小儿肺炎支原体肺炎20例误诊分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的重要病原体 ,典型ＭＰ肺炎临床诊断不难 ,但当其以肺外并发症为首发表现时 ,因临床表现复杂 ,症状差异甚大 ,易致误诊。本院儿科２０００年１月至２００１年１０月收治ＭＰ肺炎患儿１１２例 ,其中以肺外并发症为首发症状的２０例患儿均误诊 ,现分析报道如下。１．１一般资料２０例中男性１４例 ,女性６例 ;年龄３．５～１３．０岁 ,平均 (６．５±１．５)岁。入院时病程２．０～１２．５ｄ ,平均 (８．０±１．５０)ｄ。１．２临床表现急性发病７例 ,亚急性１３例。所有患儿起病时均有发热 ,体温３８．…     

基层医院呼吸机相关性肺炎39例病原学分析

呼吸机相关性肺炎 (ＶＡＰ)指的是机械通气 (ＭＶ）４８ｈ以上或撤机拔管后４８ｈ以内发生的肺炎 ［１］,我院２０００～２００１年使用呼吸机治疗的１４２例中发生ＶＡＰ３９例 (２７．５% ) ,现对其病原学作一分析。１．１一般资料本组男２９例 ,女１０例 ,年龄３～８０岁 ,平均年龄 (４７．３±２．５８)岁。其中脑血管意外 (包括脑外伤 )２２例 ,农药及药物中毒８例 ,电击伤１例 ,急性肾功能衰竭１例 ,外科手术后７例。ＭＶ后２～４ｄ发生ＶＡＰ２１例 (５３．８% ) ,５～７ｄ发生ＶＡＰ１０例(２５．７% ) ,７ｄ以后发生ＶＡＰ８例 (２…     

丹栀逍遥散加减治疗失音66例

１９９６年４月～１９９８年４月,笔者运用丹栀逍遥散加减治疗急慢性失音６６例,疗效满意。现总结如下。１　临床资料１．１　一般资料　６６例中男２１例,女４５例;年龄６岁～５６岁,其中６～１４岁２５例,～２８岁２０例,～４２岁１８例,～５６岁３例;发病７天～６个月,其中７天～１月１９例,～２月１４例,～３月１４例,～４月７例,～５月４例,～６月８例。１．２　诊断标准　参照《实用中医内科学》关于本病的诊断要点［１］：声音嘶哑,声音不畅,喉部有异物感而频繁清喉,干咳不爽,或有咽痒、咽干,伴见郁闷不乐,忧思…     

肺炎患儿血清一氧化氮、内皮素、肿瘤坏死因子水平的变化

近年来研究表明一氧化氮 (ＮＯ)、内皮素(ＥＴ)、肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)参与多种疾病的发病。为探讨其在小儿肺炎发病中的作用机制 ,笔者对肺炎患儿血清ＮＯ、ＥＴ、ＴＮＦ水平进行了检测 ,现将结果报道如下。１．对象１９９９年８月～２０００年１０月本院收住的肺炎患儿共４２例。均符合肺炎诊断标准 ［１］。其中重症肺炎１８例 ,男性１２例 ,女性６例 ,年龄２月～３岁 ,平均 (１１．９±９．３)月 ,病程７～１２天 ;轻症肺炎２４例 ,男性１５例 ,女性９例 ,年龄３月～３岁 ,平均 (１１．２±７．４)月 ,病程５～１０天。正常对照组１８…     

红细胞葡萄糖—6—磷酸脱氢酶缺陷病致新生儿病理性黄疸68例分析

红细胞葡萄糖６磷酸脱氢酶（Ｇ６ＰＤ）缺陷病在我国南方尤其两广地区发生率较高，是新生儿高胆红素血症的重要原因［１］。为探讨Ｇ６ＰＤ缺陷病致病理性黄疸的有关问题，现将我院１９９５～１９９８年间收治的６８例病儿分析如下。１　临床资料１１　一般资料　本组病例均来自我院儿科住院病人。男４５例，女２３例。入院日龄≤２天８例，～７天３０例，～１４天８例，～２８天８例，＞２８天１４例。所有病儿黄疸出现时间均在６天之内，其中≤２天３０例，～４天２０例，～６天１８例。１２　临床表现　全部病儿均以皮肤…     

