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患者 于某,女,48岁。因“右眼视物模糊10天”于2 0 0 2年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离。复查胸部CT示:右肺下叶结节约2 .8cm×3 .2cm ,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节。骨扫描提示多发骨转移。入院后查体:血压12 0 /80mmHg ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,左眼视力1.2 ,右眼视力0 .1,双肺呼吸音清,心脏和腹部未见异常。既往HBsAg( +) 3 0余年,无烟酒嗜好。入院后于12月2 5日在CT引导下行右肺下叶肿物穿刺,病理检查为腺癌。头颅MRI示右眼球后上壁病变,故诊断考虑右… 相似文献
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1病案摘要
患者男性，63岁，因“左侧胸闷，咳嗽半年，痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示：左肺上叶中央型肺癌，伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示：恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术，术后病理检查示：“左上肺”恶性肿瘤，结合免疫组化结果考虑为肉瘤样癌，支气管切缘（-），支气管旁淋巴结0／3（-）主动脉窗淋巴结0／2（-）。 相似文献
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患者 男 ,71岁 ,因体检时胸部Ｘ线片和ＣＴ发现右上叶团块状阴影于 2 0 0 1年4月 2 5日入院。胸部Ｘ线片及ＣＴ检查显示右肺上叶后段有一约 4ｃｍ大小团块状阴影 ,密度均匀 ,有分叶及毛刺。纤维支气管镜检查见右上叶支气管后段粘膜充血 ,未见新生物。头颅和腹部ＣＴ以及全身同位素骨扫描均未发现癌转移灶。入院查体 ,双侧锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结。诊断为右肺上叶支气管肺癌 ,行右肺上叶切除术。术后病理诊断 :右肺上叶腺鳞癌 ,细胞分化不良 ,支气管残端未见癌侵及 ,支气管旁淋巴结可见癌转移。术后 1个月发现右侧腹股沟有一肿物 ,… 相似文献
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患者 男性,63岁,因咳嗽、咳痰、痰中带血丝1月余入院。行胸部CT检查示:右肺下叶背段块影,3cm×2cm大小,有毛刺征,左肺下叶背段支气管有一米粒大小结节影。纤维支气管镜检查示:左肺下叶背段邻近支气管开口处可见新生物,呈鱼肉样。取少许新生物病检示鳞癌,右侧各叶段支气管正常。患者既往有肺结核病史。体格检查:血压14 0 / 80mmHg ,颈部及双侧锁骨上淋巴结未扪及肿大。心肺无阳性体征发现。腹平软,未扪及包块。入院诊断为双肺下叶原发性肺癌,右肺癌左肺转移不能除外。入院后行头颅CT、ECT及腹部B超检查未发现肿瘤远处转移。在全麻下行右… 相似文献
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1 病案摘要 患者,男性,45岁.因确诊原发性肝细胞癌4年余,右下肺转移癌切除术后近10月,发现脑转移近2周入院.患者既往有乙型肝炎"小三阳"病史,2004年9月15日B超及腹部CT显示肝占位(约1.4cm×1.3cm).胸片检查未见异常.胃镜检查胃隆起性糜烂性胃炎.2004年9月16日行多弹头射频消融(PRFA)+肝活检术,术后病理为肝细胞癌.2004年9月26日行经皮肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE).后定期复查未见明显异常.2007年2月查 AFP逐渐升高至98.6ng/ml,胸部CT显示右肺下叶团块状影,遂行右下肺叶切除术,术后病理经多家三级甲等医院会诊,均提示:右肺下叶腺癌,累及胸膜下,结合病史考虑为肝癌转移. 相似文献
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1病例报告
女,77岁,一周前因右胸背部疼痛就诊,胸部X线片示右上肺可见5cm×6cm圆形高密度影;胸部CT示：右肺上叶后段5cm×6cm×6cm圆形高密度影,边界清楚,肿块内密度欠均匀,与周围肺组织分界清晰,纵隔内未见明显肿大淋巴结。头颅及腹部CT未见异常,全身骨扫描示右后第4肋骨骨代谢异常活跃。查体：T36．5℃,P72次／分,R20／分,BP120／75mmHg,全身浅表淋巴结未扪及肿大,气管居中,胸廓对称,双侧呼吸运动对称,右上肺语颤略减弱,呼吸音稍低,实验室及纤维支气管镜检查未见异常。 相似文献
