肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-6及可溶性白细胞介素-6受体活性变化及意义

目的：为正确认识肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状态，该研究检测了MPP和非肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素6(IL6)及可溶性白细胞介素6受体(sIL6R)的变化，探讨其对MPP和非MPP患儿病情的影响，并为选择合理的MPP治疗手段提供理论依据。方法：用ELISA法检测MPP患儿(n=41)及非MPP患儿(n=20)急性期和恢复期血清IL-6及sIL-6R含量。结果：①MPP 患儿血清IL-6急性期和恢复期分别为 2.01±0.41，1.12±0.67 ng/L；sIL-6R急性期和恢复期分别为 1.87±0.25，1.92±0.27 μg/L，均明显高于正常对照组 0.37±0.52 ng/L，1.71±0.15 μg/L，差异有显著性(P<0.01)；MPP患儿恢复期血清IL-6含量较急性期明显下降，差异有显著性(P<0.01)，而sIL-6R恢复期与急性期比较差异无显著性(P>0.05)；②非MPP患儿血清IL-6急性期及恢复期分别为1.56±0.26，0.84±0.63 ng/L，明显高于正常对照组，差异有显著性(P<0.01或P<0.05)，而血清sIL-6R与对照组比较差异无显著性(P>0.05)；非MPP患儿急性期血清IL-6高于恢复期，差异有显著性(P<0.05)，血清sIL-6R急性期与恢复期比较差异无显著性(P>0.05)；③MPP患儿急性期血清IL-6、sIL-6R含量较非MPP患儿急性期升高(P<0.01或P<0.05)；MPP患儿恢复期血清IL-6含量与非MPP患儿恢复期的差异无显著性(P>0.05)；MPP患儿恢复期血清sIL-6R含量明显高于非MPP患儿恢复期(P<0.01)。结论：MPP患儿血清IL-6及sIL-6R改变较非MPP患儿明显，提示MPP患儿免疫功能改变较非MPP患儿显著，IL-6及sIL-6R参与了MPP的发生和发展，有必要对MPP患儿进行免疫调节治疗。     

肺炎支原体肺炎患儿血清白细胞介素-10、可溶性白细胞介素-2受体水平的临床意义

目的　探讨肺炎支原体 (MP)肺炎患儿血清白细胞介素 10 (IL 10 )、可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平测定的临床意义。方法　测定MP肺炎患儿 2 6例、普通肺炎 18例急性期及恢复期IL 10、sIL 2R水平 ,并与正常对照组比较。结果　急性期MP肺炎组IL 10较正常对照组明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;普通肺炎组与正常对照组无差异 (P >0 .0 5) ;恢复期两组与对照组比较无差异。急性期MP组和普通肺炎组患儿sIL 2R明显增高 ,与对照组比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5) ;恢复期MP组患儿sIL 2R下降不明显 ,普通肺炎组患儿明显下降 (P >0 .0 5)。结论　sIL 2R增高显示细胞免疫功能受抑 ,IL 10在MP肺炎患儿低水平 ,显示机体免疫失衡 ,与疾病恢复慢、住院时间长有关     

重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1水平的变化及临床意义

目的探讨重症肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化,以及不同病原体所致重症肺炎血清sICAM-1的水平及其临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定40例重症肺炎患儿和43例普通肺炎患儿急性期、恢复期、以及48例健康对照组小儿血清sICAM-1水平。结果重症肺炎急性期血清sICAM-1水平明显高于重症肺炎恢复期,差异有非常显著性(P<0.01);与普通肺炎急性期与健康对照组比较,差异有非常显著性(P<0.01);重症肺炎恢复期血清sICAM-1水平与普通肺炎恢复期及健康对照组比较,则差异均无显著性(P>0.05);重症细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、病毒与细菌混合感染性肺炎急性期血清sICAM-1水平比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论重症肺炎患儿急性期血清sICAM-1水平较普通肺炎急性期明显增高,但不同病原体所致重症肺炎血清sICAM-1水平变化无统计学意义;sICAM-1参与了重症肺炎的炎症过程,其水平的高低可以作为肺炎病情轻重的判断指标之一。     

