慢性阻塞性肺疾病急性发作患者流感病毒检测结果

目的了解流感病毒感染在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者中的检出情况。方法应用GICA法检测呼吸科住院COPD急性发作患者鼻咽部分泌物中的流感病毒(Flu)A、B抗原。结果268例COPD患者中检出Flu A、B感染患者共28例,检出率10.4%。Flu A、B检出率比较,两者检出率差异无统计学意义(χ2=0.3,P>0.05),Flu感染后全身中毒症状明显。结论 COPD急性发作患者中流感病毒检出率高,症状不典型,均应引起重视。     

老年住院患者呼吸道常见病毒感染临床观察

目的了解冬、春季节兰州地区因急性呼吸道感染住院的老年患者常见病毒感染状况。方法对兰州地区3所三级甲等医院呼吸科年龄65岁或以上的318例因急性呼吸道感染而住院治疗的老年患者，通过间接酶联免疫吸附实验（ELISA，定量法）检测血清中病毒特异性IgM抗体，包括流感病毒A（Flu A）、流感病毒B（Flu B）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）。结果318例患者中有112例被检测到1、2种或2种以上病毒特异性IgM抗体阳性。其中Flu A77例（24．2％），Flu B41例（12．9％），RSV 32例（10．1％）；ADV和PIV的检出率较低，分别是4．1％（13／318）和1．3％（4／318）。少数患者（35／318，11．0％）存在2种或2种以上病毒感染；其中FluA和FluB、FluA和RSV混合感染多见，有26例（26／318，8．2％）；有9例（9／318，2．8％）FluA、FluB、RSV三种混合感染。其中112例病毒检测阳性患者中有19例（16．9％）同时培养出致病细菌，112例中74例（66．1％）有基础疾病。结论FluA是兰州地区冬、春季节老年人急性呼吸道感染住院患者最多见的病毒病原体，FluB和RSV次之，ADV和PIV感染少见。存在2种或2种以上病毒感染情况，有基础疾病老年患者感染呼吸道病毒的风险增加，合并细菌混合感染者增多。     

湘潭地区6537例呼吸道感染儿童病毒抗原七联检的结果分析

目的 通过对2020年至2021年湘潭市中心医院就诊的6 537例急性呼吸道感染儿童(0～14岁)行抗原检测,回顾性分析各类病毒在我院就诊儿童呼吸道感染中的分布情况,为儿童呼吸道感染的早期诊治提供流行病学依据;同时与2020年之前两年的感染情况进行对比,分析近两年病原体检出率与既往的变化。方法 采集患儿鼻咽拭子,采用直接免疫荧光法(DFA)检测7种呼吸道病毒抗原,包括A型流感病毒(FluA)、副流感病毒1型(PIV1)、B型流感病毒(FluB)、副流感病毒3型(PIV3)、副流感病毒2型(PIV2)、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)。结果 6 537例急性呼吸道感染患儿中,1 289例呼吸道病毒抗原检测结果为阳性,阳性率为19.15%,其中两项检测结果同时为阳性7例。以合并RSV感染最常见,占总阳性标本的0.54%;阳性率最高的是RSV(10.63%),其次为PIV 1(3.44%), PIV 3(2.29%),Flu B(1.48%),Flu A(0.67%), ADV(0.52%),PIV2(0.12%)。小于1岁组与1～4岁组、4～7岁组、7～14岁组儿童七项检出率比较...     

