枸椽酸铋钾、克拉霉素联合替硝唑治疗慢性胃炎的疗效观察

目的探讨枸椽酸铋钾、克拉霉素联合替硝唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性慢性胃炎的临床疗效。方法62例Hp阳性慢性胃炎患者随机分为2组:治疗组31例,口服枸椽酸铋钾0.22 g,克拉霉素0.25 g,替硝唑0.5 g,均为2次/d,连续7d。对照组31例,口服奥美拉唑10 mg,1次/d;克拉霉素0.25 g,2次/d,连续7 d。结果治疗组Hp根除率64.5%,对照组为41.9%,两组比较有非常显著意义(P<0.001);治疗组总有效率为90.3%,对照组为83.9%,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸椽酸铋钾、克拉霉素联合替硝唑治疗Hp阳性慢性胃炎的疗效满意,副作用少,值得临床推广。     

胶体果胶铋与枸椽酸铋钾治疗慢性胃炎临床对比分析

目的比较胶体果胶铋和枸椽酸铋钾治疗慢性胃炎的临床疗效及安全性。方法将56例慢性胃炎患者采取随机数字表法分为观察组与对照组,各28例。观察组给予胶体果胶铋口服治疗,3粒／次,4次／d;对照组给予枸椽酸铋钾口服治疗,1包／次,4次／d。治疗1个月后观察两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率为85.71％,明显高于对照组的57.14％（P〈0.05）;两组患者治疗期间均未见与药物相关不良反应。结论胶体果胶铋治疗慢性胃炎疗效优于枸椽酸铋钾,且无药物不良反应。     

含阿莫西林克拉维酸钾的四联疗法在幽门螺杆菌治疗中的疗效观察

目的探讨泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法在幽门螺杆菌(Hp)治疗中的疗效及安全性。方法将110例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为四联治疗组和对照组各55例。四联治疗组给予泮托拉唑20mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5mg/片)、克拉霉素0.5g、胶体果胶铋200mg口服,2次/d,共7天。对照组给予泮托拉唑20mg、阿莫西林克拉维酸钾2片(312.5mg/片)、克拉霉素500mg口服,2次/d,共7天。治疗结束后至少间隔4周行C尿素呼气试验(14 C-UBT),评估治疗效果。结果四联治疗组、对照组Hp根除率分别为92.7%、76.4%,四联治疗组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),未发生严重不良反应。结论泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素、胶体果胶铋联合根除幽门螺杆菌疗效高,不良反应少。     

含阿莫西林克拉维酸钾的四联疗法根治幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的:探讨泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、胶体果胶铋四联疗法在幽门螺旋杆菌(Hp)治疗中的疗效及安全性。方法:将117例Hp阳性的消化性溃疡或慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组59例给予泮托拉唑40 mg,1次/d,阿莫西林克拉维酸钾胶囊2粒(156.25 mg/粒),3次/d,左氧氟沙星片0.2 g,胶体果胶铋胶囊0.2 g口服,2次/d,共7 d。对照组58例给予泮托拉唑40 mg,1次/d,阿莫西林克拉维酸钾胶囊2粒(156.25 mg/粒),3次/d,克拉霉素500 mg,2次/d口服,共7 d。治疗结束后至少间隔4周行13C尿素呼气试验(13C-UBT),评估治疗效果。结果:治疗组、对照组Hp根除率分别为94.9%、70.6%,治疗组Hp转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。未发生严重不良反应。结论:泮托拉唑、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、胶体果胶铋联合根除幽门螺旋杆菌疗效高,不良反应少。     

