充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义,用放免法测定了５２例ＣＨＦ患者及２８例正常人（对照组）血清甲状腺激素水平。结果显示：ＣＨＦ组血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）为１．５２±０．７６ｎｍｏｌ／Ｌ,较对照组（２．０５±０．８７ｎｍｏｌ／Ｌ）显著降低（Ｐ＜０．０５）,血清反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）为０．８９±０．３７ｎｍｏｌ／Ｌ,较对照组（０．６２±０．２５ｎｍｏｌ／／Ｌ）显著升高（Ｐ＜０．０５）,且心衰程度越重,变化越明显;Ｔ３与心衰程度呈负相关,ｒＴ３与心衰程度正相关。结果提示：血清Ｔ３、ｒＴ３水平的改变可作为判断ＣＨＦ严重程度的指标之一。     

rT3、TSH对肾脏病患者甲状腺功能的评价

目的：了解肾脏病患者血清甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化及反三碘甲状腺素氨酸（ｒＴ３）、血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）对其甲状腺功能的评估作用。方法：实验分为３组,采用放射免疫分析法测定其ＴＨ及ｒＴ３、ＴＳＨ水平。结果：肾病组血清总Ｔ３（（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）,ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３水平无显著改变;甲减组血清ＴＳＨ水平显著升高,ｒＴ３水平降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒＴ３、ＴＳＨ对于甲状腺功能的评价具有重要意义。     

碘硒缺乏地区地甲肿人群碘硒双补前后垂体——甲状腺轴功能变化

对碘硒缺乏地区地甲肿人群进行碘硒双补及单纯补碘，对防治前后的甲状腺功能进行比较．结果表明：碘硒双补后ＴＴ４，ｒＴ３及ＴＳＨ均较防治前显著下降（Ｐ＜００１）；而单纯补碘除ＴＴ４显著下降外（Ｐ＜００１），ＴＴ３，ｒＴ３，ＴＳＨ均无变化（Ｐ＞００５）．结果提示补硒能提高Ⅰ型Ｔ４５′—脱碘酶的活性，改善ＴＴ４向ＴＴ３转化的代谢过程     

白血病患者血清甲状腺激素水平测定的研究

为了解白血病患者血清甲状腺激素水平的变化,采用放免分析方法测定６７例不同类型白血病患者血清甲状腺激素水平,结果表明急性非淋、慢粒急变及急淋患者,血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）水平较正常显著降低,Ｐ〈０．０５,四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）水平无明显变化;促甲状腺激素（ＴＳＨ）仅慢粒急变时较正常升高（Ｐ〈０．０５）,游离Ｔ４（ＦＴ４）急非淋及慢粒急亦患者较正常降低（Ｐ〈０．０５）,而反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）较正常升高（Ｐ〈０．０１）,急淋ＦＴ４及ｒＴ３较正常升高（Ｐ〉０．０５）。提示甲状腺激素水平的变化主要在急非淋及慢粒急变者,在急淋变化不突出。     

肾虚与脾虚动物甲状腺轴功能的比较

采用醋酸氢化考的松致肾虚模型和大黄致脾虚模型探讨两者甲状腺轴功能的改变，结果显示，肾虚造型使Ｔ３、Ｔ４分泌减少（Ｐ＜０．０１），ｒＴ３也明显下降（Ｐ＜０．０５），推测Ｔ４向ｒＴ３转化减少，尽管如此，ＴＳＨ无反馈性升高，说明其甲状腺轴已有明显的受抑。脾虚造型组Ｔ３（Ｐ＜０．０５）、Ｔ４（Ｐ＜０．０１）也有所降低，但幅度不如肾虚造型组大（Ｐ＜０．０５），ｒＴ３保持正常，而ＴＳＨ反馈性升高，显示甲状腺轴功能尚未完全受损。肾虚造型后补肾治疗以及脾虚造型后补脾治疗均能使上述改变恢复（Ｐ＜０．０５）。     

