氯胺酮联合丙泊酚在无痛人工流产中的应用

氯胺酮联合小剂量丙泊酚静脉麻醉用于人工流产手术。ASA Ⅰ～Ⅱ级的人工流产患者34例,采用其静脉麻醉方法,均获得良好麻醉效果。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚在人工流产术中的应用

<正>南京市六合区计划生育指导站自2002年以来开展应用单次剂量静脉注射丙泊酚200mg用于人工流产手术。由于单次用量较大,术中呼吸抑制明显。且因个体差异较大,术中肢动发生率较高,往往增加剂量后才能使手术顺利进行。现在术前加用小剂量氯胺酮后,丙泊酚用     

丙泊酚与氯胺酮用于人工流产疗效观察

人工流产为避孕失败的一个补救措施或因某种疾病不适宜继续妊娠而需终止者,已广泛应用于临床。我院自2008年11月—2009年4月选择1130例早孕患者,随机分为A、B两组,采用两种药物进行临床观察,旨在寻找一种更为人性化的药物能够减轻孕妇痛苦的方法,来终止早期妊娠。现总结如下：     

氯胺酮在人工流产术中的应用

我院自1999年始应用氯胺酮、安定、阿托品,开展了无痛人工流产手术,取得了良好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1 对象:选择2001年8～12月门诊自愿终止妊娠的早孕妇女400例,ASA I～Ⅱ,年龄17～40岁,平均(28±12.8)岁;体重42～64公斤,平均(58.1±13.8)公斤。孕龄42～70天。随机     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于人工流产术中的效果观察

目的观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果。方法200例早孕妇女,随机分成丙泊酚组（I组）和小剂量氯胺酮复合丙泊酚组（Ⅱ组）,各100例。2组人工流产术中分别记录丙泊酚的剂量、意识消失时间、苏醒时间、术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化及不良反应。结果I组术中SBP、DBP、HR及SpO2较术前均下降（P〈0．05）;Ⅱ组丙泊酚的诱导剂量、总剂量、意识消失时间少于I组（P〈0．05）。2组不良反应满意率均为100％,2组术中肌阵挛、呼吸抑制及术后头晕头痛发生情况比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉用于人工流产术具有用量少、呼吸循环抑制轻等特点,是一种理想的麻醉方法。     

丙泊酚与氯胺酮用于人工流产手术的麻醉体会

笔者自2004年起开始用丙泊酚与氯胺酮合用施行无痛人流术96例，其镇痛、镇静效果好，且无并发症发生。现报道如下。     

丙泊酚联合曲马多或利多卡因麻醉在人工流产术中的应用

随着生活质量的提高，越来越多的产妇要求做无痛人流。我们尝试丙泊酚联合曲马多或利多卡因用于人工流产术镇痛．效果满意，现报道如下。 1资料和方法 1．1一般资料：选择妇科门诊要求无痛人工流产手术的健康早孕妇女60例，年龄20～35岁，体重50～70kg，术前常规检查心电图，无心、肺、脑并发症，随机分为3组，每组20例。A组，单用丙泊酚；B组，丙泊酚加利多乍因；C组，丙泊酚加曲马多。3组患者年龄、体重差异均无显著性。     

氯胺酮复合丙泊酚用于人工流产术150例观察

目的:观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流术中丙泊酚的用量和并发症发生情况。方法:将自愿接受无痛人工流产术的患者300例,随机分为氯胺酮组(K组)和芬太尼组(F组),每组150例,两组均开放上肢手背静脉,一般情况差异明显(P>0.05)。K组1%氯胺酮(用0.9%氯化钠注射液稀释至10ml)0.3mg·kg-1,接着丙泊酚1.5mg·kg-1,iv。,F组先用芬太尼1μg·kg-1,iv,接着用丙泊酚2.5mg·kg-1,iv,两组患者均在意识丧失、呼之不应后开始手术。手术时间过长者追加丙泊酚1mg·kg-1,iv,但不列入统计范围。观察两组患者的麻醉诱导时间,丙泊酚首次给药量,SBP、DBP、HR、RR变化及并发症发生情况。结果:K组患者丙泊酚用量明显少于F组,并发症发生率明显低于F组,组间差异显著(P<0.05);两组患者的清醒时间和离院时间差异不明显(P>0.05)。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚是一种较理想的无痛人流术的麻醉方法。     

氯胺酮麻醉对人工流产术的镇痛观察

目的：减轻人工流产时孕妇的痛苦，预防人工流产并发症的发生。方法：设观察组和对照组，观察组枚前静脉缓慢推注氯胺酮，阿托品及胃复发，观察孕妇术中，术后的反应，对照组不用任何药物。结果：观察组孕妇术中疼痛明显轻于对照组（P＜0．05），结论：氯胺酮能有效减轻孕妇人工流产时的疼痛，是一种较理想的人工流产止痛方法。     

