胰十二指肠切除术后应激性溃疡出血的危险因素分析

目的 探讨胰十二指肠切除术后发生应激性溃疡出血的危险因素.方法 对285例壶腹周围癌患者行胰十二指肠切除手术,分析患者的临床特点、手术情况、病理结果、术后治疗和术后篌并发症等,以未发生应激性溃疡出血患者为对照组,研究发生应激性溃疡出血的危险因素.结果 全组发生应激性溃疡出血35例,其中胰腺癌5例,十二指肠癌8例,胆总管下端癌10例,壶腹癌11例,实性假乳头状瘤1例.单因素分析结果显示,饮酒史、术前高胆红索水平、手术时间、淋巴结转移、术后出现其他并发症和术后前白蛋白降低是术后发生应激性溃疡出血的影响因素(均P<0.05).Logisitic回归分析显示,术前高胆红索水平、手术时间、术后出现其他并发症和术后前白蛋白降低是胰十二指肠切除术后发生应激性溃疡出血的独立危险因素(均P<0.05).结论 应激性溃疡出血已成为胰十二指肠切除术常见并发症之一,术前高胆红素水平、手术时间、术后其他并发症和术后前白蛋白降低是发生应激性溃疡出血的危险因素.     

联合化疗治疗中晚期食管、贲门癌25例报告

 该报告采用IFO, VDS. 5-Fu联合方案治疗中晚期食管、责门癌2}例，取得了较好的疗效.临床资料:男21例、女4例;年龄35^-72岁;食管中上段癌11例、中下段癌8例，贵门癌6例;其中鳞癌12例、腺癌11例、鳞腺癌2例，治疗方法见附表。     

消化性溃疡合并癌前期病变检出情况分析

消化性溃疡合并癌前期病变检出情况分析刘存保，宋秋花消化性溃疡合并癌前期病变为临床常见，现对我院近３年纤维胃镜检出的消化性溃疡合并的癌前期病变进行统计分析。临床资料近３年来门诊和住院病人纤维胃镜检出的消化性溃疡４４７例。萎缩性胃炎等病种的确认病理为依据...     

腹部肿瘤手术后应激性溃疡的预防和治疗

目的　通过对 166例腹部手术后病人的治疗进行分析和总结 ,以探讨术后应激性溃疡的预防和治疗。方法　 5 9例术后发生应激性溃疡的病人 ,在输血补液抗休克治疗、胃肠减压、胃内局部用药等措施的基础上 ,分别应用H2受体阻断剂 -甲氰咪胍和洛赛克进行治疗 ,分析治疗结果。另外有 10 7例腹部大手术后及发生较严重并发症的病人术后短时间应用洛赛克预防应激性溃疡的发生。结果　 1992年以前的 3 3例应激性溃疡病人应用甲氰咪胍治疗 ,治愈 2 5例 ,死亡 8例 ,治愈率为 75 .8%。 1992年后 2 6例应激性溃疡病人应用洛赛克治疗 ,全部治愈。另外应用洛赛克预防治疗的 10 7例病人于出院前均未出现应激性溃疡。结论　应激性溃疡是外科术后常见并发症 ,如预防得当、诊断及时、治疗合理 ,可以得到满意效果。洛赛克对腹部外科术后应激性溃疡的治疗及预防效果均佳。     

东莨菪碱、乌头注射液辅助吗啡治疗顽固性晚期癌痛的临床探讨

目的:应用东莨菪碱、乌头注射液辅助吗啡治疗8例顽固性癌痛患者,比较治疗前后的镇痛效果,行为、休息状况以及吗啡用量.方法:选择8例经吗啡反复治疗且效果欠佳的顽固性晚期癌痛患者,应用东莨菪碱、乌头注射液、氟哌利多持续静脉泵注治疗,并按患者需要给予吗啡,观察治疗前后的镇痛效果、行为评分,休息状况以及吗啡用量.结果:8例患者经中药辅助吗啡治疗后镇痛效果、行为评分、休息评分均明显优于单纯吗啡治疗(P＜0.05);同时,治疗后吗啡用量比治疗前少(P＜0.05).结论:东莨菪碱、乌头注射辅助吗啡治疗顽固性晚期癌痛具有较好效果.     

