30例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌临床特征分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症（简称甲亢）合并甲状腺癌（简称甲癌）的流行病学及临床特点。方法回顾性分析2002年1月至2011年6月中南大学湘雅医院普外科手术治疗的365例甲亢中30例合并甲癌（甲亢并甲癌组）的临床资料,并与同一时段随机抽取的30例无甲亢的甲癌（对照组）对照分析。结果甲亢中甲癌发生率为8．22％（30／365）;甲亢并甲癌组与对照组的病程中位数分别为875．00d和120．00d（z=-2．501,P〈0．05）;甲亢并甲癌组、对照组术前甲癌诊断率分别为40．0％（12／30）和66．7％（20／30）（X^2=4．286,P〈0．05）;甲亢并甲癌组、对照组淋巴结转移率分别为20．0％（6／30）和46．7％（14／30）（X^2=4．800,P〈0．05）。本组均获随访,平均随访4．5年（1个月～9年半）,甲亢并甲癌组1例（3．3％）术后5年甲亢复发,对照组1例（3．3％）术后1年甲癌复发再次手术切除,1例（3．3％）术后半年死于甲癌肺转移呼吸衰竭。结论原发性甲亢合并甲癌具有甲亢中甲癌发生率高、病程长、术前误诊率高、淋巴结转移率低、预后良好等特点。     

甲亢心脏病合并妊娠中期引产体会（附2例报告）

甲亢心脏病合并妊娠中期引产体会（附２例报告）戚中雪徐州市妇产医院在甲状腺功能亢进（甲亢）基础上发生阵发性或持久性心房颤动、心脏增大或心力衰竭者称为甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）。文献报告甲亢心患者合并妊娠发生率不高，国内为０．０２％～０．１％［...     

甲状腺功能亢进症肝细胞损害的评价及^131碘治疗疗效观察

目的经血清学检测，了解甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者肝细胞损伤程度及^131碘治疗后恢复情况。方法检测35例健康志愿者及303例甲亢患者血清肝纤维四项：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型胶元（PCⅢ）、Ⅳ型胶元（Ⅳ-C），丙氨酸转氨酶（ALT），碱性磷酸酶（ALP）总胆红质（TBIL）的含量，并对患者行^131碘治疗，观察治疗前后各项指标的变化。结果本组甲亢患者伴肝细胞损害155例（51．16％）。其血清学指标不同程度升高，依次为ALT139例（45．88％）、Ⅳ-C125例（41．25％），TBIL77例（25．41％），PCⅢ74例（24．42％），LN74例（24．42％），ALP73例（24．09％）、HA68例（22．44％）。轻度肝损害经^131碘治疗，在甲亢指标正常后能迅速恢复。重度肝损经^131碘并辅以β受体阻滞剂、交感神经抑制剂、护肝及支持治疗后亦可恢复正常。未见肝损加重现象。结论血清ALT、Ⅳ-C等指标可准确评价甲亢所至肝细胞损害；^131碘治疗对甲亢及合并轻、重度肝细胞损害者有效而且安全。     

甲亢舒配合^131碘治疗甲状腺功能亢进症临床应用研究

我院于１９９３年１２月至１９９７年１０月用＾１３１碘治疗甲状腺机能亢进症（简称甲亢）病人５０４０例中，应用“甲亢舒”配合＾１３１碘治疗（简称治疗组）４２６５例，单用＾１３１碘治疗（简称对照组）７７５例，在应用＾１３１碘治疗的“空白区”期间对病人病情进行系统观察，结果表明：１．症状加重治疗组２．２３％，对照组为９２．３９％，（Ｐ〈０．０１）２．甲亢危象发生率治疗组为０％，对照组为２．４５％（Ｐ〈０．     