7360例呼吸道感染儿童病毒抗原七联检的临床结果分析

目的通过对四川大学华西第二医院就诊的7 360例急性呼吸道感染患儿进行呼吸道病毒抗原检测,分析不同病毒在急性呼吸道感染中的分布情况,为儿童呼吸道感染的早期诊治提供流行病学依据。方法提取患儿鼻咽拭子,采用直接免疫荧光法(DFA)检测7种呼吸道病毒抗原,包括流感病毒A型(Flu A)、流感病毒B型(Flu B)、副流感病毒1型(PIV1)、副流感病毒2型(PIV2)、副流感病毒3型(PIV3)、呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)。结果 7 360例急性呼吸道感染患儿中,检出呼吸道病毒783例,检出率为10.64%。其中检出率最高的是RSV 545例(7.40%),其次分别为PIV3 107例(1.45%),ADV 62例(0.84%),Flu B 25例(0.34%),Flu A 24例(0.33%),PIV1 18例(0.24%),混合型8例(0.11%),PIV2 2例(0.03%)。结论 7项呼吸道病毒检测可以明确引起患儿急性呼吸道感染的病原体,为临床用药提供合理诊断依据,对临床药物合理使用具有指导意义。     

探讨胶体金免疫层析法检测呼吸道病原体抗原的意义

目的:探讨胶体金免疫层析法(GICA)检测呼吸道病原体抗原的意义,为临床提供快速诊断依据.方法:回顾性分析2019年4月～2020年1月常州市第一人民医院1442例呼吸道感染患者的实验室数据,记录并分析包括肺炎支原体(MP)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)和呼吸道合胞病毒(RSV)...     

九江地区儿童呼吸道感染病原体流行特征分析

目的了解九江地区呼吸道感染患儿呼吸道病原体感染情况和流行特征,为临床诊疗提供参考。方法采用间接免疫荧光法检测988例呼吸道感染患儿中流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、肺炎支原体(MP)、副流感病毒(PIV)、肺炎衣原体(CP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒A(COX A)、柯萨奇病毒B(COX B)、ECHO病毒(ECV)、嗜肺军团菌(LP)等11种呼吸道病原体血清抗体IgM,分析各呼吸道病原体感染情况和季节、年龄分布情况。结果 988例血清标本中共有536例呼吸道病原体IgM抗体阳性,阳性率54.25%。同一患儿可同时感染多种病原体,其中2种病原体感染最常见,3种以上较少见。11种呼吸道病原体中,最常见的5种病原体依次为Flu B(35.83%)、Flu A(31.78%)、MP(11.13%)、PIV(5.87%)、CP(3.04%)。且该5种病原体抗体IgM四季均可检出,其中Flu A秋冬季阳性率高于春夏季(P<0.001),FluB在春季阳性率最高(P=0.04);此外该5种病原体抗体IgM在各年龄段患儿中均可出现,其中Flu A、Flu B、PIV在≤3岁患儿中检出率高于其他年龄段患儿(P<0.001)。结论九江地区呼吸道感染患儿主要由流感病毒B和流感病毒A引起,其感染和季节、年龄相关,并可呈现多重性。     

Xpert~? Xpress Flu/RSV Assay用于临床呼吸道感染病原学诊断的价值

目的评估体外诊断试剂Xpert~? Xpress Flu/RSV Assay(Xpress Flu/RSV)对临床甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)和呼吸道合胞病毒(RSV)标本的检测性能。方法选择2018年1月11日至5月9日于南方医科大学珠江医院就诊的420例具有呼吸道感染症状的患者为研究对象,采集鼻咽拭子标本,分别采用Xpress Flu/RSV和普通聚合酶链反应(PCR)测序进行检测,结果不一致标本采用自建反转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)确认,以任意两种方法结果一致为标准,分析Xpress Flu/RSV的诊断性能。结果420例患者标本中Xpress Flu/RSV检出阳性213例(50.7%),灵敏度(FluA:100.0%;FluB:100.0%;RSV:100.0%)和特异度(FluA:100.0%;FluB:99.4%;RSV:99.7%)均较高;对其他呼吸道病原体(除FluA、FluB、RSV)感染标本检测结果均为阴性;95例患者标本Xpress Flu/RSV检测结果与自建RT-qPCR相比,一致性较高(Kappa值为0.949)。结论 Xpress Flu/RSV检测性能较好,适用于病毒流行期的大规模筛查。     

