以哮喘为主要表现的肺癌2例

以哮喘为主要表现的肺癌２例罗福泽支气管哮喘急性发作是内科常见急症，肺癌引起呼吸困难是进行性加重，而突然发作阵发性哮喘的病例临床罕见，现将遇到２例报告如下。１病历简介１．１例１．患者男，５６岁，既往无哮喘史，吸烟史３０年，有慢性咳嗽，但无胸痛，无咳血痰...     

有咳血症状原发性肺癌的组织学和CT表现分析

目的探讨有咳血症状肺癌CT表现和病理学类型特点。方法分析手术或支气管纤维镜证实的50例有咳血症状肺癌患者病史和CT资料，50例无血痰症状的肺癌作为对照组。研究两者的病理类型、发生部位、大小、空洞有无等差异。结果研究组（A）和对照组（B）病理类型在腺癌和鳞癌的发生比例分别是48％，26％和23％，31％；两组患者在腺癌发病率上相差显著（P〈0．05）。中央型肺癌和周围型肺癌在两组中的比例分别是54％，50％和46％，50％；相差无显著意义（P〉0.05）。两组肺癌平均大小分别是30±2．54mm和32±1．93mm；两组肺癌空洞的发生率分别是18％和15％；其大小和空洞发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论 有咳血症状的肺癌与其病理类型有关而与其生长部位、大小及是否出现空洞无关。     

以肺部肿块为表现的鸟胞内分支杆菌肺病1例

患者男，42岁，因“咳嗽，间断咳血丝痰3月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽，伴有间断咳血丝痰，发热，体温最高38％，乏力，夜间盗汗。门诊胸片示左下肺纹理粗，见斑片状、云絮状影，考虑为左下肺炎症。胸部CT示左下肺软组织团块影，略呈分叶状，边缘见较多长毛刺，周围未见卫星病灶，考虑为肺癌。     

栓塞支气管动脉治疗小儿咳血1例

患儿男,五岁半。两年前出现咳嗽,咳血,无明显诱因。血为鲜红色,一次咳血量１０～３０毫升,无痰,不发热。当地就医诊断为肺炎,经先锋霉素治疗,无明显好转。每当患儿活动量增加,即出现咳嗽、咳血。儿童医院气管镜检查见左支气管肺部血管先天畸形。转来我院收住检...     

肺癌误诊肺炎、肺结核10例分析

支气管肺癌早期临床症状和X线表现常不典型，易于误诊。现将肺癌误诊10例分析如下。1临床资料男7例，女3例；年龄41~50岁6例，>50岁4例。10例均有咳嗽、咳痰（干咳4例），发热8例（低热伴夜间盗汗4例），首诊均无胸疼及痰血，WBC>10×109/L（N>0.80），10例痰涂片找结核杆菌均阴性，X线见右上肺野呈斑片状、条索状阴影8例，右下叶及左下叶呈片状模糊阴影各1例。首诊均未拍侧位胸片和CT。误诊肺炎2例、浸润型肺结核8例。2例“肺炎”经抗生素治疗2周无明显好转，又经加强抗感染治疗3周后摄胸片检查病灶仍未吸收，并出现痰血1例，左锁骨上…     

青年原发性支气管癌39例X线误诊分析

我院 1983～ 2 0 0 2年收治的原发性支气管癌 (肺癌 )中年龄 4 0岁以下者共 84例 ,其中 39例误诊 ,本组青年肺癌误诊率 4 6 4 %。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 39例中男 2 1例 ,女 18例 ;年龄最大 4 0岁 ,最小 17岁 ,平均 33 9岁。主要症状 :咳嗽 34例 ,咳血丝痰 2     

选择性支气管动脉注药治疗中晚期肺癌的护理

我院自1987年以来,开展了选择性支气管动脉造影并注药治疗中、晚期肺癌,为肺癌治疗开辟了一条理想的化疗途径。两年来,我们共治疗20例,收到较好效果,现总结如下。一、临床资料 20例均经病理证实。男15例,女5例;40～49岁7例,50～59岁6例,60～69岁5例,70岁以上2例。咳嗽20例,咳粘白痰者12例,咳血者8例,胸痛11例,呼吸困难6例。胸片示:右中心性肺癌11例,左中心性肺癌9例。纤支镜检查下:肿块息肉状6例,菜花状5例,乳头状4例,粘膜浸润呈颗粒状4例。二、治疗方法 1.向病人解释此治疗方法和优点,取得病人     

肺结核大咳血并窒息的急救与护理

咳血是指喉及喉以下呼吸道任何部位或肺组织的出血而经口腔咯出者,包括咳血、血痰或痰中带血.需与咽、口腔、鼻腔、消化道出血鉴别[1].大咳血通常是指一次咳血量超过200 ml,或24 h内咳血量超过500 ml,或48 h内超过600 ml或持续咳血需要输血以维持血容量[2].引起咳血的疾病很多,最多见于肺结核.肺结核咳血最严重的并发症是窒息.     