甲状腺功能亢进性心脏病患者右心室功能 超声心动图的变化

目的 观察甲状腺功能亢进性心脏病（简称甲亢心）患者右心室功能超声心动图的变化。 方法 选择阜阳市人民医院住院诊治的甲亢心患者79 例,依据有无发生心力衰竭（简称心衰）分为甲亢心非 心衰组（30 例）,甲亢心心衰组（49 例）,另外选择甲状腺功能亢进症（简称甲亢）患者30 例作为对照组,收 集患者的一般资料,行甲状腺功能实验室及心脏超声检查,并给予比较分析。结果 甲亢心心衰组患者的年龄、 病程、FT3 均高于甲亢心非心衰组和甲亢组（P <0.05）;超声心动图示,与甲亢组比较,甲亢心非心衰组和甲 亢心心衰组患者的RVDd、LVDd、PAP 均增加（P <0.05）,心输出量（CO）和LVEF 均下降（P <0.05）,甲 亢心心衰组患者RVDd 高于甲亢心非心衰组患者（P <0.05）;RVDd 与PAP 和LVDd 呈正相关,与SV、CO 及LVEF 呈负相关。结论 甲亢心患者的右心室舒张末期内径值明显增加,发生心衰的甲亢心患者右心室功能 下降较左心室功能下降更明显。     

甲亢性肝损害的早期诊断及治疗

甲状腺功能亢进（简称甲亢）是内分泌系统的常见病，病变累及多个器官，肝脏受损表现肝功能异常、肝肿大，甚至发生黄疸、肝硬化等，统称为甲亢性肝损害。甲亢患者约45％以上合并肝损害，与甲状腺激素的直接作用、高代谢及免疫因素有关，与甲亢严重程度相一致，治疗原则以控制甲亢为主，随病情好转肝功能可恢复正常。因此一旦确诊，早期、足量应用抗甲状腺药物（ATD）治疗意义重大。     

老年性甲状腺功能亢进症20例临床误诊分析

由于老年性甲状腺功能亢进症（以下简称“老年甲亢”）的发病率近年似有增加趋势,因此,做好老年甲亢的诊断工作显得尤为重要。老年甲亢是指60岁以上的甲亢,包括60岁以前患病延续至60岁之后,以及60岁之后患病两种情况。患病率多在0．5％-2．3％之间,女性为男性的4—5倍。老年甲亢以多结节性毒性甲状腺肿（即多结节性甲状腺肿伴甲亢）、     

甲亢性心脏病16例诊治体会

甲亢引起的心脏病称甲亢性心脏病（简称甲亢心）是甲状腺功能亢进症严重并发症之一,易误诊为其它类型心脏病,如不及时有效的治疗,常导致心衰,甚至死亡。近年来甲亢心发病率有所增加,占甲亢的10％～22％。本科近3年来诊治16例甲亢心,现总结体会如下。     

甲状腺机能亢进症术后复发的防治体会

甲状腺大部切除术治疗甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）疗效迅速肯定,复发率低,我院共行此术式340例,复发率1.18％,本文通过340例甲亢患者的治疗,总结了此术式的特点及如何降低术后复发率。     

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病的临床特点及诊疗方法。方法 对30例甲亢合并糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,并与20例单纯甲亢患者作口服葡萄糖耐量试验（OGTT）比较。结果 甲亢先发或两病同时并发者25例（83％）,糖尿病先发者5例（17％）。甲亢合并糖尿病患者OGTT峰值明显增高并延迟。患者体形消瘦26例（87％）,有心电图异常20例（67％）。结论 甲亢合并糖尿病患者血糖水平与单纯甲亢比较差异有显著性,应加强对甲亢合并糖尿病的认识和诊断。     

甲亢性肝病52例临床分析

目的探讨甲亢性肝损害的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析52例甲亢性肝病（A组,肝功能异常组）的临床特点,并与143例甲亢患者（B组,肝功能正常组）相对照,比较两组患者一般情况、临床表现、肝功能指标和甲状腺功能指标。结果（1）甲亢性肝损害的发生率为20．5％,年龄越大,甲亢病程越长,肝损害发生率越高（P〈0．05）;（2）肝损害症状多数轻微（63．4％）或无症状（25％）,食欲大多数正常或亢进（57．7％）;（3）A组患者血清ALT、AST、TT3、TT4水平和平均年龄明显高于B组（P〈0．05）。结论甲亢容易合并肝损害,肝损害的程度与年龄、病程及病情轻重密切相关,甲亢性肝病临床表现不典型,多发生于年龄较大、病情较重的患者。     

