穿琥宁治疗疱疹性咽颊炎疗效观察与不良反应

目的探讨穿琥宁治疗疱疹性咽颊炎疗效和不良反应。方法将132例患儿随机分为治疗组67例,每天静脉给予穿琥宁治疗8～10mg/(kg·d)加入5%葡萄糖液静滴,1d1次,对照组65例,给予利巴韦林10～15mg/(kg·d),加入5%葡萄糖液静滴,疗程都为7d。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率86.2%(P<0.01)。结论治疗组应用穿琥宁对退热及缩短出疹期等,以及其他临床症状及体征消失均较对照组快(P<0.01)。     

安定治疗破伤风的疗效观察

1981年以前我院对破伤风的治疗,多采用氯丙嗪等镇静药物控制抽搐,结果并发症多,死亡率高。1981年以后全部改用大剂量安定治疗,效果较满意,现报告如下: 临床资料:本组40例,男23例,女17例。年龄3 1/2～60岁;全部病例都没有接受过破伤风抗毒素预防注射。TAT用量:5～20万iu肌注或静滴。安定用量:轻型:1.0～2.0mg/kg/d,分4～6次肌注,或缓慢静滴,可连用3～5天。中型:3～6mg/kg/d缓慢静滴,连用6～8天,逐     

病毒唑氧喷治疗RSV肺炎的护理

RSV肺炎是小儿常见的一种疾病,临床上常使用静滴病毒唑加其他药物综合治疗,我科采用病毒唑氧喷治疗RSV肺炎后取得了显著疗效,现作如下介绍。 1 临床资料 1.1 自1998年9月～1999年2月采用病毒唑氧喷共174例,年龄3月～3岁,男性,93例,女性81例,临床上以发热、咳嗽、气喘等症状而入院。在综合治疗基础上采用病毒唑治疗,分治疗组96例,每日氧喷3次,每次15分钟～30分钟,对照组78例,静滴病毒唑10mg～15mg/kg/d。两组主要症状、体征消失时间,治疗组较对照组有显著差异(P<0.05)。 1.2 使用方法 (1)取病毒唑针剂用0.9％NS配制成     

中药熏洗辅助治疗儿童过敏性紫癜100例

目的观察中药熏洗辅助治疗儿童过敏性紫癜的临床效果。方法选取2011年6月—2012年6月住院的过敏性紫癜患儿200例,按住院先后顺序分为对照组和治疗组各100例。对照组常规芦丁片20 mg/次口服,3次/d;双嘧达莫片1 mg·kg-1·次-1口服,3次/d;应用维生素C 100 mg/kg加入5%葡萄糖注射液50¹00 ml静脉滴注,1次/d;葡萄糖酸钙注射液0.5 ml/kg加入5%葡萄糖注射液10 ml静脉推注,1次/d;西咪替丁20 mg/kg加入5%葡萄糖注射液50100 ml静脉滴注,1次/d;葡萄糖酸钙注射液0.5 ml/kg加入5%葡萄糖注射液10 ml静脉推注,1次/d;西咪替丁20 mg/kg加入5%葡萄糖注射液50¹00 ml静脉滴注,1次/d;肝素钠100 U/kg加入5%葡萄糖注射液50100 ml静脉滴注,1次/d;肝素钠100 U/kg加入5%葡萄糖注射液50¹00 ml静脉滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上给予中药熏洗,日1剂,水煎煮取药汁3 000 ml倒入桶式木盆中进行熏洗,每次30 min,每天1次。两组均治疗7 d后评价疗效及皮疹、关节肿痛消失时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果总有效率对照组84.0%,治疗组98.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮疹、关节肿痛消失时间[(5.89±2.54)、(3.89±1.13)d]均短于对照组[(9.07±2.13)、(7.47±1.66)d],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中药熏洗辅助治疗儿童过敏性紫癜,可缩短皮疹和关节肿痛的时间,效果显著,操作方便,患儿易于接受。     

酚妥拉明联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨酚妥拉明联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:200例毛细支气管炎患儿随机分为治疗A组、治疗B组和对照组,3组均采用相同的综合基础治疗:利巴韦林10～15 mg/(kg.d)及吸氧、止咳、镇静等。治疗A组在上述治疗基础上加用酚妥拉明0.1～0.3 mg/kg,加入5%葡萄糖注射液20～30 ml静脉滴注,3～5滴/min,每天1～2次,一般连用3～5天。治疗B组,在A组的基础上加用西咪替丁注射液10～15 mg/(kg.d),加入10%葡萄糖注射液30～50 ml静脉滴注,1次/天,疗程5～7天。观察3组症状、体征持续时间及住院时间等进行对照评价。结果:咳嗽消失、哮鸣音消失、湿啰音消失及平均住院日,3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治愈率比较,3组差异也均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:酚妥拉明联合西咪替丁辅助治疗小儿毛细支气管炎能加快患儿咳嗽症状缓解,加快患儿肺部体征消失,从而缩短病程及提高治愈率,且安全、方便,值得临床推广应用。     