急性髓细胞白血病患儿血清白细胞介素-3、白细胞介素-6及白细胞介素-8水平变化的意义

目的 探讨急性髓细胞白血病(AML)患儿血清IL-3、6、8水平变化及临床意义.方法 采用ELISA对58例初诊AML患儿(男34例,女24例;年龄3～16岁,平均10.19岁)化疗前后血清IL-3、6、8水平进行检测.30例健康儿童作为健康对照组(男 17例,女13例;年龄4～14岁,平均9.92岁).二组均于清晨7:30-8:00空腹抽取静脉血3 mL,常温下2 500 r/min离心 20 min,分离血清置-20 ℃冰箱保存待测.除治疗M3型AML采用全反式维A酸外,余病例均采用DA(柔红霉素加阿糖胞苷),HA(高三尖杉酯碱加阿糖胞苷)或IAE(依达比星加阿糖胞苷加依托泊甙)方案化疗,30～45 d复检骨髓像.应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果 58例AML中44例获完全缓解(CR),14例未缓解(NR).AML初诊患儿血清IL-3水平显著低于健康对照组(P<0.01),而血清IL-6、IL-8水平均显著高于健康对照组(Pa<0.01);AML CR组患儿血清IL-3水平较初诊时显著升高(P<0.01),但仍显著低于健康对照组(P<0.01),IL-6、IL-8水平与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05); AML NR组与初诊组比较均无显著性差异(Pa>0.05).AML各亚型之间血清IL-3水平比较均无显著性差异(Pa>0.05); M1及M5患儿血清IL-6水平均显著高于其他亚型(Pa<0.01); M4及M5患儿血清IL-8水平均显著高于其他亚型(Pa<0.01).结论 AML患儿血清IL-3、6、8水平变化与AML亚型有关,观察血清IL-3、6、8水平的变化可作为判断AML患儿病情及疗效的辅助指标之一.     

肺炎患儿血清白细胞介素4测定及其临床意义初探

采用酶联免疫法（ＥＬＩＳＡ）对２８例小儿肺炎患儿和２０例健康幼儿对照测定血清中白细胞介素４（ＩＬ－４）含量，结果显示肺炎患儿血清ＩＬ－４较对照组明显升高（Ｐ〈０．０１），随着病情的加重ＩＬ－４水平也增高；伴有喘息与无喘息者之间有显著差异（Ｐ〈０．０５）。提示ＩＬ－４在小儿肺炎的抗感染免疫以及喘息的发病机理中发挥重要作用。     

肺炎支原体肺炎患儿可溶性细胞间黏附分子-1的变化

目的检测肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清和诱导痰中可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)水平,探讨其在MPP发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测住院的44例急性期、36例恢复期MPP和38例健康对照组儿童血清SICAM-1水平和诱导痰(年龄大能合作者:急性期34例、恢复期28例和对照组30例)中SICAM-1水平,白细胞总数(TC)、中性粒细胞(N)、淋巴细胞(L)、嗜酸性粒细胞(EO)、肥大细胞(Ma)以及巨噬细胞(Mφ)分类。结果MPP急性期患儿血清SICAM-1和痰SICAM-1水平、N、L、EO、Ma分类均明显高于恢复期和对照组(P均<0.05),Mφ明显低于恢复期和对照组(P均<0.05);3组患儿Tc比较无差异(P均>0.05);恢复期指标与对照组相比均无显著差异(P均>0.05)。急性期和恢复期并哮喘患儿血清和痰SICAM-1水平明显高于未并哮喘者(P<0.05)。急性期血清SICAM-1变化与痰SICAM-1、N、L、EO、Ma变化呈明显正相关(r=0.821,0.351,0.418,0.623,0.409 P均<0.05),与Mφ变化呈显著负相关(r=-0.394 P<0.05),与TC无相关性(r=0.287 P=0.07)。结论SICAM-1水平在MPP急性期患儿血清和痰中明显升高,并发哮喘患儿中尤为明显。实用儿科临床杂志,2006,21(22):1546-1548     

