表皮生长因子受体在肺癌组织中的表达

目的　探讨肺癌组织中表皮生长因子受体 (EGFR)的表达水平及其临床意义。方法　采用免疫组化ABC法检测 3 9例肺良性疾病、95例原发性肺癌及癌旁肺组织中EGFR的表达水平。结果　非小细胞肺癌 (NSCLC)组织EGFR表达阳性率为 87.9% ( 80 / 91) ,肺良性病变肺组织为 10 .3 % ( 4/3 9) ,4例小细胞肺癌 (SCLC)无EGFR表达。在NSCLC中 ,距癌组织 3cm以内癌旁肺组织EGFR阳性率为6 3 .7% ( 5 8/ 91) ,6cm以远正常肺组织为 12 .1% ( 11/ 91)。结论　肺癌组织EGFR表达水平显著高于良性疾病肺组织 ,检测EGFR表达有助于肺部良恶性疾患的鉴别诊断。     

Smad4 mRNA在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的:通过检测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer ,NSCLC ）组织中以及癌旁肺组织中Smad4 mRNA 的表达,分析其与不同临床病理特征之间的关系,探讨Smad4 mRNA 在非小细胞肺癌发生、发展及转移中的作用。方法:本实验共收集 40例标本作为实验组,其中男性 22例,女性 18例;年龄为 41～68岁,平均（55.3 ± 7.1）岁。选取 18例距肿瘤边缘 2 cm以上的癌旁肺组织作为对照组,采用实时定量PCR（Real-time PCR）技术检测Smad4 mRNA 的表达。结果:Smad4 mRNA 在实验组中非小细胞肺癌的表达量（2.242 5 ± 0.605 7）低于癌旁肺组织（对照组）的表达量（4.485 0 ± 1.064 8,P<0.001）。 Smad4 mRNA 在不同年龄、性别、不同病理类型 NSCLC 的中,差异无统计学意义。Smad4 mRNA 在低分化非小细胞肺癌中的表达量为1.964 8 ± 0.517 0,在高、中分化的非小细胞肺癌中的表达量为2.549 5 ± 0.554 5,二组比较（P=0.001 4）。 Smad4 mRNA 在无淋巴结转移的非小细胞肺癌表达量为2.493 8 ±0.550 2,在有淋巴结转移的非小细胞肺癌中的表达量为1.865 6 ± 0.485 9,二组比较（P=0.000 7）。 Smad4 mRNA 在有胸膜侵犯的非小细胞肺癌中的表达量为1.968 3 ± 0.548 3,在无胸膜侵犯的非小细胞肺癌中的表达量为2.466 8 ± 0.565 7,二组比较（P=0.007 8）,Smad4 mRNA 在Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌中的表达量为1.926 8 ± 0.605 8,在Ⅰ期和Ⅱ期非小细胞肺癌中表达量为2.528 1 ± 0.451 6,二组比较（P=0.001 0）,本组患者随访时间为10～76个月,40例非小细胞肺癌患者术后生存3 年以上者25例,占62.50% 。提示非小细胞肺癌中Smad4 mRNA 表达与患者预后相关（χ2=16.962 0,P<0.000 1）。 结论:Smad4 mRNA 在非小细胞肺癌组织中低表达,Smad4 mRNA 在非小细胞肺癌的发生发展中可能具有重要作用,检测Smad4 mRNA 可能对判断非小细胞肺癌的预后有一定的价值。      

