NP方案加放疗治疗上腔静脉综合征19例临床观察

目的观察NP方案化疗加放疗对上腔静综合征(SVCS)的临床疗效。方法第1、8天给予盖诺30mg/m^2静推，顺铂35mg/m^2静推连用3天，化疗结束1周后放疗1个周期，总量为45Gy/5周。结果完全缓解(CR)7例(36．8％)，部分缓解(PR)10例(52．6％)，无变化(NC)2例(10．5％)。结论NP方案化疗加放疗对SVCS有一定疗效。     

NP方案加放疗治疗上腔静脉综合征40例临床分析

上腔静脉综合征(SVCS)是肿瘤临床上常见的急性并发症。我科对40例上腔静脉综合征(SVCS)采用NP(NVB DDP)加放疗,临床上取得了非常满意的疗效。现报告如下:1资料与方法1·1一般资料:本组40例,男性28例,女性12例,年龄在25~69岁,平均年龄56岁。均经病理、细胞学、X线或CT确诊。其中     

NP方案加放疗治疗上腔静脉综合征80例临床分析

上腔静脉综合征(SVCS)是肿瘤疾病临床上常见的急性并发症.我科对80例上腔静脉综合征(SVCS)采用NP(NVB+DDP)方案加放疗,临床上取得了非常满意的疗效.现报告如下.     

放疗联合COP方案治疗上腔静脉综合征14例疗效观察

目的：对肿瘤所致上腔静脉综合征的治疗进行探讨。方法：1998年2月－2000年3月我科收治上腔静脉综合征（简称SVCS）14例,给予60C。r线射外照射同时联合COP方案化疗。结果：完全缓解5例,完全缓解率35．7％（5／14）。部分缓解7例,部分缓解率50％（7／14）,总有效率85．3％,结论：放疗联合COP方案治疗上腔静脉综合征近期疗效较满意。     

化疗联合放疗治疗肺癌上腔静脉综合征15例近期疗效观察

目的：观察化疗（IAP方案：IFO ADM PDD）联合放疗对肺癌所致上腔静脉综合征的疗效，探讨合理的治疗方法。方法：15例诊断明确的肺癌合并上腔静脉综合征患者（鳞癌8例，腺癌4例，小细胞肺癌3例）采用IAP方案化疗1周期后，行^60Co放射治疗。结果：总有效率86.6％，其中完全缓解(CR)率53.3％，无进展病例。结论：IAP方案化疗联合放疗是治疗肺癌所致上腔静脉综合征的有效方法，缓解症状快，且对原发灶同时治疗。     

化疗放疗相结合治疗上腔静脉综合征

上腔静脉由于其特殊解剖部位,当受到外界压迫时,可出现头面部浮肿、呼吸困难、右上肢水肿等一系列症状,即上腔静脉综合征(SVCS)。能引起上腔静脉综合征的病变多为恶性肿瘤所致,有报道讲,75%～80%是由肺癌所引起[1,2],10%是由恶性淋巴瘤所致。我院自1994年～1997年共收治29例SVCS病人,现将其病情治疗及预后总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　29例病人中男性17例,女性12例,年龄24～79岁,中位年龄54岁,初次治疗18例,复发再治疗11例。21例有明确病理诊断,8例作者简介:王军(1963-),男,主治医师,学士学位,研究方向:放射治疗;陈杰,(1969-)…     

放疗联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征28例

目的 探讨放疗联合化疗治疗肺癌合并上腔静脉综合征的临床疗效.方法 28例肺癌病人先给予大分割放疗,300 Gy/次,1次/d,共5次,总剂量1 500 Gy;然后行常规分割放疗,200 Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量2 000～3 600 Gy.10例在放疗中使用DDP单药或MPC方案化疗,18例在放疗结束后用NP方案、健择 DDP、或CAV方案化疗.所有病人均给予抗炎、脱水利尿及支持治疗.结果 在治疗开始后2、4周内及治疗结束时,症状及体征缓解有效率(完全缓解 部分缓解)分别为75%、93%、100%;主要毒副作用为放射性肺炎(21%)、骨髓抑制(20%)、胃肠道反应(68%)和脱发(11%);所有病人均于治疗开始后75 d至1.5年死亡,其中缓解6月以下的5例,0.5～1年的10例,1年以上的13例,最长缓解时间为1.5年,中位缓解时间为9个月.结论 放疗(大分割 常规分割)联合化疗对肺癌合并上腔静脉综合征患者,在毒副作用可以耐受的情况下,可以有效缓解症状及体征,并能获得较长的缓解时间.     

恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征102例临床分析

目的：探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的最佳治疗方式。方法：对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征（SVCS）进行回顾性分析，将102例患者分为两组。57例接受化疗（包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤）．45例患者接受放疗（包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤）。小细胞肺癌的化疗采用EP方案．非小细胞肺癌采用NP方案，非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案，恶性胸腺瘤采用PAC／EP方案；放疗采用大剂量冲击照射，3～4d后改用常规剂量。结果：放疗组总缓解率（93．4％）高于化疗组（78．9％）（P〈0．05）。治疗第3天，放疗组的缓解率高于化疗组，第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大。放疗组非小细胞肺癌缓解率为90．0％，小细胞肺癌为95．5％，恶性胸腺瘤为100％，非霍奇金淋巴瘤为88．9％；化疗组非小细胞肺癌缓解率为60％，小细胞肺癌缓鹪率为92．0％，恶性胸腺瘤为50．0％，非霍奇金淋巴瘤为84．6％。结论：放疗组获得缓解的时间短于化疗组，而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤，化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义。     

冲击放疗治疗上腔静脉综合征的护理

<正> 我科1998年1月～1999年1月共收治上腔静脉综合征病人11例,主要治疗方法是冲击放疗加吸氧、激素、利尿及抗生素治疗。由于临床护理得当,放疗过程中无严重并发症发生。现将临床护理要点介绍如下。 1 临床资料 本组患者11例,男8例,女3例,32～69岁,肺癌9例,纵膈肿瘤2例,经胸部CT或核磁共振确诊,均有上腔静脉综合征的症状和体征。     

放疗加介入治疗上腔静脉综合征的疗效观察

目的：探讨恶性肿瘤引起的上腔静脉压迫综合征的治疗。方法：采用^60Co照射，前后对穿放疗，放射量为40Gy，介入法采用经皮穿刺肿瘤供血动脉插管化疗药物灌注，每次灌注表阿霉素30mg 顺铂80mg 西艾克(长春地辛)4mg，介入治疗后放疗。结果：28例患CR23例，总有效率(CR PR)为96．4％(27／28)，平均缓解期为14．5个月。结论：采用介入化疗与放疗相结合，可使造成上腔静脉综合征的瘤体迅速缩小，受压迫症状消失快，与以往单独放疗或单独静脉化疗相比，疗效高，缓解期长，不失为上腔静脉综合征临床选用的治疗手段。     

上腔静脉综合征患者院前急救及护理

目的：探讨上腔静脉综合征患者院前急救的措施。方法：对29例上腔静脉综合征患者在院前实施合理吸氧、纠正低氧血症和酸中毒，利尿、抗凝、镇静、心理护理及妥善转运。结果：29例均安全返回医院。结论：只要对上腔静脉综合征患者实施切实可行的急救措施，就可以保证院前急救的成功，提高院前急救的护理质量。     

32例肺癌合并上腔静脉综合征的临床分析

目的 探讨由肺癌所致的上腔静脉综合征(SVCS)的治疗方法.方法本组肺癌致上腔静脉综合征32例中,化疗25例,放疗3例,综合治疗4例.结果 症状缓解时间为治疗后2～21 d.32例患者中,完全缓解(CR)5例(15.6%),部分缓解(PR)19例(59.4%),无变化(NC)5例(15.6%),进展(PD)3例(9.4...     

上腔静脉综合征40例临床分析

对我科1989年12月至1994年9月收治的40例合并上腔静脉综合征的癌瘤病人作一临床分析.其中肺癌病人29例占73%,恶性淋巴瘤7例占18%,纵隔转移癌4例占10%.治疗全部采用抗肿瘤药物的化学治疗(以下简称化疗)和内科对症处理,有效率88%,尤其对小细胞肺癌和恶性淋巴瘤有效率高达100%.资料显示用化疗加内科对症处理治疗由恶性肿瘤引起的上腔静脉综合征(SVCS)疗效高、见效快,无明显的毒副作用,不失为一种首选的治疗手段.     

