驱逐性脉络膜下出血3例

l临床资料例l．女，76岁。因双眼视17年，伴双眼病半年于1994年8月11日入院。既往高血压病史20年。检查：血压20／14kPa，双眼视力无光感，眼压：右眼1．63kPa，左眼5．77kPa，右眼结膜无充血，角膜透明，前房轴深2CT，虹膜见萎缩斑，瞳孔4X4mm,圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。左眼结膜混合性充血，角膜水肿，上皮剥脱，前房轴深1．5CT，瞳孔7x7mm，圆，对光反射消失，晶体灰白色混浊，眼底窥不进。房角镜检查：右眼窄IV，左眼看不入。心电图示窦性心律，心肌劳损，偶见房性早搏。余常规检查正常。诊断：①双眼绝对期青…     

脉络膜上腔暴发性出血2例

脉络膜上腔暴发性出血是内眼手术罕见的并发症 ,其情况紧急 ,预后严重 ,偶有双眼先后发病 ,现将我院发生在术中术后 2例脉络膜上腔暴发性出血报告如下。1　病例介绍例 1,女性 ,6 2岁 ,以右眼经常胀痛 ,视物不见 2ａ ,左眼视物不见 1ａ于 1999- 0 3- 2 5入院。既往无高血压、糖尿病史 ,体检未见异常。胸透、心电图及血、尿常规化验检查正常 ,出凝血时及血小板计数正常。眼科检查 :右眼鼻侧光感 ,球结膜睫状充血 ,角膜呈雾样水肿 ,前房略深 ,瞳孔大 ,约 7ｍｍ ,对光反应间接直接均消失。晶体混浊 ,详情查不清 ,眼压 12 .5 7ｋｐａ ,左眼视力 0…     

脉络膜海绵状血管瘤并发脉络膜下暴发性出血1例

患者，女，70岁。2005年11月因左眼突然胀痛在当地医院诊断为青光眼，予以0．25％噻吗酰胺滴眼液降眼压治疗，左眼疼痛症状稍减轻。1个月后，患者左眼胀痛仍存在，要求出院，院外仍未行正规治疗。2006年3月，患者左眼视力完全丧失，但疼痛症状仍存在。2007年7月12日，患者用软纸擦拭左眼时，突然自觉左眼剧痛，“热水涌出”，随即发现左眼鲜血流出，伴同侧头痛，无头晕及恶心、呕吐，急来我院。患者自述有“左眼角膜白斑”病史，具体不详。查视力：右0．8，左无光感。     

术后驱逐性脉络膜出血1例报告

驱逐性脉络膜出血是内眼手术少见,又有严重的并发症,可发生在术中或术后。现将我科发生在术后并经保守治疗成功的l例报告如下。     

暴发性脉络膜上腔出血10例

自1994年6月至2004年8月,我院遇到10例在青光眼术中发生的暴发性脉络膜上腔出血,现报告如下。1.临床资料:男7例,女3例;年龄48～86岁,平均67岁。其中外伤性青光眼1例,闭角型青光眼6例,开角型青光眼3例。右眼7只,左眼3只。在脉络膜上腔积血高出的部位做放射状巩膜切口6例;4例患者改做二期手术,二期巩膜切开术2周内完成。10例患者随访6～60个月,眼球萎缩无光感1例,6例视力为0.1～0.3,3例视力为0.5。2.讨论:脉络膜上腔出血是内眼手术的严重并发症,其出血原因与眼部血管条件、术中术后持续低眼压有直接关系[1.2]。青光眼术中穿刺前房、角巩膜缘切…     

6例驱逐性脉络膜出血的临床分析

我院1996～2003年共收治6例驱逐性脉络膜出血,现将治疗体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组6例(6只眼),男4例,女2例,年龄52～68岁,平均58.6岁.高血压患者2例.1例发生于传统型白内障现代囊外摘除术中,余5例均发生于抗青光眼手术中,且5例术前眼压均＞45mmHg(1mmHg=0.1333kPa).     

白内障术中脉络膜上腔暴发性出血2例

例 1.男 ,6 8岁。因右眼渐进性视朦 5年加重伴眼球胀痛 3d ,拟诊①右眼老年性白内障 (膨胀期 ) ;②右眼继发性青光眼入院。既往有高血压病史 8年 ,左眼 3年前曾行白内障手术治疗。体查 :一般情况尚好 ,体型肥胖 ,血压2 0 / 12kPa,双肺 (- ) ,心律齐 ,心率 78次 /min ,肝脾未触及。EKG示左心室肥大伴劳损 ;血糖及尿糖 (- ) ;出凝血时间及血小板均属正常范围。眼科情况 :右眼视力 0 .0 8,矫正视力无提高 ,眼压5 .78kPa ,虹膜稍向前膨隆 ,瞳孔散大 4cm× 4cm ,光反射稍弱 ,前房浅 ,房角为闭角 ,晶体灰白色肿胀混浊 ( ) ,眼底模糊不清 ;左眼…     

7例脉络膜上腔暴发性出血的临床探讨

目的探讨脉络膜上腔暴发性出血的病因、抢救及预防的意义。方法对7例眼脉络膜上腔暴发性出血病例给予迅速关闭切口。10-14天后行玻璃体切割放血注气术。结果1例治愈，5例发展成玻璃体积血，1例眼球摘除。结论脉络膜上腔暴发性出血是眼手术严重并发症，只要针对病因预防，积极抢救，可以抢救病人部分视力。     