怎么摆脱口腔溃疡?

许多患者以为口腔溃疡是吃辛辣等刺激性食物引起的,事实上,引起口腔溃疡的疾病有多种,包括复发性口疮、创伤性溃疡及癌性溃疡、结核性溃疡等,由于发病原因、临床特征等各不相同,因而预防及治疗也有很大的差异。临床治疗要根据不同的诱因,有针对性的治疗,才能获得好的疗效。口腔溃疡中,绝大多数预后较为良好,但有的溃疡一开始就是某种恶性肿瘤如舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌的早期表现。这类溃疡如不及时治疗,就必然延误病情。     

一穴肛原癌

目的　更加全面地了解一穴肛原癌 (cloacogeniccancer)。方法　回顾性分析 195 8年～ 1997年收治的 6例一穴肛原癌的病例资料。结果　一穴肛原癌分别占肛管直肠癌和肛管癌的 0 .3 %和 5 .8% ;女性多见 ,平均发病年龄 5 8.1岁 ;临床和影像学检查无特异性表现 ,组织病理学检查可明确诊断 ;PTNM分期 :Ⅱ期 1例 ,Ⅲ期 3例 ,Ⅳ期 2例 ;以手术加放疗为主的治疗后 1,3 ,5年生存率分别为 83 .3 % ,33 .3 %和 0 %。结论　一穴肛原癌是一少见的肛管癌 ;须靠组织病理学确诊 ;以手术治疗为主的治疗效果不佳 ,早期诊断和以放疗或放疗加手术为主的治疗可获得较好的治疗效果。     

东莨菪碱、乌头注射液辅助吗啡治疗顽固性晚期癌痛的临床探讨

目的 :应用东莨菪碱、乌头注射液辅助吗啡治疗 8例顽固性癌痛患者 ,比较治疗前后的镇痛效果 ,行为、休息状况以及吗啡用量。方法 :选择 8例经吗啡反复治疗且效果欠佳的顽固性晚期癌痛患者 ,应用东莨菪碱、乌头注射液、氟哌利多持续静脉泵注治疗 ,并按患者需要给予吗啡 ,观察治疗前后的镇痛效果、行为评分 ,休息状况以及吗啡用量。结果 :8例患者经中药辅助吗啡治疗后镇痛效果、行为评分、休息评分均明显优于单纯吗啡治疗(P <0 .0 5 ) ;同时 ,治疗后吗啡用量比治疗前少 (P <0 .0 5 )。结论 :东莨菪碱、乌头注射辅助吗啡治疗顽固性晚期癌痛具有较好效果。     

乳腺癌术后复发、转移治疗体会(附24例)

1990年～ 1998年底本科收治 180例乳腺癌病人 ,其中单纯癌 10 7例 (5 9 4 4 % ) ,浸润性导管癌 4 2例 (2 3 33% ) ,髓样癌8例 (4 4 4 % ) ,腺癌 1例 (0 5 6 % ) ,浸润性小叶癌 11例(2 3 33% ) ,硬癌 4例 (2 2 2 % ) ,其它 7例 (3 89% )。术后复发转移 2 4例 ,通过联合化疗、内分泌治疗取得了较好疗效 ,现将报告如下。1　资料与方法1 1　病历资料　术后复发、转移的 2 4例病人中 ,1年后复发5例 ,3年后复发 8例 ,5年后复发 11例。术后局部复发病人均经病理学诊断 ,其中以单纯癌居多 2 2例 (91 6 7% ) ,浸润性导管癌 2例 (8 33% ) ,年龄 36～…     