KiSS-1、KiSS-1受体GPR54及基质金属蛋白酶-9与非小细胞肺癌侵袭转移的关系

目的:研究KiSS-1、KiSS-1受体GPR54及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在非小细胞肺癌组织中的表达及其与非小细胞肺癌侵袭转移的关系,探讨三者在非小细胞肺癌侵袭转移中是否具有相关性。方法:选择98例原发性非小细胞肺癌癌组织及30例癌旁肺组织的标本,采用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物免疫组化法(S-P法)检测组织中KiSS-1、GPR54及MMP-9的表达情况。结果:KiSS-1在非小细胞肺癌组织中的表达显著低于癌旁肺组织(P<0.01);MMP-9在非小细胞肺癌组织中的表达显著高于癌旁肺组织中的表达(P<0.01)。KiSS-1在有淋巴结转移的非小细胞肺癌中的表达显著低于无淋巴结转移者(P<0.01);MMP-9在有淋巴结转移的非小细胞肺癌组织中的表达显著高于无淋巴结转移者(P<0.05)。KiSS-1与GPR54、MMP-9在肺癌组织中的表达均具有负相关性(P<0.05)。结论:KiSS-1基因表达下调和GPR54、MMP-9蛋白过表达与非小细胞肺癌的侵袭转移密切相关。     

WT1在非小细胞肺癌中的表达及其与肺癌细胞增殖的关系

目的:探讨人非小细胞肺癌及其相应癌旁组织中WT1基因(Wilms' tumor gene 1,WT1)的表达,体外研究其与肺癌细胞增殖的关系.方法:应用实时荧光定量PCR法检测79例非小细胞肺癌组织及其相应癌旁组织中WT1 mRNA的表达情况.构建重组质粒pLV-GFP-WT1,并通过脂质体LipofectAMINE 2000将其瞬时转染至非小细胞肺癌H1299细胞中,应用蛋白质印迹法检测转染后H1299细胞中WT1蛋白的表达,CCK-8 (cell counting kit-8)法检测细胞的增殖情况.结果:非小细胞肺癌组织中WT1 mRNA的表达水平高于相应的癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.01).重组质粒pLV-GFP-WT1成功构建,并将其成功转染至H1299细胞中;转染后的H1299细胞中,WT1蛋白的表达水平上调;在pLV-GFP-WT1转染后24、36和48 h时,过表达WT1的H1299细胞增殖率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:WT1 mRNA在非小细胞肺癌组织中的表达水平明显高于相应癌旁组织,高表达WT1基因能促进非小细胞肺癌H1299细胞的增殖,提示WT1在非小细胞肺癌中扮演癌基因的角色.     

非小细胞肺癌组织中p70S6K、ProGRP、CXCR2的表达情况及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌组织中核糖体40S小亚基S6蛋白激酶(p70S6K)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、CXC趋化因子受体2(CXCR2)的表达情况及临床意义。方法收集180例非小细胞肺癌患者的非小细胞肺癌组织标本和癌旁正常组织(距离肿瘤组织﹥5 cm)标本,采用免疫组织化学法检测组织标本中p70S6K、ProGRP、CXCR2的表达情况。分析非小细胞肺癌组织中p70S6K、ProGRP、CXCR2阳性表达情况与非小细胞肺癌患者临床特征的关系,以及非小细胞肺癌组织中p70S6K、ProGRP、CXCR2表达的相关性。结果非小细胞肺癌组织中p70S6K、ProGRP、CXCR2的阳性表达率分别为66.67%、72.22%和70.00%,均明显高于癌旁正常组织的21.11%、16.67%和18.89%,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。肿瘤直径﹥3 cm、低分化、有淋巴结转移的非小细胞肺癌患者非小细胞肺癌组织中p70S6K、ProGRP、CXCR2的阳性表达率均明显高于肿瘤直径≤3 cm、中高分化和无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。非小细胞肺癌组织中p70S6K、ProGRP、CXCR2的表达与非小细胞肺癌患者的肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移情况均呈显著正相关(P﹤0.01)。非小细胞肺癌组织中p70S6K与ProGRP、CXCR2的表达均呈显著正相关(P﹤0.01),ProGRP与CXCR2的表达呈显著正相关(P﹤0.01)。结论非小细胞肺癌组织中p70S6K、ProGRP、CXCR2的阳性表达率均较高,三者可能共同参与非小细胞肺癌的发生和发展。     