新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发感染性休克的早期诊治

肺炎克雷白杆菌为条件致病菌,近年来感染率逐渐上升,耐药菌株多,并成为院内感染的优势菌种［１］。其感染后病情凶险,易并发感染性休克,如不及时采取有效治疗,死亡率高。为加强对本病的认识,现将我院新生儿重症监护病房１９９７年至１９９８年收治的１４例新生儿肺炎克雷白杆菌感染并发休克作一回顾性分析。１．诊断依据:(１)血培养阳性或２次气道分泌物培养阳性并伴相应临床表现者诊为肺炎克雷白杆菌感染;感染性休克根据文献［２］诊断及分度(见表１),休克分度以３分为轻度,４～６分为中度,７～１０分为重度。２．一般资料:男性７例,女性７…     

小儿传染性单核细胞增多症伴肾脏损害11例分析

传染性单核细胞增多症是由疱疹病毒群的ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)引起的小儿常见病 ,临床上可表现为多脏器损害。我院１９９９年１月～２０００年１月收治传染性单核细胞增多症５６例 ,其中伴有肾脏损害１１例 ,现分析报道如下。１．一般资料１１例中男性６例 ,女性５例。年龄１４个月～９岁 ,其中＜２岁１例 ,～３岁３例 ,～７岁４例 ,＞７岁３例。均符合《实用儿科学》传染性单核细胞增多症诊断标准［１］。２．临床表现发热１１例 ,其中体温３７．９～３８．５℃４例、３８．６～３９．５℃４例、＞３９．５℃３例 ,热程５～１５天 ;淋巴结肿大…     

尺骨冠状突骨折的治疗

尺骨冠状突骨折临床上并非罕见 ,约３０%可以合并肘关节脱位［１］,其治疗目的是恢复肘关节的正常解剖关系及其稳定性。我科１９９６年８月～２００１年３月收治尺骨冠状突骨折１７例，报道如下。１．１一般资料本组男１０例 ,女７例 ;年龄１４～６７岁 ,平均３５．３岁。根据Ｒｅｇａｎ -Ｍｏｒｒｅｙ法将骨折分为Ⅰ型 (冠状突尖骨折 )、Ⅱ型 (冠状突骨折受累小于５０ % )和Ⅲ型 (冠状突骨折受累大于５０% ) ;单纯骨折为Ａ型 ,合并肘关节脱位为Ｂ型［２］。本组ⅠＡ型６例、ⅡＡ型５例、ⅡＢ型２例、ⅢＡ型１例、ⅢＢ型３例 ,其中２例伴桡…     

妊娠期急性肾功能衰竭19例分析

妊娠期急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的发病率已明显下降,约为１∶２０００～２５００［１］。但在医疗条件较差的地区仍时有发生。我院１９８７～１９９７年共收治１９例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　１９例患者,年龄２３～３９岁,平均２８．４岁,初产妇１０例,经产妇９例,妊高征１２例,胎盘早剥６例,产后出血５例,死胎４例,感染３例,原因不明１例。１９例均符合ＡＲＦ的诊断标准［２］。１．２　临床表现　尿量改变：少尿８例,无尿７例,尿量正常４例。血压改变：高血压１４例,低血压３例,血压正常２例。恶心、呕…     

小儿支原体肺炎T细胞亚群及Ig分析

探讨小儿支原体肺炎（ＭＰＰ）Ｔ细胞亚群及Ｉｇ特点,了解肺部变化性质,检测了ＭＰＰ患儿Ｔ细胞亚群及Ｉｇ情况,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料：１９９６年９月～１９９７年３月,随机选择我科住院ＭＰＰ患儿和支气管肺炎患儿各１９例。其中ＭＰＰ女９例,男１０例,年龄５．５～１２岁。支气管肺炎患儿女６例,男１３例,年龄１～１１岁。１．２　方法：ＭＭＰ诊断参数《有关支原体感染的几个问题》［１］所述的标准和冷凝集试验１∶６４以上以及ＰＣＲ技术检测咽部呼吸道分泌物阳性者。支气管肺炎诊断参照《儿科学》［２］…     