马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的观察马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。治疗组给予马来酸桂哌齐特注射液320mg加入5％葡萄糖250ml中静滴及硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖250ml中静滴,1次／d,疗程10d。对照组单用硝酸甘油10mg加入5％葡萄糖250ml中静滴,1次／d,疗程10d。两组均常规给予低分子肝素钙针5000U,皮下注射,2次／d,疗程6d,阿司匹林100mg,1次／d;贝那普利10mg,1次／d;氟伐他汀40mg,酌情使用B受体阻滞剂及钙拈抗剂。疗程结束分别比较两组治疗前后心绞痛及心电图变化。结果治疗组胸闷、胸痛症状改善情况及心电图疗效明显优于对照组,差异有显著性,P〈0．05。结论马来酸桂哌齐特注射液治疗不稳定型心绞痛疗效确切。     

阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎400例临床观察

目的通过临床用药观察,评价阿奇霉素与红霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及不良反应。方法肺炎支原体肺炎患儿400例,随机分为治疗组200例,对照组200例,治疗组给予阿奇霉素10mg／（kg·d）静滴,每天1次,连用5天;对照组给予红霉素20～30mg／（kg·d）,分2A静滴,疗程14天。结果治疗组的疗效优于对照组。结论阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎感染疗效好,不良反应少,适合儿童应用,值得推广。     

东菱克栓酶、丹奥联合治疗急性脑梗死的临床分析

目的观察东菱克栓酶、丹奥联合治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择急性脑梗死患者50例,于入院第1、3、5天给予东菱克栓酶10Bu、5BU、5BU加入生理盐水250ml静滴,共用3次,第6天以丹奥80mg加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注14d,每日1次。结果本组病例总有效率92％,未发现不良反应。结论东菱克栓酶、丹奥联合治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,安全性高,值得临床推广。     

80例儿童肺炎支原体肺炎的治疗分析

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床表现和治疗方法.方法:分析80例MPP患儿的临床表现及体征.确诊后给予阿奇霉素每天10mg/kg或红霉素每天20mg/kg加入葡萄糖静滴每日1次,连续用药6～10d.其中59例同时加用头孢类抗生素,体温较高患儿用双黄连针剂,因肺部、喉部痰鸣患儿加用沐舒坦,因喘息患儿加用氨茶碱、地塞米松.同时给镇咳、退热等对症治疗.结果:80例均有咳嗽,早期为阵发性干咳,50例为频繁剧烈干咳.体温＞39℃ 32例,表现为持续高热或弛张热型.肺部听诊呼吸音增粗,可闻及散在或少许湿鸣及干鸣,部分闻及散在喘鸣伴湿鸣.MPP肺外脏器受损表现有:恶心、呕吐17例,腹痛、腹泻8例,窦性心动过速3例,皮疹6例.78例治愈,治愈率为97.5%.结论:儿童MPP发病年龄以学龄前及学龄期多见;起病多以发热,咳嗽为主要症状,表现为起病急,呼吸功能障碍,肺外症状多见.大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素疗效确切.     

小剂量肝素和硫酸镁静滴联合苯那普利口服治疗肺心病难治性心力衰竭疗效观察

目的探讨小剂量肝素和硫酸镁联合苯那普利口服治疗肺心病难治性心力衰竭疗效。方法选择适宜病例50例,给予苯那普利10mg,1次／d,如无严重不良反应给予10mg,2次／d,口服,同时加用小剂量肝素50mg加入0．9％氯化钠注射液100ml中静脉滴注,1次／d,硫酸镁2．5g溶于5％～10％葡萄糖300ml中静脉滴注,1次／d。疗程为7～10d。分别在治疗前及应用小剂量肝素和硫酸镁静滴联合苯那普利口服后第1、2、3周末观测心功能、醛固酮系统、心钠素及血流动力学等相关指标的变化。结果50例中显效23例,有效25例,无效2例。结论慢性肺心病难治性心力衰竭患者在一般治疗基础上应用小剂量肝素和硫酸镁静滴联合苯那普利口服治疗,其心功能显著改善。     