非小细胞肺癌组织中缺氧诱导因子-2α、基质金属蛋白酶7的表达及临床意义

目的 探讨非小细胞肺癌组织中缺氧诱导因子（HIF）-2α、基质金属蛋白酶7(MMP7)的表达及临床意义。方法 收集90例非小细胞肺癌患者的非小细胞肺癌组织和癌旁组织,采用免疫组化染色法检测HIF-2α、MMP7的表达情况。比较非小细胞肺癌组织和癌旁组织中HIF-2α和MMP7阳性表达率,比较不同临床特征非小细胞肺癌患者非小细胞肺癌组织中HIF-2α和MMP7阳性表达率,分析HIF-2α与MMP7表达的相关性。结果HIF-2α和MMP7均主要表达于细胞质。非小细胞肺癌组织中HIF-2α阳性表达率为55.56%(50/90),高于癌旁组织的12.22%(11/90),差异有统计学意义（P﹤0.05）;非小细胞肺癌组织中MMP7阳性表达率为57.78%(52/90),高于癌旁组织的8.89%(8/90),差异有统计学意义（P﹤0.05）。腺癌、低分化、有淋巴结转移、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者非小细胞肺癌组织中HIF-2α和MMP7阳性表达率分别明显高于鳞状细胞癌、中高分化、无淋巴结转移、临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。经Spearman等级相关性分析,H...     

CD47在非小细胞肺癌中的表达及意义

摘 要： ［目的］ 通过检测CD47在非小细胞肺癌中的表达,了解CD47在非小细胞肺癌表达的意义及其与预后的相关性。［方法］ 采用免疫组化EnvisionTMplus法检测52例非小细胞肺癌患者癌及癌旁组织中CD47的表达,分析CD47与非小细胞肺癌患者临床病理参数及预后的关系。［结果］ CD47在非小细胞肺癌及癌旁组织中表达阳性率分别为80.8%(42/52),34.6%(18/52),癌组织CD47阳性率明显高于癌旁组织(P＜0.05)。CD47与非小细胞肺癌患者的临床分期、淋巴结转移相关(P＜0.05)。CD47阳性患者术后3年总体生存率低于阴性患者(χ2=4.314,P=0.038)。［结论］ CD47与非小细胞肺癌侵袭、转移和预后密切相关,有可能成为非小细胞肺癌的参考指标。     

非小细胞肺癌中Bmi-1表达情况的初步研究

背景与目的B细胞特异性莫洛氏鼠白血病病毒插人位点-1(B-cell-specific Moloney leukemia virus insertion site-1,Bmi-1)基因决定着细胞的定向分化与增殖,因此在细胞的恶性转化中发挥着重要的作用。本研究的目的是通过研究Bmi-1在非小细胞肺癌中的表达水平,初步分析其与非小细胞肺癌发生发展的可能相关性。方法采用免疫荧光和逆转录-多聚酶链式反应(RT-PCR)技术,对25例非小细胞肺癌及其相应癌旁正常肺组织中的Bmi-1进行检测。结果免疫荧光结果显示:Bmi-1在76%(19/25)的肺癌组织中癌细胞胞核部位呈阳性表达,癌旁组织均不表达Bmi-1。RT-PCR结果显示:Bmi-1在肺癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常肺组织(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌中,Bmi-1的表达升高可能与肺癌的发生发展有密切关系。     