枸橼酸铋钾、克拉霉素及替硝唑三联1周治疗幽门螺旋杆菌感染

目的：观察枸橼酸铋钾，克拉霉素及替硝唑三联1周根除幽门螺旋杆菌(Hp)的疗效，探索较理想的根除Hp方案，方法：Hp阳性的慢性胃炎或静止期十二指肠溃疡患者75例，随机分为二组：治疗组：枸橼酸铋钾220mg，克拉霉素250mg,替硝唑500mg，对照组：奥美拉唑20mg，克拉霉素250mg，替硝唑500mg，均为2次／d，共7d，观察记录Hp根除情况，临床症状改善情况及不良反应。结果：Hp根除率两组分别为84．2％，86．5％（P＞0．05），两组在消化道症状缓解率和不良反应出现率方面差异无显著性，不良反应均较轻微，不影响治疗。结论：枸橼酸铋 钾，克拉霉素及替硝唑三联1周治疗方案疗程短，疗效高，价格低，副反应轻微，是较理想的根除Hp的方案。     

不同治疗方案对慢性胃炎幽门螺旋杆菌根除及治疗效果临床研究

目的 :探讨不同治疗方案对慢性胃炎治疗效果和对幽门螺旋杆菌的根除情况。方法 :①符合慢性胃炎诊断标准 93例 ,随机分为治疗组 5 0例、对照组 4 3例 ;②方案 :治疗组 (枸椽酸铋 0 .4 4g/d+克拉霉素 0 .5g/d +替硝唑 1.0g/d)× 7d ;对照组 (枸椽酸铋 0 .4 4克 /d +四环素 1.0g +甲硝唑 0 .8g/d)× 7d ;③治疗前、后分别钳取胃底、胃体、胃小弯、胃大弯部位组织作warthin -srarry染色查Hp、HE染色判断胃炎程度。观察上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适等表现改善。结果 :①治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯Hp根除均有显著意义 ,p均 <0 .0 1(t分别为 2 .9379、3.14 18、10 .76 72、6 .5 733) ,与对照组治疗后对比Hp根除无明显改变 ,p均 >0 .0 5 (t分别为 0 .3439、0 .0 76 0、0 .4 0 733、0 .2 0 0 4 ) ;②治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯炎症改善比较显著 ,p均 <0 .0 5 (t分别为 1.9876、2 .15 6 0、5 .0 4 93、2 .316 7) ,与对照组治疗后对比炎症无明显改善 ,p均 >0 .0 5 (t分别为 1.5 390、0 .12 14、0 .185 5、0 .180 5 ) ;③临床上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适治疗组与对照组总治疗后临床改善无明显差异 (x2 =0 .1117、p >0 .0 5 )。结论 :枸椽酸铋 +克拉霉素 +替硝唑方案     

泮妥拉唑联合丽珠胃三联根除幽门螺杆菌

当前临床上根治幽门螺杆菌 (Ｈｐ)的方案主要有 2大类[1] ,一类以铋制剂为主 ,再加 2种抗生素的三联疗法 ;另一类是以抑酸药 ,多为质子泵抑制剂 (ＰＰＩ)为主 ,再加 2种抗生素的三联方法。铋制剂与抑酸药合用者少 ,可能是因高ｐＨ影响铋剂的疗效。由珠海丽珠生产的“胃三联”是替硝唑、克拉霉素、得乐 (枸椽酸铋钾 )组成清除Ｈｐ的改良三联疗法。笔者表 1　两组治疗方法药物 Ａ组 (ｎ=43)剂量用法 (次 /ｄ)Ｂ组 (ｎ=43)剂量用法 (次 /ｄ)泮妥拉唑 40ｍｇ 1枸椽酸铋钾 2 2 0ｍｇ 2 2 2 0ｍｇ 2替硝唑 0 5ｇ 2 0 5ｇ 2克拉霉素 0 2 5ｇ 2…     

