输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石278例

目的探讨输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法分析278例应用半硬性输尿管。肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石患者资料。上段结石18例,中段结石94例,段结石166例;结石直径0．5—2．0cm,平均1．1cm。结果一次性碎石成功率98．2％（273／278）,2周结石排尽率92％,4周排尽率96％。平均手术时间30分钟,平均术后住院1．4天。术中并发输尿管穿孔7例（7／278）。结论输尿管。肾镜钬激光碎石术安全,疗效满意,损伤小,恢复快,能够作为输尿管中下段结石的首选治疗方法。     

输尿管软镜治疗＞2 cm肾和输尿管上段结石的疗效和安全性评价

目的 评价输尿管软镜下钬激光碎石术处理直径＞2 cm肾和输尿管上段结石的可行性和安全性.方法 采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径＞2 cm肾和输尿管上段结石79例,其中结石直径2～3 cm者70例,3～4cm者5例;鹿角形结石4例;多发结石38例,单发结石41例.术前2周留置双J管扩张输尿管,2周后行输尿管软镜下钬激光碎石取石术.结果 79例均成功入镜并碎石取石.2周后随访结石一次性清除率为78.48％(62/79),2次手术7例,3次手术1例,4次手术2例,平均手术次数1.2(1 ～4)次,最终结石清除率为88.61％(70/79).术后发热4例,输尿管末段结石形成1例,"石街"形成2例,经积极处理后均痊愈出院.结论 输尿管软镜下钬激光碎石术治疗2 ～～4 cm肾和输尿管上段结石安全、有效,并可作为特殊情况下鹿角形结石的一种治疗手段.     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法对收治的经输尿管镜钬激光术治疗输尿管结石82例患者的临床资料进行分析。结果全组82例中，77例单次手术碎石成功，单次手术结石粉碎率达93．9％（77／82），3例结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏，术后再行ESWL治疗；2例上段结石因输尿管迂曲进镜失败改为开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效，尤其适用于输尿管中下段结石患者。     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石51例效果观察

目的：探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法：对51例上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石治疗。其中输尿管上段结石14例,肾盂或肾中上盏28例,肾脏下盏结石9例;结石直径0．9～3．0cm．其中2．0。3．0cm6例。结果：33例一次进镜成功,余18例在留置双J管2周后均顺利置入输尿管软镜,总进镜成功率为100．0％;4例行二次软镜下钬激光碎石;钬激光碎石成功率82．3％（42／51）。手术时间20～85mim,平均55min。无活动性出血、输尿管穿孔、脓毒血症等并发症发生。结论：输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全有效,损伤小、恢复快．部分较大结石病例可行二次输尿管软镜下碎石治疗。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石(附168例分析)

目的:分析和总结168例输尿管镜下钬激光碎石术的手术方法,评价其临床疗效.方法:回顾分析168例应用输尿管镜下钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料,输尿管上段结石20例、中段45例、下段103例,结石直径0.6～2.2cm,29例患者曾行体外冲击波碎石,结石并发输尿管息肉31例.手术采用硬膜外或全身麻醉,导丝引导下插入输尿管镜,行钬激光碎石,术后留置双J管2-4周.结果:手术时间18～55min,平均25min,其中输尿管上段结石一次碎石成功率85.0%,中、下段结石一次性碎石成功率98.4%.合并输尿管肉芽或息肉者均一次碎石成功.术中并发输尿管穿孔3例,术中无中转开放手术者,术后泌尿系统感染5例,术后平均住院时间3天.随访1～6个月,无结石残留及输尿管狭窄.结论:输尿管镜下钬激光碎石是一种治疗输尿管结石安全有效手术方法.     

钬激光碎石术治疗输尿管结石探讨

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法回顾性分析217例应用钬激光技术治疗的泌尿系结石病例。结果单次手术成功率954％（207／217）,上段手术成功率78．8％（26／33）,7例结石上移进入肾盂,术后行ESWL治疗排出5例．二次行钬激光碎石治疗2例,均获成功。中下段手术成功率984％（181／184）,3例结石上移进入肾盂,术后行ESWL治疗排出1例,二次行钬激光碎石治疗2例．均获成功。结论输尿管镜下应用钬激光技术治疗输尿管结石安全可靠、效果佳,值得推广应用。     