颅底原发性骨肿瘤24例诊治分析

颅骨肿瘤临床上少见 ,仅占全身骨肿瘤的０．８ %～１．８ % ［１］,发生于颅底的更罕见。我们１９９０年４月至１９９９年６月收治颅底原发性骨肿瘤２４例 ,现就其诊断和治疗情况作一分析。１．性别和年龄本组男１４例 ,女１０例 ;年龄１０～７４岁 ,平均３２．３岁 ,其中１５～４０岁者１９例 (７９．２% )。２．肿瘤部位及病理肿瘤位于眼眶骨６例 (骨纤维结构不良４例、嗜酸性肉芽肿２例 ) ;蝶骨嵴６例 (骨化纤维瘤４例 ,软骨肉瘤２例 ) ;岩骨部５例 (上皮样囊肿３例 ,软骨瘤２例 ) ;鞍区４例 (骨巨细胞瘤２例 ,软骨肉瘤２例 ) ;斜坡３例 …     

小儿咳嗽变异性哮喘22例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式。由于本病的唯一症状是慢性咳嗽 ,故易致误诊。现将我院１９９５年～１９９８年曾被误诊的咳嗽变异性哮喘２２例分析如下。１．一般资料 :２２例患儿均符合儿童哮喘防治常规 (试行 )中的诊断标准［１］。其中男性１５例 ,女性７例 ;年龄８月～１岁２例 ,～３岁１０例 ,～６岁６例 ,～１４岁４例 ;常年反复发作者８例 ,冬春季发作８例 ,秋季发作４例 ,夏季发作２例 ;有过敏史１９例 ,其中湿疹１１例 ,药物过敏５例 ,荨麻疹２例 ,过敏性鼻炎１例 ;家族中有过敏史１５例。２．临床表现 :所有患儿均有咳嗽 ,…     

小儿肺炎支原体肺炎84例临床分析

肺炎支原体（ＭＰ）是人类呼吸道感染的常见病原体，并可引起多系统疾病，危害性严重。文献报道支原体肺炎占所有肺炎总数的１０ ％～３３％。我院儿科住院及门诊于１９９７年１月～１９９９年６月共收治ＭＰ肺炎８４例，现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男性４８例，女性３６例。年龄：４月～３岁１３例，～５岁１６例，～７岁２９例，～１２岁２６例。多数缓慢起病。从起病到确诊时的病程：１周内 １５例，２～３周 ４９例，＞３周 ２０例。１．２ 临床表现 ８４例中有 ６４例发热．占 ７６．２％，其中低热１５例，中等度发热１…     

马鞭草汤治疗支原体肺炎临床观察

支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎。好发于儿童及青少年，近年临床上亦见不少成年人患此病。笔者采用自拟方马鞭草汤治疗支原体肺炎取得较好的疗效。现报道如下。１　资料与方法１．１临床资料 诊断标准参照《实用内科学》［１］。全部病例来自本院门诊和住院部共６０例，按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组３０例，男１８例，女１２例；年龄１４～４７岁，平均为（２６．７±２．３）岁；体温３７．８℃～３９．４℃，平均（３８．３±０．３）℃；病程５～１４ ｄ，平均（６．５ ± ２．３）ｄ。对照组３０例，男…     

唯一功能肾损伤11例处理分析

我们于１９８３年７月至１９９８年１０月收治唯一功能肾损伤１１例 ,现报道并分析如下。１．一般资料 :本组男９例 ,女２例 ;年龄１９～６２岁 ,平均３３岁。先天性孤立肾２例 ,对侧肾已切除４例 (肾破裂２例 ,肾结核钙化和肾癌各１例 ) ,对侧肾无功能５例 (肾结核２例 ,多囊肾出血后无功能１例 ,肾萎缩２例 )。损伤原因为交通事故７例 ,坠落或跌伤３例 ,棍击伤１例。损伤程度 ［１］、临床表现及辅助检查 (Ｂ超、ＣＴ、静脉尿路造影或手术探查 )结果见表１。表１１１例唯一功能肾损伤程度、临床表现及辅助检查结果２．处理 :保守治疗８例 …     