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目的观察痰热清注射液对小儿毛细支气管炎的疗效。方法分为治疗组和对照组，治疗组用痰热清汪射液0．5ml/kg，加入5％葡萄糖液100ml静脉滴注。每天一次，7天为一疗程。对照组用病毒唑10mg／kg，加入5％葡萄糖液100ml静脉滴注，每天一次，7天为一个疗程。结果治疗一个疗程后，治疗组显效55例(68．75％)，有效20例(25％)，无效5例(6．25％)，总有效率93．75％。对照组显效35例(46．7％)，有效20例(26．7％)，无效20例(26．7％)，总有效率73．4％。治疗组明显优于对照组。结论使用痰热清注射液治疗小儿毛细支气管炎有显著效果。     

硫酸镁治疗支气管哮喘的疗效观察

目的探讨硫酸镁治疗哮喘的疗效.方法将50例急性发作期重度哮喘患者分为两组.对照组20例,先予以5%萄萄糖20ml+喘定0.25g每日1次静注,继之5%葡萄糖500ml喘定0.5g+地塞米松5mg海日1次静滴(漓速30滴/分),博利康尼2.5mg每日3次口服,并辅以一般治疗.治疗组30例,除应用上述治疗外,仅在静滴的那组液体中加入25%硫酸镁l0ml.1周为1个疗程,随时观察患者的临床表现,并于每天静注前及静滴结束后即刻分别测定最大呼气流量(PEF),以用药后PEF较入院当天用药前增加15%以上为有效.结果对照组用药36～72h起效者3例,72h以上起效者14例,有效率85%(17/20);无效3例.治疗组用药12～70h起效者29例,75h起效者1例,有效率100%(30/30).治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论在常规疗法的基础上合用硫酸镁,可提高治疗哮喘的疗效.     

低分子右旋糖酐加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的临床观察

为探讨低分子右旋糖酐加速尿治疗小儿肾病综合征水肿的疗效。应用低分子右旋糖酐5～10 ml/kg加速尿1 mg/kg,每日1次,每小时1～3 ml/kg静脉滴注;消肿后停速尿,低分子右旋糖酐可继续应用2周。结果见治疗16例(22例次),治疗后7天内消肿者68.18％,治疗2周消肿者达95.45％。平均消肿于治疗后4.76±1.79天。认为低分子右旋糖酐加速尿合用利尿效果显著,可以做为小儿肾病综合征水肿的常规而有效的治疗方法。     

更昔洛韦联合炎琥宁治疗小儿手足口病疗效观察

目的了解更昔洛韦联合炎琥宁治疗小儿手足口病的疗效和安全性。方法将80例手足口病患儿随机分为两组,治疗组给予更昔洛韦针(5mg/kg·d)及炎琥宁针(10mg/kg·d),每日1次,溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注。对照组给予利巴韦林针(10mg/kg·d)及VitC针(100mg/kg·d)溶于5%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日1次。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为67.5%,两组有效率差异具有统计学意义(χ2=9.9282,P<0.01);两组患儿的退热时间、皮疹消退时间经比较,亦可见差异有统计学意义,t值分别为2.295(P<0.05)、7.227(P<0.01)。结论更昔洛韦联合炎琥宁治疗小儿手足口病安全有效,未发现明显不良反应,值得临床推广。     

注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

目的探讨注射用炎琥宁(Potassium Sodium Pehydroandrographolide Succinate for Injection)治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将156例急性上呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组86例给予注射用炎琥宁10 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100～150 ml中静脉滴注,1次/d,疗程13 d。对照组70例给予利巴韦林10 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖注射液100～150 ml中静脉滴注,1次/d,疗程3 d。观察患儿发热、鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏、咽部充血、扁桃体肿大等症状及体征。结果治疗组86例中显效55例(63.95%)、好转25例(29.07%),总有效率为93.02%。对照组70例中显效29例(41.43%)、好转22例(31.43%),总有效率为72.86%。治疗组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论注射用炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染疗效好,显著优于利巴韦林,值得临床推广应用。     

左乙拉西坦单药治疗6个月至4岁癫(癎)患儿的临床疗效、维持剂量及安全性研究

目的 评价左乙拉西坦单药治疗6个月至4岁癫(癎)患儿的临床疗效、维持剂量及安全性.方法 对本院6个月至4岁癫(癎)患儿(40例)采用左乙拉西坦单药治疗,起始剂量10 mg/(kg·d),分2次口服,根据癫(癎)发作情况每周增加左乙拉西坦剂量5～10mg/(kg·d),最后维持剂量为10 ～50 mg/(kg·d).维持剂量治疗6个月,每3个月定期复诊,复查血常规、尿常规、肝肾功能及脑电图,同时记录癫(癎)发作次数和不良反应.结果 45％ (18/40)的患儿癫(癎)发作完全控制,显效9例(22.5％),有效3例(7.5％),总有效率75％ (30/40).维持剂量10～20 mg/(kg·d)5例;＞20～ 30 mg/(kg·d)者16例;＞ 30～40 mg/(kg·d)者10例;＞40 ～50 mg/(kg ·d)者8例;平均维持剂量34.8 mg/(kg·d).左乙拉西坦可减少(癎)样放电,改善患儿脑电图.40例癫(癎)患儿中有1例因皮疹而停药,6例患儿出现不良反应,不良反应轻微,在治疗约l周左右后自行缓解.结论 左乙拉西坦单药治疗6个月至4岁癫(癎)患儿疗效较好,维持剂量小,不良反应轻且持续时间短,是一种安全性好、疗效佳的新型抗癫(癎)药.     