肺炎支原体肺炎患儿血清神经生长因子和白细胞介素-15的水平变化及其临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP）患儿血清中神经生长因子（nerve growth factor,NGF）、白细胞介素（interleukin,IL）-15的水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对65例MPP患儿（重症组25例,轻症组40例）和50例健康儿童（对照组）的血清NGF和IL-15水平进行测定。结果检测血清NGF、IL-15水平,MPP组急性期分别为（157．62±33．45）pg／ml和（242．51±60．04）pg／ml,恢复期分别为（99．58±21．29）pg／ml和（145．90±50．25）pg／ml,均较对照组明显升高[（29．86±11．74）pg／ml,（108．86±21．14）pg／ml],且急性期NGF、IL-15水平显著高于恢复期,差异有统计学意义（P〈0．05）。在MPP急性期,重症组血清NGF、IL-15水平显著高于轻症组[（204．38±27．52）pg／mlvs（128．39±22．07）pg／ml,（288．58±55．33）pg／mlvs（213．71±42．69）pg／ml],差异有统计学意义（P〈0．05）;在MPP恢复期,重症组血清NGF、IL-15水平高于轻症组,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺炎支原体感染后,患儿血清中NGF、IL-15水平明显升高,随着病情的缓解而降低,提示NGF、IL-15参与肺炎支原体感染的发病过程。     

婴幼儿急性支气管肺炎血清可溶性白细胞介素-2受体测定的临床意义

对７４例急性期及其中５２例恢复期婴幼儿支气管肺炎患儿和１７例健康婴幼儿检测了血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的水平，其中重型肺炎２９例，轻型肺炎４５例。ｓＩＬ－２Ｒ水平为：７４例支气管肺炎较健康婴幼儿明显升高；重型肺炎较轻型肺炎明显升高；轻型肺炎恢复期ｓＩＬ－２Ｒ水平和健康婴幼儿无显著差异，而重型肺炎恢复期ｓＩＬ－２Ｒ仍持续较高水平，提示ｓＩＬ－２Ｒ水平的测定是判定支气管肺炎病情程度及预后的有参考价值的指标。     

婴幼儿急性支气管肺炎血清可溶性白细胞介素—2受体测定的临床意义

对７４例急性期及其中５２例恢复期婴幼儿支气管肺炎患儿和１７例健康婴幼儿检测了血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的水平，其中重型肺炎２９例，轻型肺炎４５例，ｓＩＬ－２Ｒ水平为７４例支气管肺炎较健康婴幼儿明显升高，重型肺炎较轻型肺炎明显升高，以型肺炎恢复期ｓＩＬ－２Ｒ水平和健康婴幼儿无显著差异，而重型肺炎恢复期ｓＩＬ－２Ｒ仍持续较高水平，提示ｓＩＬ－２Ｒ水平的测定是判定以气管肺炎病情程度及预     

1型糖尿病患儿血清白细胞介素—6水平的变化及意义

为探讨白细胞介素-6(IL-6)在1型糖尿病发病中的作用,采用ELISA法测定26例1型糖尿病患儿、20例健康儿童血清IL-6水平,糖尿病组还同时测定空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血清胰岛素、C肽。结果显示1型糖尿病患儿血清IL-6水平(12.4pg/ml±4.7pg/ml)明显高于正常对照组(4.1pg/ml±2.3pg/ml),t=7.24,P<0.01;糖尿病患儿中病情控制不良组(HbA_(1c)>10.0％)血清IL-6显著高于病情控制良好组(HbA_(1c)<10.0％),20.8pg/ml±4.8pg/ml对6.4pg/ml±2.7pg/ml,t=9.62,P<0.01;糖尿病组血清IL-6水平与病程、空腹血糖、血清胰岛素、C肽均无相关性(P>0.05)。提示IL-6在儿童1型糖尿病的发病中起一定作用。     

