新生儿窒息与多器官功能损害110例分析

目的为降低新生儿窒息后器官功能损害的发生率、致残率、病死率,探讨围产因素与窒息后器官功能损害的关系,提出干预措施。方法对本院2007年110例窒息新生儿进行回顾性分析。结果①窒息后器官损害的发生率为87．27％,脑损害为67．27％,心脏损害为38．18％,肺损害为23．63％,胃肠损害为7．27％,肾损害为4．54％。②多器官损害的发生率与胎龄、重度窒息、5min Apgar评分45分相关,而与出生时新生儿体质量、羊水污染程度及宫内窘迫关系不大。结论重视新生儿窒息的三级预防：防早产;防窒息,推广新法复苏技术,争取早期复苏;早发现早处理器官功能损害,降低病死率及致残率。     

新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素分析

目的探讨新生儿窒息继发多器官损伤的高危因素。方法收集2017年3月至2019年3月海南省人民医院146例窒息新生儿临床资料,通过临床体征、实验室指标及影像学检查评估新生儿器官损伤情况,根据窒息程度分为轻度组(107例)和重度组(39例),分析影响窒息新生儿继发多器官损伤的危险因素。结果 146例窒息新生儿中继发多器官损伤85例,占58.22%。重度组新生儿总器官损伤发生率及多器官损伤发生率均高于轻度组,其中重度组患儿心脏、肾脏、肺、胃肠道及脑损伤发生率均高于轻度组(P<0.05)。重度组患儿心脏、肺部及脑部重度损伤发生率均显著高于轻度组(P<0.05)。早产、低出生体重、宫内窘迫、重度窒息、新生儿5min Apgar评分<5分、羊水污染与窒息新生儿多器官损伤的发生有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,胎龄<37周、宫内窘迫、重度窒息、Apgar评分<5分是导致窒息新生儿多器官损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论窒息新生儿常存在多脏器损伤,预防早产、宫内窘迫和加强围产期保健对降低窒息新生儿脏器损伤具有重要意义。     

新生儿窒息并多脏器损害218例临床分析

目的：了解新生儿窒息后多脏器损害发生率及围产因素与多脏器损害的关系。方法：对218例窒息新生儿脏器损害发生率进行评估；窒息新生儿的相关因素进行分析。结果：重度窒息组发生多脏器损害发生率明显高于轻度窒息组（P〈0．01）；窒息后脑损害发生率68．8％、肺损害64．7％、心损害62．4％；窒息后多脏器损害与出生地点、宫内窘迫、脐带异常、窒息程度有关。结论：重视围产期保健，分娩前严密监测，加强产儿合作，及时合理复苏和重视复苏后监测。[著者文摘]     

98例新生儿窒息复苏治疗体会

新生儿窒息是新生儿出生后24小时内死亡的主要原因之一。新生儿窒息与其神经系统发育关系密切，在1岁以内的大脑瘫痪患儿中，由于新生儿窒息引起者占25％～50％~[1]。故窒息复苏的成功与否，不仅对降低新生儿病死率有关，而且对保障新生儿健康成长都有重要意义。1资料与方法1．1病例：我院1993年1月～1995年7月出生活产婴儿共1380例，≥37周者1267例，＜37周者113例；体重≥2500g者1228例，＜2500g者152例。发生新生儿窒息98例（男52例，女46例），窒息发生率为7．1％。轻度窒息72例（占73．5％），重度窒息26例（占26．5％）。诊断标准：凡…     

新生儿窒息后血糖异常的护理

摘要：目的 探讨新生儿窒息后血糖水平异常的原因与护理措施。方法 应用微量血糖仪检测１１６例窒息新生儿的血糖水平，并分析血糖水平与窒息程度的关系及相应护理措施对患儿的影响。结果１１６例新生儿窒息中，血糖导常５７例（占４９．１％），其中低血糖３４例（５９．６％）、高血糖２３例（４０．４％）。重度窒息组血糖异常发生率显著高于轻度窒息组，轻度窒息患儿低血糖发生率显著高于高血糖，重度窒息患儿高血糖发生率显著高于低血糖（均Ｐ＜０．０１）。通过针对性护理，５７例患儿均于２～４ｈ恢复正常血糖，未发生与血糖异常相关的并发症。结论 新生儿窒息程度越重，血糖异常发生率越高，且多为高血糖，相应的护理措施可降低血糖异常对患儿带来的不利影响。关键词：新生儿窒息；　微量血糖；　护理中图分类号：Ｒ４７３．７２　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００４１-０２     

窒息新生儿血小板参数与病情程度的关系探讨

目的 探讨窒息新生儿血小板参数变化及其与窒息程度、器官损害程度的关系。方法对50例窒息新生儿进行血小板数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）测定，分别按窒息程度、器官损害程度分组并进行组间比较。结果与轻度窒息组、单器官损害组比较，重度窒息组、多器官损害组PLT显著降低，MPV与PDW明显增高，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论血小板参数测定有助于判断新生儿窒息及器官损害程度。     

