儿童百草枯中毒一例

患儿,女,13岁,以"误服百草枯杀虫剂3 d"为主诉入院.3 d前误服百草枯杀虫剂约10 ml(约2 g),加min后于当地卫生院洗胃一次,入院前1 d四肢无力伴麻木感.病程中意识清,呕吐2次,无咖啡物,无腹泻,无少尿,无咳喘,无胸痛及呼吸困难,无视物不清.     

儿童百草枯中毒一例

患儿,女,13岁,以"误服百草枯杀虫剂3 d"为主诉入院.3 d前误服百草枯杀虫剂约10 ml(约2 g),加min后于当地卫生院洗胃一次,入院前1 d四肢无力伴麻木感.病程中意识清,呕吐2次,无咖啡物,无腹泻,无少尿,无咳喘,无胸痛及呼吸困难,无视物不清.     

儿童百草枯中毒一例

患儿,女,13岁,以"误服百草枯杀虫剂3 d"为主诉入院.3 d前误服百草枯杀虫剂约10 ml(约2 g),加min后于当地卫生院洗胃一次,入院前1 d四肢无力伴麻木感.病程中意识清,呕吐2次,无咖啡物,无腹泻,无少尿,无咳喘,无胸痛及呼吸困难,无视物不清.     

1,2-二氯乙烷、环己酮中毒抢救成功一例

患儿 男,1岁5个月,因误服“u—pvc黏胶剂”后无屎3d入院。患儿误服u-pvc黏胶剂（成分为环已酮和1,2-二氯乙烷）后出现呕吐,共呕吐4d。最初3d每日呕吐10余次．呈喷射性．呕吐物为胃内容物;第4天呕吐2次,为咖啡样物。患儿误服后第2天出现无尿,于当地医院对症治疗．仍无尿。转至我院时患儿已连续3d无尿。查体：体温36.2℃,脉搏140次／min．呼吸24次／min,     

胃镜异物取出术致喉头水肿一例

患儿，女，1岁1个月，因误服耳环1d入院。误服后可正常进食，吞咽好，无呕吐，无咳嗽、呛咳病史。入院查体：呼吸平顺。无发绀，无三凹征，各系统检查未见异常。入院前3h经X线检查提示异物位于食管中下段，为一枚不规则的五角型锐性金属物。入院后完善术前检查。术前30min予苯巴比妥、阿托品肌注。在手术室静脉复合麻醉（芬太尼＋异丙酚）下行胃镜异物取出术。距门齿约20cm可见异物，夹取异物后缓慢退出，退出至咽喉部时有阻力，经调整胃镜的角度。适当回退后。将异物顺利带出口腔外。     

双甲脒乳油中毒一例

患儿,女,2岁,因“误服双甲脒乳油近3h”入我院急诊科。约入院前3h,家长发现患儿误服双甲脒乳油,具体量不详。患儿呕吐,口周有较多白色泡沫,有刺激性农药味,无昏迷、抽搐,即急送我院。急诊查体：一般状况差,体温不升,P110次／min,R30次／min,BP70／50mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

误服优降糖致低血糖昏迷继发癫痫一例

患儿男，2岁，因极度饥饿、口渴、大汗、烦躁24h，昏睡12h，抽搐1次入院。于24h前出现极度饥饿、口渴、哭闹不安、大汗、烦躁、多食、多饮，12h前出现昏睡，不易唤醒，入院前1h出现抽搐，双眼凝视，双上肢屈曲内收。双下肢伸直，伴口吐白沫，持续约20min，经用镇静剂后缓解。追问病史，发病前约2～3h曾误服“优降糖”约15片，每片2．5mg(总量约37．5mg)。     

新生儿枫糖尿症一例

患儿女，9d。因“气促、呻吟3天伴抽搐3次”入院。患儿系第2胎第2产，足月自然分娩。生后一周出现吸吮无力，反应弱，无发热。1天前突然出现抽搐2次，表现为吐沫、颜面青紫，约1min自行缓解，无其他伴随症状。     

以心肌损害为主要表现的扑热息痛中毒1例

患儿,女,3.5岁,因服扑热息痛过量1d入院。1d前患儿误服扑热息痛24片（12g,0.5g/片,济南永宁制药股份有限公司生产,批号:0001112）。1h后出现反复呕吐,吐出药片约4片（2g）。患儿无呕血、便血,无尿血、惊厥。入院查体:体重13.5kg。神志清,精神不振,面色苍白,口唇无紫     

