急性腕管综合征的非手术治疗方法、临床疗效及可行性观察

目的:总结归纳急性腕管综合征的非手术疗法并探讨其临床疗效及可行性。方法:选择进行保守治疗的急性腕管综合征患者60例,符合研究标准的受试对象,采取随机卡片的方式随机分为观察组与对照组,对照组予非甾体抗炎药、Vit B1、Vit B12及支具固定等常规治疗方法,观察组在此基础上加用针灸治疗、中频电治疗及手法松解治疗;结局指标观测两组患者的有效率和感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)平均水平的比较。结果:观察组总有效率较对照组明显提高,MCV及SCV也明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性腕管综合征采取综合性非手术治疗方案临床疗效显著,可迅速达到镇痛消炎、营养神经、改善腕部循环、放松肌肉的作用,具有一定的可行性。     

急性腕管综合征13例治疗体会

急性腕管综合征临床上较为少见，该院自1992—2003年共收治13例，现报道如下。     

显微外科治疗腕管综合征108例

[目的]观察采用腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征的疗效。[方法]对94例腕管综合征患者共108只手施行腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术,术后观察疗效。[结果]全部患者切口Ⅰ期愈合,术后1 d 87例患者症状不同程度减轻,术后7d 92例患者手麻症状基本消失。术后随访1个月～2年,大鱼际萎缩者肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复。无1例产生腕掌部瘢痕疼痛及正中神经、掌浅弓、正中神经返支损伤等并发症。[结论]腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征是一种安全有效的手术方法。     

Colles骨折外固定后并发急性腕管综合征5例分析

Colles骨折并发急性腕管综合征一般由骨折整复后固定不当引起。我院骨科自 2 0 0 0年 1 1月— 2 0 0 3年4月共收治Colles骨折因外固定后引起急性腕管综合征 5例 ,现报告如下。临　床　资　料1 　一般资料　男 2例 ,女 3例 ,年龄 42岁～ 68岁 ,右腕 4例 ,左腕 1例。2 　 病因　石膏外固定后腕关节过度尺偏位固定 4例 ,小夹板过度掌屈位固定后掌侧板远端边缘直接压迫腕横韧带 1例。3 　 临床表现　发现腕管内正中神经受压时间 :最短 6小时 ,最长 72小时。患腕、手部有不同程度的肿胀 ,有3例波及到前臂。手腕部剧痛 ,拇、食、中指疼痛麻木 ,活…     

Colles骨折并发急性腕管综合征4例

目的：探讨Clles骨折并发急性腕管综合征的诊断与治疗的方法，方法：回顾分析Colles骨折并发急性腕管综合征4例，其中2例通过改变外固定位置，2例通过切断腕横韧带治疗，结果；随访3-5月，功能均全恢复，结论：急性胸襟管综合征是Colles骨折的一种严重并发症，早期诊断及时治疗是避免不可逆神经损伤的唯一有效方法。     

手法治疗腕管综合征疗效观察

[目的]观察手法治疗腕管综合征的疗效。[方法]48例患者均采用手法治疗,术后患部用神灯（TDP）照射20min。1次/d,10次为1疗程,观察疗效。[结果]本组48例经2～4个疗程治疗后,显效12例,有效32例,无效4例,总有效率为91.7%。[结论]手法治疗腕管综合征疗效较好。     

手法配合中药熏洗治疗腕管综合征63例报告

目的探讨手法配合中药熏洗治疗腕管综合征的临床疗效。方法笔者自2002年以来对腕管综合征采用手法配合中药熏洗治疗。结果经1～3个疗程，治愈54例，好转9例，总有效率100％。结论手法配合中药熏洗治疗腕管综合征疗效满意，具有简、便、廉等优点。     

手法配合中药熏洗治疗腕管综合征63例报告

目的 探讨手法配合中药熏洗治疗腕管综合征的临床疗效.方法 笔者自2002年以来对腕管综合征采用手法配合中药熏洗治疗.结果 经1～3个疗程,治愈54例,好转9例,总有效率100%.结论 手法配合中药熏洗治疗腕管综合征疗效满意,具有简、便、廉等优点.     