四联方案治疗老年人幽门螺杆菌感染的临床观察

目的:观察两种四联方案治疗老年人幽门螺杆菌(HP)感染的临床疗效和安全性,探索适合老年人有效的根治幽门螺杆菌方案。方法:将124例HP感染初次治疗患者随机分为两组,观察组予莫西沙星400 mg(1次/d)加阿莫西林1 000 mg(2次/d)加埃索美拉唑20 mg(2次/d)加枸椽酸铋钾220 mg(2次/d)。对照组予克拉霉素500 mg(2次/d)加阿莫西林1 000 mg(2次/d)加埃索美拉唑20 mg(2次/d)加枸椽酸铋钾220 mg(2次/d),疗程7 d,停药4周后复查13C呼气试验,比较两组总有效率及不良反应发生率,并比较不同胃镜诊断亚组、不同伴随疾病亚组的有效率。结果:观察组有效率为88.14%(52/59),对照组有效率为85.48%(53/62),两组有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组总不良反应率为14.52%,显著高于对照组不良反应率3.23%,差异有统计学意义(P<0.05);不同胃镜诊断亚组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),不同伴随病亚组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:两种方案治疗老年人幽门螺杆菌均有良好的效果,因莫西沙星加阿莫西林加埃索美拉唑加枸椽酸铋钾方案不良反应较大,不推荐为老年患者首选治疗方案,克拉霉素加阿莫西林加埃索美拉唑加枸椽酸铋钾方案可推荐为初次根除HP方案。     

复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑根除幽门螺杆菌临床研究

目的:评价复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效性及安全性.方法:采用多中心、随机、盲法、阳性药物平行对照的临床试验,6个研究中心预计共120对(共240例)患者入组参加本研究,分别为枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片联合奥美拉唑对照组和复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑试验组,每组各120例.采用SAS 6.12软件进行统计分析,采用χ2检验比较两组Hp根除率,采用t检验比较组内症状总分改善率,采用方差分析进行组间同期比较,采用Fisher精确概率法检验比较不良事件发生率.结果:共入选病例236例(对照组117例,试验组119例).10例患者脱落(对照组2例,试验组8例),6例患者被剔除(对照组6例,试验组0例).进入FAS、PPS、SS分析分别为236例、220例、236例.FAS和PPS分析结果均显示,对照组Hp根除率明显低于试验组(P＜0.05).两组患者在治疗后5 d、10 d、治疗结束后30 d均显著改善症状,组间同期比较显示两组患者症状改善率无显著差异.研究期间未发生严重不良事件,对照组和试验组不良事件的发生率差别不显著.试验组用药方案相比较对照组,成本效果比更高.结论:与枸橼酸铋钾片/替硝唑片/克拉霉素片联合奥美拉唑治疗Hp方案相比,复方枸橼酸铋钾胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊Hp根除率更高,更经济,并且安全,值得在临床推广使用.     

枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌感染疗效观察

目的 观察枸椽酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗消化性溃疡(PU)及根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法 69例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分成2组，观察组35例，给阿莫西林、呋喃唑酮2周，同时给枸椽酸铋钾颗粒4周；对照组34例，给枸椽酸铋钾颗粒4周，疗程结束后2周复查胃镜及Hp。结果 观察组在6周末消化性溃疡愈合率为94.3％，Hp根除率为91.4％，溃疡愈合后18个月复发率为12.1％；对照组分别为75．3％、23.5％、64.0％，经统计学处理差异有显著性(P＜0.05，P＜0.001，P＜0.005)，观察组明显优于对照组，疼痛缓解率及总有效率二组间差异无显著性(P＞0.05)。结论 枸椽酸铋钾颗粒联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗PU及根除Hp疗效确切，且无明显不良反应和耐药性。     

克拉霉素、替硝唑、思密达三联短程疗法根治小儿幽门螺杆菌性胃炎的临床研究

目的探讨克拉霉素、替硝唑、思密达三联1周短程疗法根除小儿幽门螺杆菌(Hp)的效果。方法采用13C尿素呼吸试验(13C-UBT)及血清Hp-IgG测定Hp均为阳性的患儿45例。随机分成治疗组31例[克拉霉素15mg/(kg·d) 替硝唑10mg/(kg·d),2次/天, 思密达3g,3次/天],安慰组14例(口服安慰剂)。疗程均为1周。观察记录Hp根除情况、主要症状改善情况及不良反应。结果治疗组与安慰组总有效率分别为100.0%和35.7%,Hp根除率分别为87.1%和21.4%,2组比较,均有显著性差异(χ2=33.6、31.8,P<0.01)。治疗组有轻微不良反应,但不影响治疗。结论小儿慢性胃炎与Hp感染紧密相关。克拉霉素、替硝唑、思密达三联1周短程疗法根除小儿Hp感染临床效果好,具有疗程短、疗效高、价格低、Hp根除率高、副作用小等特点,是较为理想的治疗方案。     