长春瑞滨加顺铂治疗晚期乳腺癌42例临床观察

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,其发病率在逐年增加 ,化疗在晚期乳腺癌治疗中占有重要地位。乳腺癌主要化疗方案有ＣＡＦ、ＣＭＦ等。近年来长春瑞滨为主的方案治疗晚期乳腺癌患者取得了较好疗效。我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 9月应用国产长春瑞滨 (盖诺 )联合顺铂治疗晚期乳腺癌患者 4 2例 ,取得较好疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　对象　本组 4 2例住院患者均经病理确诊 ,临床已属晚期 ;全部为女性 ;最大年龄 79岁、最小年龄2 8岁 ,中位年龄 5 3岁 ;单纯癌 19例 ,浸润性导管癌11例 ,硬癌 3例 ,髓样癌 6例 ,腺癌 2例 ,乳头状…     

NP方案治疗晚期转移性乳腺癌

我们应用长春瑞滨 (NVB)加顺铂 (DDP)治疗晚期转移性乳腺癌 (MBC) 2 6例 ,近期疗效较好 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 6例MBC患者均为女性 ,年龄 3 8～ 65岁 ,中位年龄47岁 ,均经病理组织学证实。全组均为复治患者 ,均在 2个月前曾行全身化疗和放射治疗 ,化疗方案主要为CMF和CAF。全组患者均有可测量的肿瘤病灶或其他可靠的客观评价疗效指标。治疗前血常规、肝肾功能、EKG基本正常 ,KPS≥ 60 ,预计生存期 >3个月。组织学类型 :浸润性导管癌 13例 ,浸润性小叶癌 8例 ,浸润性乳头状癌 4例 ,浸润性髓样癌 1例 ,临…     

食管多原发癌与上消化道重复癌--附32例报告

目的探讨食管多原发癌与上消化道重复癌的诊断与治疗方法.方法总结我院32例多原发食管癌与上消化道重复癌,采取不同的诊断和手术方法,结合化疗等综合性治疗经验.结果全组随访时间8个月～6年,其中1年内死亡6例,1～2年死亡12例,2～3年死亡9例,3～6年死亡4例,生存6年以上者1例.结论经综合性治疗后,较好地延长了患者生命,提高了生活质量.     

鳃裂癌3例报道并文献复习

目的:探讨鳃裂癌的病理临床特点及其治疗方法。方法:回顾分析本院收治的鳃裂癌3例的临床资料、治疗和转归,并综合复习文献,总结鳃裂癌的诊断要点和治疗方法。结果:鳃裂癌的临床表现主要为鳃裂残迹部位的孤立肿块,可伴有迷走神经侵犯症状;病理类型主要为鳞状细胞癌和腺样囊性癌,镜下可见囊壁被覆上皮,并有正常上皮向癌的过渡,有淋巴结构但缺乏淋巴结的特征性结构;本组3例的治疗采用手术或手术加放疗,其生存时间分别为3年、7年、8年。结论:鳃裂癌诊断上应注意与颈淋巴结转移癌鉴别;鳃裂癌的预后较好,治疗以彻底的手术切除为主,肿瘤残留者宜补充放射治疗。     

联合化疗加外敷治疗乳腺癌性溃疡5例

对乳腺癌晚期局部治疗不当,可引发胸壁癌性溃疡,本院近来收治5例,报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 本组5例均为女性,年龄40岁～67岁.乳腺癌根治术后发生胸壁溃疡者4例,初诊时已广泛转移并胸壁破溃者1例,未手术.既往曾经化疗3例,初次化疗2例.有胸壁放疗史1例.破溃范围2cm×1cm～8cm×5cm;胸壁破溃时间为2个月～8个月.有肺转移者3例,骨转移1例,淋巴结转移5例,双侧卵巢转移1例.病理学诊断:浸润性导管癌3例,硬癌1例,腺癌1例.5例均行破溃处皮肤 切取活检,病理与原发灶相同.雌激素受体、孕激素受体均阳性3例,雌激素受体阳性1例,孕激素受体阳性1例. 1.2治疗方法1.2.1 全身化疗 CTX500mg/m~2,静注,d1,8;ADM40mg/m~2,静注,d2;DDP100mg/m~2,静滴,     