不同剂量丙球联合地塞米松治疗小儿急性ITP的疗效观察

目的:探讨不同剂量丙种球蛋白(IVIG)联合地基米松治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:将43例急性ITP住院患儿分为3组,给予IVIGⅠ组0.4～0.5/kg·d×3天、Ⅱ组0.4/kg·d×5天、Ⅲ组1.0/kg·d×2天.联合使用地塞米松1mg/kg·d静滴,5天后减量或改为口服强的松逐渐减量,总疗程3～4周.结果:三组治疗后的显效率和有效率分别为:Ⅰ组86.67%、93.33%,Ⅱ组83.33%、94.44%,Ⅲ组90%、90%.三组治疗后的血小板达正常值时间分别为:Ⅰ组3.62±1.66天,Ⅱ组4.27±1.11天,Ⅲ组3.89±2.09天.结论:三种剂量IVIG联合地塞米松治疗小儿急性ITP的临床疗效无显著性差异.     

亚麻醉剂量氯胺酮治疗急性严重哮喘的临床疗效分析

目的　评价应用亚麻醉剂量氯胺酮处理经内科治疗无效的急性严重哮喘及围术期顽固性支气管痉挛临床效果。方法　在内科常规治疗的基础上行SaO2 、EKG、NIBP及血气分析等监测 ,先予安定 0 2mg/kg或咪唑安定 0 15mg/kg缓慢静注 ,再予东莨菪碱 0 3mg/kg,5～ 1 0min后给予 1 %氯胺酮 0 5～ 0 75mg/kg缓慢静注 (>6 0秒 ) ,继以 0 1 %氯胺酮 0 1 5mg/kg/h静滴 ,维持 8～ 1 2h。治疗过程用面罩吸氧或面罩加压吸氧 ,7例手术后病人用药后联用呼吸机以SIMV方式辅助呼吸。结果　 36例病人经治疗后症状迅速改善 ,支气管痉挛明显缓解 ;SaO2 由 6 5 %～ 85 %上升至 90 %～ 98% ;血气分析明显好转 (治疗前后对比P <0 0 1 )。结论　对内科常规治疗无效的哮喘病人 ,应用亚麻醉剂量氯胺酮治疗不失为一种有效的方法。但强调应用者必须熟炼掌握人工通气技术并有专业麻醉人员协助下进行 ;同时 ,治疗过程必须配合其他治疗措施 ,病人的抢救成功是综合治疗的结果。     

莲必治注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎效果观察

目的 探讨莲必治注射液对秋季小儿腹泻的临床疗效.方法 将147例秋季小儿腹泻患者随机分为两组,对照组61例采用阿昔洛韦片口服治疗,5 mg/kg/次,每天4次,连用5天;治疗组86例采用莲必治注射液静脉注射,10 ～ 15mg/kg/天,每天分2次静脉滴注,疗程3～5天;对两组的疗效进行比较.结果 治疗组有效率94.2％ (81/86),与对照组有效率62.3％ (38/61)组间比较差异性极为显著(P＜0.01).治疗组临床症状与体征恢复时间与对照组相比明显缩短,两组之间差异具有显著统计学意义(P ＜0.01).结论 应用莲必治治疗秋季小儿腹泻可明显缩短病程,改善病征,具有显著的疗效.     

新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的应用分析

目的探讨新辅助化疗在中晚期食管癌治疗中的疗效。方法入组患者术前采用DF方案（顺铂40mg/次,第1～3天,5-FU0．5g,第1～5天,静滴）或采用紫杉醇加顺铂方案（紫杉醇135～180mg／m2,静滴3h,第1天;顺铂40mg／次静滴,第1～3天）,共两个周期。化疗结束后10～15d开始进行手术治疗。结果应用DF方案或紫杉醇联合顺铂方案新辅助化疗后,CR23．8％（5／21）,PR：28．6％（6／21）,SD9例,PD1例,总有效率为52．4％（11／21）。所有患者均进行了根治性手术,术后病理水平缓解率9．5％（2／21）。结论应用新辅助化疗可以提高中晚期食管癌手术切成半和治疗效果。