下腔静脉滤器置入术在下肢深静脉血栓-肺栓塞治疗中的临床应用

深静脉血栓(DVT)形成常见于下肢,而栓子脱落造成肺栓塞(PE)是一种危及生命的严重并发症。下腔静脉滤器在防治下肢DVT脱落导致PE的作用是肯定的,本文旨在探讨应用下腔静脉滤器对下肢DVT患者预防PE或已发生PE的患者阻止病情进一步加重的临床价值及影响疗效的因素。1资料与方法1.1     

下腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓的护理体会

下肢深静脉血栓形成是临床上常见病和多发病,下腔静脉滤器植入术加静脉溶栓术是预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的有效方法,既能阻挡栓子进入肺动脉引起栓塞,又不影响静脉回流,具有并发症少、损伤少、出血量少、恢复快等优点,在临床上广泛应用并取得满意效果[1～3]。现将有关护理报告如下:1资料与方法1.1一般资料2010年1月至2011年1月我院采用下腔静脉滤器植入术加小剂量尿激酶联合治疗下肢深静脉血栓形     

下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞症的应用价值

目的探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术（tVCF）预防肺动脉栓塞症的临床应用价值。方法自2004年9月-2007年1月对10例下肢深静脉血栓形成患者施行IVCF植入术。男6例,戈4例,年龄45～79岁,患者经健侧股静脉径路植入IVCF全部成功,植入部位均为肾静脉开口水平以下,随访12～30个月。结果本组10例均成功植入,术后无局部血肿及血栓形成,均无肺栓塞发生,无一例滤器移位、腔静脉血栓阻塞和死亡。然而5例患者均残存不同程度的患侧肢体麻木、无力、肿胀等下肢静脉功能不全症状。1例术后1月停用华法林,自行中药治疗而再次股静脉栓塞,但未发生肺栓塞。结论IVCF植入术能有效预防肺动脉栓塞．并防止再发肺栓塞所致死亡,对深静脉血栓形成患者是一种安全、有效的防治措施。     

下腔静脉滤器置入术的护理体会

<正>下腔静脉滤器是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置[1]。下肢深静脉血栓是肺动脉栓塞的重要栓子来源,一旦并发肺栓塞后果严重,下腔静脉滤器置入术能有效地预防和减少下肢静脉血栓脱落而导致的肺栓塞。自2011—2013年我院对11例急性下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器置入术,均取得了满意疗效,无一例发生肺栓塞,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料:2011—2013年我院对11例急性下肢深静脉     

下肢深静脉血栓导致急性肺动脉栓塞的护理体会

肺动脉栓塞 (Pulmonargembolism ,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。未经治疗者病死率高达 2 0 %～ 30 %,占死亡原因的第三位。诊断明确并经治疗者病死率可下降至 8%以下[1 ] 。有研究 ,PE的发生和下肢深静脉血栓形成关系密切 ,PE80 %的栓子来源于下肢深静脉血栓脱落[2 ,3 ] 。作者曾全程参与 1例下肢深静脉血栓脱落致严重PE病人的抢救护理。现报告如下。1　病例介绍女 ,47岁。因右下肢肿胀半年 ,胸闷、憋气 2天 ,晕厥 1天 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日 11PM以“胸闷原因 ,急性肺栓塞”入…     

135例急性肺栓塞临床分析与探讨

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床综合征。以下肢血栓脱落引起最常见。肺栓塞(PE)发病率和病死率高,症状体征与栓塞速度、部位、范围等相关。在法国,肺栓塞的年发病率为1.83例/1000人,美国的年发病率为1.22~1.45例/1000人[1]。急性肺栓塞的临床表现缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊,80%以上PE     

急性肺栓塞的诊断和治疗

肺栓塞(PE)是血栓性和(或)非血栓性栓子脱落堵塞肺动脉或分支引起的呼吸循环功能障碍综合征[1],是一种较常见的急重症,因堵塞肺动脉床而引起危及生命的但本质却可逆的右心功能衰竭[2]。根据栓子类别可分为肺血栓栓塞、     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞护理

