异丙酚与氯胺酮分别用于人工流产手术的麻醉

本文对 12 0例人工流产病人分别采用三种不同的麻醉方法 ,比较观察麻醉效果及其对血压、心率以及血氧饱和度的影响和不良反应。1　资料与方法1 1　一般资料　 12 0例门诊人流病人 ,ＡＳＡⅠ级 ,年龄 18岁～ 35岁 ,体重4 2～ 72ｋｇ ,妊娠时间 32～ 10 2天。所有患者术前均禁食 ,不用术前用药。1 2　麻醉方法　将 12 0例病人随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每 4 0例。 (Ａ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 30微克 ;(Ｂ)异丙酚 10 0毫克 +芬太尼 10微克 ;(Ｃ)氯胺酮 2 0毫克 +咪唑安定 1.5毫克 +阿托品 0 .5毫克 ,静脉注射速度均在 5 0秒～6 0秒完毕。观察…     

退热疗法

1物理降温1.1高热而循环良好者可用冷水或冰袋敷前额、腹股沟、腋下、腘窝等大血管处,每3～5分钟更换1次,直至热度下降。洒精擦浴方法如下:①揭下盖被,覆上大毛巾或浴巾。②脱去衣服。③将橡皮单及浴巾铺于身下,再将被子折至床尾。④加敷冷湿布于额上,置热水袋于足下。⑤用35%～50%洒精洗擦上、下肢两侧各4     

温水浴按摩用于低体重儿复温的疗效观察

自1988年1月9日至1990年10月17日间出生的低体重儿60例;男29例,女31例,均为出生后6小时体温不升者,给予温水浴按摩复温.将婴儿置于37℃水中轻轻按摩,待婴儿适应后将水温逐渐调至45℃左右.在水中按摩10分钟后,迅速将婴儿全身擦干并涂以鱼肝油后包裹好放入保温箱中或用棉被热水袋保温.经过温水浸泡按摩的婴儿,末梢循环得到改善,因之四肢温暖,肤色红润,反应力提高,吸吮力也增强,体温都回升至36.5℃以上。根据具体情况,每日给予1～2次温水浴按摩.结果60例中仅2例患硬肿症(一名为25周流产儿,体重     

光敏疗法(PDT)治疗手术、放疗、化疗后癌肿复发9例报告

1982年3月至1984年4月,对手术、放疗、化疗后复发或未得到控制的9例晚期癌症患者施行PDT治疗。HpD(北京制药工业研究所提供)按每公斤体重5毫克剂量静脉给药。光源为氩离子泵浦染料激光器(中因科学院电子研究所提供),波长6300 A,功率140～400mW。经光纤或激光反射扫描仪照射,部分病     

口服枸橼酸哌哔嗪并用10%高渗盐水高位灌肠治疗蛔虫性肠梗阻15例

于1962年6月～1963年9月间。我院儿科采用口服枸橼酸哌哔嗪和10%高渗盐水高位灌肠治疗蛔虫性肠梗阻15例,获得全部治愈,兹作简要报道如下。本文均系住院病例,年龄自4～12岁。蛔虫性肠梗阻的诊断主要根据是:(1)突然发生阵发性腹痛,特别在脐周;(2)伴有呕吐和吐虫;(3)腹部可触及索条状易变形的肿块。15例中有8例入院前有服用不足量山道年或哌哔嗪驱虫史。按每公斤体重100～150毫克剂量口服枸橼酸哌哔嗪片剂或糖浆,2小时后再服硫酸镁10～15克,再过半小时以10%高渗盐水600～800毫升高位灌肠。以上病例均在腹痛稍微缓解后进行治疗。治疗后15例均有蛔虫排出,最少5条,最多45条。     

胰岛素及重碳酸钠治疗糖尿病性酸中毒

病人及方法研究标准:诊断为糖尿病,有酮尿,及严重酸中毒(血pH低于7.2,血浆重碳酸盐低于每立升12毫克当量) 最初疗法:静脉注射0.9%氯化钠液或林格氏乳酸液。当血糖降至每100毫升250毫克以下时,用含糖溶液。当病儿排尿时(通常于治疗后2～3小时内),加入钾(约为每天每公斤体重3毫克当量)。均皮下注射使用结晶胰岛素。静脉注射7.5%重碳酸钠液(每50毫升含44毫克当量)。通常将半量加入最初补液中,于20～30分钟给予。其余在以后2小时随补液给予     