氟马西尼成功救治重度氯氮平中毒一例

患儿,女,2岁6个月,因“误服大剂量氯氮平中毒3h”入院.3h前患儿误服氯氮平(约50片,25 mg/片)后出现嗜睡,随即昏睡、昏迷.患儿既往体健.患儿母亲有精神障碍史,长期服用氯氮平治疗,父亲体健.入院查体:体温37℃,心率150次/min,呼吸16次/min,体重12kg.患儿呈深昏迷状态,全身无皮疹及出血点,双瞳孔等大等圆,约3mm,对光反射消失,颈部略抵抗,呼吸微弱,双肺听诊闻及大量湿哕音.心率快,150次/min,心音尚有力,心律齐.     

抽搐血红蛋白尿贫血

1病历摘要 患儿，男。2岁半。因误服农药24h，抽搐1次由我院ICU院前急救网络转运小组急诊转运入院。患儿于入院前24h误服农药约5ml，之后不久出现呕吐，自诉口苦、辛辣，即到当地卫生院就诊，用清水1500ml洗胃，口服阿托品1片，并输液治疗。但患儿仍有呕吐，并出现呼吸急促，面部出现出血点，遂转诊至县医院进行对症处理，病情继续恶化。入院前8h患儿突然出现抽搐。表现为双眼凝视、四肢强赢，并出现呼之不应、口吐白沫，给予安定7．5mg静注，约4min后缓解，并给子西米替丁等治疗，患儿仍有呕吐，病情十分危重转入我院ICU。既往体健，无黄疽、抽搐史，无肝肾疾病史。父母非近亲婚配。     

发热腹胀休克多脏器功能不全

第一次查房 主治医师查房，入院3h。 住院医师汇报病史。男，1岁3个月，主因发热3d入院。入院前3d无明显诱因出现持续发热，体温38．5℃，伴轻微咳嗽，无痰，大便2次／d，略稀，无脓血，当地医院予以“罗氏芬”静点及退热药治疗3d，体温呈上升趋势，高达40℃；遂来我院就诊，患儿发病以来无抽搐、嗜睡、昏迷、尿频、尿急、排尿哭闹、外耳溢脓、皮疹、皮肤黄染、关节肿痛等，食欲尚好，尿量正常，睡眠不安。入院前10d患儿曾呕吐、腹泻5d，每日呕吐1～3次，非喷射状，为胃内容物，大便稀，2～5次／d，无脓血，体温正常，予以阿莫西林口服，呕吐减轻，腹泻有所缓解。发育营养史、家族史无特殊。     

润滑油中毒1例

患儿，男，3岁，因误服润滑油5h，伴昏睡4h入院。患儿于入院前5h误服润滑油约200mL，1h后出现恶心、呕吐，共2次呕吐胃内容物，量多，有机油味，呕吐为非喷射性，且出现全身冷汗，随后患儿出现昏睡状，面色苍白，呼气有润滑油味，无惊厥，无腹泻，5h无尿。体检：体温37．1℃，心率150次／min，呼吸60次／min，血压12／8kPa，体质量12kg，面色苍白，急性重病容，呈昏睡状态，语言不清，神志模糊，查体不合作，皮肤苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。口唇发绀，呼吸急促，鼻翼扇动，呼气有机油味，吸气时三凹征明显，双肺未闻及干湿性哕音。心音有力，律齐，未闻及杂音，     

急性重度地瓜米中毒1例

患儿，男，2岁6个月，因“误服地瓜米后6h、昏迷4h”入院。患儿于入院前6h误服“地瓜米”（量不详），5h前述“口痛、咽痛不适”，烦躁不安，恶心欲吐，呼吸困难，随之出现昏迷不醒，呼之不应，无抽搐表现。病后于当地卫生院给予输液约1h后（具体诊治不详），病情无缓解而入我院。入院时查体：T35．5℃，P172次／min，R16次／min，BP87／57mmHg，急性危病容，紫绀，呼吸困难，呈叹气样呼吸。全身皮肤冰凉，湿度适中。深昏迷状，双侧瞳孔等大等圆，     

