路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性的影响及治疗效果分析

目的探讨路径化管理对社区糖尿病患者治疗依从性及治疗效果的影响,为社区有效管理糖尿病提供科学的方法。方法 180例2型糖尿病患者随机分为观察组与对照组,各90例。观察组：在常规门诊的基础,对患者进行路径化管理1年;对照组：对患者实行常规门诊管理1年。比较两组管理效果。结果观察组的依从性优良率,由58.89%升至91.11%,对照组的依从性优良率从56.67%升至66.67%,两组依从性优良率提高幅度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组依从性差的患者比例由41.11%降至8.89%,对照组依从性差的患者比例由44.44%降至34.44%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后空腹血糖为（6.11±1.34）mmol/L,餐后2 h血糖为（7.46±1.89）mmol/L,糖化血红蛋白为（6.24±0.90）%;对照组干预后空腹血糖为（7.52±2.01）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.93±2.84）mmol/L,糖化血红蛋白为（7.18±0.95）%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,路径管理加强了患者自我管理能力和医患关系的和谐稳定。结论路径化管理对社区糖尿病患者的治疗依从性及治疗效果有明显影响,是提高糖尿病干预效果的科学方法。     

探究社区规范化管理对糖尿病治疗效果的影响

目的总结分析社区规范化管理对糖尿病治疗效果的影响。方法选择2017年1月至2018年1月我社区医院收治的350例糖尿病患者为研究对象,将其分为观察组和对照组各175例,其中对照组为常规管理方案,观察组选择社区规范化管理方案,比较1年以后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、护理满意度等指标。结果空腹血糖(6.5±0.3)mmol/L、餐后2h血糖(9.2±0.5)mmol/L、糖化血红蛋白(6.8±0.9)%明显低于对照组,护理满意度(91.5±1.9)分明显高于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论社区规范化管理下糖尿病患者血糖控制效果更高,值得推广使用。     

血糖检验对于控制老年人正常血糖水平的临床意义

目的：观察和分析血糖检验对老年糖尿病患者控制血糖的意义。方法选取老年糖尿病患者100例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组和对照组,各50例。2组患者均给予常规的药物治疗、饮食指导及日常活动训练,对照组患者根据其自身意愿进行血糖检验,研究组患者定期进行血糖检验（1次/周）,同时每隔3个月检验1次糖化血红蛋白。观察和比较2组患者的血糖控制情况。结果对照组患者干预前后的FBG[（7.14±1.33)、(7.09±1.31）mmol/L]、餐后2h PBG[（13.01±2.31)、(12.95±2.34）mmol/L]及HbAlc[（7.99±1.60)、(7.91±1.52）%]等指标比较,差异均无统计学意义。研究组患者干预后的FBG（6.67±1.05）mmol/L、餐后2h PBG（12.01±1.85）mmol/L及HbAlc（6.78±0.89）%等指标明显高于干预前及对照组干预后,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论定期对老年糖尿病患者进行血糖检验有助于及时调整患者的日常生活习惯,对于控制患者的血糖水平具有非常重要的临床意义。     

艾宾浩斯遗忘曲线应用于糖尿病健康教育的效果分析

目的探讨基于艾宾浩斯遗忘曲线对糖尿病患者进行健康教育的临床效果。方法选取2010-01/2013-01月于作者医院诊断为糖尿病的患者340例分为观察组以及对照组,每组170例,对照组仅给予常规的临床诊疗以及健康教育,观察组在传统教育方法的基础上采取基于艾宾浩斯遗忘曲线设计的程序对患者进行健康教育,两组均进行3周的健康教育,比较两组患者健康教育前后对糖尿病相关知识的掌握程度以及血糖的控制情况。结果接受3周的健康教育后观察组糖尿病患者对胰岛素治疗依从性、胰岛素注射方法的掌握、血糖监测以及饮食控制的重要性认知以及对低血糖认知情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。健康教育前观察组以及对照组的空腹血糖和餐后2 h血糖之间比较无明显差异,3周的健康教育后对照组健康教育后的空腹血糖为（7.2±1.6）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.6±2.5）mmol/L,观察组的空腹血糖降至（5.7±1.1）mmol/L,餐后2 h血糖降至（6.8±1.3）mmol/L,与对照组相比,观察组健康教育后的空腹血糖以及餐后2 h血糖控制情况明显得到了改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾宾浩斯遗忘曲线应用于2型糖尿病患者的健康教育中可以起到明显的效果,使得糖尿病患者更好地控制血糖,提高糖尿病的治疗效果,提高糖尿病人的生存质量,减轻家庭的负担。     

