无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝96例

目的:评价无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的应用价值.方法:回顾性总结疝环充填式无张力疝修补术96例,其中可复性腹股沟斜疝85例,难复性疝7例,嵌顿性疝4例.结果:本组切口均一期愈合,术后3～7 d出院.随访1～48个月,无1例复发.结论:无张力疝修补术具有手术创伤小、术后恢复快、病人痛苦少、术后复发率低等优点.     

乳腺癌合并恶性腹膜间皮瘤1例

1 病例介绍 患者女,66岁,因腹部胀满不适10余天入院.患者10余天前无明显诱因出现腹部胀满不适,以右上腹为重,无明显腹痛.无腹泻、恶心呕吐、低热盗汗、无寒颤高热,大小便正常,体重无明显变化.既往高血压病史20余年,否认结核病史.个人史:无石棉接触史.入院查体:体温36.5 ℃,脉搏81次/分,呼吸21次/分,血压1...     

多房囊性肾瘤1例报告

病例报告:患者,女,21岁.以"发现右上腹部肿物1天"为主诉于2011年8月1日入院.患者入院前1天无明显诱因发现右上腹部、肋弓下可触及一肿物,约14cm×10cm大小,伴局部轻微胀痛,无放射痛,无畏寒发热,无恶心呕吐,无腹泻,无咳嗽咯血,无胸闷心悸,无呼吸困难.体重无减轻.查体:一般情况好,生命体征正常,心肺无异常.     

输尿管胶冻状悬浮物致肾绞痛1例

1 临床资料 患者,女,72岁,因“反复出现左侧腰部绞痛”于2018年12月31日入院,无放射痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐1次,尿液黄,无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛.大便正常.改变体位无明显缓解.查体:生命体征平稳,痛苦面容.心肺无异常.腹部平软无压痛.右下腹麦氏点无压痛.双肾未满意扪及,左肾区轻叩痛.左输尿管行径...     

多房性囊性肾瘤1例并文献复习

多房性囊性肾瘤临床上较少见,初步统计目前全世界报道共约200多例[1].我院2011年收治1例,现报告如下.患者,男,42岁,以"间断性左腰部隐痛1年,全程无痛性肉眼血尿1 d"为主诉于2011年1月11日入院.患者1年前无诱因出现左腰部隐痛,间断性发作,疼痛无放散,无尿急、尿频、尿痛,无肉眼血尿,自觉乏力.1 d前患者无诱因突然出现全程无痛肉眼血尿,无血凝块,无发热,无体重下降.查体:一般情况良好,无浅表淋巴结肿大,心肺无明显异常,腹软,无压痛,未触及包块,双肾区扣痛阴性.辅助检查:尿常规:RBC 51/HP,BLD 3+;血常规及肝、肾功能正常.彩超示左肾下极4.0 cm×3.2 cm囊实混合性回声团块,边界欠清,囊性部分2.0 cm×1.6 cm,实性部分呈稍高回声.     

附睾平滑肌瘤1例报告

患者男,68岁,主诉:发现左侧睾丸肿大1个月,患者偶然发现左侧阴囊内睾丸肿大1个月,无疼痛及其它不适症状.经检查双侧睾丸形态、大小和质地均正常,无触痛.左侧附睾尾部可触及一肿块,大小约为:5cm×4cm×3cm质韧,无压痛,无红肿,阴囊皮肤颜色均正常.门诊超声检查显示:双侧睾丸大小形态正常,轮廓光整,实质回声均匀.     

巨输尿管症误诊为盆腔囊肿一例

巨输尿管症是一种少见的输尿管发育异常,无典型的临床症状及体征.笔者曾遇1例巨输尿管症误诊为盆腔囊肿,现报道如下. 1.临床资料:病人,女性,21岁.主诉:发现盆腔囊性肿块半年.现病史:病人自小遗尿,未重视,未做处理.半年前病人感左侧腹部胀痛不适,无发热、尿频、尿急及尿道疼痛,无肉眼血尿,无恶心、呕吐,当地医院B型超声示:左侧附件区可探及大小约30mm×20mm的无回声团块,提示左侧盆腔囊肿,遗尿症状仍存在,未进行治疗.近1个月来感左侧腹部胀痛加重,遂来我院诊治.体检:发育正常,营养中等,心肺等无异常,腹平坦,全腹软,未触及明显肿大包块,左下腹压痛(++);外生殖器发育正常,尿道外口无红肿.     

