脑卒中鼻饲患者顽固性呃逆与消化道出血相关性分析

目的：探讨顽固性呃逆与脑卒中鼻饲患者并发上消化道出血的相关性。为早期胃肠功能保护、预防消化道出血并发症的发生及判断预后提供参考资料。方法：采用回顾性分析的方法,对139例急性期脑卒中鼻饲的患者是否并发呃逆与消化道出血的相关性进行分析,根据脑卒中鼻饲的病例在急性期有无合并上消化道出血,分成观察组和对照组,比较两组间的病变特点。结果：观察组上消化道出血发生率、死亡率显著高于对照组,P〈0.05。结论：顽固性呃逆与脑卒中鼻饲患者并发上消化道出血密切相关,预示可为消化道出血的发生及判断预后提供临床资料。应在积极治疗原发病的同时早期进行胃肠功能保护。     

急性脑卒中后继发顽固性呃逆患者90例临床分析

目的分析急性脑卒中后继发顽固性呃逆相关因素。方法回顾分析90例急性脑卒中继发顽固性呃逆患者的临床资料。结果 90例急性脑卒中并发顽固性呃逆者,重症患者77例(85.6%),发生消化道出血34例(37.8%),肺内感染46例(51.1%),电解质紊乱(低钙、低镁)50例(55.6%)。结论急性脑卒中后继发顽固性呃逆与卒中部位,卒中严重程度,肺内感染,上消化道出血,低钙低镁等离子紊乱相关。     

急性脑卒中后继发顽固性呃逆患者90例临床分析

目的分析急性脑卒中后继发顽固性呃逆相关因素。方法回顾分析90例急性脑卒中继发顽固性呃逆患者的临床资料。结果 90例急性脑卒中并发顽固性呃逆者,重症患者77例(85.6%),发生消化道出血34例(37.8%),肺内感染46例(51.1%),电解质紊乱(低钙、低镁)50例(55.6%)。结论急性脑卒中后继发顽固性呃逆与卒中部位,卒中严重程度,肺内感染,上消化道出血,低钙低镁等离子紊乱相关。     

卒中合并顽固性呃逆患者的临床表现及对近期预后的影响

目的:观察卒中合并顽固性呃逆(IH)患者的临床表现及对近期预后的影响。方法:连续选择近期入院的急性脑卒中患者395例,入选对象按有无顽固性呃逆症状分组,观察其急性期临床表现及近期预后指标变化。结果:395例急性脑卒中患者中,出现IH症状63例(IH组,15.95%)。IH组的CT中线移位例数、急性期合并症数目、消化道出血例数、急性期死亡例数、ICU病房天数和平均住院天数均明显多于对照组,而出院时MMSE评分、MODS评分、NDS评分、FIM评分、MBI评分和SS-QOL评分都明显低于后者(P均<0.01～0.05)。结论:卒中合并IH患者急性期临床经过凶险,近期预后较差。     

脑出血患者顽固性呃逆与消化道出血的关系分析

目的探讨脑出血患者出现顽固性呃逆与消化道出血的关系。方法回顾性分析了19例患者的相关临床资料，以及脑出血患者顽固性呃逆与消化道出血的发生关系。结果19例患者中13例发生消化道出血，其中12例经治疗出血控制呃逆停止，有1例仍间断呃逆；6例无消化道出血者经治疗呃逆停止。结论顽固性呃逆的发生与脑干受损伤及消化道出血相关。顽固性呃逆的出现，无论是延髓受累还是消化道出血，均提示预后不良，所以早期预防，及时发现并确诊，积极治疗消化道出血是治疗脑出血患者必不可少的措施。     

重型颅脑损伤后并消化道出血的预防与治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤患者早期管饲营养素预防和治疗上消化道出血的效果。方法：对69例重型颅脑损伤并昏迷病人常规早期置留胃管鼻饲，及观察消化道出血情况。结果：69例中，有8例发生消化道出血，无1例死于消化道大出血。结论：重型颅脑损伤后尽早营养素管饲，可以预防并发上消化道出血，而胃液监测有助于消化道出血的预防和治疗。     