围手术期小儿急性阑尾炎血清甲状腺激素检测

用放射免疫测定法对５２例小儿急性阑尾炎进行围手术期血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）测定，并与正常对照组进行了比较。结果表明，手术前血清Ｔ３，Ｔ４明显降低，ｒＴ３明显升高，差异均有显著性或极显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）。阑尾穿孔组血清Ｔ３明显低于未穿孔组，ｒＴ３则相反。阑尾切除术后３ｄ，甲状腺激素水平开始恢复，７ｄ恢复正常。病情危重和术后合并感染者，血清Ｔ３，Ｔ４明显降低。提示对急性阑尾炎病儿进行围手术期甲状腺激素动态监测，有助于了解病情及估计预后。     

充血性心力衰竭患儿血清甲状腺激素水平的变化及意义

目的 探讨小儿充血性心务衰竭（ＣＨＦ,简称心衰）时血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法 用放射免疫法分别测定６２例ＣＨＦ患儿心衰急性期、恢复期及３６例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘 甲状腺原氨酸（Ｔ４）、促甲 腺激素（ＴＳＨ）、反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ＃）及Ｔ３与ｒＴ３的比值（Ｔ３／ｒＴ＃）。结果 ＣＨＦ组急性期与对照组比较：Ｔ３明显下降,Ｐ〈０．０５;ｒＴ３显著升高、Ｔ３／ｒＴ３显     

复发性口腔溃疡病人血清甲状腺激素含量检测

①目的观察复发性口腔溃疡（ＲＯＵ）病人血清甲状腺激素含量的动态变化，以探讨ＲＯＵ与正常甲状腺功能病态综合征（ＥＳＳ）的关系。②方法应用放射免疫分析法对７０例ＲＯＵ病人的初发期、溃疡期、愈合期及间歇期和６０例对照组血清ＦＴ４，ＦＴ３，ｒＴ３和ＴＳＨ含量进行测定。③结果ＲＯＵ病人各期血清ＦＴ４，ＦＴ３含量均低于对照组（ｔ＝２．１８６～１１．７５８，Ｐ＜０．０５，０．００１）；病人初发期血清ｒＴ３含量高于对照组（ｔ＝２．６５７，Ｐ＜０．０１），其他各期病人血清ｒＴ３和所有病期病人血清ＴＳＨ含量与对照组比较，差异无显著意义（ｔ＝０．５３３～１．５７４，Ｐ均＞０．０５）。④结论ＲＯＵ病人存在ＥＳＳ，且属于低Ｔ３低Ｔ４型。     

Osthol和Icarin对甲减小鼠血清甲状腺激素的影响

目的：观察蛇床子素（Ｏｓｔｈｏｌ）和淫羊藿甙（Ｉｃａｒｉｎ）对甲减“肾阳虚”小鼠血清甲状腺激素的影响。方法：用丙基硫氧嘧啶（ＰＴＵ）制备甲减“肾阳虚”小鼠模型，用放射免疫法测定小鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４的浓度。结果：模型鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度皆降低（Ｐ＜０．０１），死亡率升高（Ｐ＜０．０１），造模过程中同时分别给药Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ能有效地阻止Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度下降（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），死亡率也显著降低（Ｐ＜０．０１）。同时模型鼠分别经Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ治疗后，Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度得到明显提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ既能拮抗ＰＴＵ的甲状腺抑制作用，预防“肾阳虚”证的出现，又能促进ＰＴＵ所致甲减“肾阳虚”小鼠体内甲状腺激素水平的提高，具有补肾壮阳作用。     