微剂量氯胺酮静脉复合麻醉在人工流产术中临床观察

目的：观察微剂量氯胺酮复合静脉麻醉应用于人工流产术的镇痛效果及安全性。方法：对照组：静脉给予2%丙泊酚,直至病人睫毛反射消失开始手术,如术中麻醉深度不够,或手术时间延长,可重复追加丙泊酚0.4 mg·kg^-1。实验组首先静脉给予氯胺酮0.2 mg·kg^-1,再静脉推注2%丙泊酚,用药方法同对照组。结果：实验组镇痛效果满意,循环、呼吸平稳。结论：微量氯胺酮复合静脉麻醉用于人工流产术可达到满意的镇痛效果,呼吸循环功能平稳。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合异丙酚在人流术中的应用

目的观察异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮对患者循环呼吸的影响,寻求最佳组合剂量。方法将人流患者84例ASAⅠ级随机分成3组,每组28例,其中A组:氯胺酮0.3mg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1;B组:氯胺酮0.5mg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1;C组:芬太尼1μg.kg-1 异丙酚1.5mg.kg-1。结果A组对循环呼吸影响最小(P<0.05)。意识恢复时间B组最长(P<0.05),A组次之,C组最短。留院时间A、C组无显著差异,B组较长(P<0.05)。结论异丙酚复合0.3mg.kg-1氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,对循环呼吸影响小,苏醒快,副作用少。     

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的应用

目的比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术的临床效果及安全性。方法自愿要求行人工流产者90例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为3组(n=30),1组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;11组先缓慢静脉注射芬太尼1μg/kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg;Ⅲ组先缓慢静脉注射地佐辛5mg,8min后静脉注射芬太尼0.5w岁kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg/kg。观察各组MAP,HR,RR,SpO2,意识消失及苏醒时间、丙泊酚用药总量、麻醉效果、不良反应及术后疼痛评分。结果 3组苏醒时间、丙泊酚用量、麻醉与镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);3组MAP、SpO2均低于用药前(P<0.05);Ⅱ组用药后SpO2低于I、Ⅲ组(P<0.05);I组术中术后不良反应发生率低于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅱ组术后下腹部疼痛VAS评分0～1分者少于I、Ⅲ组(P<0.05)。结论地佐辛用于人工流产手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,与芬太尼比较不增加丙泊酚用量,呼吸抑制等不良反应减少,单独或与小剂量芬太尼合用术后下腹痛发生率降低。     

阿托品联合米索前列醇在人工流产中的临床应用

目的观察阿托品联合米索前列醇用于预防人工流产综合征的临床疗效。方法选取86例要求终止妊娠且实施人工流产手术的孕妇作为术前处理组,另选取82例同期未行术前药物处理的常规人工流产术孕妇作为对照组。术前处理组于人工流产术前0.5h肌内注射阿托品0.5mg,舌下含服米索前列醇0.4mg;对照组仅行常规人工流产术。观察2组术中出血量及人工流产综合征的发生情况。结果术前处理组术中出血量>20ml者少于对照组,人工流产综合征发生情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品联合米索前列醇可有效减少人工流产综合征的发生,并可减少术中出血量,值得临床推广应用。     

异丙酚联合氧化亚氮吸入麻醉用于人工流产术的临床观察

目的　评价异丙酚联合氧化亚氮 (笑气 )吸入麻醉用于人工流产术的疗效和安全性。方法　 2 4 0例自愿要求终止妊娠的健康孕妇 ,随机分为四组 ,各 6 0例。P F组 :芬太尼 1μg/kg与异丙酚 2mg/kg静注 ,术中根据效果追加异丙酚 ;N2 O组 :手术前 2min吸入 5 0 %N2 O O2 混合气 ,手术结束前 1min停吸 ;P N组 :同N2 O组法吸入混合气 ,同时静注 1 0mg/kg异丙酚 ,术中酌情追加 ;对照组 (B组 )未用麻醉。 结果　P N组呼吸循环稳定 ,与P F组差异有显著意义 (P <0 0 5 )。P F组、P N组无痛率 10 0 % ,明显高于对照组 (2 6 7% )和N2 O组 (78 3% ) (P <0 0 1)。初醒时间 :N2 O组 2 71± 1 12min和P N组 3 11± 1 17min短于P F组5 6 4± 1 35min(P <0 0 5 )。P N组无人流综合征 (PASS)发生 ,明显低于对照组 (13例 ) ,P N组无呼吸暂停 ,明显低于P F组 (9例 ) (P <0 0 1)。结论　异丙酚联合笑气吸入麻醉行人工流产术安全高效 ,呼吸循环稳定、清醒快、并发症少。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的探讨异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的临床效果。方法抽取2010年10月～2011年10月在本院行人工流产术800例早孕患者,随机分为观察组（A组）和对照组（B组）各400例。分别采用静推异丙酚与芬太尼和单纯异丙酚两种方法麻醉。结果全部病例麻醉诱导及维持效果满意,均在半分钟内起效,A组异丙酚用量明显少于B组,A组BP、R、HR、SpO2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而B组BP、R、HR、SpO2比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。MAP降低〉20%及HR减慢〉20%例数,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论异丙酚联合芬太尼是人工流产手术较理想的麻醉方法 ,安全有效,值得广泛推广使用。     

丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在无痛人工流产手术中的应用

目的 探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产手术中的镇痛效果.方法 选取自愿行无痛人工流产术的妇女150例,孕周6～ 10周,按数字表法随机分为两组,每组75例.其中对照组 在丙泊酚麻醉下施行人工流产术,而观察组则在对照组的基础上联合芬太尼进行静脉复合麻醉.观察两组术中宫颈内口松弛扩张情况、术中出血量以及手术时间等基本事项,比较两种麻醉方法的临床疗效以及不良反应的发生情况.结果 观察组术中出血量、手术时间、术中宫颈内口松弛扩张、总有效率及不良反应发生率分别为(22.3 ±9.23) ml、(2.1±0.6)h、97.33％、97.33％、14.67％,均优于对照组的(36.7±8.95) ml、(3.4±0.8)h、69.33％、82.67％、38.67％(t=7.365、8.163,χ2=8.56、9.23、8.45,均P＜0.05).结论 丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉用于无痛人工流产手术中,其镇痛效果优,疗效显著,安全性高并且易于操作,值得在临床上推广应用.     

丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼麻醉在无痛人工流产术中的应用效果。方法 130例患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组以丙泊酚麻醉诱导,观察组在对照组基础上联合芬太尼麻醉。观察2组丙泊酚用量、苏醒时间及镇痛效果。结果观察组丙泊酚用量少于对照组,苏醒时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率为98.5%高于对照组的92.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产术中可产生较好的镇静和镇痛作用,值得临床推广应用。     

长期酗酒对人工流产术异丙酚麻醉的影响

目的 观察长期酗酒对人工流产术异丙酚麻醉的影响.方法 选择行人工流产术妇女160例完全随机分为非酗酒组和酗酒组,各80例.术中根据患者对手术刺激的反应,必要时分次追加异丙酚0.5 mg/kg.监测术前10 min(T1)、人工流产术开始后1、3、5、10 min(T2、T3、T4、T5)以及术后10min(T6)的平均动脉压、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度.记录2组患者异丙酚的诱导剂量以及术中追加剂量;观察人工流产综合征和术后恶心呕吐的发生情况;进行麻醉效果评价并记录患者苏醒时间和离院时间.结果 手术开始后1 min,2组患者平均动脉血压、心率和呼吸频率较术前有所降低(P＜0.05);人工流产术开始后3min,2组患者平均动脉血压恢复到术前水平,而心率和呼吸频率在手术开始后10 min恢复到术前水平.人工流产术开始后1～3 min 2组患者脉搏氧饱和度有轻微下降,但与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者麻醉效果差异无统计学意义(P＞0.05).酗酒组患者异丙酚的诱导剂量和术中追加剂量均较非酗酒组患者均明显增加,差异有统计学意义[(150 ±46)mg比(100±16) mg; (42±10)mg比(27±8)mg;P＜0.01].非酗酒组苏醒时间与离院时间均较酗酒组延长,差异有统计学意义[(13±4) min比(8±3)min;(26±7)min比(22 ±5)min;P ＜0.05].结论 长期酗酒可以导致无痛人工流产手术麻醉时异丙酚的诱导剂量和术中追加剂量均明显增加;长期酗酒并不影响无痛人工流产时异丙酚的麻醉效果,异丙酚同样适合酗酒患者无痛人工流产手术麻醉.     

两种丙泊酚配方在无痛人工流产术中的应用比较

目的比较单纯使用丙泊酚和丙泊酚复合小剂量芬太尼在无痛人工流产中的临床效果和安全性、经济性。方法选择2007年7～10月自愿行无痛人工流产的患者156例，随机分为丙泊酚组（A组）和丙泊酚复合芬太尼组（B组）。B组于丙泊酚给药前予以芬太尼1μg／kg缓慢静脉推注，两组患者丙泊酚的静脉推注剂量均为2～2．5mg／kg。待麻醉效果满意后开始手术。结果B组麻醉镇痛效果优75例，占96．1％；良3例，占3．9％；有效率为100％。A组麻醉镇痛效果优43例，占55．1％；良24例，占30．8％；差11例，占14．1％；有效率为85．9％。两组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合小剂量芬太尼应用于无痛人工流产较单纯使用丙泊酚效果优且不良反应少，安全可靠，经济实用的麻醉方法。     

舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉效果的比较观察

目的比较舒芬太尼与芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产麻醉的效果。方法将早孕行门诊无痛人工流产患者200例随机分为S组和F组各100例。S组给予舒芬太尼7.5μg静脉滴注,F组给予芬太尼75μg静脉滴注,2min后2组均给予丙泊酚2.5mg/kg静脉推注。连续监测并记录心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO2),记录最低SpO2、麻醉时间、苏醒时间、丙泊酚累计用量及恶心呕吐等不良反应。结果 2组患者各时点生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。S组最低SpO2高于F组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉时间、苏醒时间短于F组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组丙泊酚累积量差异无统计学意义(P>0.05)。S组需托下颌、肢动的发生率均低于F组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与芬太尼相比,舒芬太尼用于无痛人工流产具有苏醒快、呼吸抑制轻的优点,更能满足门诊人工流产患者手术的要求。