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的比较

目的：观察两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将134例确诊为Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为治疗组67例和对照组67例。治疗组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g口服,2次/d,枸橼酸铋钾0.3 g口服,4次/d,对照组给予阿莫西林、克林霉素及枸橼酸铋钾,用法不变,将埃索美拉唑改为奥美拉唑20 mg,2次/d,两组疗程均为10 d。两组治疗4周后复查胃镜并检测Hp,评价Hp根除率、溃疡愈合率。结果观察组HP根除率为85.1%,高于对照组68.7%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组溃疡愈合率为97%,高于对照组的85%,差异有统计学意义（P＜0.05）两组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论埃索美拉唑四联疗法治疗十二指肠溃疡安全有效,HP根除率及溃疡愈合率均优于奥美拉唑四联疗法,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗幽门螺杆菌胃病初次根除失败的疗效观察

目的 现察中药健胃清幽汤联合西药对幽门螺杆菌(HP)胃病初次根除治疗失败患者的疗效.方法 将62例患者随机分为两组:治疗组32例,以健胃清幽汤合奥芙拉唑、阿莫西林、克拉霉素口服治疗;对照组30例,以奥美拉哇、阿莫西林、克拉霉素和枸椽酸铋钾联合治疗.两组疗程均为7 d.疗程结束4周后,观察Hp根除情况.结果 治疗组失访1例,完成随访31例,其中29例HP阴性;对照组失访2例,完成随访28例,其中20例HP阴性.根据意向处理分析(ITT),两组根除率分别为90.6%和66.67%,完成治疗分析(PP)根除率分别为93.5%和71.4%,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 健胃清幽汤联合西药治疗是幽门螺杆菌胃病初次根除失败后的有效治疗途径.     

埃索美拉唑、克拉霉素、痢特灵三联疗法根除幽门螺杆菌感染55例疗效观察

目的观察埃索美拉唑、克拉霉素、痢特灵三联疗法根除Hp感染的疗效。方法105例患者随机分为治疗组55例,埃索美拉唑(20mg,2次/d),克拉霉素(0.25g,2次/d),痢特灵(0.1g,2次/d),疗程1周。对照组50例,胶体次枸橼酸铋(240mg,2次/d),克拉霉素(0.25g,2次/d),痢特灵(0.1g,2次/d),疗程1周。治疗结束后4周复查,结果治疗组根除率89%,对照组根除率68%(P<0.01);治疗组不良反应发生率3.64%对照组不良反应发生率8%(P>0.05)。结论埃索美拉唑、克拉霉素、痢特灵三联疗法是一种安全,可靠的方案。     

三联疗法和序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床分析

目的:观察由克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、替硝唑组成的12d三联疗法和序贯疗法法对根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效。方法:72例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前6d采用奥美拉唑100mg和阿莫西林500mg,2次/d,后6d用奥美拉唑15mg和克拉霉素200mg和替硝唑300mg,2次/d,对照组采用12d奥美拉唑10mg和阿莫西林500mg和克拉霉素300mg,2次/d,5周后复查Hp。结果:治疗组H根除率为91.7%,对照组为77.8%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、替硝唑组成的12日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

