宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理特征和护理对策

目的 探讨宫腔镜治疗子宫肌瘤围手术期的心理护理对策.方法 对我院从2009年5月～2010年8月实施宫腔镜子宫粘膜下肌瘤切除的89例患者的临床护理资料进行分析.采用硬膜外麻醉,患者取膀胱截石位,用5%葡萄糖液连续灌流,糖尿病患者可选用25%甘露醇,膨宫压力维持在80～110 mmHg之间.置入电切镜,注入膨宫介质气体(CO2)或液体(5%葡萄糖液、6%低分子右旋糖酐等).结果 手术均顺利完成,术后5例阴道流血,1例出现腹痛,经处理后症状缓解,无其他严重并发症发生.手术时间为5～45min,平均25min,术中出血5～50ml.结论 宫腔镜治疗子宫肌瘤手术安全有效,根据病人的心理特征,做好相应的护理措施,有助于手术的成功.     

腹腔镜、宫腔镜联合手术诊治不孕症效果探讨

目的：探讨腹腔镜、宫腔镜联合手术诊断治疗女性不孕症的临床效果。方法回顾分析我院2011年5月~2014年2月收治的120例采用腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗不孕症的女性患者的临床资料,探讨其诊断治疗的临床效果。结果腹腔镜联合宫腔镜诊断出的异常率为98.3%(118/120),其中子宫内膜病变、盆腔子宫内膜异位症以及输卵管病变是不孕症的主要病因。腹腔镜、宫腔镜联合手术治疗后随访102例,47例成功宫内受孕,治愈率46.1%,输卵管性和非输卵管性不孕妊娠率分别为29.1%和64.6%,两者均有显著性差异(P<0.05)。结论腹腔镜、宫腔镜联合手术结合了二者的优势,能够同时进行腹腔和宫腔疾病的诊断治疗,具有创伤小、恢复快、疗效显著等特点,是重要的不孕症诊治手段,值得进一步推广使用。     

宫腔镜诊治92例妇产科不孕不育症的临床研究

目的 探讨宫腔镜在诊治不孕不育症中的临床应用价值.方法 2008年2月～2009年3月收治的92例妇产科不孕不育患者采用宫腔镜进行临床诊断与治疗,取得了良好疗效,现将结果报道如下.结果 本文对收治的92例不孕不育症患者的进行宫腔镜检查发现异常共52例,其中子宫内膜惠肉及息肉样增生占首位,其次为子宫内膜炎和宫腔粘连.宫腔镜检查结果与术后的病理诊断结果进行比较发现二者诊断符合率较高,本文宫腔镜检查异常并行官腔镜手术的24例.结论 随着宫腔镜的飞速发展和长足的进步,不孕不育患者在治疗前,最好能先做宫腔镜检查,更有利于不孕不育症的治疗.     

腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的疗效分析

目的比较腹腔镜与宫腔镜手术治疗不同体积Ⅱ型子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2018年11月我院进行腹腔镜与宫腔镜手术的Ⅱ型子宫肌瘤299例患者的临床资料,其中采取腹腔镜手术100例(腹腔镜组),采取宫腔镜手术199例(宫腔镜组)。将所有患者根据Ⅱ型子宫肌瘤的体积分为3个亚组,小体积亚组(肌瘤直径4 cm) 149例;中等体积亚组(4 cm≤肌瘤直径≤5 cm) 103例;大体积亚组(肌瘤直径 5 cm) 47例。比较3个亚组患者按两种不同手术方法的临床治疗效果,分别对比手术时间、术中出血量、术中中转手术方式发生率、一次手术完整切除率、较严重并发症发生例数、肠蠕动恢复时间。结果小体积亚组:宫腔镜手术方式较腹腔镜手术在手术时间[(48. 5±6. 76) min vs.(57. 8±8. 02) min]、术中出血量[(67. 9±12. 48) m L vs.(74. 6±10. 46) m L]、肠蠕动恢复时间[(7. 5±1. 43) h vs.(20. 1±4. 5) h]等方面有优势,差异有统计学意义(P 0. 05);2组患者术中中转手术方式发生率(1. 6%vs. 0)、一次手术切除率(95%vs. 100%)和较严重并发症发生率(0. 85%vs. 0)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。中等体积亚组:两种手术方式除肠蠕动恢复时间[(8. 19±1. 56) h vs.(18. 56±3. 86) h,P 0. 05]宫腔镜略有优势外,其他指标比较差异均无统计学意义(P 0. 05)。大体积亚组:除术中中转手术方式发生率(21%vs. 7. 1%)外,两种术式其他差异无统计学意义(P 0. 05)。宫腔镜较腹腔镜在其他手术指标方面体现出一定的劣势,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论宫腔镜手术在肌瘤直径4 cm时能够更快更彻底地切除肌瘤,术中出血少,术后恢复快,在小体积Ⅱ型子宫肌瘤的治疗中具有较明显的优势。但随子宫肌瘤体积增大,宫腔镜手术优势逐渐减小,在肌瘤直径4～5 cm时二者疗效相当。在大体积亚组,肌瘤直径 5 cm的子宫肌瘤中,宫腔镜手术并不优于腹腔镜手术且并发症风险明显增大。     