地瓜米中毒一例

病例摘要　男 ,2岁。因误服地瓜米后 10ｈ ,昏迷 7ｈ入院。患儿入院前10ｈ误服地瓜米约 10粒后 ,出现非喷射性呕吐 2～ 3次 ,为胃内容物。 3ｈ后 ,出现烦躁不安 ,不久即出现昏迷、呼吸困难、嘴唇发绀。入院时查体 :Ｔ38 4℃ ,Ｐ 15 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 36次 /ｍｉｎ ,ＢＰ12～ 8ｋＰａ(90 / 6 0ｍｍＨｇ) ,浅昏迷状 ,急性危重病容 ,吸氧下唇仍发绀 ,呼吸困难、无力 ,有双吸气 ,时有不自主震颤 ,全身皮肤冰凉无汗、发绀。前囟 1ｃｍ×1ｃｍ、凹陷 ,双眼眶稍凹陷 ,双瞳孔直径4ｍｍ ,等大等圆 ,对光反射稍迟钝 ,可见鼻扇及三凹征 ,双肺满布痰鸣音 …     

马链球菌感染脓毒症一例

患儿，男，7个月，因“精神不振4d、发热3d、拒乳及呼吸困难2d”入院。患儿于1周前右手腕部被热猪血烫伤，家属给予烫伤膏外敷，未予其他治疗。患儿入院前3d开始发热，体温未测。家属给予口服感冒药，无抽搐。入院前2d患儿开始呕吐，每日2～3次，每次量不多，均为胃内容物，拒食，呼吸困难，呼吸急促，颜面略发绀，烦躁，呻吟。     

右冠状动脉异常所致病态窦房结综合征一例

患儿．男，4岁，因“11d前晕厥1次”入院。入院前11d．患儿于活动过程中出现晕厥，表现为双眼上视，口周青紫，意识不清，呼之不应．持续约2～3min后清醒，后逐渐入睡。     

误服优降糖致低血糖昏迷继发癫癎一例

患儿男 ,2岁 ,因极度饥饿、口渴、大汗、烦躁 2 4h ,昏睡12h ,抽搐 1次入院。于 2 4h前出现极度饥饿、口渴、哭闹不安、大汗、烦躁、多食、多饮 ,12h前出现昏睡 ,不易唤醒 ,入院前 1h出现抽搐 ,双眼凝视 ,双上肢屈曲内收 ,双下肢伸直 ,伴口吐白沫 ,持续约 2 0min ,经用镇静剂后缓解。追问病史 ,发病前约 2～ 3h曾误服“优降糖”约 15片 ,每片2 5mg(总量约 37 5mg)。既往无癫病史。其父有糖尿病史。入院查体 :T 36 7℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP90 / 5 5mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,体重 12kg ,浅昏迷状 ,双侧瞳孔散大 ,直径 5～…     

盐酸地芬尼多中毒致室性心动过速并呼吸衰竭1例

患儿,男,3岁。因突然反复惊厥1h急诊入院。患儿入院前1.5h玩耍时误服盐酸地芬尼多片(量不详)。服药后约0.5h出现惊厥,全面性发作形式。即到附近医院经用镇静剂后无缓解转入我院。入院后即给予温开水1200mL洗胃。查体:体温36.8℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min,血压80/50mmHg,神志     

血液净化成功抢救儿童百草枯中毒一例

患儿 男,12岁.误服百草枯约5～10 ml,随即频繁呕吐绿色胃内容物.误服后2 h在当地卫生所洗胃催吐,误服后6 h转我院.入院体检:T 37℃,体重37 kg,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),R 28次/min,精神欠佳,神志清楚,面色潮红.舌体中部可见钱币大小充血.HR 110 次/min,心音有力,心率整齐.双肺呼吸音粗,无干湿性啰音.腹部平软,上中腹压痛,无反跳痛及肌紧张.入院后仍有间断恶心呕吐,初为淡绿色胃液,第2天转为胃内容物,并出现轻微干咳、频繁吐涎、舌部溃疡及出血,尿量正常.入院后紧急行血液净化治疗,在股静脉置入Y形双腔导管,血流量100 ml/min,肝素首剂100 U/kg,追加1000 U/h,第1天血液灌流(HP)6 h,更换灌流器3个,第2天HP并血液透析(HD)4 h,更换灌流器2个,第3天至第5天HP并HD 2 h,临床表现及生化指标基本正常后每隔1～2天,行HP并HD2 h.服毒后2周肺部CT无肺间质改变,停止血液透析.