腕管变性并发急性冠脉综合征1例护理

目的：探讨腕管变性并发急性冠脉综合征的护理体会。方法：分析腕管变性并发急性冠脉综合征的临床资料,给予合理用药,加强营养支持,并给予症状护理和心理健康指导。结果：经每阶段的治疗与护理,减轻了患者的痛苦,促进了康复,且并发症减少。结论：腕管变性并发性急性冠脉综合征,临床表现较少,应严密观察病情变化,积极抢救,精心护理,使患者转危为安,减少并发症的发生。     

维持性血液透析患者腕管综合征的手术疗效评价

目的:应用神经传导检查(NCS)和握力测试评估维持性血液透析患者腕管综合征(CTS)的手术治疗效果。方法:采用随机分组对照研究,对确诊CTS的维持性血液透析患者28例(其中手术组14例行腕管松解术,非手术组14例行局部类固醇注射、血液透析串联血液灌流等非手术治疗)于术前和术后6个月进行NCS和握力检查,统计比较两组NCS和握力测试报告。结果:手术组治疗后相比治疗前及非手术组治疗后,患肢正中神经的运动神经传导速度和感觉神经传导速度均增快,握力增加(均P<0.05)。结论:腕管松解术治疗CTS可以使得患肢正中神经传导速度增快和握力增加。     

14例腕管综合征的电生理学特点分析

[背景]观察腕管综合征的电生理学特点.[病例报告]14例患者的双侧尺神经SCV及末梢ML均正常;28块拇短展肌中8块患侧拇短展肌呈神经源性损害,5块存在纤颤或(和)正锐波;28条正中神经中23条指1-腕出现传导速度减慢.[讨论]腕管综合征肌电图检查中应行感觉潜伏期检查.     

神经电生理检查在22例腕管综合征患者中的应用

目的:对比分析腕管综合征(carpal tunnel syn-drome,CTS)患者的神经电生理特征。方法:对临床症状、体征符合CTS的22例患者进行正中神经和尺神经的运动与感觉传导速度测定,以及大鱼际肌、小鱼际肌的肌电图检测。结果:在22例患者中,双侧上肢均有病变者7例,单侧上肢病变者15例,共有29侧上肢病变。22例CTS患者中29条正中神经感觉传导潜伏期均延长,29条正中神经感觉传导速度均减慢,21条正中神经感觉诱发波幅降低,28条正中神经运动远端潜伏期延长,28条正中神经的复合肌肉动作电位波幅降低,1条正中神经运动远端潜伏期和诱发波幅正常。19块正中神经支配的大鱼际肌呈神经原性损害。结论:神经电生理检查在CTS的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。     

针刺联合中药热奄包加高能激光治疗腕管综合征的临床效果评价

目的 探讨针刺联合中药热奄包加高能激光治疗腕管综合征的临床应用效果.方法 选取2017年5月至2020年2月本院康复科门诊部及病房收治的82例中轻度腕管综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组采取传统治疗,观察组采取中西医联合治疗,比较治疗后两组腕管症状严重程度评分、临床疗效、神经肌电指标.结果...     

改良针刀手术加腕管阻滞治疗腕管综合征的临床观察

目的:观察改良针刀法加腕管阻滞治疗腕管综合征的疗效。方法:26例患者共28腕接受改良针刀法治疗,同时行腕管阻滞;14例患者共16腕接受传统针刀法治疗,同时行腕管阻滞;15例患者共15腕仅接受腕管阻滞治疗。对3组患者予以疗效评价及治疗后的随访。结果:改良针刀组术后总有效率和术后1年复发率分别为85.7%和20.8%。传统针刀组术后总有效率和术后1年复发率分别为81.3%和38.5%。腕管阻滞治疗组术后总有效率和术后1年复发率分别为46.7%和85.7%。改良针刀组和传统针刀组术后疗效与复发率的比较无统计学差异,较腕管阻滞治疗组均有明显改善(P<0.05)。改良针刀组未发现与手术操作相关的并发症和损伤。结论:改良针刀手术易于操作,且疗效确切,是治疗腕管综合征的较好方法。     

