甲型肝炎并发脑膜脑炎一例

男患,10岁,因厌油、纳差、尿黄4天,头痛、意识障碍1天,于1989年7月4日入院。病前30天有甲肝密切接触史.于7月1日无明显原因出现厌油、食欲减退等症状,外院治疗无效,并出现头痛、精神萎糜、烦躁、反应迟钝而转我院.平素健康.体检:T     

病例163:31岁男性血压升高并反复头晕、头痛半月

<正>患者,男,31岁,于2014年6月因"血压升高并反复头晕、头痛半月"入首都医科大学附属北京朝阳医院(我院)。入院前半月患者无明显诱因出现头晕、头痛、恶心、呕吐胃内容物伴视物模糊,心悸、出汗不明显,半小时后症状自行缓解,未诊治。10d后再次出现头晕伴轻度头痛,伴轻度乏力,无其他不适,就诊于外院测     

以中枢神经系统症状为首发表现的干燥综合征二例

例1女,34岁.因"言语不清伴肢体活动障碍6个月,加重1个月"于2009年8月就诊于我院.患者6个月前无明显诱因出现言语欠清,左侧肢体发麻,无头痛头晕,无晕厥,无抽搐,未予重视.     

第23例:临床表现头痛、视物不清、血肌酐升高、咯血

<正>患者男性,23岁。因"头痛13 d,右眼视物不清、血肌酐升高3 d,咯血1 d"于2012年2月20日就诊于我院门诊。患者于2012年2月7日少量饮酒后出现间断头痛,为枕部胀痛,夜间为重,持续2～3 h症状减轻。伴恶心、呕吐,无心悸、面色苍白、大汗、软瘫、肌肉震颤、抽搐。未诊治。2月17日头痛明显加重,伴右眼视物不清、咳嗽、活动后喘息、四肢     

卵圆孔未闭封堵之封堵器脱落1例

<正>1病历资料患者女性,49岁,主因"发作性头痛伴视物不清2年"于2018年12月3日来我院诊治。患者近2年来无明显诱因间断出现头痛,伴视物不清,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍,无胸闷、胸痛等不适,持续约数小时至1 d不等,可于休息后逐渐缓解。多次于我院神经内科按"偏头痛"治疗,予以多种抗偏头痛药物规律治疗8个月,症状无明显改善。既往否认高血压、冠心病、糖尿病等病史,失眠症3年余。心、肺、腹及神经系统查体未见明显阳性体征。辅助     

Page综合征一例

患者女性 ,6 2岁 ,农民。因发作性头晕、头痛、面部烧灼感 18年于 2 0 0 1年 5月来我院就诊。其前多次就诊于其他医院 ,先后诊断为神经性头痛、高血压、更年期综合征、癫痫等疾病。主要表现为发作性头晕、头痛及面部烧灼感 ,热感可扩展至颈、胸部及双上肢。激动、兴奋及受惊吓时发作 ,与活动关系不大 ,历时数分钟至数小时 ,常可自行缓解。头痛以双颞部及前额部为著 ,呈搏动性跳痛 ,不向它处放射 ,伴心悸、胸闷、流泪、恶心、腹痛、腹泻、双上肢麻木。头痛消失后 ,上述症状完全消失。头痛时测血压升高达 15 0～ 170 / 90～ 10 0ｍｍＨｇ(1ｍ…     

以神经系统损害为首发症状的结节性多动脉炎一例

患者男,40岁,于2010年3月27日因"头痛、低热2周,加重伴视物重影,左上腹痛1 d"就诊入院.患者于入院前2周出现低热,无明显咳嗽、咯痰,右颞侧头痛,呈持续性隐痛,未向他处反射.2010年3月17日头痛加重,呈剧烈性,不伴恶心、呕吐不适,无耳鸣及胸闷气促等.     