宫腔镜手术患者的护理干预

目的：探讨护理干预对宫腔镜手术患者的影响。方法总结进行宫腔镜手术患者的围术期护理干预。结果术后恢复良好,无1例发生并发症。结论为确保宫腔镜手术成功,必须加强手术患者的围术期护理干预。     

电子宫腔镜检查2401例分析

目的 回顾性分析宫腔镜检查资料,探讨宫腔内疾病发生情况. 方法 选择2002年10月至2006年3月间中国医科大学附属盛京医院妇产科2401例患者,年龄18～83岁,因子宫异常出血、不孕症、宫内异常等行宫腔镜检查,对其资料进行回顾性分析. 结果 宫腔未见异常397例,包括宫腔镜术后复查患者19例,各种疾病共2 004例,阳性检出率是83.5%.其中,宫腔镜下怀疑子宫内膜癌者77例,术后病理确诊为子宫内膜癌者56例,确诊为子宫内膜不典型增生者12例.术后2401例均无严重并发症. 结论 通过分析2401例宫腔镜检查结果,可以大体了解宫腔内疾病在年龄和病种上的分布情况,进而指导临床诊断.     

异丙酚复合芬太尼用于宫腔镜手术麻醉

目的观察异丙酚复合芬太尼在宫腔镜手术麻醉的应用。方法对采用宫腔镜手术的289例患者,应用异丙酚复合芬太尼麻醉。结果麻醉良好284例,一般5例(均为宫颈病变切除术),优良率达98%。结论异丙酚芬太尼静脉复合麻醉是简单有效切实可行的麻醉方法。     

基于快速康复外科理念护理对宫腔镜手术患者术后疼痛及康复效果的影响

目的:探讨基于快速康复外科理念(FTS)护理在宫腔镜手术患者中的作用.方法:选取2020年6月至2022年6月于本院接受宫腔镜手术治疗的94例患者作为研究对象.采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各47例.对照组接受常规护理,观察组采取基于FTS护理.分析对比两组术后疼痛、并发症和康复情况.结果:观察组术后3 d的疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,术后康复情况优于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为4.26％(2/47),低于对照组的17.02％(8/47)(P<0.05).结论:宫腔镜手术患者接受基于FTS护理,可降低患者术后疼痛和并发症率,提升患者术后康复速度.     

“外加压法”防止宫腔镜手术中空气栓塞

介绍了宫腔镜手术中采用灌注液瓶外加压,使灌注液与空气隔离,防止了空气栓塞的发生。经临床53例应用,均无空气栓塞的发生,提高了宫腔镜手术的安全性。     

宫腔镜检查516例分析

目的 探讨宫腔镜检查的优势及价值.方法 对2010年1月～2010年8月在郑州市妇幼保健院行宫腔镜检查的516例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 异常子宫出血组中子宫内膜息肉所占比例最高,达42.2%,不孕症检查异常者达67.2%,7例宫内节育环嵌顿均完整取出,闭经患者中83.8%有不同程度的宫腔粘连.结论 宫腔镜检查安全、有效且可在门诊进行,是诊断宫内病变的"金标准".     