急性脑出血患者血清胃泌素水平

目的：探讨脑出血急性期血清胃泌素水平及其与并发的上消化道出血的关系。方法：收集脑出血急性期病例72例，其中合并消化道出血21例，另取脑出血恢复期20例作对照，分别测定其胃泌素水平。结果：无论脑出血急性期是否伴有上消化道出血，其胃泌素水平均明显升高，与对照组比较具显著性差异（P＜0．05）。另脑出血急性期伴上消化道出血时其胃泌素水平显著高于不伴上消化道出血者（P＜0．05）。结论：早期监测血清胃泌素水平，可望及早预防消化道出血的发生。     

甲氰咪呱预防出血性脑血管病并发上消化道出血的效果

目的：探讨甲氰咪呱预防出血性脑血管病急性期并发上消化道出血的效果。方法：在常规治疗的同时，对观察组加用甲氰咪呱０．６ｇ／日一次，溶于５％葡萄糖液５００ｍｌ中静点。结果：观察组３６例中均未出现上消化道出血。对照组３０例中有７例并发上消化道出血，经统计处理差异有显著性（Ｐ〈０．０１），结论：甲氰咪哌早期应用能有效地预防出血性脑血管病急性期上消化道出血的发生，从而降低病死率。     

提前干预治疗对有创机械通气并发上消化道出血的影响

目的：观察提前干预治疗对气道压并发上消化道出血发生率及预后的影响。方法：①监测80例患者开始机械通气10天内的血气分析值和气道压,并讨论血气分析和气道压与有创机械通气相关性上消化道出血的关系;②观察使用奥美拉唑注射荆提前干预治疗对有创机械通气相关性上消化道出血的预防作用和对预后的影响。结果：两组患者在血气分析、气道压正常情况下均有并发上消化道出血病例。观察组上消化道出血发生率、上消化道大出血发生率、出血停止时间、因上消化道出血死亡率均明显低于对照组。结论：机械通气治疗无不当之处也可并发上消化道出血,提前干预治疗可明显降低有创机械通气并发上消化道出血,改善并发上消化道出血患者的预后。     

急性脑卒中并发上消化道出血的护理发上消化道出血的护理

上消化道出血是脑卒中重要、常见的并发症之一,且脑卒中病情越严重,消化道出血的发生率越高,而并发消化道出血的脑卒中患者预后更差[1]。近年来,笔者对51例急性脑卒中并发消化道出血患者实施了早期有效的护理,     

脑卒中并发上消化道出血80例临床分析

目的：探讨脑卒中并发上消化道出血的相关性。方法：对80例脑卒中并发上消化道出血患者的病变部位、出血时间及预后等进行分析。结果：上消化道出血的发病率为23．30％，病死率为69．05％，绝大多数在1周内发病。结论：急性颅内病变时可刺激丘脑下部，引起自主神经功能紊乱，产生应激性溃疡。     

重型颅脑损伤应激性溃疡上消化道出血治疗观察(附11例分析)

分析了11例重型颅脑损伤并发应激性溃疡上消化道出血的临床经过及其治疗。认为对于重型颅脑损伤尤其是脑干损伤或下丘脑损伤,应早期预防并发症。尽早放置胃管鼻饲并观察胃液性状。对顽固性呃逆、无原因的尿素氮持续升高及在治疗过程中出现不明原因的病情加重,要考虑有上消化道出血的可能。     

脑卒中并发上消化道出血的机制及治疗进展

消化道出血是脑卒中最严重的并发症之一,发病机制不清。急性脑出血并发上消化道出血(UGH)的发生率明显高于急性脑梗死组,病变累及脑干时尤为突出。伴意识障碍的患者并发UGH的发生率较高。脑卒中并发UGH发生时间多在发病后24h内出现,亦可发生于病程10d左右。并发UGH的脑卒中患者病死率明显高于未并发UGH者。脑卒中并发UGH预后不良,早期应采取措施,积极预防。     

重型颅脑损伤并发急性上消化道出血118例的护理

目的总结118例重型颅脑损伤并发上消化道出血的护理经验方法采取早期留置鼻饲管；胃肠道功能监测、保护；应用止血、抑酸药物和冰盐水洗胃及内窥镜下局部应用止血药物；合理营养支持．预防吸入性肺炎发生等护理措施。结果与结论达到了比较满意的止血效果，对减少消化道出血并发症，防止病情加重，促进预后良好具有积极的作用。     