连续血糖监测对于妊娠期糖代谢异常血糖控制作用的研究

对我院妊娠期糖代谢异常并住院控制血糖的52例患者行连续血糖监测（观察组）,与同期49例未行连续血糖监测者（对照组）比较。观察组每日最高血糖主要集中出现于每日8：00～10：00,每日最低血糖主要集中出现于22：00一次日6：00;其中观察组早餐后血糖高值出现于早餐后（1．6±0．5）h,午餐后（1．6±1．2）h,晚餐后（1．6±0．8）h。观察组糖代谢异常White分类A2组（经饮食控制。空腹血糖35．8mmol／L,餐后2h血糖≥6．7mmol／L;23例）血糖水平较A1组（经饮食控制,空腹血糖〈5．8mmol／L,餐后2h血糖〈6．7mmol／L;23例）高,血糖波动系数差异有统计学意义。观察组新生儿出生体重低于对照组。     

胃切除后不同消化道重建方式对2型糖尿病患者血糖代谢的影响

目的探讨不同消化道重建方式对2型糖尿病患者胃切除后血糖代谢的影响。方法将2012年3月—2013年3月在该院行根治术的100例胃癌合并2型糖尿病患者按不同消化道重建方式分为BillrothⅠ式组33例,BillrothⅡ式组36例,Roux-en-Y式组31例,综合分析3组患者术前、术后血糖变化。结果 1BillrothⅠ式组患者术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（PG-2h）水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2BillrothⅡ式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.730±0.859）mmol/L、（7.328±0.706）mmol/L、（6.512±0.714）mmol/L、（6.802±0.813）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.974±0.918）mmol/L、（7.429±1.432）mmol/L、（7.504±1.019）mmol/L、（7.657±2.033）mmol/L;Roux-enY式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.972±0.843）mmol/L、（7.226±0.516）mmol/L、（6.468±0.533）mmol/L、（6.7042±0.721）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.938±0.957）mmol/L、（7.024±1.917）mmol/L、（7.382±1.614）mmol/L、（7.665±1.953）mmol/L,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y式组术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于术前（P〈0.05）。结论 BillrothⅡ式手术和Roux-en-Y式手术能够有效改善胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖代谢。     

社区老年糖尿病实施家庭医生制度对血糖水平控制作用探讨

目的总结分析家庭医生制度对控制社区老年糖尿病患者血糖水平的积极作用。方法选择2013年6月‐2015年6月在该社区卫生服务中心建立档案、诊断为糖尿病的120例患者为研究对象,根据自愿原则选择是否接受家庭医生制度的实施,分为观察组和对照组各60例,对照组患者为糖尿病常规社区管理,观察组患者实施家庭医生制度管理,6个月后观察两组患者的糖尿病血糖控制水平及生活质量水平。结果 6个月后的空腹血糖水平(5.8±0.5)mmol/L、餐后2 h血糖水平(7.2±1.1)mmol/L以及糖化血红蛋白水平(5.2±1.3)mmol/L,均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生制度的实施有利于提高社区糖尿病患者的血糖控制水平,改善患者的生活质量,值得推广使用。     

胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病对患者胰岛β细胞功能和血糖水平的影响

目的探讨短期应用胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能以及血糖控制水平的影响。方法选取我院内科2010年7月至2013年7月就诊的80例新诊断2型糖尿病病患者,采用计算机随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组40例,对照组采用胰岛素笔多次皮下注射胰岛素治疗（于患者三餐前皮下注射诺和灵R加睡前注射诺和灵N）,观察组则采用丹纳胰岛素泵连续皮下输注。观察并比较两组患者治疗前后的血浆胰岛素的峰值（AIR）、β细胞功能（Homaβ）、胰岛抵抗（Homa IR）、空腹血糖（GLU）和餐后2 h血糖水平（2 h PG）。结果治疗后,观察组患者AIR、Homaβ明显升高,分别为（22 859.62±12 186.79）μU/L和（57.13±5.79）μU/L,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,对照组患者GLU和2 h PG分别为（12.62±4.79）mmol/L和（20.47±4.63）mmol/L,治疗后则分别降为（5.74±0.58）mmol/L和（9.27±1.83）mmol/L,而观察组治疗前的GLU和2h PG分别为（12.57±4.87）mmol/L和（20.39±4.34）mmol/L,治疗后则分别降为（5.82±0.65）mmol/L和（9.23±1.79）mmol/L,对照组和观察组患者GLU和2 h PG均优于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素泵连续皮下输注能够明显改善新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,并且很好地控制患者血糖控制水平。     