老年非甲状腺疾病重危患者甲状腺功能检测及评价

本文报告老年非甲状腺疾病重危患者的甲状腺激素水平改变。老年患者组１１８例，其中重危患者５４例。结果：老年正常对照组Ｔ＿３较成年正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）：老年患者组血清Ｔ＿２较老年正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）．ＦＴ＿３显著降低（Ｐ＜０．０１）；ｒＴ＿３显著增高（Ｐ＜０．０１）；恶性肿瘤有广泛转移者与未发现较移者、有重度心衰与心功能代偿者，有呼吸衰竭与无呼吸衰竭者，前者较后者血清Ｔ＿３、ＦＴ＿３均明显降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）、ｒＴ＿３明显增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。这种变化可以作为估计老年患者病情严重程度及预后的一项重要指标。     

重度充血性心力衰竭对甲状腺素影响的临床观察

对７３例患者血清甲状腺素（ＴＨ）浓度进行了检测，结果显示：重度充血性心力衰竭（ＣＨＦ）组治疗前的Ｔ３和ｒＴ３浓度均值为１．１７±０．５４μｇ／Ｌ和９８．６７±３９．２１ｎｇ／Ｌ，分别明显低于和高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），且Ｔ３与心功能级数、病程呈负相关，ｒＴ３则呈正相关，两组Ｔ４、ＦＴ３和ＴＳＨ无明显差异（Ｐ＞０．０５）。心衰控制后Ｔ３和ｒＴ３则趋向正常。提示Ｔ３和ｒＴ３可作为ＣＨＦ的诊断、病程、病情、疗效及预后的指标。     

消化病及血液病甲状腺功能检测的意义

为了探讨消化系统及血液系统疾病中甲状腺功能检测的意义，用放射免疫法测定了２０例血液病，４０例肝硬化及４９例非肝消化病患者血清中甲状腺激素（Ｔ３、Ｔ４），促甲状腺激素（ＴＳＨ）Ｌ－３，３，５－三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）及游离甲状腺激素（ＦＴ３、ＦＴ４）浓度，发现血液病及消化病中Ｔ３明显降低，与对照组差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１），在肝硬化组中降低占７７．５％。而Ｔ４、ＴｓＨ、ｒＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４虽有部分患者降低，但与对照组差别无显著性。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床分析

为评价非甲状腺疾病充血性心力衰竭患者的血清甲状腺激素变化及其心力衰竭严重程度的关系,用放免法测定６８例心功能Ⅲ～Ⅳ级、７２例心功能Ⅰ～Ⅱ级的心脏病患者血清Ｔ３,Ｔ４,ｒＴ３,ＴＳＨ,ＦＴ４,ＦＴ３值。结果：心功能Ⅲ～Ⅳ级组Ｔ３,Ｔ４低于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ｒＴ３高于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ＦＴ４,ＦＴ３ＴＳＨ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明：心力衰竭时发生正常甲状腺病     

肝病患者血清甲状腺激素变化

测定１０９例不同肝病患者的血清甲状腺激素，与对照组比较，肝炎组Ｔ４、ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１）。肝硬化组Ｔ３、Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１），ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），部分重症患者伴有Ｔ４降低。血清Ｔ３、Ｔ４与肝病患者血清胆红素、血浆白蛋白密切相关。血清Ｔ３含量尤其是Ｔ４浓度可预测肝病患者的预后，讨论了甲状腺激素浓度异常的发生机理和临床     

肾虚也脾虚动物甲状腺轴功能的比较

采用醋酸氢化考的松致肾虚模型和大黄致脾虚模型探讨两者甲状腺功能的改变，结果显示，肾虚造型使Ｔ３、Ｔ４分泌减少（Ｐ〈０．０１），ｒＴ３也明显下降（Ｐ〈０．０５），推测Ｔ４向ｒＴ３转化减少，尽管如此，ＴＳＨ无反馈性升高，说明其甲状腺轴已有明显的受抑。脾造型组Ｔ３（Ｐ〈０．０５）、Ｔ４（Ｐ〈０．０１）也有所降低，但幅度不如肾造型组在（Ｐ〈０．０５）ｒＴ３保持正常，而ＴＳＨ反馈性升高，显示甲状腺轴功能尚未     