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1病例介绍患者,女性,70岁,因“左上腹部闷痛伴间歇性黑便2月余”于2005年7月10日入院。查体:腹平软,中上腹轻度压痛,全腹未触及明显包块,余未见明显阳性体征。本省某县医院电子胃镜活检病理诊断:胃体低分化腺癌。我院B超检查显示:①腹腔偏低回声区,考虑肿大淋巴结;②肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常。胸部CT平扫未见明显异常。血常规示:白细胞计数4.5×109/L,血红蛋白85.0 g/L,血小板计数256×109/L;血沉28.0 mm/h;粪OB(+);生化系列检查示:白蛋白33 g/L,余指标未见异常;肿瘤标志物蛋白芯片正常。入院诊断:胃恶性肿瘤。行根治性全胃切… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,38岁。外院体检 CT检查发现右肺包块 11天而入院。患者近日偶有咳嗽、咳痰、无咯血、胸痛、胸闷、发热等。 X线示 :1右下肺结核球。 2右下肺癌不能排除。 CT平扫显示 :右肺下叶背段实质区见一直径 2 cm大小结节状病灶 ,病灶密度基本均匀 ,CT值 4 0 Hu,中心密度略低 ,CT值 37Hu,边界清楚呈线分叶状 ,周围无卫星病灶。增强扫描病灶有轻度强化 ,CT值 5 7Hu～ 6 0 Hu。其余两肺实质区未见异常密度影 ,肺血管分布 ,走行正常。支气管通畅 ,肺门区淋巴结未见肿大 ,纵隔各区域无占位性病变 ,胸膜无增厚、粘连。右肺下叶… 相似文献
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隐性肺癌临床诊断较困难,报告1例如下。患者男,52岁,咳嗽,痰中带血1年,痰检2次查见癌细胞,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查示右肺上叶支气管下壁离嵴0.8cm处见0,4×0.3cm大小的粘膜粗糙区,活检病理报告为支气管粘膜鳞状上皮不典型增生到原位癌。CT检查示右肺上叶支气管起始处后下部壁呈局限性增厚,约1.4×0.6cm,略向腔内突出;双肺野清晰,无纵隔淋巴结肿大。既往有慢性支气管炎史,嗜烟30年,15-30支/天。查体(一)。随即入院切除右肺上叶送病检。病理检查:右肺上叶标本,肺体积12×9×4cm未见异常,支气管长1.9cm,横径1.5cm、壁厚0.3-0.5cm,支气管粘膜面见1×0.8cm增 相似文献
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多原发癌临床比较少见,国内报道占恶性肿瘤的0.4%～0.8%.食管、肺三原发癌更为罕见,我科于1998年6月收治1例,现报告如下:患者男性,61岁,因食管癌根治术后5年半,咳嗽、胸闷、声音嘶哑,双侧锁骨上肿块1月余,于1998年6月16日入院.患者于1992年11月行GI检查提示食管中段占位性病变,而行食管癌根治术.术后病理示:食道中段鳞状细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级).术后予以5-Fu与DDP化疗6个疗程.1996年3月患者因咳嗽,痰中带血就诊,CT检查示:左下肺占位.1996年3月29日行左肺下叶切除术.术后病理示:左肺下叶中央型、巨块型腺癌,分化较好.术后予以干扰素治疗半年.此次入我院后,胸部CT示:右肺上叶占位,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查示:右肺上叶主支气管开口处有一新生物.活检病理证实为未分化小细胞癌.拟行化、 相似文献
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患者女,73岁.患者入院前1个月出现右上腹持续性不适,无明显腹痛,无发热、呕血、返酸、眼黄、尿黄等,体重无明显下降.外院腹部超声示肝右叶脓肿,胆囊壁毛糙,脾胰未见明显异常.结肠镜检查未见异常.腹部CT示肝脓肿可能大,不除外占位(胆管囊腺癌).肿瘤标志物CFA、AFP、CA199在正常范围.乙肝两对半:HBsAb阳性,余阴性.既往有高血压病史. 相似文献
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患者 男性 ,47岁。因痰中带血 1周 ,在外院X线胸片及胸部CT检查发现右肺上叶块状阴影 ,经抗炎、止血治疗 1周症状无改善而入院治疗。查体除右上肺呼吸音较低 ,无其它阳性发现。腹部B超肝胆胰脾肾均未见异常。胸片及胸部CT示右肺上叶后段有 5cm× 7cm大小块影 ,形态不规则 ,分叶、密度不均 ,边缘不清 ,纵隔及肺门淋巴结无肿大。纤维支气管镜检查发现右上肺叶尖前后段开口中央有 0 .3cm大小白色鱼肉样新生物 ,活检未查见癌细胞 ,诊断考虑右上肺癌。于2 0 0 0年 7月 19日在全麻下行右上肺叶切除术。术中发现右上肺叶有两个包块 ,一个位于后… 相似文献
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1病例介绍 1.1例1,男,43岁,因腰部无痛性肿块1年,右侧胸痛2月、右下肢疼痛1月入院,查体:神清,腰部右脊柱可触及3 cm×5 cm大小的肿大淋巴结,质硬、不活动、无压痛,余全身浅表淋巴结均未触及.胸廓对称,右侧中下肺呼吸音明显减弱,左肺正常.胸部CT示右侧中央型肺癌伴胸腔积液,未见纵隔淋巴结肿大.腹部CT及头颅CT未见异常,支气管镜活检病理提示恶性淋巴瘤可能,腰部淋巴结活检示:小细胞性弥漫性T细胞恶性淋巴瘤,胸腔积液脱落细胞学检查示大量恶性淋巴瘤细胞,脱落细胞免疫分型示:CD3阳性率98%,CD556%,CD4、CD7、CD8、CD19、CD10、CD20均阴性.骨髓检查未见异常.经CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)化疗2个周期,并抽胸腔积液1 000 mL,患者临床症状及体征完全消失. 相似文献