对老年糖尿病患者出院后实施行为干预的效果观察

目的探讨实施行为干预对出院后老年糖尿病患者的影响。方法对45例老年糖尿病患者实施行为治疗1年,观察干预治疗组对糖尿病知识、新发并发症、重复住院情况,以及血糖变化值,并与对照组比较。结果干预组的糖尿病防治知识比对照组丰富,新发并发症和重复住院情况减少,两组比较有显著差异（P〈0.05）。血糖监测：1年后,干预组空腹血糖（5.84±0.6）mmol/L,餐后2 h血糖（8.05±0.62）mmol/L,对照组空腹血糖（7.05±0.58）mmol/L,餐后2 h血糖（10.06±0.48）mmol/L,两组比较有显著差异（P〈0.01）。结论实施行为干预能丰富病人糖尿病知识,减少老年糖尿病患者并发症发生和重复住院次数,及良好的血糖控制,对糖尿病治疗有重大意义。     

饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究

目的:探讨饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响。方法:选取68例在本院确诊的糖尿病患者,按照随机数字法分为观察组35例和对照组33例,两组均给予控制血糖药物治疗和基本常规护理,观察组患者在此基础上采用饮食及生活护理干预以及自我血糖监测指导等措施。比较两组患者干预前后进行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等指标变化情况。结果:观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白由干预前(11.25±2.18)mmol/L、(18.94±3.15)mmol/L和(9.42±1.16)%降低至干预后的(6.35±1.42)mmol/L、(8.56±2.08)mmol/L和(6.72±0.78)%,干预前后差异有统计学意义(P0.05);对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白由干预前(11.28±2.31)mmol/l、(19.03±3.42)mmol/l和(9.38±1.23)%降低至干预后的(9.16±1.84)mmol/l、(12.92±2.34)mmol/l和(7.25±0.91)%,干预前后差异有统计学意义(P0.05);护理后观察组各指标均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:饮食及生活护理干预能够有效控制血糖,显著改善患者的生活质量。     

二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效观察

目的：研究分析采用二甲双胍联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择80例2型糖尿病患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组（n=40）。对照组患者单纯使用瑞格列奈进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用二甲双胍。观察对比2组患者临床指征及血糖达标情况。结果经治疗,观察组患者空腹血糖为（5.8±1.6）mmol/L,餐后2 h血糖为（8.1±1.7）mmol/L均显著低于对照组的（7.4±2.8） mmol/L和（9.8±2.6）mmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）;而2组患者的糖化血红蛋白比较差异无统计学意义;观察组患者在糖化血红蛋白达标率为92.5%、餐后2 h血糖达标率为95.0%以及空腹血糖达标率为87.5%均显著高于对照组的75.0%、80.0%和77.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予2型糖尿病患者二甲双胍联合瑞格列奈治疗能够有效提高治疗效果,增加患者血糖达标率,提高患者生活质量,值得临床上推广使用。     

药学服务对老年糖尿病患者用药依从性及血糖的影响

目的：探析药学服务对老年糖尿病患者用药依从性及血糖的影响。方法：选取该院2016年1月～6月收治的110例糖尿病患者,将其以数字随机方式分为观察组（60例）和对照组（50例）,对照组采取常规指导,观察组给予全方位的药学服务,比较两组血糖控制情况及用药的依从性。结果：观察组用药依从性优良率95.0％与对照组74.0％比较差异明显（P ＜0.05）;药学服务后,观察组空腹血糖（5.22±0.14）mmol ／L、餐后2 h 血糖（10.63±1.04）mmol ／L,明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：临床药师对老年糖尿病患者提供药学服务后,患者用药依从性明显提高,血糖控制更好,值得临床推广。     