宫腔镜辅助生殖道畸形手术初探

目的 探讨生殖道畸形诊断及手术中的监护方法.方法 生殖道畸形11例患者,年龄15～21岁,平均年龄16.7岁(标准差5岁),多为未婚未孕青春期少女,其中超声及双合诊检查可疑子宫畸形6例(残角子宫3例、盲角子宫3例[1]);阴道斜隔5例(Ⅰ型2例,Ⅱ、Ⅲ型3例).应用宫腔镜和超声扫描诊断及术中监护对子宫畸形行残角子宫切除术,对盲角子宫行盲角部子宫体部分切除并宫体修补术;对阴道斜隔,行阴道斜隔切开及大部切除,清除阴道及官腔积血或积脓.结果 术后随访痛经症状均消失,经量无显著变化,无阴道或下腹部包块,超声检查未见异常征象.结论 宫腔镜结合超声检查可准确诊断非妊娠期残角子宫或盲角子宫、准确定位阴道斜隔位置,指导手术切除或明确切开部位.官腔镜及超声监护可使较复杂生殖道畸形手术更安全、准确、快速、直接.     

宫腔镜手术中心理指导及术中护理配合

目的：探讨心理指导与护理配合在宫腔镜手术中的临床应用效果。方法选取我院2012年12月~2013年12月妇产科收治的84例宫腔镜手术患者进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组42例患者。两组患者在手术中均实施常规护理,观察组在此基础上结合心理指导与护理配合,对两组患者的恢复情况进行分析比较。结果观察组患者的心理恐惧、焦虑情况低于对照组,观察组患者的术中出血量、伤口恢复程度以及护理满意度等各项指标均优于对照组,其两组数据对比具有统计学意义(P<0.05)。观察组仅出现1例并发症,并发症的发生率低于对照组,两组数据对比有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜手术中,合理的心理指导与护理配合对患者的恢复具有重要的临床意义,应当得到进一步的应用。     

B超和宫腔镜在计划生育手术并发症中的应用

目的探讨和评价B超、宫腔镜下手术在治疗计划生育手术并发症中的应用价值。方法回顾性分析281例计划生育手术常规刮宫或取环未能完成手术患者的临床资料。结果人流失败者,B超下手术一次成功率为86.67%,宫腔镜下手术一次成功率为92%;人流不全者,B超下一次手术成功率为81%,宫腔镜下一次手术成功率为94.23%;环嵌顿者B超下一次手术成功率为80%,宫腔镜下一次手术成功率为100%;环残余者B超下一次手术成功率为69.23%,宫腔镜下一次手术成功率为96.61%。结论宫腔镜下手术其成功率均高于B超,但B超方便、实用、经济,易于在基层医院推广。在B超监护下行宫腔镜手术具有安全、直接、准确、微创的特点,可提高复杂手术的成功率。     

阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断分析

目的:分析阴道超声联合宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月至2020年7月德兴市中医院超声科接收的146例子宫内膜病变患者的临床资料,以子宫内膜活检为"金标准",比较阴道超声、宫腔镜以及联合检查诊断子宫内膜息肉的准确度差异,并统计检查过程中患者出现的不良反应.结果:经子宫内膜活检80例患者确诊为子宫内膜息肉.阴道超声诊断子宫内膜息肉的敏感度为78.75％,特异度为87.88％,准确度为82.87％.宫腔镜检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为90.00％,特异度为93.94％,准确度为91.78％.联合检查诊断子宫内膜息肉的敏感度为97.50％,特异度为98.48％,准确度为97.94％.阴道超声不良反应发生率明显低于宫腔镜检查和联合检查(P<0.05).结论:阴道超声联合宫腔镜能应用于子宫内膜息肉的早期诊断,具有较高临床诊断价值.     

宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症效果分析

目的 探讨宫腔镜联合B超输卵管治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法 对78例输卵管阻塞性不孕患者施行宫腔镜联合B超插管疏通术.结果 痊愈率为69.2%,总有效率为89.7%,半年后妊娠率达到55.1%.结论 宫腔镜联合B超插管疏通术应用于输卵管阻塞性不孕症患者,安全有效,是值得在临床上应用和推广的一种手术疗法.     