小儿支原体肺炎肺部X线改变与临床的关系

支原体肺炎的发病近年有增多趋势 ,且发病年龄已向婴幼儿期扩展［１］。对该病的诊断方法虽有进展 ,但Ｘ线检查仍为应用最广泛的辅助检查手段。为了解患儿肺部Ｘ线改变与临床表现的关系 ,我们对１９９７年１月～１９９８年６月在我院诊治的９２例支原体肺炎患儿的肺部Ｘ线改变及其与临床的关系进行了分析 ,报道如下。１．一般资料 :９２例均符合支原体肺炎的临床诊断标准［２］。其中男性４０例 ,女性５２例 ,男女之比为１∶１．３ ;年龄６个月～１３岁 ,其中＜３岁２４例 ,～６岁３２例 ,～１３岁３６例。２．临床表现 :所有患儿均有咳嗽 ,…     

短期使用布洛芬对肾功能的影响

有报道儿童使用布洛芬后发生急性肾功能衰竭 ［１］,为探讨短期使用布洛芬对患儿肾功能的影响 ,笔者对１４例发热患儿短期服用布洛芬后进行血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｓｃｒ)水平检测 ,现将结果报道如下。１．对象１９９９年７～１２月在本院住院的发热患儿３２例。随机分为２组 ,布洛芬组１４例 ,男性８例 ,女性６例 ;年龄２．５～１３．２岁 ,其中≤６岁７例 ,＞６岁７例 ;细菌性痢疾 (普通型 ,下同 )９例 ,流行性腮腺炎５例。综合退热组１８例 ,男性１１例 ,女性７例 ;年龄２．８～１５．６岁 ,其中≤６岁８例 ,＞６例１０例 ;细菌性痢疾…     

支原体肺炎在不同年龄段临床表现的多样性

肺炎支原体（Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａｐｎｅｕｍｏｎｉａｓｅ,ＭＰ）是小儿呼吸道感染的主要病原之一。首都儿科研究所监测１９８７～１９９１年北京地区的小儿肺炎,发现ＭＰ肺炎占总数的３３１％［１］。而昆明地区ＭＰ肺炎占小儿肺炎总数的３１７％［２］。既往认为...     

24例肺炎性假瘤患者误诊分析

肺炎性假瘤临床表现、病理形态多样化 ,临床上极易与其他疾病混淆而误诊。笔者收集浙江大学医学院附属第二医院１９９０～１９９７年误诊的２４例肺炎性假瘤患者临床资料 ,分析报道如下。１．１一般资料男性１９例 ,女性５例。年龄１８～６９岁 ,平均 (５６．３±２．０)岁。农民１１例 ,工人７例 ,其他职业６例。均无基础疾病。均经手术后病理检查而确诊。１．２临床表现咳嗽１８例 (占７５．０ % ) ,胸痛８例(占３３．３ % ) ,发热 (以低热为主 )７例 (占２９．０ % ) ,咯血或痰中带血５例 (占２１．０ % ) ,无症状 (体检时发现 )４例 (占…     

1，6—二磷酸果糖佐治支气管肺炎合并心衰80例分析

我院从 １９９６年 １月起应用 １, ６ 二磷酸果糖（ＦＤＰ）治疗支气管肺炎合并心力衰竭患者８０例,疗效显著,现报道如下。１资料与方法１．１临床资料所取病例为１９９６年１月至１９９９年１２月住院患者。支气管肺炎合并心衰者符合１９８４年南宁会议修订的诊断标准［１］。 ８０例随机分为 ２组,治疗组 ４２例,男 ２４例,女１８例,年龄＜６个月２８例,６个月～１岁８例,１～３岁６例。对照组３８例,男２１例,女１７例,年龄＜６个月２６例,６个月～１岁７例,１～３岁５例。两组年龄、性别、疗程及病情轻重基本相似（ Ｐ＞…