掌心联合腕部有限切开治疗中重度腕管综合征的临床应用

目的 探讨掌心联合腕部有限切开治疗腕管综合征的临床效果.方法 回顾性分析2016年11月至2018年5月应用掌心联合腕部有限切开治疗的腕管综合征33例(共35侧)患者的临床资料.其中男5例,女28例,年龄45～63岁,平均56.7岁.病程6～24个月,平均16.2个月.术后随访评价指标包括:患手麻木痛觉、感觉、拇指对掌功能的恢复及瘢痕痛,采用顾玉东腕管综合征功能评定标准评价疗效.结果 所有切口均一期愈合,瘢痕轻微.术后随访6～20个月,平均13.7个月.5侧出现瘢痕柱状痛,发生率为14.28％,6个月左右症状完全消失.顾玉东腕管综合征功能评定结果示:优25侧,良8侧,可2侧,差0侧.优良率94.3％.结论 掌心联合腕部有限切开松解腕横韧带创伤小,手术操作简单,疗效满意,是治疗中重度腕管综合征有效方法之一.     

腕横纹小切口治疗轻中度腕管综合征的临床疗效评价

目的:探讨腕横纹小切口腕横韧带切开术治疗轻中度腕管综合征(CTS)的疗效和优点,阐明腕横纹小切口腕横韧带切开术的独特临床疗效。方法:切口长约2 cm,位于中间腕横纹水平,掌长肌作为手术标记位于切口中点。切开皮肤、皮下,辨清掌长肌腱显露正中神经,显露腕横韧带近侧部分,于掌腱膜与腕横韧带之间向切口远端钝性分离;提起掌长肌腱和皮肤,将腕关节背伸约15°,用钝头组织剪直视下沿正中神经尺侧环指中轴延长线纵向将腕横韧带完全剪开。结果:术后随访,2周后27例患者症状明显缓解,示、中指正中神经的感觉神经动作电位(SNAP)潜伏期缩短;3个月后患者症状完全消失,示指指腹平均两点辨别觉恢复至(5.0±0.5)mm、拇短展肌肌力部分恢复,复合肌肉动作电位(CAMP)的远端潜伏期(DML)明显缩短、波幅有所增加;术后1年,所有患者均无临床症状,拇对掌功能正常,各项神经电生理指标恢复正常。未发现切口瘢痕痛和其他并发症。结论:腕横纹小切口腕横韧带切开术是一种治疗轻中度CTS的有效方法。     

神经肌电图在腕管综合征诊断中的应用与研究进展

神经肌电图不仅可了解神经功能状态,而且可用于早期发现疾病、鉴别诊断和预后的判断等方面应用。本文简要介绍了神经肌电图常用的检测指标、检查方法和临床意义,详细阐述了近年来神经肌电图在腕管综合征诊断中的应用研究现状,目前检查中存在的主要常见问题,并提出了未来可能的主要发展方向。研究结果为神经肌电图在腕管综合征临床诊断应用提供参考依据。     

应用显微微创技术治疗重度腕管综合征的临床研究

目的 提高重度腕管综合征的治疗效果,减少手术创伤及术后并发症.方法 应用显微外科、微创技术治疗重度腕管综合征67例,分为微创组（32例）及对照组（35例）,分别应用不同切口开放手术治疗.比较两组手术时间、术口愈合时间、治疗优良率、瘢痕痛发生率.结果 应用显微外科、微创技术治疗重度腕管综合征均获得满意疗效,微创组手术时间及术口愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组治疗优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组瘢痕痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用显微、微创技术治疗重度腕管综合征疗效显著、手术创伤小、愈合快、术后并发症少,值得临床推广应用.     

神经肌电图在腕管综合征中的诊断价值

腕管综合征是临床上最常见的嵌压性周围神经病,主要是腕部以下正中神经的受压,从而引起感觉异常和功能障碍.神经肌电图检查有助于嵌压征的定性、定位诊断,对早期诊断及治疗腕管综合征具有重要价值.