餐后血糖水平对微量白蛋白尿发生发展的影响

目的 探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平及餐后血糖水平对尿微量白蛋白的影响.方法 2型糖尿病患者73例,年龄均在60岁以上,糖尿病病史＞10年,其中平均空腹血糖水平≥7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平＜11.1 mmol/L者35例,为第1组;平均空腹血糖水平＜7.0 mmol/L及平均餐后血糖水平≥11.1 mmol/L者38例,为第2组;检测2组24h尿微量白蛋白水平.结果 第2组的尿微量白蛋白水平明显高于第1组[(287.80±35.60)vs(162.50±20.30)mg/24 h,P＜0.01].结论 2型糖尿病患者餐后血糖水平对尿微量白蛋白水平的影响大于空腹血糖,积极控制餐后血糖,可能对延缓糖尿病肾病发生发展有重要意义.     

生化指标在2型糖尿病中的临床应用价值探讨

目的 探讨生化指标在2型糖尿病中的应用价值。方法 选取南通市海门区中医院2020年12月—2021年9月收治的128例2型糖尿病患者作为观察组,同期128例健康人群作为对照组,比较2组受检者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化白蛋白、糖化血红蛋白结果。结果 观察组空腹血糖（9.87±2.15）mmol/L,餐后2 h血糖（17.61±2.75）mmol/L,糖化白蛋白（32.72±3.45）%,糖化血红蛋白（9.96±2.32）%,均高于对照组空腹血糖（4.80±0.62）mmol/L,餐后2 h血糖（6.15±0.74）mmol/L,糖化白蛋白（12.31±1.28）%,糖化血红蛋白（4.72±0.61）%,具有明显差异（P<0.05）。观察组中,空腹血糖检出率为82.81%,餐后2 h血糖检出率为92.19%,糖化白蛋白检出率为84.38%,糖化血红蛋白检出率为95.31%,四项生化指标联合检出率为100%。观察组中,糖化血红蛋白<7.0%时,并发症发生率为5.00%;糖化血红蛋白7.0%～8.0%时,并发症发生率为12.00%;糖化血红蛋白8.0%～9.0%时,并发症发生...     

个性化营养支持对妊娠期糖尿病患者血糖和并发症的影响

目的 探讨个性化营养支持对妊娠期糖尿病患者血糖和并发症的影响,为妊娠期糖尿病患者的管理提供参考依据。方法 选取2019年6月—2021年12月温州医科大学附属第二医院收治的妊娠期糖尿病患者110例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(55例)和观察组(55例)。对照组采用常规妊娠期糖尿病方案,观察组在对照组的基础上实施个性化营养支持。干预4周后,比较2组患者妊娠期糖尿病知识达标率、护理满意度,检测2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖,并比较妊娠期并发症和新生儿并发症情况。结果 观察组妊娠期糖尿病知识达标率和护理满意度评分明显优于对照组(均P<0.05)。观察组空腹血糖和餐后2 h血糖分别为(5.56±0.26)mmol/L、(6.59±0.54)mmol/L,显著低于对照组(5.73±0.30)mmol/L、(7.28±0.69)mmol/L(均P<0.05)。观察组妊娠期并发症和新生儿并发症发生率分别是14.55%(8/55)、10.91%(6/55),均低于对照组的38.18%(21/55)、34.55%(19/55),均P<0.05。结论 对妊娠期糖尿病患者实...     

mm那格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察那格列奈在治疗2型糖尿病的治疗疗效和安全性。方法选取256例诊断为2型糖尿病的初发患者随机分为观察组和对照组,各128例。两组患者均使用二甲双胍治疗,观察组在此基础加用那格列奈治疗,对照组予安慰剂治疗,治疗12周后,比较两组患者空腹血糖及餐后2h血糖控制情况及各时段胰岛素浓度。结果256例患者均遵医嘱治疗,完成试验。观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白由治疗前的（8.65±1.11）mmol／L、（11.98±2．11）mmol／L、（7．01±0.95）mmol／L下降至治疗后的（6．90±1.10）mmol／L、（8.22±1.15）mmol／L、（6.42±0．95）mmol／L,对照组由治疗前的（8.80±1.23）mmol／L、（12.57±2.55）mmol／L、（7.52±1.13）mmol／L下降至治疗后的（7.13±0.90）mmol／L、（8.34±1.21）mmol／L、（6.87±0.99）mmo／／L,观察组下降情况明显优对照组,且能促进早期胰岛素的分泌,两组比较差异有统计学意义（P〈O05）。结论那格列奈治疗2型糖尿病效果良好,且能改善胰岛B细胞功能,是一种安全、有效的降糖药物。     