三联疗法根除幽门螺杆菌36例疗效观察

目的：应用阿莫西林-克拉维酸钾、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染效果。方法：治疗组予克拉霉素10～15mg/（kg·d）;分为2次,餐后口服;阿莫西林-克拉维酸钾颗粒3～7岁228.5mg/次;7～14岁457mg/次,2次/d餐后口服;奥美拉唑镁片10mg/次,3～7岁1次/d;7～14岁2次/d,餐前口服。对照组予克拉霉素10～15mg/（kg·d）,分为2次,餐后口服;阿莫西林-克拉维酸钾颗粒3～7岁228.5mg/次;7～14岁457mg/次,2次/d餐后口服,胶体次枸橼铋9mgkg/（kg·d）,分3次餐前给药。治疗期间不加用其他药物。治疗14d再次行胃镜检查并行Hp检测。结果：治疗组：Hp根除30例,根除率为83.33%,3d疼痛缓解29例,疼痛缓解率为80.56%。对照组：Hp根除24例,根除率为60.00%,3d疼痛缓解22例,疼痛缓解率为55.00%。两组Hp根除率、3d疼痛缓解率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：克拉霉素、阿莫西林-克拉维酸钾、奥美拉唑三联疗法不仅是良好的初治方案,也是较好的复治方案。     

不同治疗方案对慢性胃炎幽门螺杆菌根除及治疗效果临床研究

目的:探讨不同治疗方案对慢性胃炎治疗效果和对幽门螺杆菌的根除情况。方法:①符合慢性胃炎诊断标准93例,随机分为治疗组50例,对照组43例;②方案:治疗组(枸橼酸铋钾0.44g/d+克拉霉素0.5g/d+替硝唑1.0g/d)×7d;对照组(枸橼酸铋钾0.44g/d+四环素1.0g+甲硝唑0.8g/d)×7d;②治疗前、后分别钳取胃底、胃体.胃小弯、胃大弯部位组织作Warthin-Starry染色查HP,HE染色判断胃炎程度。观察上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适等表现改善。结果:①治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯Hp根除均有显著意义,均P<0.01,而对照组治疗后对比Hp根除无明显改变。均P>0.05;③治疗组治疗前后胃底、胃体、胃小弯、胃大弯炎症改善比较显著,均P<0.05,与对照组治疗后对比炎症无明显改善,均P>0.05;③临床上腹部疼痛、嗳气、恶心、嘈杂、不适治疗组与对照组总治疗后临床改善无明显差异(X~2=0.1117,P>0.005)。结论:枸橼酸铋钾+克拉霉素+替硝唑方案与世界胃肠病大会推荐方案治疗效果一致,且耐药低、副作用少,可作为一线治疗方案向全国推荐。     

兰索拉唑联合枸椽酸铋钾治疗消化性溃疡的疗效观察

目的:观察兰索拉唑联合枸椽酸铋钾治疗消化性溃疡的疗效。方法:将50例患者随机分为观察组和对照组。两组均先给予标准3联疗法根除Hp,1周后观察组28例给予兰索拉唑联合枸椽酸铋钾;对照组22例给予兰索拉唑治疗。结果:停药2周后胃镜下溃疡愈合率及症状消失率:观察组89%和96.4%,对照组77%和81.8%。1年内溃疡复发率,观察组7.1%,对照组22.7%。两组比较有显著差异。结论:兰索拉唑联合枸椽酸铋钾能提高溃疡愈合质量,减少复发,显著优于单用兰索拉唑。     

四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察由胶体果胶铋、冸托拉唑、阿莫西林、克拉霉素组成的四联疗法与冸托拉唑阿莫西林、克拉霉素组成的标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法:经14C呼气试验诊断Hp阳性患者98例消化性溃疡或慢性胃炎成人患者随机分两组。治疗组50例:胶体果胶铋10mg每日3次口服、泮托拉唑40mg每日2次口服、阿莫西林500mg每日3次口服、克拉霉素500mg每日2次口服。对照组48例:泮托拉唑40mg每日2次口服、阿莫西林500mg每日3次口服、克拉霉素500mg每日2次口服。停药4周后复查Hp。结果:治疗组Hp根除率92%,对照组根除率79.2%。结论:四联疗法治疗Hp感染有很高的根除率,安全性好,有明显高于标准三联疗法。     

序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染患者疗效观察

目的:观察序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者的疗效。方法:经胃镜检查确诊的慢性胃炎或消化性溃疡且Hp阳性患者82例,随机分为治疗组和对照组。治疗组(42例)方案为前5d奥美拉唑+阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(40例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果:治疗组Hp根除率92.86%,对照组Hp根除率75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染较7d三联疗法有更高的根除率,可提高临床疗效。