规范^131 治疗甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症（甲亢）并非独立的病,病因很多,最常见的是格瑞雷夫甲亢（GH）,占80％左右,次之是桥本甲亢,占8％～20％,及甲状腺自主功能亢进性结节（AFN）,占5％,其他病因占5％以下。     

甲状腺功能异常的主要实验室检查及临床应用

甲状腺功能异常包括甲状隙功能亢进症（简称“甲亢”）及甲状腺功能减退症（简称“甲减”）,根据程度的不同,可分为临床甲亢／减和亚临床甲亢／减。甲亢是甲状腺产生、释放过多的甲状腺激素入血,造成机体功能、代谢亢进的表现;甲减目4与之相反。甲状腺功能异常的诊断主要依赖于甲状腺功能的实验室检查。     

61例儿童甲状腺功能亢进症临床及治疗分析

儿童甲状腺功能亢进症（简称儿童甲亢）在临床上较为少见，我科素以治疗甲亢为特色，本文收集1996～2005年我科收治的儿童甲亢61例，占同期甲亢病例的1．26％，现报告如下。     

老年甲亢性心脏病误诊为冠心病7例分析

老年甲亢性心脏病误诊为冠心病７例分析金玉梅（锦州炼油厂医院）老年甲状腺机能亢进性心脏病（以下简称甲亢性心脏病），多因临床表现不具特征性而被误诊。误诊率较高，文献报导可达８０．８％〔１〕。提高对老年甲亢的认识，有助于对老年甲亢的早期诊断与治疗。本人将１...     

甲状腺机能亢进性心脏病51例临床分析

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）系内分泌疾病中的常见疾病，甲状腺机能亢进性心脏病（简称甲亢性心脏病）是本病较严重的并发症。由于甲亢不典型，心脏病变多样，误诊、漏诊不少见。现将51例甲亢性心脏病作如下临床分析。     

甲亢导致肝损害临床相关因素研究

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是多种原因导致甲状腺激素分泌过多而引起的临床综合征，可累及全身多个器官，当累及肝脏时可引起肝功能异常，肝肿大，甚至发生黄疸、肝硬化等，统称为甲亢性肝损害。甲亢性肝损害的发生率国内外文献报道不一，约45％-90％，国外曾报道甲亢死亡病例尸检的资料发现90％韵患者合并有肝损害。本研究就甲亢导致肝损害临床相关因素进行初步探讨。     

放射性131碘治疗老年人甲亢的临床价值

目的 观察老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者放射性^131碘（^131I）治疗的效果。方法 对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性^131碘治疗，定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 在治疗后1年，65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例（81．5％），好转8例（12．3％），出现甲低4例（6．2％）。25例合并甲亢性心脏病（甲心）的患者中有18例（72％）临床治愈，好转5例（20％）。结论 放射性^131碘治疗老年人甲亢效果显著，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。     

Graves眼病的发病机制及131I综合应用的进展

Graves 眼病（Graves ophthalmopathy，GO）是一种由自身免疫系统紊乱引起的球后及眶周组织的浸润性病变。年轻妇女多见，男女比例约1∶6，严重患者多见于男性或65岁以上患者。GO 约90％见于Graves 甲状腺功能亢进（简称甲亢），1％见于原发性甲状腺功能减退症（简称甲减），3％见于桥本氏甲状腺炎，5％见于甲状腺功能正常［1］。GO 发病后66％轻至中度患者可自行缓解，20％处于稳定期，14％可加重，其中3％～5％的患者构成视力威胁［2］。GO 的发生和发展由多种因素导致，比如吸烟、甲状腺功能异常及不同的甲亢治疗方法等，因此，GO 的治疗强调综合管理和个体化治疗。目前GO 的发病机制尚不清楚，缺乏准确、有效而安全的治疗方法。     

放射性^131碘对老年人甲亢治疗的临床效果分析

目的：观察老年甲状腺功能亢进症（甲亢）患者放射性^131碘（^131I）治疗的效果。方法：对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性^131碘治疗，定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其并发症的转归。结果：在治疗后1年，65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例（81．5％），好转8例（12．3％），出现甲低4例（6．2％）。25例合并甲亢性心脏病的患者中有18例（72％）临床治愈，好转5例（20％）。结论：放射性^131碘治疗老年人甲亢效果显著，可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。