经胃镜注射5FU等治疗食管贲门癌近期疗效观察

我们于1988年1月至7月,采用经胃镜局部注射药物方法治疗中晚期食管、贲门癌25例,取得了较好的近期效果,现报告如下。临床资料一、病例选择:男性17例,女性8例,最大年龄70岁,最小36岁;60岁以上的老年患者18人(占76%)。25例均为失去手术时机的中晚期食管、贲门癌患者,其中食管上段癌2例、中下段癌18例,食管贲门癌5     

多西他赛联合奈达铂治疗复发性卵巢癌38例疗效观察

[目的]观察多西他赛联合奈达铂治疗复发性卵巢癌的临床疗效及不良反应.[方法]对38例复发性卵巢癌患者采用多西他赛联合奈达铂方案治疗.[结果]CR8例(21.1％),PR 17例(44.7％),SD 8例(21.1％),PD 5例(13.2％),总有效率为65.8％.其中1年生存率52.6％,2年生存率31.6％,中位生存时间9.4个月.含铂化疗结束至疾病复发的间隔期越长,其化疗效果越好(P＜0.05).黏液性癌疗效较好,与浆液性癌相比差异显著(P＜0.05).不良反应主要为血液系统毒性,其次为消化道反应和周围神经感觉异常,但均未影响继续治疗.[结论]多西他赛联合奈达铂治疗复发性卵巢癌疗效较好,且不良反应轻,耐受性好.     

高龄壶腹周围癌患者外科诊治分析

目的总结高龄壶腹周围癌患者的手术治疗临床经验。方法对227例行手术治疗的70岁以上患者的临床资料进行回顾性分析。结果根治性胰十二指肠切除术89例,姑息性手术138例。根治手术组术后腹腔出血2例,胰瘘3例,肺部感染2例,胃排空迟缓2例。姑息性手术组1例腹腔积液,1例手术后再次出现黄疸,应激性溃疡1例,胃排空迟缓1例。无术后死亡。结论术前积极治疗并存疾病,术中精细熟练操作,术后全面监护防治并发症是高龄壶腹周围癌患者手术治疗成功的保证。     

美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效观察

目的观察美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效。方法83例癌痛患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予美施康定联合复方苦参注射液治疗;对照组单用美施康定治疗。结果治疗组治疗癌痛显效37例,有效3例,总有效率90.02%;对照组治疗癌痛显效28例,有效7例,总有效率87.05%两组间显效率有显著性差异(P<0.05)。结论美施康定联合复方苦参注射液治疗癌痛疗效较好。     

28例四肢烧伤瘢痕癌的临床分析

烧伤性瘢痕癌是一种热源性瘢痕组织发生的癌变 ,在瘢痕中较为常见。由于烧伤的发生率增多 ,尤其是四肢及关节部位烧伤因瘢痕挛缩 ,长期反复损伤易形成溃疡 ,经久不愈。在各种剌激因素作用下 ,部分溃疡发生癌变。因病变早期 ,局部侵袭性不强 ,发病较缓慢 ,仅似良性溃疡 ,难以引起临床重视 ,加上局部病检取材不当 ,极易延误早期诊断 ,影响病程及治疗效果。为此 ,本文结合 2 8例四肢烧伤瘢痕癌并复习有关文献探讨发病因素、癌灶特征、活检结果 ,以提高早期诊断和防治效果。1　材料与方法1.1　临床资料男 2 3例 ,女 5例 ,男∶女 =4 .6∶1;年龄 1…     

选择性支气管动脉注药治疗肺癌42例临床分析

我院自1986年5月至1989年4月对42例肺癌患者行选择性支气管动脉造影并注药(BAI)治疗取得较好效果。病者男26例女16例,病理为小细胞癌28例、鳞癌8例、腺癌6例。选用Cobra7 F导管经股动脉插入,数字减影拍片证实病侧支气管动脉显影后,经导管注入顺铂100毫克加丝裂霉素10毫克,每10天注药一次,共三次。BAI治疗适于中晚期肺癌不能手术者,尤小细胞癌更适宜。BAI治疗