腹腔镜手术在妇科的临床应用（附198例临床分析）

目的 探讨腹腔镜手术在妇科的临床应用价值.方法 回顾性分析腹腔镜下行妇科手术患者198例,并同时分析同期同样手术指征的腹腔镜和开腹手术各80例.结果 腹腔镜下成功顺利完成手术190例,其中8例因手术困难而中转开腹.腹腔镜手术组术中出血、术后肠功能恢复时间、住院天数及术后发热率均明显低于开腹手术组.结论 腹腔镜手术能安全有效地应用于各种妇科疾病,与开腹手术相比,对病人创伤小,术中出血少,恢复快,住院时短,术后并发症少,可用于临床妇科疾病的诊治.     

术中肛管排气对缓解妇科腹腔镜手术患者腹胀的效果观察

目的:探讨术中肛管排气对缓解妇科腹腔镜手术中、手术后肠管胀气的效果。方法:妇科腹腔镜手术中肠胀气患者60例,随机分为两组,每组30例,对照组常规手术,不施加干预。试验组腹腔镜术中进行肛管排气。观察两组数据中肛管排气对手术操作的影响,及术后病人胃肠道功能恢复情况。结果:试验组利于手术中操作,缩短手术时间(24.38min),减少出血量(91.65ml);术后患者腹胀症状减轻,肠鸣音恢复时间(5.73min)、肛门排气时间快(9.09min),患者舒适度明显增加。结论:术中肛管排气在妇科腹腔镜手术中对于肠胀气患者利于手术中操作,缩短手术时间,减少出血量;对患者术后肠功能的恢复有着极其重要的意义。     

腹腔镜在妇科手术中的应用分析

目的 分析腹腔镜在妇科手术中应用情况.方法 对我院2009年全年入院手术治疗患者病例采取回顾性分析,分析腹腔镜手术实施情况、术后恢复情况及术后并发症.结果 腹腔镜手术190例,占手术例次54.8%;腹腔镜手术时间、肠功能恢复时间、下床活动时间、输液天数、住院天数均明显少于开腹手术组.并发症发生率明显少于开腹手术组.结论 腹腔镜手术疼痛轻、切口小、活动早、恢复快,受到患者广泛认可.     

硬膜外麻醉下经腹腔镜行妇科手术的临床观察

妇科腹腔镜手术多采用全麻.我们对心肺功能良好的妇科腹腔镜手术患者采用硬膜外麻醉,本文观察了硬膜外麻醉下妇科腹腔镜手术的麻醉效果,以及气腹过程对病人血压、呼吸和麻醉平面的影响.现报道如下:……     

妇科腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症分析

目的 总结妇科腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症的发生特点及预防治疗.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月北京妇产医院妇科5 325例腹腔镜手术患者的临床资料,分析腹腔镜手术穿刺及穿刺孔罕见并发症的发生特点及危险因素.结果 罕见并发症3例,1例穿刺孔肠疝,1例穿刺切口子宫内膜异位症,此2例均发生在≥10 mm的标本取出的侧腹壁穿刺孔.另1例为脐周穿刺时损伤后腹膜血管.腹腔镜穿刺孔罕见并发症的发生率为0.056％.结论 腹腔镜穿刺孔并发症重在预防,术中注意穿刺孔的保护,杜绝标本污染穿刺孔.对腹壁薄弱的老年妇女缝合10 mm以上的穿刺孔部位腹膜可减少肠疝的发生.     

“零缺陷”服务理念在妇科腹腔镜手术护理中的应用

目的探讨“零缺陷”护理服务理念在妇科腹腔镜手术护理中的应用效果.方法对106例妇科腹腔镜手术患者应用“零缺陷”护理服务管理理念.结果本组患者无1例发生护理并发症,未出现因护理而影响手术的现象,均顺利完成手术.结论“零缺陷”服务理念管理,可确保妇科腹腔镜手术患者的安全和提高护理质量,护理效果满意.     