异常汉逊酵母感染性心内膜炎并发脑出血一例

临床资料 1．一般资料：患者女性，36岁。因“间断头痛、发热6个月，加重2周”入院。患者6个月前无明显诱因出现头痛，呈搏动性，以枕骨后部为著，伴发热，多于午后出现，体温最高可达39．5℃，发热时有畏寒、寒颤和双下肢肌肉疼痛。于当地医院就诊，诊断为“上呼吸道感染”，予输液治疗（具体不详），症状有所好转。但此后上述症状反复出现，均于当地医院经“输液”治疗后好转。2周前，患者再次出现头痛、发热，     

头痛、血压升高

1　病历摘要患者,男,16岁。因反复头痛2周,于1999年10月18日入院。患者于入院前2周始,无明显诱因突发枕后区胀痛,不伴头晕、晕厥、呕吐、出汗、震颤等症状。因疼痛逐渐加剧,持续3h不缓解,到当地医院救治,血压188/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),给予降压药物治疗后好转。此后又出现类似发作3次,最高血压达200/120mmHg,经治疗好转。因诊断不明,来我院就诊,以“高血压原因待查”收治。患病以来患者精神、体力、食欲、睡眠稍差,大小便正常。既往史:近一年偶有轻微头痛,休息数分钟可自行缓解。否认心脏病、糖尿病、高血压、传染病、肾病病史。否认疫…     

颅底脊索瘤一例

患者,男,76岁.因"鼻塞1 个月"于2018 年6 月10 日来我院就诊.患者1 个月前无明显诱因出现鼻塞,主要表现为右侧,持续性,偶有涕中带血,无发热,无头痛、面部麻木、复视,无耳鸣、耳闭、听力下降,无吞咽困难,为求诊治来我院就诊予以收入我院肿瘤科.     

食管巨大溃疡一例及临床分析

患者男,23岁,因上腹痛伴反酸、烧心2个月,发热2周入院.患者于入院前2个月无明显诱因出现上腹痛,伴反酸、烧心、胸骨后不适,上述症状空腹时明显,进食后略有缓解,同时口腔出现白色分泌物,用苏打水漱口后好转.曾在当地医院行胃镜检查示食管巨大溃疡,疑为食管癌,予雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗,症状缓解不满意.1个月前至我院门诊,胃镜诊断为食管巨大溃疡(性质待查),慢性胃炎.     

食管巨大溃疡一例及临床分析

患者男,23岁,因上腹痛伴反酸、烧心2个月,发热2周入院.患者于入院前2个月无明显诱因出现上腹痛,伴反酸、烧心、胸骨后不适,上述症状空腹时明显,进食后略有缓解,同时口腔出现白色分泌物,用苏打水漱口后好转.曾在当地医院行胃镜检查示食管巨大溃疡,疑为食管癌,予雷贝拉唑、铝碳酸镁等治疗,症状缓解不满意.1个月前至我院门诊,胃镜诊断为食管巨大溃疡(性质待查),慢性胃炎.     

丘脑下部腔隙梗塞致半侧舞动病1例

患者男,56岁,因左上下肢不自主舞动2天,于1991年6月24日入院.入院前18天因劳累曾有过左手握物发紧,上肢轻度不自主运动,当时伴头痛、头晕,血压22.6/13.3kPa,口服心痛定、潘生丁各2片,症状持续约10余小时缓解.入院前2天又因劳累,突然     

咽峡炎链球菌脑膜炎一例

患者女 ,6 0岁 ,于 2ｄ前无明显诱因出现头痛全身不适去当地诊所 ,给予卡那霉素、复方丹参注射液治疗 ,症状有缓解 ,8ｈ后突然出现头部胀痛 ,呈持续性伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,同时伴剑突下疼痛 ,急来我院就诊。患者自发病以来 ,精神差、呈嗜睡状态。既往无高血压、糖尿病、结核病史 ,有青霉素过敏史。体检 :体温 36 .8℃、脉搏 78次 /ｍｉｎ、呼吸 2 0次 /ｍｉｎ、血压 13/9ｋＰａ( 1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。嗜睡状态 ,皮肤无黄染及出血点 ,颈抵抗、双侧瞳孔等大等圆 ( 2 .5ｍｍ) ,对光反射存在 ,双眼球活动自如 ,伸舌不满意 ,四肢…     

