海洛因依赖者的认知功能研究

目的 :探讨P30 0 电位在评价海洛因依赖者的认知功能方面的作用及其临床价值。方法 :对 2 8例海洛因依赖者和 3 0例健康者进行了P30 0 测定和智商测定 ,并将两组结果进行了比较。结果 :海洛因依赖者的P30 0 电位中的N2、P3潜伏期延长 ,P3波幅降低 ,与对照组存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,韦氏智力量表中领悟、算术和数字广度等分量表得分海洛因依赖者显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :P30 0 电位能及早反应海洛因依赖者的认知状况 ,对其临床治疗的疗效判定有较高的价值     

145例海洛因依赖患者眼底血管的临床观察

目的 :观察海洛因依赖者眼底血管的变化 ,了解和分析海洛因对机体血管和眼底血管的损害。方法 :对海洛因依赖组 14 5例和对照组 5 0例进行直接检眼镜检查。结果 :海洛因依赖组和对照组分别有 96例 (6 6 2 % )和 3例(6 0 % )眼底血管有异常改变 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 1)。海洛因依赖组的双眼发病率高于单眼 ,(P <0 0 5 ) ;左眼发病率高于右眼 (P <0 0 5 )。结论 :海洛因及其掺杂物对眼底血管有明显损害 ,说明海洛因滥用可导致滥用者的血液循环发生障碍。     

电针干预海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床观察

目的：观察电针治疗海洛因依赖者戒断后抑郁症的临床疗效。方法：60例海洛因依赖者经脱毒治疗后，尿检吗啡阴性，随机分为2组，即对照组和针刺组。于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗3周，用汉密尔顿抑郁量表对患者进行评定。结果：治疗后针刺组在改善海洛因依赖者的抑郁方面优于对照组（P〈0．05）。结论：电针能较快改善海洛因依赖者的抑郁症状和情绪。     

内皮素在海洛因依赖早期肾损害中的作用

目的 :探讨血浆内皮素 (ET - 1)在海洛因依赖者早期肾损害中的作用。方法 :采用竞争酶免疫方法检测 80例海洛因依赖者 (吸毒组 ) ,6 1名健康人 (正常对照组 )的血浆ET - 1水平 ,用免疫散射比浊法检测尿 β2 微球蛋白(β2 -m)、尿白蛋白 (Alb)、尿α1 微球蛋白 (α1 -m)。结果 :海洛因依赖者血浆ET - 1水平显著高于正常对照组 (P <0 0 1) ;且血浆ET - 1与尿 β2 -m ,α1 -m ,Alb ,吸毒时间 ,吸毒剂量呈正相关 (P <0 0 5 ,P <0 0 0 1,P <0 0 1,P <0 0 0 1,P <0 0 5 ) ,与内生肌酐清除率 (Ccr)呈负相关 (P <0 0 1)。结论 :ET - 1参与介导了海洛因依赖早期肾损害的发病过程 ,ET - 1是预测海洛因依赖早期肾损害的一个重要指标。     

海洛因依赖者的海马容积和磁共振质子波谱研究

目的 :探讨海洛因依赖者海马容积与磁共振质子波谱 (1 HMRS)的改变特征。方法 :对 13例海洛因依赖者和12例健康对照组行磁共振 (MRI)海马容积测量和1 HMRS检查。结果 :海洛因依赖者显示双侧海马容积比正常对照组有明显缩小 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;双侧海马1 HMRS示NAA Cr低于正常对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :海马参与了海洛因依赖的病理生理过程 ,1 HMRS能显示海马区的神经元受损。     

