加味紫苑百花汤治疗变应性咳嗽64例

变应性咳嗽的临床特点是突然和反复发作的咳嗽,常以咽痒为前驱症状,少痰或无痰,肺部无阳性体征,属于中医“喉咳”的范畴。近年来本人用加味紫苑百花汤治疗该病,取得了较满意的疗效,总结如万 1 临床资料 1．1诊断标准变应性咳嗽是近年确定的疾病,其诊断标准[1]为：①慢性咳嗽。②肺通气功能正常,气道高反应性检测阴性。③具有下列指征之一：过敏物质接触史;变应原皮试阳性;血清总LgE或特异性LgE增高;咳嗽敏感性增高。④排除咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、鼻后滴流综合征等其他原因引起的慢性咳嗽。⑤抗组胺药物和（或）糖皮质激素治疗有效。     

450例喉源性咳嗽中医证候分型的临床研究

喉源性咳嗽是由咽喉疾病引起,以阵发性咽痒咳嗽,干咳无痰或少痰,甚者咳而作呕为主要特征,此病作为单一病名提出来后,至今已为全国中医界所接受,得到了众多临床医师的高度重视并进行了广泛的深入研究。在本病的治疗上中医疗效确切,     

喉咳饮治疗喉源性咳嗽68例

笔者自2000年以来,运用自拟的喉咳饮治疗喉源性咳嗽68例,疗效满意。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料68例患者中,男20例,女48例;年龄12～75岁;所有病例均符合喉源性咳嗽的诊断标准:咽痒、干咳无痰或少痰,呈阵发性咳嗽,声音粗糙或嘶哑、咽部有堵塞感,难以吞咽,伴有大便秘结等症状。血化验、胸部X线、气管镜和胸部CT检查均为正常结果。咽喉部检查:黏膜呈慢性充血,黏膜干燥状,并有淋巴滤泡增生。X线检查排除肺癌、肺结核等病     

喉科学

921336 喉源性咳嗽证治/陈国丰…∥中医杂志。-1992,33(3)。-16～17 喉源性咳嗽系指咽喉病所造成的咳嗽,难能以内科中的咳嗽病辨证论治而获效。其症状以咽痒、咽干、咽部异物不适感所产生的咳嗽。其特点为咽痒则咳,不痒咳无;或“吭、     

变态反应是喉源性咳嗽的重要病因

“喉源性咳嗽”(以下简称“本病”)最早由南京中医药大学干祖望教授提出,本病以咽痒,干咳,少痰为主要症状。关于本病的病因,王东方等认为“咽喉部炎症可能是本病发病的病理基础,上呼吸道感染是本病的诱因”。笔者对135例喉源性咳嗽患者进行变应原测试,结果提示“变态反应”是本病的重要病因。现将有关资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料3讨论喉源性咳嗽的病因是多种的,外因多为感受风寒或风热,风邪犯肺,肺气失宣。内因多为脏腑受损,肺肾阴虚,虚火上炎;或阴伤肺燥,燥火上冲,熏灼咽喉。本组135例喉源性咳嗽患者经过变应原测试结病例纳入标…     

咽部穴位封闭治疗喉源性咳嗽的疗效观察

喉源性咳嗽在耳鼻喉科门诊常见，有时内科门诊也常见，以上呼吸道感染治疗。有许多的患者是以干咳、咽痒来就诊的，五官科以慢性咽炎治疗。喉源性的咳嗽是指咽喉部疾病引起的咽喉部刺激性咳嗽呛咳，其特点是咽喉部痒不适，痒而刺激咽喉出现阵发性的咳嗽，不痒则不咳。一般患者都无痰，或是少量的白色粘液样痰。本病可以反复发作，病程长，因此治疗上十分棘手，用大剂量的抗生素，或大剂量的止咳药，亦无济于事，笔者经过临床的反复实践采用传统的祖国医学的穴位疗法，用穴位封闭治疗本病，疗效满意，报道如下。１临床资料１．１　１６２例患…     

筛窦息肉引起的鼻后滴漏综合征临床疗效分析

鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)是指因过敏性或非过敏性鼻腔、鼻窦炎性分泌物倒流入咽,而产生的慢性咳嗽、咽异物感、咽痒、发堵感及咽部黏     

喉咽部重建术近展

喉咽癌常累及喉及颈段食管,彻底切除病变之后多损害吞咽、呼吸和发声功能。虽然Ahmad和Fayos报告放射疗法对早期喉咽癌有良好结果,T_1控制率为84.6%。但Fredrickson等称,单用放疗对喉咽癌的效果相对不佳,病人多在一年内死亡。由于临床所见的喉咽癌病例以晚期者居多。故目前对喉咽癌多采用手术加放疗和/或化疗的综合疗法。此外,喉咽部创伤也能损害这些器官的功能,甚至影响病人的生命和生活。如何帮助这些病人恢复吞咽、呼吸和发声功能是头颈外科医生应尽的职责。近年来,虽然有相当的进展,但仍未臻完善,有待于进一步研究     