缺氧缺血性脑病新生儿胆红素与血红素加氧酶1的变化

目的：观察新生儿缺氧缺血性脑病发生过程中胆红素与血红素加氧酶1活性的变化，探讨两者在缺氧缺血性脑病发生发展中的作用。方法：选择1998-01／2003-12西安交通大学第一医院产科出生并收住新生儿病房的患儿200例。纳入标准：①窒息儿根据新生儿生后Apgar评分0-3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息。②缺氧缺血性脑病患儿临床诊断符合新生儿缺氧缺血性脑病标准。③高胆红素血症的诊断标准符合足月儿胆红素&;gt;205μmol／L。④新生儿黄疸诊断标准血清胆红素&;gt;85μmol／L时，临床出现肉眼黄疸。依据缺氧缺血程度分为2组，窒息组和缺氧缺血性脑病组。窒息组分为轻度、重度2个亚组，缺氧缺血性脑病组分为轻度，中度，重度3个亚组，每个亚组40例．对照组选择同期出生的健康新生儿40例．与窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胎龄和出生体质量差异无显著性。取患儿股静脉血4mL，采用生化分析仪测定窒息组和缺氧缺血性脑病组患儿的胆红素值，并在急性期(3d内)和恢复期(10d内)用464nm和530nm双波长分光光度法测定样品反应物中胆红素生成量代表血红素加氧酶1活性，以每秒每升血清生成胆红素量为单位(μkat／L)。同时测定正常对照组新生儿的胆红素值和血红素加氧酶1活性。对样本均数比较采用方差分析。结果：①胆红素水平：轻度窒息组明显高于重度窒息组和对照[(325．62&;#177;39．1)，(243．64&;#177;37．6)，(305．70&;#177;51.3)μmol／L，F=10．89，P&;lt;0．01]。轻度、重度缺氧缺血性脑病组胆红素水平接近[(89．4&;#177;8．1)，(86．7&;#177;3．9)μmol／L]。②胆血红素加氧酶1活性：重度窒息组急性期血红素加氧酶l活性值明显高于轻度窒息组急性期和恢复期，重度窒息组恢复期和对照组(F=38．63，P&;lt;0．01)；重度缺氧缺血性脑病组急性期血红素加氧酶1活性明显高于恢复期，也明显高于轻度和中度缺氧缺血性脑病组(急性期和恢复期)(F=8．93，P&;lt;0．01)。③黄疸发生率：轻度窒息组发生高胆红素血症22例，生理性黄疸12例，黄疸发生率85％；重度窒息组发生高胆红素血症6例，生理性黄疸3例，黄疸发生率23％。对照组发生高胆红素血症20例，生理性黄疸12例，黄疸发生率80％。缺氧缺血性脑病组无高胆红素血症发生，轻度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸6例，黄疸发生率15％；重度缺氧缺血性脑病组发生生理性黄疸5例，黄疸发生率13％。结论：当不同程度缺氧缺血使新生儿脑损伤时，血红素加氧酶1活性增加致胆红素的抗氧化作用途径开放，胆红素水平降低。提示胆红素水平、血红素加氧酶1活性能反映缺氧缺血性脑病患儿的病情严重程度，对缺氧缺血性脑病的诊断及预测预后具有一定的参考价值。     

新生儿窒息与肾功能损害70例临床分析

目的：探讨新生儿窒息与肾功能损害的关系。方法：对70例窒息新生儿与30例无窒息新生儿作血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测．并进行分析观察。结果：70例窒息新生儿中血BUN、Cr显著高于无窒息对照组(P＜0．001)，重度窒息组血BUN、Cr显著高于轻度窒息组(P＜0．05)，体重＜2500g组BUN、Cr显著高于体重＞／2500g组(P＜0．025)，胎龄＜37周组BUN、Cr显著高于胎龄≥37周组(P＜0．05)。结论：新生儿窒息缺氧会导致肾功能损害．血BUN、Cr可作为判断肾功能受损的指标。     

新生儿窒息血钙浓度与多器官损害关系的探讨(附164例分析)

新生儿窒息是产房和新生儿科常见的急症,是新生儿死亡的主要原因,窒息缺氧导致多器官损害及血钙浓度降低已受到重视,但血钙浓度降低与多器官损害有何关系,报道尚少。我院新生儿科自1992～1997年6月共收治25O例新生儿窒息患儿,对其中资料完整的164例进行回顾性分析。l临床资料1．1一般资料病例来源：本院出生100例,外院出生64例。男124例,女4O例。轻度窒息86例,重度窒息78例。人院时间：＜lh84例,～24h68例,～2天12例。孕周＜37周29例,～42周130例．＞42周5例。出生体重＜土skg37例,～34Ohs121例,＞4Okg6例。主要并发症：胎粪…     

新生儿窒息的围产期因素

新生儿窒息是新生儿期死亡的主要原因之一。为了解新生儿窒息的围产期因素,对近3年多来我院出生的3843名活产儿进行总结报告如下。1268例窒息的临床分析1.1 窒息的发生率和病死率.我院1985年6月至1990年1月共出生活产儿3843名,发生窒息268名,窒息发生率6.97％。较文献2.6％～6.1％稍高。268名中男152名,女116名。窒息程度按出生1分钟Apgar评分0～3分(重度窒息)71名(26.5％)其中死亡9名,病死率12.6％,4～7分(轻度窒息)197名(73.5％)中死亡3名,病死率1.5％,同期新生儿死亡22人,窒息死亡占新生儿死亡54.5％。较文献报道25％～50％略高。这12例中10例为早产儿,5例低体重儿,4例极低体重儿。