六安地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道非典型病原微生物感染检测分析

目的分析六安地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸道非典型病原微生物感染情况,为六安地区慢性阻塞性肺疾病的抗感染治疗提供依据。方法选择本院396例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,使用间接免疫荧光法检测呼吸道九种病原微生物IgM抗体,分析非典型病原微生物感染对慢性阻塞性肺疾病的病情影响。结果396例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者标本中,IgM抗体阳性69例,阳性率为17.42%。其中69例阳性标本中,检出2种和2种以上病原微生物同时感染10例,混合感染率为2.53%,占所有阳性标本比率为14.49%,混合感染中主要为肺炎支原体(MP)合并其他病原微生物的感染模式。9种病原微生物检出率从高到低依次为MP(9.34%)、嗜肺军团菌血清1型(LP1,5.56%)、乙型流感病毒(Flu B,1.77%)、副流感病毒(PIV,1.77%)、Q热立克次体(COX,0.51%)、肺炎衣原体(CP,0.51%)、腺病毒(ADV,0.25%)、呼吸道合胞病毒(RSV,0.00%)、甲型流感病毒(Flu A,0.00%)。9种病原微生物中MP和Flu B阳性率女性显著高于男性(P0.01),呼吸衰竭组MP和LP1阳性率显著高于非呼吸衰竭组(P0.05)。结论六安地区慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者主要感染MP和LP1两种非典型病原微生物,且感染与病情加重相关。     

五重荧光定量RT-PCR法检测呼吸道病毒

目的 建立一种五重荧光定量RT-PCR检测并鉴别流感病毒A( Flu A)、流感病毒B( Flu B)、呼吸道合胞病毒(RSV)以及新甲型H1N1流感病毒(nH1N1)的方法.方法 以人细胞RNA酶P基因为内参,用Primer Express 3.0设计PCR引物和探针.用一系列不同滴度的病毒培养物和不同来源的呼吸道...     

2162例婴幼儿急性呼吸道感染病毒抗原的诊断意义

目的通过对婴幼儿急性呼吸道感染的病毒抗原进行检测,分析评价病毒抗原临床研究的价值及诊断意义。方法选取2015年9月至2016年9月在该院治疗的急性呼吸道感染婴幼儿患者2 162例,采取直接免疫荧光法对7项呼吸道病毒实施抗原检测,其中包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒1型、副流感病毒2型及副流感病毒3型,分析比较本研究中所有婴幼儿7项呼吸道病毒感染检出情况及其与性别、年龄及季节的关系情况。结果检测出阳性标本575例,总检出率为26.6%,且呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒A型、流感病毒B型、副流感病毒1型、副流感病毒2型感染的婴幼儿患者,男女感染率比较差异无统计学意义(P0.05)。受副流感病毒3型感染的婴幼儿中男56例(占总例数的2.59%)与女34例(占总例数的1.57%),两者感染率比较差异有统计学意义(χ~2=4.385,P=0.037)。不同年龄段受病毒感染的总阳性率不同,年龄段之间比较差异有统计学意义(P0.05)。第1、4季度婴幼儿7项呼吸道病毒感染的合计检出率分别为34.43%、35.13%,远高于第2季度的8.35%和第3季度的9.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论直接免疫荧光法检测病毒诊断表明,急性呼吸道的病毒感染与性别关系不大,但与婴幼儿的年龄及季节具有一定相关性;该法可为临床针对性用药提供有效依据,防止抗菌药物滥用,大大提高诊治疗效,对婴幼儿呼吸道感染临床治疗有重要意义,值得临床推广应用。     