宫腔镜与腹腔镜微创手术治疗黏膜下子宫肌瘤对患者术后恢复进程及免疫功能的影响

目的:研究宫腔镜与腹腔镜微创手术治疗黏膜下子宫肌瘤对患者术后恢复进程及免疫功能的影响。方法:选取2018年9月至2020年9月本院收治的诊断为黏膜下子宫肌瘤的患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予宫腔镜电切术治疗,观察组给予宫腔镜联合腹腔镜微创手术治疗,并观察两组的术后恢复进程、免疫功能指标及炎性因子指标。结果:观察组患者的术后下床时间、住院时间、肛门排气时间和抗生素使用时间均较对照组长(P<0.05)。治疗后,两组患者的T细胞亚群(CD3+、CD4+/CD8+)以及自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平均显著升高,且观察组的水平相较对照组高(P<0.05)。两组患者的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜微创手术的术后恢复进程较单用宫腔镜手术慢,但此法能提高患者的免疫功能,并改善炎性因子水平。     

宫腔镜联合B超诊治合并子宫假道的宫腔病变23例临床分析

目的探讨宫腔镜联合B超在诊治合并子宫假道的宫腔内病变的临床价值。方法选择2010年12月~2013年12月应用宫腔镜联合B超诊治合并子宫假道宫腔病变的患者23例,年龄22~65岁。其中异常阴道出血5例,闭经1例,不孕症2例,胚物残留8例,宫内节育器取出失败5例,宫腔粘连2例。行宫腔镜联合B超检查明确诊断,必要时随即行宫腔镜电切术或取环术。结果 23例患者均在宫腔镜联合B超下明确子宫假道的诊断,随即行宫腔镜下胚物残留电切术8例,宫腔镜下取环术5例,宫腔镜下宫腔粘连电切术2例,腹腔镜下子宫假道缝合1例。手术时间为5~40 min;术中出血量5.0~30.0 m L。无子宫穿孔、空气栓塞及经尿道前列腺电切术(TURP)综合征等并发症发生。结论宫腔镜联合B超检查是确诊子宫假道的方法,对合并子宫假道患者的宫腔镜手术在严密监护下谨慎快速完成操作是可行的、安全的。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉宫腔镜电切术后复发的效果观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统对预防子宫内膜息肉(Endometrialpolyps,EP)宫腔镜电切术后复发的效果.方法:选择江西省妇幼保健院2017年5月至2019年12月采取宫腔镜电切术的60例EP患者,根据术后治疗方法不同随机分为观察组(36例)与对照组(24例),其中观察组给予含有左炔诺孕酮52 mg缓释系...     

宫腔镜微创手术对于子宫内膜容受性的影响

目的：探讨宫腔镜微创手术对于子宫内膜容受性的影响。方法：选取本院妇产科2013年1月至2013年12月收治的98例体外受精–胚胎移植失败的患者,进行宫腔镜下活检以及微创手术,观察术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚、整合素β3以及HOXA10表达情况以及术后ER以及PR的累计阳性率情况。结果：98例患者微创术后月经第5、10、15天的平均子宫内膜厚分别(7.5±1.3)、(12.3±2.3)、(14.5±3.2) mm,差异具有统计学意义(P<0.05);术后月经第5、10、15天整合素β3以及HOXA10表达显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05);术后ER以及PR的累计阳性率相比于术前显著上升,并随着时间呈现出上升趋势(P<0.05)。结论：宫腔镜下微创手术治疗能显著改善子宫内膜术后容受性,有利于体外受精–胚胎移植术的成功。     

应用宫腔镜、腹腔镜治疗宫内节育器异位46例临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜在治疗宫内节育器(IUD)异位中的作用及效果。方法选取2011年9月至2013年11月IUD异位患者46例,年龄21~62岁,平均年龄35岁。采用宫腔镜和/或腹腔镜操作下取器,观察临床症状、IUD位置、类型,比较异位类型及手术方式和手术结果。结果 46例患者在宫腔镜和/或腹腔镜操作下均取器成功。部分异位34例,其中30例行单纯宫腔镜手术,4例因考虑嵌顿部分1/2,不能排除有否子宫穿孔,行腹腔镜单操作孔直视下宫腔镜手术。完全异位5例,其中宫腔镜取出1例,宫腹腔镜联合取出1例,腹腔镜下取出3例。子宫外异位7例,全部通过腹腔镜手术取出,所有患者均未出现术后并发症。结论宫腔镜和/或腹腔镜治疗IUD异位是一种微创且安全有效的方法。