肺栓塞(PE)是下肢深静脉血栓形成(DVT)最危险的并发症,是临床上猝死的常见和重要原因。据文献报道,肺栓塞患者的栓子大多来源于DVT,占50%~90%。所以应对DVT患者给予足够的重视。该文对近一年我院血管外科收治的两例下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的护理进行记录。     

37例慢性阻塞性肺疾病急性加重疑诊合并肺栓塞的护理

肺栓塞(PE)是肺动脉因各种栓子阻塞而发病的综合症,发病急骤,死亡率高.最近国外一些研究认为:慢性阻塞性肺疾病急性加重患者合并PE十分常见约占25%[1] ,2008年10月至2010年10月我科共收治慢性阻塞性肺疾病急性加重疑诊合肺栓塞患者37例,现将护理体会报道如下.     

利伐沙班预防人工膝关节表面置换术、人工全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的疗效观察

下肢深静脉血栓形成(deep vessel thrombosis,DVT)常见于腘静脉、股静脉等,而栓子脱落时常导致肺栓塞(pulmonary em-bolism,PE)、肝栓塞(liver embolism,LE)等,是常见的致死性疾病之一[1]。吕厚山等[2]报道国人行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)、人工膝关节表面置换术(totalknee arthroplasty,TKA)术后,下肢DVT发生率为40.0%～58.3%,因此,预防TKA、THA术后下肢DVT至关重要。利伐沙班具有治疗窗宽、药效学和药动学可以预测、不需要检测凝血功能和     

滤器保护下逆行插管持续溶栓的护理体会

下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是外科常见的血管疾病，肺栓塞（pulmonary embolism，PE）为其常见并发症，下腔静脉滤器（interior vena caval filter，IVCF）置放是近年发展起来的有效预防PE的方法。我科在IVCF的保护下对5例急性DVT患者逆行插管持续溶栓治疗，达到了理想的效果，现将治疗护理报告如下。     

肺栓塞8例护理体会

肺栓塞(PE)是常见的肺血管疾病,引起肺栓塞的栓子主要来源于下肢静脉血栓,病死率达20%～30%.由于PE患者自觉症状轻重不一,临床征象具有非特异性,因此加强对PE患者的病情观察及护理极为重要.现将我科收治的8例PE患者的观察与护理体会总结如下:     

剖宫产术后肺栓塞的预防性护理

肺栓塞(pulmonary embolism PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。75%～95%的肺血栓来源于下肢深静脉、盆腔静脉和下肢静脉[1]。其临床表现是非特异性的,起病突然,从一过性气短胸痛到突然呼吸困     

肺栓塞溶栓治疗的护理体会

肺栓塞(PE)是心肺血管疾病中常见的急症。本病病情凶险,也是心肺疾病患者中常见的致死原因。75%~90%病人的栓子来源于下肢静脉血栓[1]。溶栓及抗凝是治疗该病的关键[2]。2001年3月~2005年12月,我院收治急性肺栓塞(PE)37例,经精心护理,明显降低了病死率,改善了患者的预后,现报道如下。1临床资料1.1对象本组37例。男15例,女22例。年龄23~78岁,平均(51.2±11.3)岁。所有患者均有不同程度的呼吸困难,口唇紫绀,伴有胸痛、低血压、咯血、神志不清、晕厥等;均行肺部CT或MRI、D2二聚体、血气分析、胸片、心脏彩超、心电图等检查符合急性肺栓塞的…     

彩色多普勒超声引导下经右颈内静脉置入下腔静脉滤器的临床应用

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）的患者,在彩色多普勒超声(CDFI)引导下将下腔静脉滤器（IVCF）从右颈内静脉置
入下腔静脉预防肺栓塞的可行性、安全性和临床应用价值。方法对38例经临床和CDFI检查证实为下肢深静脉血栓的患者,
经右颈内静脉置入IVCF,定期超声监测IVCF的形态与位置。临时性IVCF在放置32~45 d 后在超声引导下经右颈内静脉取
出。随访观察有无PE及滤器并发症。结果38例患者术前均经CDFI检查,右颈内静脉、下腔静脉、髂总静脉分叉、双侧肾静脉
开口位置显示均清晰,所有静脉无变异,无血栓,显示率100%。在CDFI引导下,经右颈内静脉置入临时性IVCF 23个,永久性
IVCF 15个,技术成功率100%。术后CDFI和X线腹部平片均证实滤器置入位置正确,展开完全。23个临时性IVCF 32~45 d后
均经右颈内静脉取出。随访栓子捕获率36.5%,滤器无错位、移位、断裂,患者没有出现腔静脉穿孔、肺栓塞等并发症。结论
CDFI引导经右颈内静脉置入IVCF术是一种安全、可靠的方法;相对于X线引导,CDFI引导IVCF置入术具有简便、易行、无放
射线、费用低廉等优点。
     