肝血管平滑肌脂肪瘤一例

患者女性,37岁.间断上腹绞痛伴恶心呕吐1周,无发热、消瘦、黄疸,无肝炎、外伤史.查体:中上腹压痛.实验室检查:乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体阴性,血清甲胎蛋白正常.     

胸椎间盘突出并钙化1例

1 病例报告 患者,女性,40岁.无明显诱因出现双下肢进行性麻木、无力1周,于2009年6月11日入院.无明显外伤史.查体:脊柱无畸形,无压痛及叩击痛,脐平面以下皮肤感觉减退,左下肢肌力3级,肌张力增高;右下肢肌力4~-级,肌张力增高.     

外伤性膈疝伴慢性胃扭转一例

患者男,26岁.因"外伤后反复中上腹疼痛、呕吐1年余,复发1月余"于2001年11月28日入院.1年前车祸致肋骨骨折,当时无腹部异常.伤后1个月感中上腹部阵发性绞痛,进食后腹胀、呕吐.半年前复发上述症状,呕吐物呈咖啡色,伴黑便,大便隐血(+).胃镜提示"出血性胃体、胃底炎",予奥美拉唑(洛赛克)等治疗后缓解.1个多月前再次复发.查体:生命体征正常.心肺未见异常.腹平坦,无肠型及蠕动波,无压痛,肝脾未触及,腹部叩诊无移动性浊音,肠鸣略活跃.X线钡餐透视:胃扭转,钡剂通过受阻,胃食管反流.胸部摄片:左膈升高.     

腹腔镜下切除脾脏血管肉瘤一例

患者女性,66岁.因左侧腰部不适半年伴疼痛1周入院.半年前无明显诱因出现左侧腰部不适,未重视而未行治疗.入院前1周感左侧腰部胀痛,深呼吸及体位变化时加重.无发热,无恶心呕吐,大小便常规正常.查体:心肺无异常,左侧腹部压之不适,无明显压痛、反跳痛,肝、脾未触及.化验检查:血红蛋白97 g/L,红细胞3.41×109/L,白细胞7.98×109/L,血小板104×109/L,凝血、血生化无异常.癌胚抗原、甲胎蛋白、CA125正常.腹部B超提示:胆囊壁欠光滑,脾下极增大.PET-CT检查提示:脾大,可见多发等密度及低密度病变,不同程度代谢增高伴囊性变(图1),考虑为恶性病变.于2012年5月9日行腹腔镜下脾脏切除术.     

腹膜后多发神经节细胞瘤一例报告

患者,男,15岁.突发右上腹痛1周于2008年3月20日入院.呕吐1次,无腹泻、发热,无尿频、血尿等症状,对症治疗后腹痛消失.查体:面部多须,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa).腹平软,未扪及肿块,无压痛,肾区无叩痛.     

腹腔镜联合上腹开腹手助盆腔手术18例分析

目的:探讨无气腹腹腔镜联合上腹开腹手助卵巢囊肿手术疗效、安全性、可行性.方法:上腹开腹行胆囊切除、脾切除术联合无气腹腹腔镜手助卵巢囊肿切除18例.结果:胆囊切除联合无气腹腹腔镜手助卵巢囊肿切除17例,平均总手术时间为65 min,巨脾切除联合腔镜手助双侧卵巢囊肿切除1例120 min.结论:上腹部开腹手术联合无气腹腹腔镜手助卵巢囊肿切除疗效好、安全、可行.     

肛垫注射治疗小儿直肠黏膜脱垂32例临床观察

目的:观察小儿直肠黏膜脱垂的病因和肛垫注射治疗的效果.方法:肛用1∶1消痔灵-维生素B1药液对32例直肠黏膜脱垂患儿作3、7、11点黏膜下注射.结果:全部病例均一次注射后治愈,随访1个月至6个月未见复发,亦无其它并发症.结论:小儿直肠黏膜脱垂主要是因为肛垫的支持组织Treitz肌的发育异常、断裂或缺陷、黏膜和肌层结合松散所致,肛垫注射治疗快速有效,无并发症.     