脑出血并发急性上消化道出血63例

上消化道出血是脑出血常见的严重并发症,是脑出血急性期主要死亡原因之一。１９９５年３月－１９９８年３月收治急性期脑出血患者３５６例,并发急性上消化道出血６３例,就其上消化道出血的发生率、易患因素及预后等问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组３５６例急性期脑出血患者中,并发上消化道出血（上消化道出血组）６３例（１７．７％）,其中男４２例,女２１例,年龄３５－８４岁,平均６５岁。无上消化道出血者（对照组）２９３例,其中男１５８例,女１３５例,年龄３４－８６岁,平均６３岁。２组平均年龄无明显差异。上…     

早期鼻饲生大黄粉防治重型颅脑损伤后消化道并发症的临床研究

目的 研究重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉防治消化道并发症、促进消化道功能恢复的作用。方法 选择GCS3～8分重型颅脑损伤患者37例作为观察组，入院24h后鼻饲生大黄粉0．1g／kg，3次／d，并与同期未予生大黄粉的35例患者作对照（所有患者其他治疗措施均相同）。比较两组患者给药后3d、5d胃液潴留量与上消化道出血发生率和开始肠内营养供给时间。结果 观察组治疗后3d、5d胃液潴留量明显较治疗前和对照组减少（P〈0．05）；上消化道出血发生率也较对照组明显下降（P〈0．05）；观察组开始肠内营养供给的时间较对照组明显缩短（P〈0．05）。结论 重型颅脑损伤后早期鼻饲生大黄粉能有效减少胃液潴留量和上消化道出血发生率，有助于早期开始肠内营养供给，从而提高救治的成功率。     

重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆24例分析及护理

目的探讨重型颅脑损伤急性上消化道出血并顽固性呃逆的临床特点,总结其发病机制和提出其护理对策.方法总结分析我院2000年1月～2005年12月期间收治的200例重型颅脑损伤患者中24例合并急性上消化道出血、顽固性呃逆病例的临床资料.结果200例患者中24例并发急性上消化道出血、顽固性呃逆,通过预见性护理干预,痊愈21例,死亡3例.结论重型颅脑损伤后并发急性上消化道出血并不少见,而顽固性呃逆使病情加重,死亡率更高,两者互为因果,护理中应加强重视,预防各种并发症的发生.     

早期生大黄对高血压脑出血患者胃肠功能的影响

目的探讨早期鼻饲生大黄治疗对高血压脑出血患者胃肠功能的影响。方法将103例重症高血压脑出血患者分为生大黄组53例,对照组50例;2组基础治疗相同,生大黄组入院24h内给予生大黄粉鼻饲,每次0．15g／kg,用温开水50ml拌匀,每8h1次,连续应用3～7d;比较2组患者治疗后3d和7d胃液潴留量、上消化道出血、胃食管返流发生率、肠功能紊乱发生率的变化。结果生大黄组与对照组比较,胃液潴留量、七消化道出血、胃食管返流、肠功能紊乱发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期鼻饲生大黄粉可显著降低胃肠功能障碍的发病率,有利于胃肠功能恢复和早期肠内营养支持治疗,降低病死率。     

脑损害昏迷患者上消化道出血的预防

目的 探讨脑损害昏迷患者上消化道出血的发病因素和预防措施。方法 对274例脑损害昏迷患者,分析其并发上消化道出血的内环境因素和预防效果。结果 并发上消化道出血49例,占17.9%,而在ICU条件下早期鼻饲西沙必利、奥美拉唑及氢氧化铝凝胶预防组消化道出血的发生率为40%(2/50);伤后休克低血压、低氧血症、低钠血症、氮质血症、酸中毒、高血糖、高脂质过氧化水平均可增加上消化道出血的发生率。结论 ICU条件下维护内环境平衡、早期鼻饲、胃肠动力及抑酸药物应用,可显著关注脑损害昏迷患者上消化道出血的发生。     

奥美拉唑预防高血压脑卒中溃疡出血60例观察

目的探讨奥美拉唑预防高血压脑卒中后并发消化道应激性溃疡出血的效果。方法将我院收治的120例高血压脑卒中患者随机分为治疗组与对照组,治疗组应用常规脑卒中治疗,对照组采用常规脑卒中治疗加质子泵抑制剂奥美拉唑治疗。观察2组消化道应激性溃疡出血的发生情况。结果治疗组消化道应激性溃疡出血率为76%,对照组为13%,对照组疗效明显优于治疗组(P<0.01)。结论奥美拉唑具有强大的抑制胃酸分泌功能,对高血压脑卒中引起的上消化道应激性溃疡出血有良好的预防作用,是高血压脑卒中治疗方案中的必备措施。