侵犯心脏大血管的局部晚期肺癌2例的外科治疗

我科于2003年8月和2004年8月分别对2例侵犯心脏大血管的局部晚期肺癌病人施行了肺切除+心脏大血管切除重建术,取得了满意的近期疗效。现报告如下。1临床资料例1男,64岁,因咳血丝痰并胸闷气促1周余于2003年8月4日入院。胸部CT检查示右中央型肺癌,肿块包绕上腔静脉,纵隔见淋巴结肿...     

146例肺癌纤维支气管镜检查资料分析

目的：确定病理诊断早期肺癌的可靠方法。方法：对X线胸片或CT片有异常表现，或临床有咳嗽、血痰的可疑肺癌患者进行肺纤维支气管镜检查并进行组织学或细胞学取材进行病理诊断。结果：146倒肺癌中鳞癌95倒，呈粉红桑葚状的腺癌23饲，沿支气管长轴生长、黏膜呈糜烂状的小细胞癌15例，未分型癌9例，肺泡细胞癌3倒，甲状腺癌肺转移1例。结论：对临床表现或其他影像学诊断为肺癌或疑似肺癌患者应及早进行肺纤维支气管镜检查，取得病理学或细胞学依据，对肺癌早期诊断、治疗具有重要意义。     

二例痰细胞学检查报告

本大二例肺癌患者，均在X线摄片，CT扫描及支气管镜检查未得出明确诊断，依靠多次留痰查癌细胞，才作出诊断的。例一：女，43岁。胸闷半年，低热、咳血半个月，于1996年4月23日入院。体检：一般有左肺呼吸音减弱，肝、肾功能检查正常。X片发现左肺中野有大片阴影，报告为肺部炎症。用氨于青霉素片治疗一周无效。4月30日CT扫描考虑左肺舌叶炎症，5月9日支气管镜活检，诊断为慢性炎症，继续抗炎治疗无效。一个月后复查CT及支气管镜活俭，仍考虑炎症。此间行七次查痰，第七次发现腺癌细胞。7月万日在武汉协和医院行肺切除术。病理报告：腺…     

唐容川咳血治则述要

清代唐容川《血证论》提出,大凡血证之治,止血、消瘀、宁血、补虚四法。咳血之治,有责于肺,有责于心,有责于肾,众说不一。而论治则,概而言之:出血宜静而不宜动;生血宜温而不宜寒。故将咳血治则具体归纳为“五宜、五不宜”。祛邪宜肃降,不宜宣散咳血常由外邪引动宿痰而发,风热、     

支气管动脉介入栓塞治疗大咳血患者的护理

目的 探讨大咳血患者实施选择性支气管动脉栓塞术时的护理要点.方法 回顾性分析32例大咳血患者采用改良Seldinger技术进行选择性支气管动脉栓塞术的术前准备、术中配合、术后观察要点.结果 32例患者中支气管动脉栓塞后立即停止使用止血药物治疗,均无再出血情况发生.随访6个月,有2例肺癌患者再发咳血,3例因肺癌晚期死亡,其余均无咳血症状复发.结论 大咳血往往起病急骤,来势凶猛,短时间内可危及患者生命.因此,护理人员应保证各种抢救设备处于随时可用的良好状态,各种抢救药品也应随时检查,使之安全可靠.根据医生的抢救方案,在短时间内提供可供医生选择的配套介入抢救器材和护理配合方案,同时护士必须掌握熟练的护理操作技能,从而提高抢救成功率.     