输尿管镜钬激光碎石术102例报告

【目的】探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】102例输尿管结石，经尿道、膀胱置入输尿管镜抵达结石处．将光纤头接触结石，设置工作能量1．0～1．5焦耳，频率8～10Hz，采用连续脉冲方式粉碎结石。【结果】102例中96例碎石成功，成功率94．1％。上段碎石成功率90.3％（28／31），中段碎石成功率96．4％（27／28），下段碎石成功率95-3％（41／43）。6例失败改开放手术或体外冲击波碎石术，其中1例因前列腺增生输尿管镜入镜困难，2例因输尿管扭曲无法接触结石，1例因输尿管穿孔，尿外渗严重，2例因碎石中结石移至肾内，残留较大结石。手术时间20—90min，平均35min。术中输尿管穿孔4例，无输尿管离断、严重内膜撕脱等术中严重并发症。术后住院2～5d，平均3．5d。【结论】经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤小、并发症少，能同时处理息肉和狭窄．是输尿管结石的较理想治疗方法。     

输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效分析

目的探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的安全性及有效性。方法回顾分析2012年6—10月输尿管软镜钬激光碎石术治疗18例上尿路结石患者资料。男12例,女6例。年龄23～49岁,平均36岁。其中3例为双侧输尿管上段结石,3例为单侧输尿管上段结石,结石位于肾上极4例,中部4例,下极4例。结石最大直径3.2cm。术前均行IVP及双肾CT检查,术前2周均留置双J管(1例单侧输尿管上段结石除外),腰硬联合麻醉下行输尿管软镜钬激光碎石术,常规留置输尿管扩张鞘(1例单侧输尿管上段结石除外),较大结石用套石篮取出,小结石术后体位排石。结果该组18例均顺利置入输尿管软镜,一次进镜成功率100%。17例均可用输尿管软镜寻及结石,并成功碎石。另外1例肾下盏结石需二次软镜碎石,术后仍残留。碎石成功率94.4%。平均手术时间90min,术后平均住院日3d,手术无并发症发生。术后随访1～3个月,患者症状均消失,未见结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外冲击波碎石效果不佳的患者。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗各类输尿管结石的临床研究

目的 探讨输尿管硬镜联合钬激光碎石对各种部位的输尿管结石的疗效.方法 回顾性收集江苏省镇江市第二人民医院2006年9月至2013年5月用WOLF牌F8/9.8硬镜联合钬激光治疗的1 000例输尿管结石患者（观察组）,并将其与江苏康复医疗集团泌尿外科2006年1月至2013年5月气压弹道处理800例输尿管结石碎石患者（对照组）进行对比研究.对两组患者的手术相关指标进行统计分析.结果 采用输尿管硬镜联合钬激光治疗的患者共1000例,气压弹道800例.平均年龄42岁（21～54岁）,结石部位包括下段、中段及上段,直径为1.6 cm（6 mm～5 cm）.对于中下段结石成功率大于90％,上段结石联合体外震波碎石（术前、术后）处理结石成功率大于90％,无一例转开放手术,两组数据进行比较,观察组的手术时间较对照组缩短平均10 min,无结石上移入肾盂例数,无开放手术例数,结石完全清除率为90.2％,术后住院天数较对照组平均缩短0.2 d,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 输尿管硬镜联合钬激光碎石比气压弹道碎石对各类输尿管结石均具有较好疗效,同时住院时间短,并发症少,值得临床推广应用.     

输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石效果分析(附264例)

目的 探讨榆尿管镜下使用钬激光碎石治疗输尿管中下段结石疗效。方法 回顾性分析264例输尿管镜下使用钬激光治疗输尿管中下段结石患者的资料。结果 本组病例碎石成功率96.6％（255/264）．结石排尽率98．5％（260/264）。结论 输尿管镜下使用钬激光碎石术是治疗输尿管中段结石的一种安全、高效的方法。     

钬激光碎石治疗输尿管结石(附106例报告)

目的:探讨钬激光治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法:回顾分析应用硬性输尿管镜及VersaPulseSelect钬激光碎石机治疗输尿管结石患者资料。结石位于左侧38例,右侧59例,双侧9例。上段结石41例,中段结石31例,下段结石34例,平均直径0.9cm。结果:结石总碎石成功率为93.4%(99/106),其中上段成功率为90.2%(37/41),中段成功率93.5%(29/31),下段成功率97.1%(33/34)。平均手术时间28min,术后平均住院天数为4.1d。术中无输尿管穿孔、撕裂等并发症。结论:输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石高效、安全,可作为输尿管结石特别是体外冲击波碎石失败者首选的治疗方法。     