8种病原体所致儿童急性呼吸道感染的流行病学分析

目的了解绵阳地区儿童急性呼吸道感染人群病原学流行现状,分析预测病原流行趋势及特点。方法对2014年3月1日至2015年2月28日绵阳地区某三甲医院住院儿科收治的急性呼吸道感染1 099例患儿血清采用间接免疫荧光法(ⅡF)检测8种常见的呼吸道病原体特异性IgM抗体,包括呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、副流感病毒(PFlu)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)和嗜肺军团菌(LP),并对检测结果进行统计分析。结果 1 099例急性呼吸道感染患儿,至少一种呼吸道病原体或病毒阳性检出率为53.3%,其中,FluB阳性检出率最高,为36.9%;其次是FluA为28.3%;阳性检出率最低的是ADV为2.7%。单一感染阳性检出率为13.3%,两种及以上混合感染阳性检出率为40.0%,提示混合感染比较普遍。混合感染之二重感染模式中,FLuA+FLuB阳性检出率最高,为15.2%;其次是RSV+MP,3.73%;第三是RSV+FluB,1.91%。三重感染模式中,FLuA+FLuB+LP阳性检出率最高,为1.91%;其次是RSV+FLuA+FLuB和FLuA+FLuB+MP,均为1.09%。各年龄组内比较,FluB阳性率均为最高,其次是FluA。组间比较,3~6岁组的FluB阳性率为最高,达73.8%;其次是FluA,为57.3%。季节间比较,冬季阳性检出率最高,达59.6%;其次是秋季,为57.6%。FluB和FluA在冬、秋季的阳性率明显高于夏、春季(P0.05)。结论 FluB、FluA、MP和RSV是本地区儿童急性呼吸道感染的主要病原体;混合感染流行情形比较普遍,且以FluB+FluA的二重感染模式最为多见;病原体的感染有季节流行趋势,病原体的检出率与年龄和地域有相关性。     

不同呼吸道病毒在武汉地区儿童中的流行特征分析

目的：了解腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、副流感病毒1型（PIV1）、副流感病毒2型（PIV2）和副流感病毒3型（PIV3）在武汉地区儿童中的流行特征。方法收集2011年1月至2012年12月本院儿科收治的呼吸道感染患儿上述7种病毒直接免疫荧光法检测结果资料,分析不同病毒的检测结果及流行特征。结果共检测患儿标本5925例,检出阳性标本1657例,总阳性率为28．0％。RSV阳性检出率最高,为17．4％,PIV2阳性检出率最低,为0．2％。总体而言,2月份病毒阳性检出率最高,为54．0％,10月份最低,为15．4％。RSV和 PIV3在0～1岁患儿中的阳性检出率明显高于大于1岁的患儿（ P＜0．05）,ADV、FluA和FluB在0～1岁患儿中的阳性检出率明显低于大于1岁的患儿（P＜0．05）,PIV1和PIV2阳性检出率组间比较差异则无统计学意义（P＞0．05）。结论 RSV是导致武汉地区儿童呼吸道感染的主要病原体;病毒感染流行性有明显的季节特征,2月份是病毒感染流行性最强的月份;不同年龄儿童对各种病毒存在不同的易感性。     

湖北省荆州市流感监测哨点监测质量及流感病毒核酸检测阳性率影响因素分析

目的比较湖北省荆州市2家流行性感冒（流感）监测哨点医院监测质量及流感病毒核酸检测阳性率（PR）的影响因素,为提高流感监测质量提供参考。方法从中国流感监测信息系统收集 2010— 2018年度荆州市2家流感监测哨点（哨点A、哨点B）的流感样病例（ILI）和病原学监测资料,采用ILI百分比（ILI%）和ILI PR评价2家哨点监测结果。 将医院、病例性别、是否为流行季节、发病与采样时间间隔、采样与检测时间间隔等因素作为自变量,核酸检测结果作为因变量,采用二分类logistic回归分析核酸检测结果的影响因素。结果哨点A和哨点B ILI%分别为2.34%和1.34%,差异有统计学意义（χ2＝3 096.26,P＝0.000）。 哨点A和哨点B的PR分别为13.63%和14.84%,差异有统计学意义（χ2＝4.69,P＝0.030）。 2家哨点医院ILI%、PR变化趋势均一致（r_s＝0.568,P＝0.000;r_s＝0.824,P＝0.000）。 哨点A和哨点B的ILI%和PR变化趋势一致（r_s＝0.306,P＝0.026;r_s＝0.477,P＝0.000）。 logistic回归分析结果显示,PR与医院（OR＝1.15,95% CI:1.05 ~ 1.26）、是否为流行季节（OR＝3.19, 95% CI:2.88 ~ 3.52）有关。结论荆州市流感监测哨点医院整体运行良好,2家流感监测哨点ILI%与PR均存在差异,监测哨点和流行季节是影响PR的主要因素。     