老年患者妇科腹腔镜手术的麻醉危险度评估与并发症

随着生活水平和医疗条件的不断提高,老年人在社会中所占比重上升,因妇科疾患需行各类手术治疗的老年患者也逐渐增多.这些患者多数伴有循环和呼吸系统疾病,肝、肾功能异常,对麻醉和手术的耐受性明显减退.因此以往对老年妇女的妇科手术倾向于保守.近年来随着微创技术的广泛开展,接受妇科腹腔镜手术的患者中,老年患者的数量和比例也不断增加.由于老年妇女特有的生理及病理特点,以及妇科腹腔镜手术与普通妇科手术存在许多不同,本文就老年患者妇科腹腔镜手术的麻醉危险度评估与患者围术期的生理影响以及妇科腹腔镜手术麻醉的并发症方面介绍如下.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠84例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,腹腔镜手术对异位妊娠诊断率高,并可同时进行手术治疗,具有创伤小、恢复快、可保留患者生育功能及术后肠功能恢复快等优点.我院2004年1月至2006年10月行腹腔镜手术治疗异位妊娠84例,现报告如下.     

护理配合在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨妇科腹腔镜手术中护理配合的方法与重要性.方法 将我院自2010年1月开展妇科腹腔镜手术以来的208例病人在行腹腔镜手术中,护理人员在术前、术中、术后应做哪些护理配合进行讨论.结论 护理配合在妇科腹腔镜手术中起着重要的作用.     

妇科腹腔镜手术患者的术中护理体会

目的 探讨妇科腹腔镜手术患者的术中护理体会.方法 分析本院2009年3月~2011年3月行妇科腹腔镜手术的120例患者的护理干预过程,与行常规护理的对照组100例做比较分析.结果 本组120例患者,其中1例中转开腹,所有患者均未使用镇痛药,肠功能恢复时间平均20 h,术后3~5 d出院,均优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜手术具有微创、疼痛轻、恢复快等优点,加强术中配合,可提高手术成功率.     

60例硫酸镁湿热敷缓解输注氯化钾所致疼痛的探讨

钾是人体生命活动所必需的电解质之一 ,低钾血症可致患者腹胀、心律失常甚至危及生命.妇科腹腔镜手术均需在术前、术后禁食 ,并且手术患者均需进行肠道准备.患者在术后易发生低钾血症或处于临界低血钾 ,影响术后患者肠功能的恢复.在术后禁食阶段静脉滴注氯化钾治疗低钾血症已成为一种手术后常规的治疗方法.     

有腹部手术史病人行妇科腹腔镜手术的临床讨论

目的 了解有腹部手术史病人行妇科腹腔镜手术的可行性、安全性等.方法 回顾性分析有腹部手术史,行妇科腹腔镜手术的80例病人的临床资料,与同期同病种无腹部手术史,行妇科腹腔镜手术的80例病人资料作比较.结果 有腹部手术史者盆腔粘连严重,且具统计学意义(P＜0.01).有腹部手术史妇科腹腔镜组与有腹部手术史妇科开腹手术病人80例作比较,两组在手术时间、下床活动时间和出院时间比较上有统计学意义(P＜0.01).结论 有腹部手术史,行妇科腹腔镜手术是安全、可行的,且优于开腹组.     

腹腔镜手术治疗妇科疾病85例的体会

目的 探讨腹腔镜在妇科手术方面的临床应用价值.方法 回顾分析2006年6月～2007年6月腹腔镜诊治妇科疾病85例的临床资料.结果 85例腹腔镜妇科手术均顺利完成,无严重术中及术后并发症.结论 妇科腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、创伤小等优点,掌握好适应证,腹腔镜手术能完全有效地应用于大部分妇科疾病.     

腹腔镜妇科手术并发症的临床分析与防治探讨

目的　探讨腹腔镜妇科手术的并发症及防治措施.方法　２０１１年２月至２０１５年３月我院共施行妇科腹腔镜手术４６２７例,所有患者均接受腹腔镜妇科手 术共出现并发症７９例,回顾性分析其临床资料.结果　４６２７例妇科腹腔镜手术中,发生率为１．７％.并发症类型以盆腔感染、腹腔内出血、皮下气肿、血管损伤等 为主.结论　腹腔镜妇科手术过程中,需要加强手术医师基本功的训练,严格遵守腹腔镜手术适应症指标,规范手术操作,注重细节,降低并发症的发生率.     