感染性腹泻患儿检测血清白细胞介素—6的临床意义

本文采用放射免疫法测定２６例感染性腹泻患儿血清白细胞介素－６（ＩＬ－６）含量，其中细菌性痢疾１６例，病毒性肠炎１０例。结果：腹泻组明显高于正常对照组（Ｐ〈０．００１）；菌痢组明显高于病毒性肠炎组（Ｐ〈０．００１）；急性期组明显高于恢复期组；提示ＩＬ－６参与了腹泻的发发病过程，其含量随感染性腹泻的病原而改变，测定血清ＩＬ－６含量，对感染性腹泻患儿的治疗有指导意义。     

急性白血病患儿血清白细胞介素—3的变化

目的　探讨急性白血病 (AL)血清白细胞介素 3(IL 3)的变化及意义。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL 3。结果　急性淋巴细胞白血病 (ALL)初治组为 195 .83± 10 8.2 5 pg/ml,急性髓性白血病 (AML)初治组 5 0 3.18± 193.0 1pg/ml,正常对照组 192 .5± 93.2 5pg/ml。ALL初治组与正常对照组比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,AML初治组显著高于正常组 (P <0 .0 1)和ALL初治组 (P <0 .0 1) ;4周化疗完全缓解(CR)组ALL为 184.6 4± 75 .92 pg/ml,与初治组无差异 (P >0 .0 5 )。CR组AML为 393.0 0± 117.77pg/ml,与初治组无差异 (P >0 .0 5 ) ;ALL长期缓解组为 175 .77± 91.5 6pg/ml,与 4周缓解组及正常对照组比较均无差异(P >0 .0 5 )。结论　血清IL 3可能与ALL的发病无明显相关 ,而参与了AML的病理生理及疾病过程     

肺炎相关脓毒症患儿血清白细胞介素-6和10的水平变化及意义

目的 本研究通过测定促炎和抗炎两方面的代表性细胞因子——白细胞介素( interleukin,IL)-6和IL-10,判断小儿肺炎相关脓毒症的炎症反应水平及其在病程中的变化.方法 将2008年9月至2009年3月收入PICU的62例肺炎患儿分为肺炎组(n=31)、脓毒症组(n=20)、严重脓毒症组(n=11),分别测定人PICU第1天和第4天的血清IL-6和IL-10水平.结果 严重脓毒症组患儿的小儿死亡危险评分Ⅲ及病死率显著高于肺炎组和脓毒症组,差异有统计学意义(P＜0.05).肺炎组、脓毒症组、严重脓毒症组患儿在入PICU第1天的血清IL-6水平依次递增,分别为(55.68±61.41) pg/ml、(57.46±96.56) pg/ml及(114.86±206.37) pg/ml,但差异不具有统计学意义(P ＞0.05);IL-10水平则依次递减,分别为(59.50±57.97) pg/ml、(41.27±28.37) pg/ml及(20.05±9.14) pg/ml,差异具有统计学意义(P＜0.05);IL-6/IL-10分别为1.51 ±2.42、1.48 ±2.50、14.47±26.97,差异具有统计学意义(P＜0.05).入PICU第4天3组患儿血清IL-6、IL-10及IL-6/IL-10的差异均没有统计学意义(P＞0.05).结论 血清IL-10水平可能有助于评估儿童肺炎相关脓毒症的严重程度,IL-6/IL-10升高提示预后不良.     

病毒性心肌炎患儿血清可溶性白细胞介素2受体检测的临床意义

目的探讨心肌炎患儿免疫功能的改变。方法应用单克隆抗体夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法对３０例病毒性心肌炎急性期患儿可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）进行检测,并与２２例健康儿童对照进行比较。结果病毒性心肌炎患儿血清ｓＩＬ－２Ｒ水平明显升高,为６３２．５６±２９３．４５Ｕ／ｍｌ,在急性期病人中,病程小于１个月者与病程２～６个月者血清ｓＩＬ－２Ｒ无显著性差异。当病毒感染时,机体免疫功能处于紊乱状态,随着病程的延长,病情的迁延不愈,血清ｓＩＬ－２Ｒ一直处于高水平状态。ｓＩＬ－２Ｒ升高可使白细胞介素２（ＩＬ－２）产生受体抑制,从而进一步加重机体的免疫功能紊乱。结论动态观察血清ｓＩＬ－２Ｒ水平对判定病情变化和预后有意义,亦可评估机体的免疫状态。     