2010-2013年甘肃省白银市流感样病例监测哨点医院数据分析

目的 分析甘肃省白银市2010-2013年国家哨点医院流感样病例(ILI)监测结果,掌握本地区流行性感冒的流行趋势及病毒株变化特点,为制定防控措施提供依据. 方法 收集哨点医院ILI就诊数、门急诊病例总数,采集ILI咽拭子进行核酸检测,使用Excel 2003和SPSS 19.0统计软件分析ILI分年度、诊室、年龄段分布及ILI核酸检测情况. 结果 4年ILI就诊百分比(ILI%)比较差异有统计学意义(2=193.678,P=0.000),ILI%最高的年份为2013年,为1.58%,最高的月份是12月,最低在8月,就诊比例最高诊室是儿内科急诊,占5.21%,年龄分布主要集中在15岁以下儿童,占65.03%;4年核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=154.680,P=0.000),阳性率最高的是2012年,为26.37%;甲型H1N1型流感病毒构成比逐年上升(2趋势=58.773,P=0.000);分月核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=646.743,P=0.000),阳性率最高的是11月,为50.39%;5个年龄组核酸检测阳性率比较差异有统计学意义(2=143.568,P=0.000),阳性率最高的是15~24岁组,为36.04%. 结论 白银市流感发病呈冬春季高峰且冬季流感来临较早,儿童和青少年是防控重点人群,甲型H1N1型流感近4年病毒活性逐年上升.     

2009-2015年甘肃省酒泉市流行性感冒病原学监测结果分析

目的 了解甘肃省酒泉市2009-2015年流行性感冒（流感）病原学特征和流行动态,为流感防控工作提供科学决策。方法 对2009-2015年度国家流感监测哨点医院采集流感样病例咽拭子标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应进行流感病毒核酸检测及其型别和亚型鉴定,对部分核酸检测阳性样品进行病毒培养、分离和鉴定。结果 2009-2015年共检测流感样病例标本3332例,流感病毒核酸阳性率为21.54%,其中各型流感病毒核酸阳性数及构成比分别是甲型H1N1 277例（38.58%）,甲型H3N2 224例（31.20%）和乙型217例（30.22%）。7年间流感病毒检出率依次为28.60%、25.63%、18.25%、21.58%、18.23%、19.44%和20.60%,各年度阳性率差异有统计学意义（2=25.51,P=0.000）;0~、1~、5~、15~、25~和60~岁年龄组的阳性率依次为6.90%、15.85%、29.07%、23.96%、21.43%和14.29%,5~岁年龄组阳性率最高,各年龄组流感病毒核酸阳性率差异有统计学意义（2=74.51,P=0.000）。流感病毒核酸阳性病例主要集中在10月至次年3月,病毒核酸检测阳性病例占总阳性病例的91.50%;分离到流感病毒105株,其中69株甲型H1N1,14株甲型H3N2,10株乙型B/Victoria,12株乙型B/Yamagata。结论 甘肃省酒泉市流感流行每年有1个高峰期,主要发生在冬春季,5~岁儿童感染率最高,流行毒株在不同时间呈现型别优势且存在年度交替流行的特点。流感防控措施的重点时间在冬春季,建议加强5~岁组儿童的流感疫苗接种。     