中晚期非小细胞肺癌不同放疗方式协同化疗的疗效和预后分析

目的比较中晚期非小细胞肺癌普通X线模拟定位、CT定位以及PET/CT定位三维适形放疗（3DCRT）协同化疗的疗效、副反应和预后。方法回顾性分析10年间Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌共645例,分别接受普通X线模拟定位（普放组）、CT定位（适形组）和PET/CT定位（PET/CT组）放疗;后加速超分割放疗为放疗40 Gy后缩野针对残存病灶1.5 Gy/次,2次/d,共21～30 Gy,总剂量为61～70 Gy;协同化疗以铂类为基础联合紫杉醇类、长春瑞滨、依托泊甙等化疗4～6个周期（21～28d为1个周期）;随访并比较各种治疗方法的疗效、副反应和预后。结果 PET/CT组的平均GTV与PTV体积分别比普通CT组小（2.9±1.3）cm3、（9.1±2.8）cm3;适形组与PET/CT组的总有效率均高于普放组（均P〈0.01）;各组中放疗剂量超过65 Gy者疗效优于不足65 Gy者,后加速超分割放疗的有效率高于常规分割放疗,适形组的咽和食管、肺和气管的1～2级早期放射反应均高于PET/CT组（均P〈0.05）;适形组与PET/CT组的1～3年局部控制率与生存率均高于普放组（均P〈0.01）;普放组死于原发灶未控、复发以及放射性肺炎的比例高（均P〈0.05）;PET/CT组的肺门和纵隔淋巴结复发率最低（均P〈0.01）。结论 CT定位与PET/CT定位三维适形放疗可提高局部控制率、降低副反应,剂量超过65 Gy、后加速超分割放疗疗效好,以PET/CT定位为最优。     

结肠癌转移相关基因1在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 探讨结肠癌组织中结肠癌转移相关基因1（MACC-1）的表达与结肠癌临床病理特征的关系。方法 采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法（Western blotting）检测48例结肠癌组织及其相应癌旁组织中MACC-1 mRNA和蛋白的表达水平。结果 结肠癌组织中MACC-1 mRNA相对表达量为（8.52 ± 2.39）×10^-4,明显高于癌旁组织中的（1.47 ±1.24）×10^-5,差异有统计学意义（P＜0.05）。结肠癌组织中MACC-1蛋白表达的灰度值为7.73±0.03,高于癌旁组织的1.02±0.01（P＜0.05）。结肠癌患者组织中MACC-1 mRNA和蛋白的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、TNM分期显著相关（P＜0.05）,而与年龄、性别无关（P＞0.05）。结论 MACC-1表达的检测对结肠癌的诊断具有一定的临床意义,且MACC-1的表达水平与结肠癌的浸润和转移密切相关,可作为判断结肠癌转移的肿瘤标志物之一。     

不同纵隔淋巴结切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响

目的 探讨肺癌纵隔淋巴结不同切除方式对非小细胞肺癌患者围手术期免疫功能的影响.方法 连续收集2009年3月至2012年3月接受手术治疗的415例非小细胞肺癌患者临床资料,其中系统性淋巴结清扫术（SLND）组216例,淋巴结采样术（LNS）组199例.检查所有患者术前、术后3d及术后7d外周血淋巴细胞计数（LC）及淋巴细胞中CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、自然杀伤（NK）细胞比例.对两组患者上述指标进行比较.结果 SLND组术后各时点全血中淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、NK细胞比例均低于LNS组,差异有统计学意义[术后3d：淋巴细胞（0.95±0.57）×10^9/L比（1.10±0.65）×10^9/L,CD8＋T淋巴细胞（19.53±6.48）％比（20.93±6.70）％,NK细胞（17.36±6.06）％比（18.57 ±5.97）％,均P＜0.05;术后7d：淋巴细胞（0.86±0.53）×10^9/L比（1.00±0.60）×10^9/L,CD8＋T淋巴细胞（17.27±5.64）％比（18.40±5.26）％,NK细胞（13.11 ±4.84）％比（14.20±5.30）％,均P＜ 0.05];术后3d时LND组CD4＋T淋巴细胞低于SLNS组,差异有统计学意义[（29.59±6.53）％比（31.19±6.32）％,P＜0.05],术后7d时两组差异无统计学意义[（36.64±6.65）％比（37.20±6.83）％,P＞0.05].结论 与SLND相比较,LNS可以减轻患者术后免疫功能的抑制.     