探讨综合护理干预在糖尿病患者血糖控制中的效果

目的总结分析综合护理干预在糖尿病患者血糖控制中的应用效果。方法选择2017年8月至2018年8月我院收治的460例糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各230例,其中对照组应用常规护理,观察组应用综合护理干预,观察比较两组患者血糖控制效果及护理满意度。结果观察组护理后的空腹血糖(6.5±0.5)mmol/L、餐后2h血糖(7.5±0.6)mmol/L明显低于对照组,护理满意度评分(92.1±1.3)分明显高于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论综合护理干预在糖尿病患者血糖控制中的应用效果显著,值得推广使用。     

基础胰岛素联合口服降糖药物控制血糖与预混胰岛素疗效比较

目的探究基础胰岛素联合口服降糖药物与预混胰岛素控制血糖的疗效及安全性。方法选取2011年2月—2012年11月来该院治疗的2型糖尿病患者120例,将其分为观察组和对照组,每组各60例,测量两组患者治疗前空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白以及体重。观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗,患者皮下注射1次/d,并在餐前口服二甲双胍;对照组采用预混胰岛素进行治疗,两组患者均治疗10周,治疗中采用动态血监测仪监测患者血糖变化,观察两组患者空腹血糖,餐后血糖,糖化血红蛋白以及低血糖情况。结果观察组患者治疗前空腹血糖、餐后血糖、体重分别为(13.0±1.2)mmol/L,(16.8±2.1)mmol/L,(61.7±5.6)kg;对照组分别为(13.2±1.2)mmol/L,(17.1±2.1)mmol/L,(61.9±5.6)kg;治疗后观察组患者空腹血糖、餐后血糖、体重以及低血糖发生率分别(7.4±1.1)mmol/L,(10.1±1.6)mmol/L(63.3±6.2)kg,15.0%;对照组空腹血糖、餐后血糖、体重以及低血糖发生率分别为(9.3±1.4)mmol/L,(12.1±2.1)mmol/L,(65.9±7.4)kg,31.7%。结论基础胰岛素联合口服降血糖药控制血糖的效果要比预混胰岛素的效果要好,接受基础胰岛素联合二甲双胍进行治疗后患者体重增加幅度小,治疗安全性高,治疗中患者1次以上低血糖发生率低,因此适合临床推广。     

糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价

目的总结糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的影响价值。方法选择罗店镇社区卫生服务中心在管的200名糖尿病患者为例,以随机数字表法分为各100例的对照组(社区常规管理)、实验组(社区规范化管理)。对比两组社区糖尿病患者就诊前、就诊6个月后空腹血糖、餐后2 h血糖以及达标率情况。结果就诊前,两组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平对比,P 0.05差异不明显。就诊6个月后,实验组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平控制效果明显优于对照组,P0.05有统计学意义。另外,实验组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖达标率明显高于对照组,P0.05有统计学意义。结论对糖尿病患者采取社区规范化管理可以提高血糖控制率,利于病情控制和预后。     

连续动态血糖监测对妊娠期糖尿病的防治研究

目的 研究连续动态血糖监测对于妊娠期糖尿病的防治作用,为临床妊娠期糖尿病的预防和治疗提供理论依据.方法 选取2011年3月～2013年12月就诊于我院妇产科、采用CGMS监测血糖的GDM,根据患者采用的血糖监测方法对患者进行分组分析.结果 经研究发现,观察组餐后0.5h、1h和2h的血糖水平分别为（7.9±2.2）mmol/L、（8.1±2.4）mmol/L和（7.6±2.3）mmol/L,与对照组的（9.1土3.7）mmol/L、（9.3±3.2）mmol/L和（8.7±2.7）mmol/L比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;在低血糖事件方面,观察组仅2人次发生,而对照组高达8人次,两者比较有统计学差异（P＜0.05）.结论 CGMS可以对患者的血糖变化有更全面的认识,可以满足妊娠期糖尿病患者对血糖控制的需求.