流行性出血热93例发热期利尿治疗疗效分析(摘要)

<正> 笔者于1980～1981年对93例流行性出血热发热期病人在支持疗法基础上,早期给予利尿治疗。其疗效分析如下。一、利尿治疗原则(1)凡发热期病人;(2)血压正常、脉压大于26毫米汞住在12小时以上;(3)无论尿量多少;(4)第一剂量用后,视病人尿量多少而调整。二、利尿药物使用方法与剂量首剂速尿20～40毫克加入50%葡萄糖液40～80毫升,静脉缓推。以后用量和间隔时间依尿量酌定。使日尿量保持在1000～1500毫升     

经食管心房调搏治疗预激综合征并室上性心动过速2例

例1,35岁,住院号19936。因发作心悸、胸闷、气促3小时住院。患者有心动过速史8年,每次均因劳累或情绪激动而诱发,持续数分钟至4～5小时不等。严重时伴血压下降。心电图显示预激综合征合并室上性心动过速(逆向性)。先后应用利多卡因100毫克及普鲁卡因酰胺100毫克静注,未能控制发作。迅速插入食道电极至38cm处,脉宽10cm,输出电压25V,发放程序控制刺激脉冲S_1—S_2,S_1—S_1为500ms,起始S_1—S_2为     

烧伤后休克状态的处理

Evans 氏所拟定的处理办法,较为安全.输入液体按体重及烧伤面积计算。其公式如下:(1)每1%的烧伤面积,用等渗氯化钠—重炭酸钠溶液按每公斤体重1毫升计算;(2)每1%的烧伤面积,用血浆或全血或血浆代用品按每公斤体重0.5—1毫升计算;(3)水份2000毫升(如用静脉注射则用5%葡萄糖蒸馏水)。     

654-2治疗冻疮剂型的改革

1983年第12期《中级医刊》有两篇关于654-2治疗冻疮的报道。我院将原介绍0.3～0.5%654-2油膏改为0.1%654-2甘油涂剂,经临床291例使用效果良好。该涂剂比油膏优点多:(1)方便、清洁,无沾灰污染的缺点,对暴露处皮肤尤为适宜;(2)免除包扎不便;(3)作用迅速;(4)较油膏更易充分为表皮所吸收;(5)用药后1～3小时内均见不同程度消肿,硬块缩小变软,痛、痒、麻木等自觉症状明显减轻或消失,并使皮肤干燥结痂;(6)本制剂浓度可比油膏低66～80%,每次用药又较油膏省,并可节约敷料,因而也经济。配方Ⅰ号:654-2片剂(5毫克)200片,甘油50毫升,羧甲基纤维素钠(Carboxymethylcel1ulose,CMC)5克,蒸馏水加至1,000毫升。     

尿激酶治疗急性脑梗死临床观察

脑梗死的超早期溶栓治疗越来越被重视和认识,不但提高了临床治愈率,而且减少了致残率。我们应用尿激酶治疗脑梗死病人40例,报告如下。1　资料与方法11　病例入选标准:(1)年龄35～75岁;(2)溶栓治疗前脑ＣＴ排除颅内出血及明显低密度改变;(3)临床表现为颈动脉系统卒中综合征;(4)意识清楚或轻度嗜睡,无昏睡、昏迷等严重意识障碍;(5)有严重肢体瘫痪(瘫痪最小肌力0～3级);(6)一般溶栓治疗要求在脑梗死发病6小时内进行,若卒中为进展性,肢体瘫痪不全,溶栓治疗可延长至发病12小时内。12　将符合入选条件的病人随机分为两组,对照组40例,男22例,女18例…     

酒石酸銻鉀对某些內感受器反射性的影响

本实驗观察銻剂靜脉注射及局部灌注后,对刺激压力感受器及化学感受器所引起的反应性的影响,发現: (1) 靜脉注射酒石酸銻鉀每公斤体重20毫克后,能抑制由刺激猫后肢化学感受器所引起的反应性,但对犬的作用不显著。(2) 靜脉注射酒石酸銻鉀每公斤体重20毫克后,能抑制由刺激頸动脉及膀胱压力感受器所引起的反应性,当注射酒石酸銻鉀每公斤体重60毫克时,抑制作用更显著。(3) 用銻剂(1:50,000—25,000)持续灌注人后肢血管可提高刺激后肢化学感受器所引起的反应性,这可以認为是由于微量銻剂長期刺激后肢化学感受器从而提高中樞的兴奋性所致。     