中介素在肺癌患者中的表达及其临床意义

 【摘要】　目的　研究中介素（IMD）在肺癌患者血浆及组织中的表达及其与肺癌分期及病理类型的关系。方法　采用酶联免疫吸附法测定88例肺癌患者血浆中IMD含量,以健康体检者为对照;采用免疫组织化学法测定36例肺癌组织中IMD的表达,以癌旁组织作为对照,并进行统计学分析。结果　肺癌组血浆IMD含量（81.61±30.78）pg／ml显著高于健康对照组的（38.68±12.65）pg／ml,差异有统计学意义（t＝-5.818,P＜0.05）;小细胞肺癌组血浆IMD含量为（68.61±30.01）pg／ml和非小细胞肺癌组的（75.51±32.74）pg／ml差异无统计学意义（t＝-0.680,P＞0.05）,IMD在Ⅰ～Ⅲ期含量显著低于Ⅳ期（t＝-3.444,-3.093,-3.955,P＜0.05）;有远处转移组高于无远处转移组（t＝8.052,P＝0.000）;IMD在肺癌组织中的表达[23／36（63.9 %）]高于癌旁组织[5／21（23.8 %）]（χ2＝8.525,P＜0.05）,Ⅲ期[14／17（82.4 %）]显著高于Ⅰ期[1／5（20.0 %）],差异有统计学意义（χ2＝6.924,P＝0.009）。结论　IMD在肺癌患者中的表达显著高于对照组,并与肺癌分期及有无远处转移有关。IMD可能在肺癌的病理过程中起重要作用。     

胃癌中幽门螺杆菌感染与VEGF-C、VEGFR-3表达的关系

目的 探讨胃癌组织中血管内皮生长因子C（VEGF-C）、血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）的表达与幽门螺杆菌（Hp）感染及临床病理特征的关系。方法 采用13C呼气试验及改良Giemsa法检测40例胃癌患者的Hp感染情况,采用免疫组化SP法检测40例胃癌及配对癌旁组织中VEGF-C、VEGFR-3蛋白的表达。结果 胃癌患者Hp感染率为65.0％。VEGF-C、VEGFR-3蛋白在胃癌组织中的表达量分别为（8.74±0.84）×10-2和（3.64±1.96）×10-2,在癌旁组织中为（1.23±0.38）×10-2和（0.90±0.18）×10-2,差异均有统计学意义（P＜0.05）。VEGF-C与VEGFR-3蛋白表达呈正相关（r=0.51,P＜0.05）。VEGF-C、VEGFR-3蛋白的表达与肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0.05）,与肿瘤大小无关（P＞0.05）。VEGF-C、VEGFR-3蛋白在Hp感染阳性胃癌组织中的表达量分别为（11.72±3.07）×10-2和（8.71±2.15）×10-2,在Hp感染阴性胃癌组织中分别为（8.48±1.11）×10-2、（5.37±1.05）×10-2,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 VEGF-C、VEGFR-3表达与Hp感染和胃癌的发生、发展有关,且Hp感染可能与胃癌淋巴管生成有关。     