肾移植术后短期留置双J管的疗效观察

目的:探讨肾移植术短期置放双J管的作用.方法:将142例肾移植患者按留置双J管时间随机均分短期(7天)组与常规(1个月)组,两组患者年龄、性别、以前接受移植的次数、免疫抑制剂的使用、急性肾小管坏死发生率上相似;患者均采用膀胱外输尿管膀胱吻合.结果:两组患者各出现1例输尿管坏死尿瘘,均无输尿管梗阻发生;两组患者泌尿系感染发生率无明显差异.结论:肾移植手术短期留置双J管安全、可靠,与常规留置1个月者疗效无明显差异.     

关节镜下诊治前交叉韧带囊肿并重建前交叉韧带1例报道

1 临床资料 患者,男,35岁.患者1个月前无明显诱因突发左膝关节疼痛.疼痛为持续性,深蹲时加重,伸膝时可略缓解.对症治疗无明显好转.查体:左膝关节无肿胀,浮髌实验阴性,左膝伸0°,屈130°疼痛,McMurray征阴性,前后抽屉实验阴性,Lachman实验阴性.MRI报告示:(1)左膝前交叉韧带囊肿.(2)左膝关节腔内少量积液(图1、2).     

结肠水疗治疗慢传输型便秘115例

目的:观察结肠水疗治疗结肠慢传输型便秘的临床效果.方法:对115例不宜接受和不愿接受手术治疗的结肠慢传输型便秘患者行结肠水疗法1～2疗程.结果:显效87例,有效23例,无效5例,总有效率94.25%.随访3个月无复发.结论:结肠水疗既无手术创伤的痛苦,也无大量服用泻剂的烦恼,不产生依赖,无不良反应,安全、有效.     

信息动态

患者,男,17岁.发现右侧上腹部肿块3d,无发热及腰腹部疼痛,无血尿,无尿频、尿急、尿痛,无低热及盗汗,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻等.查体:站立位右侧上腹部可触及一肿块,中等硬度,表面光滑,无压痛,活动度较大.血、尿常规及肝肾功能、胸片等未发现异常.CT检查:右肾体积变大,形态失常,中下极可见一囊实性病变,约10.0cm×5.8cm;平扫囊性病变部分CT值为20 HU,实性病变部分CT值为33 HU;增强扫描实性部分三期CT值分别为200、1 20、90HU,囊性部分未见明显强化,病灶边缘较清.见图1.CT报告:右肾中下极囊实性占位,考虑多房囊性肾瘤.结合临床考虑诊断:1.多房囊性肾瘤?2.囊性肾癌?3.肾结核?     

距骨骨软骨瘤一例

笔者于2010年4月收治1例距骨骨软骨瘤,予手术切除后效果满意.报告如下. 1病例报告 患者,男,34岁,因“右踝关节酸痛3年余”为主诉就诊.查体:右踝关节无肿胀,皮肤无破溃,局部无表浅静脉曲张,足趾末梢血运好,于距骨前正中处可触及肿块,质硬,局部无压痛及叩击痛、无移动,关节活动正常;X线片示:右距骨骨软骨瘤[1].诊断“右距骨骨软骨瘤病”.入科后行“右距骨骨软骨瘤切除术”,术后切除组织病理示:右距骨骨软骨瘤.随访半年未复发.2讨论     

支气管源性囊肿误诊为甲状旁腺囊肿2例

1 病例报告 患者1 女,65岁.因发现右颈部肿物2d入院.病程中无呼吸困难,伴有吞咽异物感,无发热、多汗,无声音嘶哑,无饮水呛咳,无胸痛,无性情变化.体检:颈部不对称,右颈部隆起.甲状腺右叶下部可触及一肿物,大小约4.0 cm×2.0 cm,边界清,质韧,活动度良好,无压痛,随吞咽上下移动不明显.颈部超声:右颈前(甲状腺右叶下部背侧部位)见一囊性肿物,约39 mm×24.5 mm,边界清,似与甲状腺右叶关系密切,形状欠规则,内部透声良好(图1).甲状旁腺显像:甲状旁腺显像未见明显放射性增高区(功能亢进之甲状旁腺组织)(图2).