COPD与原发性支气管肺癌临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并原发性支气管肺癌的可能发病机制、临床特征及早期诊断。方法 对26例COPD合并肺癌患者与单纯COPD患者进行对照分析 。结果 与单纯COPD组症状、体征比较 ,胸痛、痰血、咳嗽性质改变、声音嘶哑、胸腔积液、进行性消瘦有显著性差异 ;X线表现中央型肺癌17例(65%) ,周围型肺癌8例(30.7 %) ,弥漫型1例(4.3 %)。结论 吸烟、COPD本身可能是COPD合并肺癌的主要原因 ;COPD患者伴胸痛、痰血、咳嗽性质的改变、声音嘶哑、胸腔积液、进行性消瘦应警惕合并肺癌的可能 ;定期X线和痰脱落细胞筛查对COPD合并肺癌的早期发现有一定的临床意义 ;胸部CT和纤支镜检查对COPD合并肺癌的临床诊断价值较大。     

王祥麒辛凉甘润法治疗肺癌干咳

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,由肺癌引起的咳嗽常表现为刺激性干咳、无痰、或吐白黏痰,常伴随咳血、胸痛、发热等症状。西医治疗肺癌干咳以镇咳为主,初起虽疗效显著,但常常反复发作,经久难愈。王祥麒教授从事中西医结合防治肿瘤的研究近30年,理验俱丰,在治疗肺癌干咳上有着独到的见解。王师认为:肺癌干咳的病因多与"燥"邪有关,病机属"肺燥阴伤证",罹患肺癌干咳的病人,生理功能受损的同时,物质基础亦有所伤。故王师袭经典之法,立足临床,在治疗上着力恢复肺脏宣发肃降的功能,同时尚以润肺补津为要,以"辛凉甘润法"为指导,药用桑杏汤加减化裁,临证之际,屡获捷效。该文旨在探讨王祥麒教授"辛凉甘润法"治疗肺癌干咳的经验,为治疗此类经久难愈的干咳提供了新思路,具有一定的借鉴意义。     

介入治疗肺癌大咯血疗效分析

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗晚期肺癌大咯血的临床价值。方法对21例肺癌大咯血患者,栓塞材料采用明胶海绵颗粒。结果21例大咯血患者中,即刻止血19例,咳血明显减少2例。总有效率为100％。未发生脊髓梗塞、局部皮肤肌肉坏死、食管一支气管瘘、误栓等严重并发症。结论采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗晚期肺癌大咯血行之有效的方法,可作为治疗晚期肺癌大咯血的首选手段。     

肝移植68例围术期护理

2004年7月～2007年11月，我们共收治21例重型颅脑损伤致神经原性脑水肿患者，经积极治疗和精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组21例，均为交通事故致伤，脑挫裂伤10例，颅内血肿3例，颅骨骨折8例。出现严重气短、胸闷、咳白色痰12例，咳血性痰6例，呼吸显著困难伴发绀者3例。本病症均在伤后2d内发生，16例治愈，5例死于急性呼吸衰竭。     

风心病合并甲亢性心脏病1例报道

患者女,30岁。以咯血入院,经常痰中带血丝及血痰。心悸不明显。入院后经超声多普勒证实风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄。二尖瓣口面积为3.126cm~2,左房内径为57mm。采用卧床休息、限制钠盐、减轻心脏负荷、控制肺感染等治疗2周,咳血无改善。当确诊甲状腺机能亢进后,即予甲基硫氧嘧啶每日450mg治疗。服后12天咳血好转,左房内径即降至48mm,而停用其它药物。     

老年肺癌的临床治疗分析与探讨

目的：探讨老年肺癌的临床表现以及治疗方法，手术治疗对老年肺癌患者的效果和预后。方法：对40例老年肺癌患者的症状、术前检查、手术效果、预后进行分析。结果：其患者首发症状多为咳嗽、胸痛、血痰和发热。其术前并存症及术后并发症均高于其他年龄组。病变临床分期及组织类型对预后的影响十分明显。结论：对老年肺癌患者术前的并存症及术后的并发症应引起注意并及时处理。提高手术率和切除率是改善预后的关键。     

原发性支气管癌48例X线检查漏、误诊分析

Ｘ线检查仍是诊断原发性支气管癌 (肺癌 )的基本手段。由于肺癌Ｘ线表现多种多样 ,病变早期缺乏特征性 ,易漏诊或误诊 ,文献报道漏误诊率达 2 0 %～50 % [1] 。本文收集我院 1993年 1月～ 1999年 1月临床资料完整的肺癌 4 8例 ,就其Ｘ线检查漏、误诊的原因 ,作一回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 12例 ;年龄 2 7～ 93岁 ,其中 50岁以上 4 6例 ( 92 % )。首发症状 :咳嗽 3 6例 ,咳血痰 17例 ,胸痛 16例 ,声嘶 2例 ,乳房发育与额部皮下结节各 1例 ,无症状 5例。1 2　诊断依据　手术后病理诊断 2 0例 ,痰脱落细胞学检查…