磁共振弥散加权成像在评估子宫颈癌放化疗效果中的应用

目的 探讨采用磁共振弥散加权成像（DWI）对子宫颈癌放化疗效果进行评价的可行性.方法 收集子宫颈正常志愿者13名,子宫颈癌患者32例,年龄29～72岁,平均45.75岁.32例子宫颈癌患者于放疗前及放化疗后1～3个月内行磁共振成像（MRI）常规扫描和DWI扫描,取b值分别为（0,300）s/mm2及（0,600）s/mm2.在轴位DWI图上分别测量正常子宫颈表面扩散系数（ADC）值及子宫颈癌患者子宫颈肿块ADC值,对放化疗后子宫颈病变区进行ADC值的测量,并进行比较.结果 当b=（0,300）s/mm2时,正常子宫颈ADC值平均为（1.72±0.31）×10^-3 mm2/s,放疗前子宫颈癌为（1.10±0.24）×10^-3 mm2/s,放化疗后的子宫颈病变为（1.61±0.23）×10^-3 mm2/s;当b=（0,600）s/mm2时,正常子宫颈ADC值平均为（1.46±0.25）×10^-3 mm2/s,放疗前子宫颈癌为（0.89±0.21）×10^-3 mm2/s,放化疗后的子宫颈病变为（1.54±0.18）× 10^-3 mm2/s;b=300 s/mm2的ADC值均高于b=600 s/mm2时.子宫颈癌组ADC值低于正常子宫颈组,放化疗后病变子宫颈的ADC值明显高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.但同组不同b值的ADC值差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.结论 DWI与ADC值的联合可以更为客观、准确地分析病变,有助于评价放化疗效果.     

全反式维甲酸和三氧化二砷抑制子宫内膜癌细胞生长及其与NDRG1基因的关系

目的 探讨全反式维甲酸（ATRA）和三氧化二砷（As2O3）对人子宫内膜癌HEC-2B细胞体外生长的抑制作用及其与分化相关基因1（NDRG1）的关系。方法 采用MTT法比较不同浓度（1×10-7、5×10-7、1×10-6、5×10-6和1×10-5mol／L）ATRA和（1.0、2.0、4.0、8.0和16.0μmol／L）As2O3对子宫内膜癌HEC-2B细胞的增殖抑制作用,Western blotting检测HEC-2B细胞中NDRG1蛋白的表达情况。结果 镜下观察,经ATRA和As2O3作用48h后的子宫内膜癌HEC-2B细胞呈现凋亡的特征性改变。1×10-7～1×10-5mol／L 的ATRA和1.0～16.0μmol／L的As2O3能够抑制子宫内膜癌HEC-2B细胞的生长,呈剂量和时间依赖性。ATRA和As2O3能够从蛋白水平调节NDRG1的表达,其表达随药物浓度的增加逐渐下调。结论 ATRA和As2O3能够抑制子宫内膜癌HEC-2B细胞的生长,该抑制作用可能与NDRG1蛋白下调有关。     

磁共振扩散加权成像在前列腺癌诊断中的价值

目的探讨磁共振扩散加权成像对前列腺癌的诊断价值并寻找诊断前列腺癌的适宜阈值。方法 74例前列腺癌疑诊患者行3.0 T MR常规平扫及DWI成像。测量ADC map图中每侧外周带的ADC低值。外周带穿刺发现腺癌为阳性组,无肿瘤证据为阴性组。比较阴性组与阳性组,分化较好腺癌组(Gleason评分2～6分)与分化较差腺癌组(Gleason评分7～10分)的ADC低值差异。以ADC低值预测外周带穿刺阳性率,绘制ROC曲线。结果74例患者中146个前列腺侧叶(阴性组50,阳性组96)获得组织学证实,其中分化较好腺癌(Gleason评分2～6分)17个,分化较差腺癌(Gleason评分7～10分)79个。阳性组与阴性组间ADC低值差异有统计学意义(0.92×10-3±0.22×10-3 mm2/s vs 1.48×10-3±0.28×10-3 mm2/s,t=12.27,P=0.00)。分化较好腺癌组与分化较差腺癌组差异有统计学意义(1.04×10-3±0.20×10-3 mm2/s vs 0.89×10-3±0.21×10-3 mm2/s,t=2.60,P=0.01)。分化较好腺癌组与阴性组ADC低值差异亦有统计学意义(t=5.91,P=0.00)。以ADC低值预测外周带穿刺阳性率,ROC曲线下面积为0.95(P=0.00),最佳临界值为1.15×10-3mm2/s,此时判断穿刺阳性的敏感度为85.4%,特异度为92.0%。结论 MR DWI出现对于前列腺癌的诊断具有较高价值,ADC低值小于1.15×10-3mm2/s可能是较适宜的诊断界值。     