576例海洛因依赖者外周血细胞临床观察

目的 :研究海洛因依赖对外周血细胞的影响。方法 :顺序采取海洛因依赖烫吸及静脉注射者外周血各 2 88例为研究对象 ,以 2 88例经检查血常规在正常范围的健康人群为对照进行统计学分析。结果 :烫吸组、静脉注射组红细胞计数 (RBC)、红细胞比积 (HCT)、平均红细胞体积 (MCV)、血红蛋白浓度 (HGB)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)显著低于对照组 (P <0 0 1) ;血小板计数 (PLT)、白细胞计数 (WBC)、淋巴细胞计数绝对值 (LYM)、中性粒细胞计数绝对值 (GRAN)显著高于对照组 (P <0 0 1) ;静脉注射组平均血小板体积 (MPV)、中间细胞计数绝对值 (MID)显著低于对照组 (P <0 0 1)。上述各项指标、各级平均值均在正常范围。静脉注射组RBC显著低于烫吸组 (P <0 0 5 )。烫吸组PLT、GRAN显著高于静脉注射组 (P <0 0 1)。海洛因依赖者中 2 7 95 %WBC、15 80 %GRAN高于常模。结论 :海洛因依赖者外周血细胞计数中RBC有降低趋势 ,WBC、PLT有升高趋势     

曲唑酮治疗海洛因依赖者脱毒后焦虑抑郁的临床对照研究

目的 :了解曲唑酮治疗海洛因依赖者焦虑抑郁的疗效及不良反应。方法 :应用曲唑酮与阿米替林进行对照治疗研究 ,采用HAMA、HAMD及TESS量表分别评定疗效及不良反应。结果 :曲唑酮组与阿米替林组治疗后HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前 (P <0 0 1)。两组间比较 ,治疗后第 4、6周曲唑酮组HAMA评分显著低于阿米替林组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。TESS资料显示 ,曲唑酮不良反应明显少于阿米替林 (P <0 0 1)。结论 :曲唑酮和阿米替林均能有效地缓解海洛因依赖者脱毒后的焦虑抑郁症状 ,但曲唑酮的抗焦虑作用优于阿米替林     

海洛因依赖者左心构型及左心功能的超声心动图分析

目的 :观察海洛因依赖者的左心构型与左心功能变化 ,并进行左室充盈状态评价。方法 :应用超声心动图测量和分析 10 0例依赖者和 80例健康者的左心构型及左心功能。结果 :海洛因依赖者的左房径、室间隔厚度、左室后壁厚度大于健康组 (P <0 0 1) ,二尖瓣血流频谱E峰、A峰值减低 (P <0 0 5 ) ,肺静脉血流频谱S峰减低 ,D峰和AR峰值增高 (P <0 0 5 )。在不同滥用年限的海洛因依赖者中 ,吸毒年限在 0 5 - 1a者的左心构型及功能无明显变化 ;吸毒年限在 1- 5a者的左室后壁和室间隔增厚 ,D峰高于S峰 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;吸毒年限在 5 - 10a者的左心构型及功能变化明显 (P <0 0 1)。结论 :海洛因依赖者的左心构型和功能改变明显 ;使用毒品时间越长 ,其左心构型及左室充盈、收缩舒张功能受损程度越重     

中西医结合治疗海洛因依赖者疗效观察

目的:比较中西医结合疗法与单纯美沙酮替代疗法治疗海洛因依赖者之疗效。方法:采用中药联合复方地芬诺酯片治疗自愿戒毒的海洛因依赖者49例,并以49例单纯美沙酮脱毒者对照观察。结果:中西医结合治疗组和对照组的脱毒率分别为91.8%(45/49)、61.2%(30/49),存在显著性差异(P<0.01)。脱毒出院随访1个月,中西医结合治疗组与对照组的复吸率分别为63.2%(24/38)、91.7%(22/24),两组复吸率比较存在显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗海洛因依赖者之疗效优于单纯美沙酮替代递减治疗。     

针刺推拿配合中药治疗海洛因依赖的临床疗效观察

目的观察针刺推拿配合中药治疗海洛因依赖的临床疗效。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的海洛因依赖患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组单纯服用排毒养生胶囊,观察组在对照组的基础上加用针刺推拿治疗。结果治疗结束后观察组和对照组OWS评分均<10分,均达到临床脱毒成功的标准,但观察组临床脱毒成功所需时间明显短于对照组(P<0.05),观察组血液T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+含量及CD4+/CD8+明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾效果显著,且有利于患者免疫功能的恢复,临床上可作为海洛因依赖者康复的手段。     

针刺推拿配合中药治疗海洛因成瘾临床疗效观察

目的:探讨针刺推拿配合中药综合治疗海洛因成瘾临床疗效及应用价值。方法:采用随机方法将符合DSM-Ⅲ-R阿片类诊断标准的109例海洛因依赖者分为单纯服用中药排毒养生胶囊组(单药组)和服用排毒养生胶囊联合针刺与推拿治疗组(针药组);使用阿片类戒断综合征量表(OWS)评测两组对海洛因成瘾戒断综合征治疗效果;用操守随访调查表评测近期(3个月)巩固操守率。结果:12 d治疗观察结果显示:单药组和针药组临床脱毒率均为100%,但针药组脱毒达标时间为d3,单药组为d4;戒断症状分项比较结果:针药组对腹痛、肌骨疼痛、失眠主显症状控制效果明显优于单药组;近期巩固操守率:针药组为37.5%,单药组为28.5%,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:针刺推拿配合中药戒毒,可提高海洛因成瘾戒断综合征控制水平和近期操守率。     

耳穴压迫法治疗吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状疗效分析

目的··:观察耳穴压迫法对女性吸毒者继发性闭经及稽延性戒断症状的疗效。方法··:1999年5月 -12月我院收治的女性吸毒者继发性闭经 ,脱毒后仍闭经的海洛因依赖者42例 ,随机分为耳压组、对照组 ,各21例。对照组常规心理治疗30d ;耳压组除给予对照组相同治疗外 ,加用王不留行籽耳穴压迫法治疗 ,每3d1次 ,共10次。观察两组在脱毒后治疗的30d内 ,月经复潮的例数及时间 ,并在治疗前和治疗结束时进行稽延性戒断症状评定。结果··:耳压组30d内复潮17例 (复潮率80.95 % ) ,对照组复潮5例 (复潮率23.81 % ) ,耳压组月经复潮率显著高于对照组 (P<0.01) ;耳压组月经复潮的平均时间12.53d±s6.78d ,对照组为22.80d±s5.89d ,耳压组显著短于对照组 (P<0.01);渴求、焦虑、肌肉疼痛和睡眠障碍等稽延性戒断症状得分显著低于对照组 (P<0.01)。结论·· :耳穴压迫法对治疗女性吸毒者继发性闭经 ,改善稽延性戒断症状有较好的疗效     

应用针刺夹脊穴联合半夏厚朴汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的效果及对患者TESS评分的影响

目的:探讨应用针刺夹脊穴联合半夏厚朴汤治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的效果及对患者副反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评分的影响.方法:选取2018年8月-2019年8月陕西省某戒毒所进行强制脱毒治疗三个月以上,再次自愿进行康复治疗的海洛因依赖稽延性戒断症患者18例作...     

针灸结合心理脱敏改善海洛因成瘾者睡眠障碍和焦虑症状的临床观察

目的:探讨改善海洛因成瘾者睡眠障碍和焦虑症状的治疗方法。方法:将120例男性海洛因成瘾者随机分为对照组和治疗组各60例。治疗组在接受心理脱敏的同时,针刺百会穴和内关穴,留针30min,艾灸足三里穴,30min·次-1,2次·周-1,共8周。对照组不接受上述治疗。结果:治疗后,治疗组比对照组成瘾者焦虑总分和标准分减少明显(P<0.05),重度焦虑人数减少明显,且恢复正常的人数增加(P<0.01),睡眠时间增加(P<0.05),睡眠质量提高。结论:针灸结合心理脱敏对成瘾者睡眠障碍、焦虑症状具有改善作用。     