肺炎患儿血清一氧化氮和白细胞介素—8测定的临床意义

目的 探讨肺炎患儿血清NO代谢产物（NO2^-/NO3^-)和白细胞介素－8（IL－8）测定的临床意义。方法 采用硝酸酶还原法和ELISA法分别测定40例肺炎患儿急性期和恢复期血清NO2^-/NO3^-和IL－8水平,23例健康儿童为对照组。结果 治疗前肺炎组NO2^－／NO3^-和IL－8水平较对照组显著增高（P＜0．05）;治疗后无显著性差异;肺炎组治疗前后比较NO2^-/NO3^-和IL－8水平显著增高（P＜0．05）。结论 NO和IL－8参与了支气管肺炎的发生和发展过程。     

毛细支气管炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子、白细胞介素5的检测意义

目的 探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血清白细胞介素-5(sIL-5)在毛细支气管炎中的作用。方法 采用ELISA法测定30例急性呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎(毛支)患儿sICAM-1和sIL-5浓度,并与20例正常婴儿对照比较。结果 RSV毛支患儿sICAM-1、sIL-5浓度较对照组明显升高(P均<0.01)。结论 sICAM-1、sIL-5参与婴儿RSV毛支的免疫病理过程。     

支气管哮喘患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1的临床意义

目的探讨可溶性细胞间黏附分子1(sICAM1)在儿童哮喘发病机制中的作用。方法采用ELISA双抗体夹心法测定16例哮喘患儿急性发作期血清中sICAM1水平,以10例健康儿童为对照。结果哮喘患儿发作期血清sICAM1明显高于对照组(P<0.001)。且sICAM1与IgE呈显著正相关(r=0.603P<0.05)。结论sICAM1参与哮喘的发病,并可作为哮喘发病的检测指标。     

支气管肺发育不良患儿血清白细胞介素33的水平变化及临床意义

目的 探讨白细胞介素33（IL-33）在早产儿支气管肺发育不良（BPD）发生、发展中的作用及意义。方法 本研究采用前瞻性队列研究,选取胎龄≤32周和/或出生体重≤1 500 g的早产儿128例,根据病情分为非BPD组50例,轻度BPD组32例,中度BPD组30例,重度BPD组16例,收集所有早产儿母亲产前因素（母亲产前使用激素、母亲绒毛膜羊膜炎）、患儿产时因素（性别、胎龄、出生体重、分娩方式、出生窒息）、生后治疗情况（肺表面活性物质、有创通气时间、无创通气时间、肠外营养时间、总住院时间）;对各组早产儿分别于生后第1天、第14天、第28天采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清IL-33水平,比较不同组别生后不同时间血清IL-33水平差异;对中重度BPD患儿确诊后采用传统激素治疗（DART方案）,检测治疗前后两组间血清IL-33水平变化。结果 BPD早产儿在母亲感染绒毛膜羊膜炎、胎龄、出生体重、出生窒息、有创通气时间、无创通气时间、肠外营养时间、总住院时间等方面,与非BPD早产儿比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）,且上述指标在不同病情严重程度BPD早产儿组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。早产儿生后第1天、第14天、第28天,BPD组患儿血清IL-33水平高于非BPD组,且BPD病情程度越重,IL-33水平越高;随着生后时间的推移,BPD患儿血清IL-33水平有升高趋势（P < 0.05）。中重度BPD早产儿采用DART方案治疗后血清IL-33水平较治疗前均降低（P < 0.05）。结论 血清IL-33与BPD发生及病情严重程度密切相关,DART方案抗炎治疗可降低BPD患儿血清IL-33水平。