老年原发性血小板增多症伴发颅内多发静脉窦血栓形成一例

患者男,71岁.主因＂头痛伴恶心呕吐2个月＂,于2010年8月2日收入首都医科大学宣武医院神经内科.近1年前,患者有不剧烈的间断性头痛,休息后能缓解,无恶心及呕吐.2个月前,患者无诱因出现头痛、前额及眼部胀痛.头痛旱阵发性加重,晚上尤甚.在当地医院就诊时,血压180/90mm Hg,给予活血化瘀等治疗,头痛有所好转.     

布氏杆菌病1例报告

布氏杆菌病又称波浪热、马耳他热或地中海热,是由布氏杆菌引起的一种以流产和发热为特征的人畜共患细菌性传染病。其临床表现多样,临床症状不典型,传播途径不明确,易出现漏诊、误诊。2014年3月我院收治1例布氏杆菌病患者,现报告如下。临床资料：患者男,15岁,因发热1周、口服药物及输液治疗3天后仍有反复发热至我院就诊。患者1周前无明显诱因出现发热,最高达40℃,同时伴有畏寒、寒战,无头痛、咽痛,无恶心呕吐,无肌肉痛及关节痛;夜间症状明显,清晨体温可自行下降,伴大汗淋漓,自觉症状不明显,精神及食欲较好。     

52例老年人蛛网膜下腔出血临床特征分析

蛛网膜下腔出血是临床急症之一。老年蛛网膜下腔出血由于脑萎缩 ,反应不敏感 ,症状不典型 ,容易误诊。药物治疗具有一定特殊性。我院 1992～ 1998年收治了老年人蛛网膜下腔出血 5 2例。临床资料1.一般资料 :5 2例患者 ,男性 3 3例 ,女性 19例 ,年龄 60～68岁 2 9例 ,69～ 74岁 18例 ,75岁以上 5例 ,在活动中发病 3 9例 ,其中诱因有饮酒、过度疲劳、情绪激动、剧烈咳嗽、排便等 ,静态或睡眠发病者 9例 ,无明显诱因发病者 4例。2 .临床特征 :头痛 2 9例 ,占 5 5 .8% (剧烈头痛 8例 ,轻度头痛 2 1例 ) ;无头痛 2 2例 ,占 42 .3 % ;头晕 2 7例 ,…     

病例162:31岁男性血压升高并反复头晕、头痛半月

<正>患者,男,31岁,于2014年6月因"血压升高并反复头晕、头痛半月"入首都医科大学附属朝阳医院(我院)。入院前半月患者无明显诱因出现头晕、头痛、恶心呕吐胃内容物伴视物模糊,半小时后症状自行缓解,未诊治。10d后再次出现头晕伴轻度头痛,无其他不适,就诊于外院测血压最高达240/140mm Hg(1mm Hg=     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

北京首发广州管圆线虫脑膜炎误诊1例报告

1病例报告 患者,女,45岁,北京人.因头痛30 d,于2004年6月16日由外院转入我院.患者于2004年5月15日出现头部持续性胀痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热.按上呼吸道感染治疗,无效.5月22日后2次出现低热,体温37.5℃,持续约1 h缓解.多次在外院诊断为"神经性头痛",对症治疗无效.6月11日至外院行腰穿术,脑压120 mmH2O,脑脊液结果显示:外观略混浊,细胞总数2 160×106/L,白细胞1 440×106/L,单核20%,多核80%;葡萄糖2.65 mmol/L,蛋白1 560 mg/L,氯化物128mmol/L.血常规:白细胞总数正常,分类中性39%,淋巴15%,嗜酸40%.头颅CT、胸片未见异常.诊断为化脓性脑膜炎,给予菌必治、甘露醇治疗,症状无缓解.6月16日以"化脓性脑膜炎"转入我院.患者发病前1周进食田螺,同餐者有2人出现类似症状,1人回成都治疗,另1人已于我院治疗(考虑为广州管圆线虫脑膜炎).