下腔静脉滤器在下肢深静脉血栓治疗中的应用及意义

目的探讨下肢深静脉血栓形成（DVT）患者行下腔静脉滤器（IVCF）植入的手术指征、并发症、意义及术后抗凝、溶栓治疗的必要性。方法回顾性分析2008年1月～2009年3月我院31例下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器植入的临床资料,并对之随防。结果所有患者均成功将滤器置于双侧肾静脉开口平面下方,术中无严重并发症发生,术后随访6～20个月,均无症状性肺栓塞（PE）发生,1例滤器内有血栓形成,发生率为3.2%。无其他相关并发症。结论下腔静脉滤器植入可有效预防致命性肺栓塞发生,严格的手术操作及术后正规的抗凝溶栓治疗是防止滤器植入术并发症的关键。     

在深静脉血栓—肺栓塞病程中腔静脉滤器的应用价值分析

目的：探讨腔静脉滤器(Vena cava filter VCF)在深静脉血栓(Deep venous thrombosis DVT)—肺栓塞(Pulmonary embolism PE)病程中的应用价值。方法：结合本组25例高危深静脉血栓一肺栓塞患者，对其中24例置放5种构型的永久型或临时型下腔静脉滤器(IVCF)26枚的临床疗效、影响病程与预后因素及病生理改变，复习文献分析讨论。结果：DVT有可能脱落导致PE或致死性肺栓塞；置放IVCF可有效预防肺栓塞，早期进行溶栓治疗，改变预后。结论：严格按适应证植入IVCF，对DVT—PE的早期治疗和预防致死性肺栓塞有重要意义，但其应用价值需进行综合评价和进一步探讨。     

下腔静脉滤器预防下肢DVT并发肺栓塞的现状

下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是临床常见疾病,血栓脱落所致肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)是其最严重的并发症。作为预防肺栓塞的有效方法,下腔静脉滤器(Inferior vena cave filter,IVCF)的使用已经近半个世纪,其效果已为临床专家普遍认可。尽管下腔静脉滤器的发展已趋成     

下腔静脉滤器使用的单中心趋势分析

目的：分析单中心下腔静脉滤器(inferior vena cava filter,IVCF)的使用数据，了解IVCF的使用情况及存在问题。方法：回顾性分析2016年1月—2021年9月南京医科大学附属常州第二人民医院IVCF的使用情况，建立数据库并对数据进行分析。结果：共置入752枚IVCF，均为可回收型，置入适应证包括仅下肢深静脉血栓形成(游离血栓/大量急性血栓)528例(70.2%)、下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞(pulmonary embolism,PE)126例(16.8%)、仅症状性PE 98例(13.0%)。752枚IVCF中，取出470枚，取出率为62.5%，体内留置时长为15(13,17)d(0～530 d)。患者年龄不同、置入年份不同、IVCF品牌不同，取出率差异均具有统计学意义(P<0.05)。未取出的282枚IVCF中，未取出的原因前3位分别是晚期肿瘤(31.2%)、仍存在放置IVCF的适应证(28.7%)和高龄(27.7%)。结论：不同年龄段的患者IVCF置入适应证存在差异；IVCF的取出率随置入年份逐年增高；IVCF的低取出率与晚期肿瘤、高龄、IVCF品...     

人工关节置换术后深静脉血栓的护理

下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)是人工关节置换术后最常见的并发症之一,进一步栓子脱落形成肺栓塞(pulmonary embolism,PE)将会危及生命.在没有任何预防干预措施的情况下,人工关节置换术后深静脉血栓的发生率为66%-84%[1].本文就我院近年32例人工关节置换术后深静脉血栓患者实施了综合治疗和护理,取得了满意的治疗效果,现报告如下: