猫抓病临床及病理分析

我院 1994～ 1999年收治 7例缺乏典型症状的猫抓病病人 ,现对其临床诊断、鉴别诊断、误诊原因、病理特点进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 7例中女性 4例 ,男性 3例。年龄5～ 4 6岁 ,平均 2 4 .6岁。病程 2周～ 6个月 ,均有明确的被猫抓咬史。1.2　就诊原因　 3例为腋窝淋巴结肿大 ,2例为长期发热 ,2例为长期痉挛性腹痛。 7例均有淋巴结肿大 ,其中 2例伴肝、脾肿大 ;单纯腋窝淋巴结肿大 3例 ,腋、颈、下颌及腹股沟淋巴结同时肿大 4例。肿大淋巴结由黄豆大小到直径 8ｃｍ大小 ,其中 5例淋巴结有触痛 ,并与周围组织有粘连 ,2例界限清楚 ,…     

猫抓病7例临床病理分析

猫抓病 (Cat-ScratchDisease)是通过猫、狗的抓咬所致的一种较为少见的自限性传染病 ,潜伏期 1～ 14天 ,症状较轻 ,极易引起误诊[1 ] 。我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 6月共诊治 7例 ,均被误诊 ,7例均通过淋巴结活检 ,病理确诊。现分析报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例中 ,男 4例 ,女 3例 ,其中儿童 4例 ,年龄 7～ 5 1岁 ,年均 2 3 4岁。病程 10天～ 1年 ,发病前均有被猫、狗抓伤、咬伤史。1 2　临床表现　原发病损位于手部 4例 ,前臂 1例 ,小腿 2例 ,所有病例均有不同程度的病损 ,引流区淋巴结肿大 ,其中腋窝淋巴结肿大3例 …     

猫抓病10例报告

本文报告我院自1983年以来诊治的10例猫抓病,均经病理证实。男性6例,女性4例。年龄12～52岁.7例有猫接触史,其中4例有皮肤抓伤史,3例缺乏记载.临床突出表现为肢体或/和头颈部淋巴结肿大,     

原发性胃恶性淋巴瘤12例临床分析

原发性胃恶性淋巴瘤临床表现与胃癌和胃溃疡相比缺乏特异性 ,因此误诊率高。我院自 1986～ 1999年收治原发性胃恶性淋巴瘤 12例 ,均经手术病理证实 ,现报道如下。1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　本组 12例患者均由组织学证实 ,符合下述标准 :(1)全身无浅表淋巴结肿大 ;(2 )外周血白细胞计数及分类正常 ;(3)无纵隔淋巴结肿大 ;(4)外科手术时除局部淋巴结肿大外无其它部位病变 ;(5 )肝脾无病灶。1 2　一般资料　 12例患者中男性 7例 (5 8 3% ) ,女性 5例(41 7% ) ,年龄 2 7～ 6 2岁 ,中位年龄 36岁。临床症状 :上腹疼痛 10例 (83 3% ) ,其中 5…     

面颈部淋巴结猫抓病四例

猫抓病是一种以局部淋巴腺肿大和压痛为特征的自限性传染病。我科1986年7月～1992年5月收治4例猫抓病,报告如下。本组4例发病前1～3周均有被猫抓或咬伤史。患者无自觉症状,以局部淋巴结肿大,抗炎治疗无效而就诊。例1颏下5cm×4cm包块,例2左腮腺有4cm×3cm包块,例3右颌下肿块3cm×3cm,例4右腮腺肿块3cm×2cm,肿块质较硬,活动度较差,有触压痛。经局部活检病理诊断,有猫抓病的病变.其中例3为典型中晚期病变,可见到多发性微小脓肿,在肿大的淋巴结中均抽到无菌性浅黄色脓液,皮肤未见丘疹与     

猫抓病16例临床分析

猫抓病是一种散发性急性传染病,在接触猫后发病,临床以发热、皮疹、淋巴结肿大为主要特征。1996年9月～1998年5月我院共收治猫抓病病人16例,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　16例均居住在江苏省南通地区。其中男10例,女6例;年龄17～51岁,平均34岁。有2例患者系父子,其父亲年龄48岁,儿子16岁。有猫抓史15例,狗咬史1例。潜伏期半月至2个月。1.2　临床表现　发热14例,体温37.5℃～40℃;皮肤破溃8例,结痂6例,疱疹2例;肢体发麻6例;局部淋巴管炎10例;16例伤口近端淋巴结均有肿痛,其中腋下10例,腹股沟处4例,颈部2例,均为单侧,淋巴结肿以…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤19例临床特点及误诊分析

原发性胃肠道恶性淋巴瘤 (Primary gastrointestinal malignant lymphoma,PGML )不多见 ,临床表现又无特异性 ,易误诊。我院自 1990年 1月至 2 0 0 1年 5月收治经手术和病理确诊的 19例 PGML ,现报道如下 :1　临床资料1.1　性别与年龄 :本组 19例中 ,男 12例 ,女 7例 ,男女比例 1.4 4∶ 1。年龄 17～ 65岁 ,平均 4 0 .9岁。1.2　诊断标准 :本组 19例 PGML均按 Dawson[1] 诊断标准 :1全身无病理性浅表淋巴结肿大 ,2胸片无纵隔淋巴结肿大 ,3白细胞总数及分类正常 ,4手术时证实病变局限于胃肠及其引流区域淋巴结 ,5肝脾正常。本组有 2例…     

内科学

创刃义旧盯老年人猫抓病二例/柳伟明…//中华老年医学杂志一2(X)3,22(2)一76 猫抓病是经猫抓或咬伤后,Henselea菌侵人机体而引起的感染性疾病,老年人猫抓病在临床上较为少见。例1男,85岁,因左颈结节12d,拟诊恶性淋巴瘤人院。左锁骨上可触及3.OCm x 2.ocrn肿大淋巴结1个,左锁骨下1 .scmxl.ocm肿大淋巴结1个,左腋下有直径4cm大小的淋巴结1个,均有压痛。行左锁骨上淋巴结活检,病理诊断猫抓病。追问病史,1个月前左手背曾被家中小猫抓伤。经红霉素治疗1周后淋巴结消退出院,随访1年无复发。例2女,61岁,因发现右腋下肿块伴疼痛半月余,拟诊为右腋…     

7例猫抓病误诊分析

为探讨猫抓病的误诊原因,重新阅读被误诊的7例猫抓病患者的病理片,结果被误诊为淋巴结炎3例,淋巴结结核2例,淋巴瘤1例,淋巴结反应性增生1例。诊断猫抓病(CSD),通常需结合临床病史,有无猫狗等宠物接触史或抓咬伤史,及肿大淋巴结的CSD病理组织学改变。     

猫抓病

本文报告了两例淋巴结的猫抓病,并对本病的病因、症状及诊断作了讨论,尤其对病理改变作了详细描述。并提出本病的诊断标准是:(1)局部淋巴结炎,尤其是抽得无菌性“脓液”;(2)皮肤试验阳性;(3)有猫接触史或存在着皮肤原发病灶;(4)淋巴结活检符合猫抓病的改变。具有以上2～3项而排除其它有关疾病者,可诊断为猫抓病。本     

猫抓病性淋巴结炎的超声诊断

目的探讨猫抓病性淋巴结炎患者的淋巴结超声表现。方法对12例猫抓病性淋巴结炎患者进行回顾性研究,通过分析其大小、轮廓、髓质一淋巴结门等情况总结其特点。结果本组猫抓病性淋巴结炎多为单发存在,仅1例可探及3枚淋巴结,淋巴结包膜完整,边界清晰,内部呈均匀一致低回声,或无回声,可有髓质一淋巴结门存在,且回声增强。部分淋巴结内可见血流信号。结论超声诊断猫抓病性淋巴结炎不具典型特征,但仍然是浅表淋巴结疾病旨选的检查方法。     

喉结核11例临床分析

喉结核临床上较少见 ,1990～ 2 0 0 0年间 ,本科收治 11例喉结核 ,现对其临床资料进行分析 ,旨在探讨其临床特征 ,提高临床对本病的认识。1　临床资料11例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 17～ 67岁 ,平均 3 5岁。主要症状为声音嘶哑 8例 ,咽喉痛 3例。其中 2例伴有颈淋巴结肿大。主要病变部位为披裂或杓间区浅表溃疡 7例 ,室带浅表溃疡1例 ,1例喉室内淡红色菜花状肿块约 0 .8cm× 1.0 cm,会厌水肿增厚部分缺损者 2例 ,都伴有喉粘膜局限性或弥漫性苍白水肿。 3例患者声带活动受限或固定。胸片示 3例肺结核 ,1例痰中找到抗酸杆菌。有肺结核病史 2例…     

猫抓病10例临床分析

猫抓病(cat scratch d isease)是由汉赛巴通体(Bartonella henselae)经猫抓伤或咬伤引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种亚急性、自限性立克次体传染病。近年来,随着养猫、狗等宠物人数的增多,本病的发病率有增高的趋势,且其临床和病理均易被漏诊或误诊为其他淋巴结病。我们总结我院收治的10例患者的临床资料,结合文献,对猫抓病进行分析总结如下。1临床资料1.1一般资料本组病例10例,其中男性4例,女性6例,年龄10~64岁;8例有猫接触史,1例不能肯定有猫接触史,1例否认有猫接触史。1.2临床表现10例患者均以局部淋巴结疼痛及肿大就诊。6例患者被猫抓伤约2     

儿童猫抓病3例报告及文献复习

目的探讨猫抓病的临床特点、诊断及治疗,以加深对该病的认识。方法报告2004-2006年收治的3例猫抓病患儿的临床资料并复习文献。结果3例均有猫抓、咬史;均有局部淋巴结肿大,伴或不伴发热;1例以癫癇持续状态就诊;早期均误诊;病理特点是淋巴结内微脓肿性肉芽肿形成;经抗感染和（或）局部淋巴结切除术,均治愈。结论猫抓病的临床表现多种多样,易误诊,但与猫密切接触史、局部淋巴结肿大及病变淋巴结病理组织学特点是诊断本病的关键。治疗以庆大霉素、利福平、环丙沙星、复方新诺明和阿奇霉素效果较好,必要时可手术切除肿大的淋巴结。     

小儿猫抓病6例分析

报告小儿猫抓病6例，均有浅表浅巴结肿大，发热5例，合并脑炎2例。4例予红霉素和丁胺卡那治疗，2例予青霉素和氨苄青霉素治疗。6例均予干扰素肌注3天。2例合并脑炎的在使用抗生素的基础上予镇静剂、甘露醇及地塞米松治疗。6例在治疗后3－14天（平均7天）肿大的淋巴结缩小恢复至正常。5例发病在治疗后3－10天（平均6天）体温恢复正常。猫抓病合并脑炎2例在昏迷嗜睡后2－4天神志转清，未留有神经系统后遗症。应注意该病临床表现的多样性，及早做淋巴结活检，得以早诊断、早治疗。     

猫抓病头颈部淋巴结炎20例临床分析

目的总结猫抓病头颈部淋巴结炎的临床表现、实验室检查,以提高对该病的临床诊治水平。方法收集1997～2007年经病理确诊的20例头颈部猫抓病淋巴结炎病例,进行回顾性分析。结果 20例病例中均有猫狗密切接触史,其中有猫抓伤史12例。临床症状以头颈部浅表淋巴结肿大为主,伴低热、乏力等不适。实验室检查无明显特异性表现。临床上初诊符合率较低。结论猫抓病头颈部淋巴结炎在临床缺乏特异性的临床表现,临床医生应提高诊断准确率。猫抓病头颈部淋巴结炎行感染治疗配合手术治疗,预后良好。     

头颈部猫抓病淋巴结炎20例临床分析

目的总结头颈部猫抓病淋巴结炎的临床表现、实验室检查,以提高对该病的临床诊治水平。方法收集我科1997～2007年经病理确诊的20例头颈部猫抓病淋巴结炎病例,进行回顾性分析。结果本组病例中均有猫狗密切接触史,其中有猫抓伤史12例。临床症状以头颈部浅表淋巴结肿大为主,伴低热、乏力等不适;实验室检查无明显特异性表现。临床上初诊符合率较低。结论头颈部猫抓病淋巴结炎在临床缺乏特异性的临床表现,临床医生应提高诊治该病的准确率。头颈部猫抓病淋巴结炎行感染治疗配合手术治疗,预后良好。     

亚急性坏死性淋巴结炎12例临床分析

现将本院近年所遇到的 12例亚急性坏死性淋巴结炎 (ＳＮＬ)报告如下。1　临床资料1 1一般资料　 12例中男 11例 ,女 1例 ,年龄13～ 41岁 ,平均 2 3岁。1 2临床表现　 ( 1)体温 :3 8 5～ 3 9 0℃ ,热型多不规则 ,最高体温持续 1～ 6小时 ,一般在 3小时左右。 ( 2 )淋巴结 :颈部淋巴结肿大者 9例 ,颈部淋巴结肿大伴腹股沟淋巴结肿大者 2例 ,颈部淋巴结肿大伴腋窝淋巴结肿大 1例。肿大淋巴结常为 4～ 7个 ,直径 0 3～ 1 5ｃｍ ,活动度好 ,一般有触痛 ,高热时淋巴结肿大 ,压痛明显 ,热退后淋巴结逐渐缩小。 ( 3 )白细胞 :7例总数正常 ,5例轻度…     

以发热为首发症的弓形虫病22例报告

发热是常见急诊 ,寻找病因及进行鉴别诊断 ,关系到治疗及预后。以发热为首发症状的弓形虫病的临床报道少见 ,为提高临床医师对本病的认识 ,本文就本科 1999年 1月～2 0 0 0年 12月收治的 2 2例弓形虫病患者的治疗情况总结报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 2 2例 ,男 10例 ,女 12例。年龄 16～ 62岁。 12例有养狗、养猫及养鸽子史 ;2例在朋友家有猫、狗接触史 ,1例有猫抓伤史。大部分经常在外就餐。临床表现以持续高热为主 ,体温均高达 3 9℃以上 ,多以下午及晚上为甚 ,热型呈不规则热。 16例伴浅表淋巴结肿大 ,以颌下、腋及腹股沟…     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎7例

1　临床资料1 1　一般情况　2 0 0 0年3月～2 0 0 2年5月我院共收治流行性腮腺炎2 2例。其中腮腺炎并发脑膜脑炎7例(男4例,女3例) ,年龄4～10岁,平均7岁;从腮腺肿大至出现神经系统症状和体征为3～7d ,均在腮腺肿大中、后期或消退后发病。1 2　临床表现　7例均表现发热、头痛、呕吐、精神差。其中伴有抽搐2例,嗜睡4例,Kernig征阳性5例,Brudzinski征阳性7例。脑脊液压力180～2 30mmH2 O ,脑脊液白细胞总数( 36～2 80 )×10 6/L ;蛋白0 4 8～0 6 g/L ;糖、氯化物正常。1 3　治疗及预后　应用脱水剂、激素、脑细胞活化药物、抗感染及对症、…