Adrenomedullin is induced by hypoxia and enhances pancreatic cancer cell invasion

Adrenomedullin (ADM) is synthesized by different types of cells and acts by binding calcitonin receptor-like receptor (CRLR) and members of the receptor activity-modifying protein (RAMP) family. In this study, the expression and functional role of ADM and its signaling components were investigated in pancreatic adenocarcinoma (PDAC). By QRT-PCR, median mRNA levels of ADM and CRLR were 1.5- and 2.4-fold higher, respectively, in PDAC tissues compared to normal pancreatic tissues. By immunohistochemistry, ADM, CRLR, RAMP1 and RAMP2, but not RAMP3, were expressed in pancreatic cancer cells. ADM serum levels were significantly increased in PDAC patients compared to healthy controls and chronic pancreatitis (CP) patients, with an area under the ROC curve of 0.83 and 0.98, respectively. At a cut-off level of 30.6 ng/ml, the specificity of ADM to differentiate PDAC from controls and CP patients was 85.5 and 83.6%, with a sensitivity of 80 and 100%. All 5 evaluated pancreatic cancer cells lines expressed ADM, CRLR, RAMP1 and RAMP2, whereas RAMP3 was expressed in only 1/5 pancreatic cancer cell lines. ADM was strongly induced by hypoxia and significantly increased invasiveness in 3/5 human pancreatic cancer cells. Blocking of CRLR decreased invasiveness in 4/5 human pancreatic cancer cells. In addition, rADM slightly up-regulated vascular endothelial growth factor secretion in 3/5 cell lines. In conclusion, ADM is induced by hypoxia and over-expressed in PDAC and might therefore serve as a potential tumor marker. Furthermore, ADM increases invasiveness of some pancreatic cancer cells and might influence angiogenesis, suggesting that blocking this pathway might have a therapeutic potential.     

晚期结直肠癌组织表观弥散系数与化疗疗效的关系

目的 探讨晚期结直肠癌组织表观弥散系数（ADC）在化疗前、后的变化及其与化疗疗效的相关性。 方法 40例晚期结直肠癌患者采用FOLFOX 4方案化疗,具体为：奥沙利铂85mg／m2静滴,d1;亚叶酸钙200mg／m2静滴,d1、d2;氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m2静推,d1、d2;5-FU 600mg／m2持续静滴22h,d1、d2。14天为1个周期,共化疗12个周期。化疗4个周期按RECIST 1.1标准评价疗效,并将患者分为有效组（CR+PR）和无效组（SD+PD）。于化疗前、第2个周期和第4个周期化疗后行磁共振弥散加权成像扫描,并记录肿瘤组织ADC值,分析肿瘤所有目标病灶长度总和的减少情况、ADC变化值及两者的相关性。结果 40例患者中有效组22例（CR 6例,PR 16例）,无效组18例（SD 11例,PD 7例）。第2个周期和第4个周期化疗后有效组的ADC值分别为（9.82±2.04）×10-4mm2／s和（10.09±1.95）×10-4mm2／s,较化疗前的（5.63±1.02）×10-4mm2／s明显升高（P=0.009,P=0.001）,而无效组化疗前后的ADC值无显著差异（P=0.412,P=0.654）。有效组化疗前ADC值低于无效组（P=0.021）。有效组化疗前ADC值和第2个周期化疗后的ADC变化值分别与第4个周期化疗后所有目标病灶长度总和的减少百分比呈负相关（r=-0.681,P=0.004）和正相关（r=0.749,P=0.002）。结论 晚期结肠癌组织化疗前ADC值及化疗后早期的ADC变化值可以作为预测晚期结直肠癌对化疗敏感性和化疗早期临床疗效评价的指标。