亚急性甲状腺炎并发皮肤、粘膜下出血1例

患者男 ,71岁。因感冒咳嗽 3天 ,伴呼吸不畅 ,咽后壁粘膜下出血 ,于 2 0 0 1年 4月 2日就诊我院。既往史 :高血压 ,动脉硬化 ,长期口服络欣通 ,肠溶阿司匹林等。查体 :T36 .7℃ ,P82次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp2 4 / 10 k Pa,神清 ,说话含糊 ,轻度嘶哑 ,行动自如 ,浅表淋巴结无肿大。咽后壁、梨状窝、杓会厌皱襞、室带、声带、喉室粘膜均呈青紫色 ,声带运动正常 ,且下咽及声门处有粘痰积留 ,软腭、悬雍垂、扁桃体、咽侧索、舌根部粘膜色泽正常。颈部肿胀 ,皮肤颜色散在性斑片状青紫 ,甲状腺无法触及 ,喉体正常 ,颈胸部无血管怒张 ,双肺呼吸音…     

张重华教授治疗喉源性咳嗽经验

喉源性咳嗽是由南京中医药大学干祖望教授在1989年最早提出的病症名,其主要临床表现是喉间作痒则咳,不痒不咳,无痰或少痰,甚则咳引胸痛.喉源性咳嗽在临床上屡见不鲜,病程数月甚至经久不愈,西药治疗难以奏效.张重华教授在长期的中医耳鼻咽喉科临床工作中,积累了丰富的诊疗经验,现将张老治疗本症的经验介绍如下。张重华认为，喉源性咳嗽是诸多咳嗽中的一种特殊症状，其咳点在声门以上，不论新久干咳，都以喉头奇瘴作先驱。正如《医学三字经·咳嗽》谓：“肺为脏腑之华盖，吁气则虚，吸气则满，只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气千之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之亦呛而咳矣。”由此可见，该病的成因与外来之邪入侵和内脏功能失调有关。喉源性咳嗽的主要病机，乃风、火、燥等外邪侵袭，致肺气失宣；或肺肾阴虚，津液亏损，咽喉失于濡养。正如干祖望老先生所指出的，“凡一切慢性咽炎，主症就是咽部干燥。其所以干燥，系由于液不养咽，津不濡喉”。因干生燥，燥生风，风生痒；“诸痛疮痒，皆属于火”，干生燥，燥生火，火生瘴，是以津枯作瘴而酿成本病。     

微波配合中药治疗喉源性咳嗽

喉源性咳嗽是指咽喉疾病所引起的一种刺激性咳嗽,其特点是因咽喉部作痒而咳嗽,呈阵发性的呛咳,无痰或少痰,常反复发作,时轻时重,在耳鼻咽喉科门诊属常见病,尤其在秋季更为多见。目前尚无有效的治疗方法,虽经大量抗生素及止咳药治疗,效果不明显。笔者于1999年9月以来,用微波配合中药治疗喉源性咳嗽,取得较满意疗效,现总结报道如下。     

误咽的外科治疗

喉既是呼吸和发音器官 ,同时还有吞咽功能。喉的感觉缺失或运动障碍均可导致误咽。因此 ,误咽可有多方面原因 :可能是神经肌肉源性 ,如脑血管意外、颅底病变或手术引起迷走神经受损 ,颈、胸部手术损伤喉返神经 ,导致喉部感觉缺失或喉内肌瘫痪 ;也可能由于喉机械运动障碍 ,如喉外伤、喉部手术后或先天缺陷致声门闭合不良所致。喉上神经和喉返神经同时受损 (高位迷走神经受损 )比单纯喉返神经病变引起的误咽严重。中枢性病变比单纯迷走神经病变所致误咽更严重。误咽往往引起肺炎 ,并可能导致严重的甚至致命的并发症。误咽的治疗主要取决于误咽…     

喉癌、喉咽癌术后并发咽瘘的相关因素分析

<正>喉癌、喉咽癌手术后并发症咽瘘给临床医护人员及患者带来很多困扰。喉与喉咽是两个密切相关、无法截然分开的器官,将两种疾病放在一起探讨其咽瘘并发症发生的影响因素[1]。咽瘘是指唾液或脓液蓄积于皮下,使咽腔与皮肤之间形成经久不愈的窦道,唾液或食物可经此流出[2]。咽瘘作为喉癌、喉咽癌常见术后并发症[3,4],Redaelli等[5]报道喉全切除术后咽瘘发生率为13%~25%,喉咽癌术后咽瘘发生率为     