针刺对海洛因复吸大鼠脑神经元超微结构变化的影响

目的:观察针刺对海洛因复吸大鼠脑神经元超微结构变化的影响,探讨针刺对其的保护作用。方法:Wistar大鼠32只随机分为盐水对照组、海洛因成瘾组、海洛因成瘾+美沙酮组和海洛因成瘾+针刺组。递增量肌肉注射海洛因8 d,按染毒(成瘾)→脱毒的方法,反复3个阶段,建立海洛因复吸大鼠模型。海洛因成瘾+美沙酮组在脱毒期给予美沙酮灌胃治疗;海洛因成瘾+针刺组在脱毒期给予针刺治疗(针刺百会穴)。于实验d39取材并运用透射电镜观察脑VTA、NAc神经元超微结构。结果:电镜观察盐水对照组视野可见各成分清晰,粗面内质网、核糖体、细胞核、核膜等结构基本正常;海洛因成瘾组、海洛因成瘾+针刺组和海洛因成瘾+美沙酮组视野可见VTA、NAc神经元变性、肿胀凋亡等超微结构改变;海洛因成瘾+针刺组相对于海洛因成瘾组、海洛因成瘾+美沙酮组损伤程度有所减轻,粗面内质网、核糖体数目相对增多。结论:针刺对海洛因复吸大鼠脑组织的损伤具有一定的保护作用。     

在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术

目的··：提高海洛因依赖者在脱毒治疗中的依从性,降低脱失率。方法··：在海洛因依赖者的脱毒治疗中应用治疗社区技术,并与单纯的脱毒做对照研究。结果··：治疗社区技术能明显提高戒毒者的依从性,平均住院天数达到１５ｄ±ｓ５ｄ,脱失率２６．３％,明显优于对照组;并有３６．８％的戒毒者在２０ｄ的脱毒治疗程序结束后积极加入到０．５－１ａ的康复治疗程序中。结论··：治疗社区技术在我国是可行的,本研究结果为进一步将治疗社区技术引入康复治疗提供了经验。     

针刺对海洛因成瘾戒断大鼠下丘脑-垂体-肾上腺系统的影响

目的研究旨在观察针刺对海洛因成瘾戒断大鼠焦虑相关行为是否有作用,并分析其可能机制。方法按逐日递增的原则皮下注射海洛因建立成瘾模型,停止给药后纳洛酮催瘾,建立海洛因成瘾戒断动物模型;连续7 d针刺"神门"穴;通过高架十字迷宫实验观察戒断大鼠焦虑程度及针刺的抗焦虑作用;以放射免疫分析技术(RIA)测定大鼠血浆中皮质醇(corticosterone,CORT)、促肾上腺皮质激素(adrenocor-ticotropin hormone,ACTH)和精氨酸加压素(arginine vaso-pressin,AVP)水平。应用免疫组织化学检测下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)反应神经元活动度Fos蛋白表达。结果针刺明显增加海洛因成瘾戒断大鼠进入开臂的次数百分率及在开臂滞留时间百分率(P<0.01或P<0.05);放免结果显示针刺降低海洛因成瘾戒断大鼠血浆CORT、ACTH和AVP水平(P<0.01或P<0.05);免疫组化结果显示针刺降低戒断大鼠下丘脑室旁核Fos蛋白表达(P<0.01或P<0.05)。结论针刺降低海洛因成瘾戒断大鼠焦虑程度和调节下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pitui-tary-adrenal,HPA)系统活动,提示针刺可以缓解海洛因成瘾戒断期间所致的情绪异常,其机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺系统功能有关。     

Heroin Detoxification with Acupuncture and Electrical Stimulation

Acupuncture with electrical stimulation is a feasible nonchemical method for detoxification of heroin addicts, with particular limitations as regards to heavy users. Short-term follow-up seems to indicate reversion to heroin is comparable to other detoxification methods. It could be of great interest to study the effect of easily available postdetoxification maintenance acupuncture as an alternative to heroin. Withdrawal symptoms are relieved in a hierarchial manner with apparent parasympathetically mediated symptoms subsiding first, and frequently with incomplete resolution of bone and joint pain.