方法采用自行设计的问卷,由经过统一培训的调查员查阅地震伤员病案并填写调查表,运用χ2检验等统计方法分析数据。结果该院地震伤员危重病人抢救成功率97.44%,截肢率1.96%,瘫痪率0.69%。头部伤患者占13.17%;骨折患者占49.86%。骨折地震伤员中男性和女性均以四肢骨折人数居多,其次是脊柱骨盆骨折。不同性别地震伤员受伤部位的构成情况无差异(χ2=18.042,P=0.205)。结论医疗机构相关科室应做好应急准备,及时组织医务人员做好救援工作,及时储备相应救治药品和相关医疗器械,做到急救医疗资源的优化与合理配置,以利于救治更多的地震伤员。     

后方医院收治地震伤员需处理好的六个关系

5.12四川汶川大地震后,后方医院在收治大批伤员时,要面对和处理各种复杂的关系。结合收治工作经验,对需要处理好的六个关系作初步探讨。①社会责任和自身利益的关系;②社会效益和经济效益的关系;③前期救治和后续治疗的关系;④专科治疗和综合治疗的关系;⑤社会活动和医疗救治的关系;⑥把握出院标准和善后处理原则的关系。     

地震灾害医疗救援的特点及误区

地震对人类危害巨大,其主要特点是瞬间造成大量人员伤亡,急需派遣大量人员和物资进行救援, 其伤员在地域分布、挖掘、抢救及伤病种类等方面都有特殊性,对医疗救援要求高,并已成为一个突出的社会 医学问题。文章探讨了地震医疗救援的特点和以往地震医疗救援中存在的一些误区。     

地震灾害中颅脑损伤的救治

 四川省汶川大地震造成大量的伤亡，其中很大部分是由于颅脑损伤，颅脑损伤死亡率和致残率居全身各处创伤之首，很多颅脑损伤病人是由于救治不及时或方法不得当而造成严重后果 。笔者研究了国内外颅脑损伤救治的原则和经验，并结合地震灾害的特殊性，提出了类似灾害中颅脑损伤的救治方法。     

震灾救援官兵心理应激变化规律及启示

目的探析抗震救灾官兵在不同救援阶段的心理应激变化规律,为今后非战争军事行动中搞好心理卫生服务工作提供参考。方法通过回顾性调查和现场收集资料,了解官兵心理应激状况及部队开展心理疏导较成功的做法。结果抗震救灾初期官兵心理应激反应较严重,属于急性心理应激;抗震救灾后期官兵的负性情绪主要表现为担忧心理、厌战心理、焦虑心理和失落心理。有效缓解官兵心理应激的措施包括：紧贴任务特点,排解官兵不良心理反应;坚持以人为本,开展健康有益的文体活动;跟踪观察分析,开展团体心理辅导活动。结论抗震救灾过程中官兵心理应激状况有其特殊性,心理卫生服务人员应根据救援官兵实际心理变化情况开展心理疏导工作。     

医院船医疗队海上医疗救护模拟展开研究

目的探讨医院船医疗队在海上救护流程及职责,以提高海战时的救护质量。方法根据海战伤的特点,每次100名官兵分别扮演不同的海战伤员。野战医疗所成员50人分成6组,包括指挥组、分类换乘组、手术组、医疗组、医疗保障组和后勤保障组。根据医院船医疗队的流程与各自的职责展开5次训练。分析海战时医院船医疗队救护特点和人员状况,将医院船医疗队的救治岗位进行合理分配,对各级救护人员工作流程及职责进行描述性分析。结果5次模拟训练展开保障能力不同,第1～3次分别为不及格、及格和良好,第4、5次均为优秀,第5次与其他次比较为最好（P＜0.01）。结论医院船医疗队南海海上救护流程及职责训练,提高了海上救护的快速反应能力、整体配合能力和救护水平;丰富了海上救护理论。     

国家级应急医疗救援队参加四川省雅安市地震医疗救援工作实践与思考

摘要结合华中科技大学同济医学院附属同济医院国家级应急医疗救援队,参加四川省雅安市地震灾区实施医疗救援的实践经验,总结雅安市地震灾害医学救援的特点和具体做法：高度重视、科学救治、注重细节防治院感。根据救援工作中存在着伤员多、病情复杂、危重患者多、医疗人员不足、缺少药品等情况,从健全高效的组织指挥体系,建立救援专业人员培训、公众预防灾害、自救知识培训机制等方面对国家级应急医疗救援队的建设提出建议,这对地震等突发事件救援工作有借鉴意义。     

对军校学员战伤救护知识培训需求的调查分析

目的了解军校学员战伤救护知识的掌握情况及培训需求,探讨战伤救护的训练方法。方法采用自编问卷调查及访谈法,调查了选修《现代野战护理学》的学员共95人。结果军校学员对现代战争认识模糊,战救五项技术知晓率低;多数人因对军事护理有强烈兴趣而选修《现代野战护理学》并认为该课程急需开设或很有必要开设;排在前四位的培训需求依次为战时心理护理、战救五项技术、野战外科护理、战伤休克;绝大多数被调查者认为技术操作训练是战伤救护培训的最佳方式、其次为模拟演习、课堂讲授与临床实践;室外被认为是进行训练的最佳场所。结论开展战伤救护训练非常必要且迫在眉睫,训练应力求贴近实战并加强战时心理卫生与战救五项技术培训。     

医院图书馆参与三级专科医院评审实践及其建议

概述我国医院等级评审沿革及上海市三级儿童医院图书馆评审标准,介绍上海市儿童医院图书馆参与三级专科医院评审的实践,探讨医院图书馆评审标准的设置合理性并提出相关建议,旨在促进医院图书馆建设,更好地为临床科教研服务。     

搞好医院文化建设增强医院竞争实力

医院文化建设是医院管理的重要内容,通过对医院文化内涵、医院文化与医院竞争力关系的分析,提出搞好医院文化建设,是提高医院竞争实力,推动医院可持续发展的必由之路。并从六个方面论述了如何建设医院文化。     

病人权利的维护与医院管理道德

病人权利的提出是当今世界潮流的大趋势,病人自主原则是现代医学伦理学基本原则的主要组成部分。病人权利既有法律规范性质,又有道德方面的意义。在市场经济新形势下,加强医院管理道德,对于维护病人正当权益,端正行业风气,提高服务质量,关系重大。     

深圳市某医院通过科研管理改革促进医院发展的实践与分析

对2006-2009年深圳市某医院创新科研管理,促进医院快速发展的主要做法和成效进行分析,发现通过科研管理机制（体制）改革,创建新的符合时代发展的科研平台,积极引进高层次人才,完善相关评价及激励机制,采取措施促进科研成果的转化,可以使医院的科技实力、人才队伍、新学科、新技术、以及医院的社会效益和经济效益得到迅速发展。