输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石（附520例报告）

目的总结输尿管镜下钬激光碎石治疗上尿路结石的临床经验。方法应用输尿管镜联合钬激光治疗520例上尿路结石,其中输尿管结石486例（下段213例,中段175例,上段98例）,肾盂结石34例。结果520例上尿路结石完全碎石成功率95.77%（498/520）,其中下段结石99.06%（211/213）,中段结石98.86%（173/175）,上段结石84.69%（83/98）,肾盂结石82.35%（28/34）。经过3～6个月的随访,未见严重并发症。结论输尿管镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石有效、安全、微创,可作为输尿管结石特别是中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜钬激光治疗540例输尿管结石

目的探讨输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法采用输尿管镜钬激光技术治疗540例（562侧）输尿管结石,其中输尿管上段结石42侧,中段结石86侧,下段结石434侧。结果输尿管上、中、下段结石的排净率分别为88％、93％、99％,并发症3％（输尿管穿孔5侧,输尿管镜不能到达结石转开放7侧,术后输尿管狭窄3侧）。结论输尿管镜钬激光治疗输尿管结石是治疗输尿管结石的有效、安全的方法。     

微创经皮肾镜结合输尿管软、硬镜治疗肾结石（附128例报告）

目的探讨微创经皮肾镜结合输尿管软镜治疗肾结石的方法及疗效。方法微创经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石128例,结石直径1.8～5.3cm,多为复杂的多发盏内结石或鹿角型结石。结果128例均采用经皮肾镜气压弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石,一次手术结石总清除率为72.7%（93/128）,二次手术结石总清除率42.7%（15/35）,三次手术结石总清除率53.3%（8/15）,7例残留小结石患者术后行体外冲击波治疗,3个月后随访结石清除5例。所有病例无严重并发症发生。结论微创经皮肾镜弹道碎石结合输尿管软、硬镜钬激光碎石治疗肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,是安全可靠肾结石治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石临床效果分析

目的探讨运用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法选取该院收治的62例输尿管结石患者,共有71侧输尿管结石,全部予以输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗。结果该组62例患者共71侧输尿管结石,一次手术成功率为91.55%（65/71）,其中输尿管上段碎石成功率为81.8%（18/22）,中段为93.3%（14/15）,下段为96.0%（24/25）;并发症发生率为7.04%（5/71）;碎石失败6例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术针对输尿管结石的治疗具有成功率高、安全迅速等优点,可作为首选的治疗方法进行使用。     

钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例

[目的]讨钬激光输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性．[方法]应用钬激光输尿管镜治疗输尿管结石32例，其中输尿管上段结石5例，中段结石8例，下段结石19例．[结果]输尿管上、中、下段结石的排净例数分别为4，7，18例．[结论]钬激光输尿管镜治疗输尿管结石有效、安全。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石96例分析

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2006年7月-2010年8月96例输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石患者的临床资料,对碎石率、排石率和并发症进行统计分析。结果 96例输尿管结石患者一次手术结石粉碎率为95.8%(92/96),输尿管镜置镜成功率为99.0%,输尿管上、中、下段碎石、排石成功率分别为81.8%(9/11)、97.1%(34/35)和99.0%(49/50)。在输尿管上段碎石过程中并发输尿管穿孔2例。全组均有不同程度的肉眼血尿,无输尿管撕脱、断裂等严重并发症发生。结论输尿管镜下钬激光碎石取石治疗输尿管结石是安全和有效的,尤其对下段输尿管结石,术后常规放置D-J是安全和需要的。     

免输尿管鞘输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石53例

目的：探讨输尿管软镜免输尿管鞘直接进入输尿管上段及肾盂肾盏内行钬激光碎石的适应证及安全性。方法回顾分析我科室2011年11月至2013年12月行免输尿管鞘输尿管软镜联合钬激光治疗的53例上尿路结石患者的临床资料。结果53例均1次进镜成功,均成功找到结石,手术时间15～40 min,平均27 min。2例术后出现高热症状,6例术后肾周有少量积液。无其他严重并发症。术后1个月复查,3例残留结石约0.5 cm,行体外震波碎石,16例肾下盏残留数量不等的0.3 cm大小残石,建议体位排石后2周后复查均消失。结论不大于2 cm结石可免输尿管鞘行输尿管软镜下激光碎石,安全可行,节约成本。