2009-2015年白银市流行性感冒监测质量评估

目的 了解白银市流行性感冒（流感）监测网络运行情况,评估流感监测质量,探索市级评估方法。方法 依据《全国流感监测工作质量评估方案》,结合市级实际情况,选取国家级哨点医院、市级网络实验室和暴发监测管理三方面指标,对白银市各年度流感监测质量进行量化评分。结果 2009-2015年,白银市流感监测质量综合评估平均得分为73.25分,2015年最高,为88.75分。两家哨点医院流感样病例（ILI）及时报告周次比例一直在90.00%以上,无缺报、漏报,采样合格周次比例2013年以来达90.00%以上（趋势2=42.613,P=0.000;趋势2=17.356,P=0.000）,标本送检及时率分别为53.91%和40.89%。市级网络实验室核酸检测及时率呈逐年上升趋势（趋势2=272.189,P=0.000）,送检毒株复核一致率从73.08%上升至98.00%以上（趋势2=20.129,P=0.000）,阳性标本亚型鉴定比例、接受国家盲样考核正确率达100.00%,但流感病毒的鸡胚分离能力需要提高,向国家流感中心及时送检毒株数量不足。全市7年报告28起ILI/流感暴发疫情,监测管理情况良好。结论 白银市流感监测质量明显提高,但仍需加强哨点医院ILI监测,市级网络实验室在原有工作基础上进一步提高流感病毒的鸡胚分离率。     

临床药师对Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果分析

目的 验证临床药师对外科预防使用抗菌药物进行干预的效果,方法以临床药师督查记录数据为基础,将2010年1-3月238份病历设为非干预组,2010年10-12月240份病历设为干预组,建立评价标准,进行回顾性汇总、分析.结果 通过干预,抗菌药物使用率从干预前的100%下降为77.08%(x2=63.633,P=0.000...     

Evaluation of the molecular Xpert Xpress Flu/RSV assay vs. Alere i Influenza A & B assay for rapid detection of influenza viruses

A new FDA-approved Xpert Xpress Flu/RSV assay has been released for rapid influenza virus detection. We collected 134 nasopharyngeal specimens to compare the diagnostic performance of the Xpert assay and the Alere i Influenza A & B assay for influenza A and B virus detection. The Xpert assay demonstrated 100% and 96.3% sensitivity to influenza A and influenza B virus respectively. Its specificity was 100% for both viruses. The Alere i assay demonstrated slightly lower sensitivity but similar specificity to the Xpert Xpress assay. Although the Xpert assay (30 min) required longer processing time than the Alere assay (15 min), the handling procedure of the Alere assay was more complicated than the Xpert assay. As the GenXpert system has higher throughput than the Alere system, it is more suitable for hospital clinical laboratories. Overall, the new Xpert Xpress Flu/RSV assay is a reliable and useful tool for rapid influenza detection.     

Comparison of the NOW Influenza A & B, NOW Flu A, NOW Flu B, and Directigen Flu A+B assays, and immunofluorescence with viral culture for the detection of influenza A and B viruses

To evaluate the Binax NOW Influenza A & B combination assay, we tested upper respiratory tract samples in parallel with the Binax NOW Flu A and Binax NOW Flu B assays, the Becton-Dickinson Directigen Flu A+B assay, and immunofluorescence, and the results were compared with viral culture. Of the 521 samples tested, influenza A was cultured from 113 and influenza B from 6. There were no significant differences in the performance of all rapid antigen tests, with sensitivities of 53% to 59% for detecting influenza A compared with culture and immunofluorescence (80%). The sensitivities for all rapid tests were significantly higher for nasopharyngeal samples than for throat swabs. The Binax NOW Influenza A & B assay performed as well as other rapid assays. Commercial antigen detection assays are useful tools for the rapid diagnosis of influenza; however, confirmatory testing is always recommended. The use of nasopharyngeal samples for all rapid detection methods should be strongly encouraged.