Zenker憩室：CO2激光内镜手术

1简介喉咽部憩室（Zenker憩室）是咽下缩肌的斜纹肌纤维与环咽肌的水平肌纤维之间三角形区内喉咽后壁的突出。尽管确切原因尚不清楚,但我们通常认为喉咽憩室的形成是由于上食管括约肌功能障碍（包括肌痉挛、吞咽期间不松弛或过早收缩）导致的食团压力增加。与憩室大小相关的症状包括从无任何不适到危及生命（如吸入性肺炎和严重恶病质）。吞咽困难是主诉症状,该症状有时可导致未消化食物返流、窒息、咳嗽及晚期的食管梗阻。可通过放射学检查确诊。     

20世纪末的喉结核

作者报告9例男性喉结核病人，年龄48．5～69．3岁（平均为59，4岁）。均有长期吸烟史，表现的症状依次为声嘶9例、喉或咽异物感9例、咽下困难6例、咳嗽5例、吞咽癌4例、体重下降4例、呼吸困难2例。声嘶持续时间均不足6个月，为就医的主要症状。间接喉镜和显微喉镜检查见肿瘤样损害和／或慢性非特异性喉炎，未见明显溃疡。损害部位在声带后部5例、杓间区2例、会民2例；痰培养阳性5例、阴性4例；X线检查阳性6例，阴性3例；PPD试验阳性7例、阴性2例，9例均经组织学检查证实为喉结核。该组仅2例有肺结核史。至20世纪末，结核病在全球呈下降趋…     

中西医结合治疗慢性咽炎145例疗效观察

笔者自１９９８年１０月～２０００年１０月用中西医结合治疗慢性咽炎１４５例，取得较满意的临床疗效，现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料；本组患者均为门诊病人，其中男６０例，女８５例；年龄１０～６２岁，平均４１岁；病程ｌ～１５年，平均６年。本组病例的选择、疗效评定标准均按１９９３年卫生部制定发布的《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》进行。ｌ．２ 临床表现：主要以喉干舌燥、咽痒咳嗽、痰多或干咳无痰、咽喉肿痛、或咽部有异物感，声音嘶哑。专科检查见：咽粘膜不同程度的充血，咽后壁有散在的淋巴滤泡肿大…     

慢性咽炎雾化剂超声雾化吸入治疗喉源性咳嗽的疗效观察

目的 探讨慢性咽炎雾化剂超声雾化吸入治疗喉源性咳嗽的临床疗效.方法 选择符合"病例纳入标准"的60例喉源性咳嗽患者,均来自广西中医学院第一附属医院耳鼻咽喉科2006年1月～2007年1月的门诊病人.将其随机分为2组:即慢性咽炎雾化剂组(实验组)和西药雾化剂组(对照组),使实验组与对照组之比为1:1.2组分别给予相应的药物治疗.结果 实验组的临床治疗显效率是56.67%,有效率是36.66%,无效率是6.67%;对照组的临床治疗显效率是23.33%,有效率是46.67%,无效率是30.00%,经检验(P＜0.05)实验组疗效明显高于对照组.对于刺激性干咳、咽痒、咽干、清嗓等单项症状的疗效,实验组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).其中咽后壁滤泡2组比较无明显差异(P＞0.05).实验组所有患者未见任何不良反应,本方法安全可靠.结论 慢性咽炎雾化剂具有疏散风邪、养阴利咽,理气止咳之功效.尤其对喉源性咳嗽、咽痒、刺激性干咳、咽干等症状有较好疗效.     

喉结核4例

本组4例,均为男性,3例以"喉癌待查”入院,1例以"急性会厌炎”入院.34～79岁,均有长期吸烟史.4例均有声嘶、咽或喉异物感、吞咽痛例、咳嗽、体重下降.此外,咽下困难2例,呼吸困难1例.间接喉镜和纤维喉镜检查见肿瘤样损害和(或)慢性非特异性炎症,未见溃疡.损害部位:声带后部2例,室带1例,会厌1例.痰培养阳性1例,阴性3例.胸部X线检查阳性4例.4例均经组织学检查证实为喉结核.     

略论五脏生痰对咽喉的影响

古有"痰生百病","百病兼痰"痰之为患,无处不及,喉咽关嗌,尤易受累。痰之形成,缘于脏腑,五脏失调,皆可生痰,作祟反喉令发诸疴。故喉科多种病症,治取和脏法,调和脏腑,祛除痰邪,清利咽喉,每收殊功。现略论如下,以陈管见。     

咽安穴透热灸配合生津利咽饮为主治疗喉源性咳嗽30例疗效观察

喉源性咳嗽是咽喉部疾病所引起的一种常见病症,难以内科中的咳嗽病辨证论治,临床以咽喉痒感阵发性干咳为其特点。其症状为咽喉干痒,刺激性咳嗽,无痰或少痰,时轻时重反复发作,上午轻,下午重,尤其夜间重,严重者可以1小时内咳多