肝硬变,肝癌患者血清甲状腺激素水平检测

目的：探讨肝硬变、肝癌患者血清甲状腺激素水平及其临床意义。方法：采用放射免疫分析法对４５例肝硬变和２５例肝癌患者血清三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）进行检测。结果：各研究组血清Ｔ３水平明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；肝硬变失代偿期低于代偿期（Ｐ＜０．０１），肝癌Ⅲ期低于肝癌Ⅰ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０１）；肝硬变失代偿期和肝癌Ⅲ期患者血清Ｔ４也低于正常对照组（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。结论：肝硬变、肝癌患者呈低Ｔ３血症，并且血清Ｔ３水平与肝脏的损害程度有一定关系。     

小剂量胺碘酮的心电图观察

单用小剂量胺碘酮（３０～１００ｍｇ·ｄ－１）治疗２１例顽固性心律失常，并以同剂量胺碘酮与Ｉｂ或Ｉｃ类抗心律失常药联合应用于７８例顽固性心律失常者，后者疗效优于前者。服药２ｗｋ后，测得血浆胺碘酮浓度均＜０．５６ｍｇ·Ｌ－１。单用和联合应用胺碘酮后的心电图变化相比无显著差异（Ｐ＞０．０５）。分析用药前、后的心电图变化，未发现明显窦缓及Ｑ－Ｔｃ延长，Ｐ－Ｒ间期及ＱＲＳ宽度不变，未见致心律失常作用，值得临床工作者参考应用。     

立止血与小剂量甘露醇治疗新生儿颅内出血的临床观察

为观察立止血与小剂量甘露醇在新生儿颅内出血（ＩＣＨ）中的疗效，将７０例ＩＣＨ分为三组，分别以：（１）常规剂量甘露醇、止血敏；（２）及小剂量甘露醇０．２５ｇ／ｋｇ·次与止血敏；（３）小剂量甘露醇与立止血治疗。结果：治愈率分别为４２．８０％、７６．１９％及９４．２９％，Ｐ＜０．０５。（２）、（３）两组神经系统症状消失时间分别为３．９５±２．７５天、１．７９±０．８６天，Ｐ＜０．０１，呼吸平稳时间分别为５．２７±３．０１天、２．３９±２．９７天Ｐ＜０．０１。提示立止血与小剂量甘露醇治疗ＩＣＨ安全可靠，效果好     

早产儿暂时性低甲状腺素血症

应用放射免疫分析法，对４０例早产儿血清中三碘甲腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）和促甲状腺激素（ＴＳＨ）含量进行观察。结果显示早产儿血清中Ｌ３、Ｌ４及ＴＳＨ含量均显著低于健康足月儿（Ｐ值分别＜０．０１、＜０．０１和＜０．０５）；临床观察发现，４０例早产儿中，出现体温不升者３３例，不同程度硬肿者３７例，经口服甲状腺片治疗后，上述症状有不同程度的改善，平均住院天数显著低于同期对照组（Ｐ＜０．０５）。提示早产儿存在暂时性低甲状腺素血症，临床应用甲状腺激素有治疗价值。     

慢性乙型肝炎气虚证患者血清甲状腺激素水平及中药对其影响的…

对４１例慢性乙型肝炎气虚证患者血清三碘甲腺原氨酶（Ｔ３）、甲状腺激素（Ｔ４）、促甲关腺激素（ＴＳＨ）的检测结果表明，气虚证患者Ｔ３水平明显下降，入对照且比较差异显著（Ｐ〈０．０５），Ｔ４水平下降，但与对照组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。中药治疗后患者Ｔ３水平比治疗前明显升高（Ｐ〈０．０５），但对Ｔ４、ＴＳＨ无明显影响，提示可以把Ｔ３水平作为气虚证辨证的客观指标之一 。