化疗加放疗治疗癌性上腔静脉综合征疗效观察

目的探讨由恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征的治疗方法。方法 26例癌性上腔静脉综合征患者,先行化疗,再行单纯外照射治疗（采用60CO照射）,总剂量40～60Gy。结果 26例患者中,完全缓解（CR）13例,部分缓解（PR）10例,无明显改善3例,总有效率为88.4%。结论采用化疗加放疗,可使造成上腔静脉综合征的瘤体迅速缩小,受压症状消失快,疗效高,缓解期长,不失为上腔静脉综合征临床选用的治疗手段。     

10例小儿原发性腹膜后良性肿瘤分析

为了研究小儿原发性腹膜后良性肿瘤的临床特点、诊断及手术治疗,回顾性分析了１０例原发性腹膜后良性肿瘤,均经手术和病理证实。本组男７例,女３例,病程３ｄ～４ａ。完整切除９例,部分切除１例,无１例死亡。８例获随访,无１例复发。临床特点以腹部包块和腹胀为主,强调彩超对小儿原发性腹膜后肿瘤的诊断和鉴别诊断有价值。诊断明确,一律及早手术,争取全切     

上腔静脉内支架置入＋纵隔镜检查在上腔静脉阻塞综合征诊断中的应用

目的 探讨上腔静脉腔内支架置入术﹢纵隔镜检查在上腔静脉阻塞综合征诊断中的应用价值.方法对8例严重的上腔静脉阻塞综合征患者先行上腔静脉内支架置入术,再行纵隔镜手术.结果8例手术均获成功.上腔静脉腔内支架置入成功后上腔静脉压下降,纵隔镜手术的并发症风险减少,且术者的精神压力减轻.结论上腔静脉腔内支架置入﹢纵隔镜检查是一种安全可靠的上腔静脉阻塞综合征诊断方法.     

三维适形治疗癌性上腔静脉压迫综合征

目的探讨三维适形治疗对癌性上腔静脉压迫综合征的疗效。方法25例患者接受3D-CRT治疗,总剂量为Dt30～40Gy/10次/2周。结果总有效率为92.0%(23/25),平均缓解期为15.5个月。结论采用3D-CRT可使造成上腔静脉综合征的瘤体迅速缩小,受压症状消失快,缓解期长,为治疗上腔静脉综合征的有效手段。     

上腔静脉综合征的诊断与外科治疗

目的:探讨上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)的外科诊疗经验,提高手术成功率。方法:上腔静脉综合征病例7例,手术切口采用右胸后外侧切口4例,胸骨正中切口3例。行根治性右全肺切除加上腔静脉(SVC)置换术3例,姑息性右肺上叶切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例,纵隔肿瘤部分切除加左无名静脉与右心耳旁路搭桥术2例,纵隔炎性病变行左无名静脉与右心耳旁路搭桥术1例。5例采用绦纶人造血管,2例采用螺旋形的自体大隐静脉。结果:本组无手术死亡及严重手术并发症。通过采取SVC置换术、左无名静脉与右心耳旁路搭桥术,平均压由术前28.4cmH2O降至术后的9.5cmH2O。患者SVCS症状一般在3d内消失。凡良性疾病引起的上腔静脉阻塞均得到根治,恶性肿瘤所致上腔静脉阻塞手术后改善了患者生存质量。结论:任何疾病所致上腔静脉阻塞,选择性采取手术治疗是必要的。尽量缩短上腔静脉阻断时间,以减轻对脑组织的损害。在人工血管置换时,可采用先吻合近心端的方法,即将肿瘤游离后不切断上腔静脉,先完成人工血管与右心耳的吻合后,再阻断SVC,切除肿瘤,最后行人工血管与SVC远端的端端吻合,这样可显著缩短上腔静脉阻断时间,可有效预防脑组织损害。