妇科腹腔镜技术围手术期护理新进展

腹腔镜技术由于创伤小、出血少、疼痛轻、腹部美容效果好、恢复快、疗程短等优点,在妇科疾病的诊断和治疗领域中的应用越来越广泛,大多数妇科开腹手术已逐渐被腹腔镜手术所替代,许多妇科良性疾病如子宫内膜异位、不孕症、卵巢的良性肿瘤、子宫肌瘤的腹腔镜技术已逐渐成熟.随着医学技术的发展,仪器设备和器械的不断完备,医疗质量的不断提高,腹腔镜用于治疗妇科恶性肿瘤的适应证也不断拓展.1989年Querleu[1]报道了腹腔镜下淋巴切除术,开辟了腹腔镜手术治疗妇科恶性疾病的手术新途径,而在早期子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌中的应用也逐渐开展[2].由于妇科腹腔镜技术应用范围不断拓宽、操作技术难度的增大,其围手术期的护理措施也不断发展.现将妇科腹腔镜技术围手术期的护理新进展综述如下.     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床探讨

目的 探讨腹腔镜手术治疗妇科急腹症的临床研究.方法 对2009年8月至2010年2月本院妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗.结果 妇科急腹症患者均在腹腔镜下成功完成手术,手术时间20～100min,术中出血5～500mL,住院时间3～7d,均无并发症.结论 妇科急腹症行腹腔镜手术是安全有效的,值得临床推广.     

妇科腹腔镜手术治疗86例临床分析

目的 探讨腹腔镜在妇科手术中的应用.方法 对86例腹腔镜手术的手术方式、手术时间、术中出血量、手术并发症及术后情况进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术与传统的开腹手术相比,手术时间短,术中出血量少,手术并发症少,术后恢复快.结论 掌握好手术适应证,妇科大部分手术可在腹腔镜下完成.     

妇科腹腔镜手术后并发症治疗研究

目的 探讨妇科腹腔镜手术后并发症的情况,寻找治疗和减少并发症的方法.方法 对该院2011年1月-2012年1月进行妇科手术的患者资料进行分析,其中进行腹腔镜手术的患者441例作为实验组,而其余患者的作为对照组,重点分析实验组的并发症状况,探索治疗对策.结果 441例妇科腹腔镜手术中,发生术后并发症患者8例,并发症比率为1.81％,其中弥漫性血管内凝血1例,占0.23％,肠损伤1例,占0.23％,膀胱损伤1例,占0.23％,腹壁淤血1例,占0.23％,持续性宫外孕2例,占0.45％,盆腔感染1例,占0.23％,皮下气肿1例,占0.23％.结论 妇科腹腔镜手术后并发症与医师经验、手术难易程度以及患者有无腹部手术史有关.提高医师的手术技巧,多进行手术培训,可以减少并发症的发生.     

妇科腹腔镜手术中气腹与体位改变对患者影响的护理体会

目的 探讨妇科腹腔镜手术中气腹与体位改变对患者影响的护理措施.方法 回顾分析2009年1～12月82例腹腔镜手术中体位改变对患者呼吸及循环功能的影响及其护理措施的临床资料.结果 本组82例妇科择期腹腔镜手术患者在气腹与体位改变比较, T1、T2、T3时点心率、MAP、PETCO2明显高于气腹与体位改变前To,差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),Comp T1、T2时点明显低于气腹与体位改变前To,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 妇科择期腹腔镜手术时护理,要重视腹腔镜术中体位改变对机体的影响,减少或避免并发症的发生.     

腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用

多年来妇科恶性肿瘤治疗一直以手术为主,腹腔镜手术是借助摄像系统、光源下器械进行操作的手术方式,是外科手术的革命.1989年Querleu报告腹腔镜下淋巴切除术,从此腹腔镜在妇科恶性肿瘤中的应用亦越来越受到关注,目前已经用于早期恶性肿瘤的治疗中.本文就是浅谈腹腔镜手术对于妇科恶性肿瘤的可行性、适应症及其应用进展.