白内障青光眼二联术后暴发性脉络膜出血保守治疗1例

1　临床资料患者 ,女 ,68岁 ,因右眼间歇性疼痛伴视物不清半年 ,以老年性白内障、慢性闭角性青光眼、高度近视收入院。患者既往患高血压、高度近视。入院检查 :一般情况良好 ,全身体格检查未见明显异常 ,血压 2 1.3 3 / 14.67ｋＰａ(160 / 110ｍｍＨｇ)。眼部检查 :右眼视力指数 / 3 0ｃｍ ,矫正视力 0 .0 2 (-16.0 0ＤＳ) ;左眼视力 0 .0 4,矫正视力 0 .12 (- 14.0 0ＤＳ)。双眼光定位正常 ,红绿色辨清 ,眼压 :右眼 3 2ｍｍＨｇ ,左眼 18ｍｍＨｇ。双眼晶体呈乳白色混浊 ,玻璃体混浊 ,眼底窥不清 ,房角检查 :均为窄角。Ｂ超检查 :双眼视网…     

上消化道出血患者护理体会

1 临床资料选择2008年12月至2009年10月我院消化科收治的49例上消化道出血患者.其中,男29例,女20例,平均年龄(46.25±12.29)岁.既往有肝硬化病史28例,胃十二指肠病变12例,急性胃黏膜病变3例,胃癌6例.呕血量800~1 000 ml,入院时已发生失血性休克4例.24 h内出血停止37例,48 h内出血停止11例,1例经抢救无效死亡.     

36例上消化道出血的护理体会

我科1996～1998年收治上消化道出血患者36例,现将护理体会报告如下。     

穿透性角膜移植术中脉络膜上腔驱逐性出血一例

患者，男，35岁。因双眼碱水烧伤后视物不见5年，于2000年9月27日来我院就诊。检查右眼无光感。光定位尚好，双眼角膜完全结膜化，内眼情况不详。诊断双眼角膜疤痕化收入院。于9月28日行左眼穿透性角膜移植联合指环状板层角膜缘移植术 膜性内障切除术。术后角膜植片透明愈合，戴镜( 10．0D)矫正视力达0．3。患者要求再行右眼角膜移植术改善外观。故于11月8日行右眼角膜移植术，术中先剥去角膜新生血管膜，完成移植孔，剪除膜性内障，将移植片移入植床缝合一针后，突然眼内压升高，玻璃体后部见大量出血，将玻璃体推出。植片难以缝合，立即静滴6-氨基乙酸，无效。故与患者商量，同意后改行眼内容剜除加羟基磷灰石植入术。     

55例消化道出血患者的护理体会

消化道出血绝大多数是由消化性溃疡引起。短时间内大出血一般由食道胃底静脉曲张破裂所致。消化道大出血死亡率约为10％，60岁以上患者出血死亡率高于中青年，约占30％～50％。对于消化道出血患者，病情判断及抢救是否及时正确有效，健康教育是否到位，对其预后有着重要的影响。     

内眼手术中脉络膜上腔出血9例临床分析

目的:探讨内眼手术中脉络膜上腔出血的机制、治疗方法和预防措施。方法:回顾分析9例内眼手术中脉络膜上腔出血的临床资料。1例急性视网膜坏死综合征行玻璃体切除视网膜电凝手术,3例常规抗青光眼术,3例行白内障囊外摘除术,1例硅油眼取硅油术,1例外伤性玻璃体积血球内异物取出术。结果:视力4例光感,1例为数指/30 cm,1例为0.08,2例患者术前术后视力无改善,1例眼球萎缩。结论:内眼手术中脉络膜上腔出血预后极差,应认识其危险因素,加强预防措施。     

内眼手术发生驱逐性脉络膜上腔出血的治疗

驱逐性脉络膜上腔出血是指内眼手术术中或术后突然发生的脉络膜大出血,是一种极为危急的并发症征象,一旦出现常导致失明。随着现代眼科诊疗技术的进步,特别是玻璃体手术的发展,为本病的治疗带来了曙光,只要及时采取适当的处理措施,可避免视力迅速丧失。现将我市四家医院近十年来所遇到的5例患者加的临床资料以总结,分析报告如下。     

上消化道出血护理32例体会

上消化道出血是临床常见急症，指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道等病变引起的出血。由于出血来势凶险，常伴休克发生，可危及病人的生命。我科自2002年11月-2004年1月对32例上消化出血患者进行护理，现将护理体会报告如下。     

青光眼患者的护理体会

青光眼是病理性眼压升高伴视力、视野及视神经损害的疾病,常由于眼压持续升高,视乳头血流灌注不良而导致严重视力障碍,若不及时有效地治疗,最终可导致失明.情绪激动、精神创伤、过度疲劳、气候突变、暴饮暴食及在光线过暗处停留太久是引起眼压升高,青光眼急性发作的诱因.青光眼的临床表现为头痛、眼痛、眼胀及虹视,急性发作时严重病例出现视力急剧下降仅留眼前指数或光感,合并恶心、呕吐、寒战或发热等,耐心而细致的护理对本病的治疗有重要意义.1护理1·1心理护理指导病人保持乐观情绪,避免情绪激动而导致眼内压升高,有效地预防青光眼急性发…