产前用地塞米松预防早产儿肺透明膜病163例临床分析

目的　观察早产儿在产前不同时间用地塞米松预防早产儿肺透明膜病的效果以及与胎龄、出生体重的关系。方法　对本院 1995年 1月至 2 0 0 3年 5月出生的 16 3例自然早产的病例 ,根据产前用地塞米松距分娩的时间不同分为 <6小时、6～ 12小时、12～ 2 4小时、2 4小时～ 7天四组 ,观察出生后发病情况和不同孕周 ,不同体重的早产儿使用地塞米松预防HMD的效果。结果　 (1)HMD发病率在用药距分娩时间 <12小时者比用药距分娩时间 >12小时者显著增高 (χ2 =19 6 ,P <0 0 1) ;(2 )胎龄 2 8～ 34周时用地塞米松预防效果好 ;(3)不同体重的婴儿对地塞米松的敏感性无明显差异。结论　加强孕期管理、预防早产是关键 ,对于难免早产应尽量保胎延长至 34周或出生体重超过 15 0 0克 ,并积极进行促胎肺成熟治疗 ,争取在产前 12小时以上使用皮质激素。     

尿激酶静脉给药治疗急性心肌梗塞24例疗效分析

急性心肌梗塞(AMI)早期溶栓治疗已广泛应用于临床,其良好的疗效已被公认。我科采用国产尿激梅静脉内溶栓治疗AMI24例,取得满意效果,现报道如下。临床资料和方法一、病例选择:24例AMI病人中,男19例,女5例。年龄37～77岁,平均56.2岁。均符合下列标准:(1)临床症状典型,持续胸痛超过30分钟,含硝酸甘油片症状不能缓解;(2)心电图相邻2个或更多导联ST段抬高>0.2mV;(3)发病时间<24小时;(4)无溶栓禁忌证。24例AMI病人中有广泛前壁7例,前间壁2例,前壁2例,下壁8例,高侧壁1例,前间壁加下壁4例。其中发病至溶栓时间<2小时者6例,2～4小时5例,4～8小时4例,8～16例小时3例,16～24小时6例。     

小儿急性药物中毒82例

我科1980年3月至1980年3月,20年间共收82例小儿急性药物中毒(其中包括误服、自服和治疗剂量过大,皆经核实用毒史或经采样作毒物检验确定)。现报告于下。一、阿托品类药物中毒20例,误将曼陀罗(Datura Stramonium)作为补药服用者12例,其剂量不详,约于服药后2～3小时出现症状。服大剂帚颠茄合剂者4例,平均每次服7毫升/公斤体重,约30分钟后出现症状。皮下误注大剂量阿托品者4例,平均每公斤体重0.5毫克。约10～30分钟后出现症状,其临床表现与其他文献报告相似,20例均有显著口干,全身皮肤潮红、干燥、灼热、瞳孔扩大,对光反射减弱,视物模糊,语言障碍,     

微调合剂治疗小儿病霉性肠炎30例观察

本文报道了对6个月～2岁的30例秋季腹泻(病毒性肠炎)患儿,试用微调合剂治疗,并设对照组32例。微调合剂是由654～2(每日每公斤体重0.5～1毫克)、普鲁卡因(每日每公斤体重10～20公斤)、氨茶硷(每日每公斤3～4公斤)、维生素C(每日0.5～1克)组成。两组患儿常规处理相同,治疗组每日加用微调合剂静脉滴注,每日一次。结果:治疗组30例中,腹泻停止时间最短者一天,最长者4天,平均2.8天。对     

20例流行性出血热治疗观察(摘要)

临床资料本文20例,男15例、女5例.农民13例,农村学生5例,职工2例(常居住在当地农村).发病年龄在11～64岁之间,20～50岁之间14例.发热期入院者11例,低血压休克期入院者7例,少尿期入院者2例.临床分型按1981年全国流行性出血热防治科研座谈会制定的《流行性出血热防治方案》标准,轻型4例,中型9例,重型5例,危重型2例.治疗方法一、降温:发热期病人,体温超过40℃者,用少量退热剂.40℃以下者,均用物理降温,如头枕冷水枕,温水或酒精擦浴等,尽量不用退热剂,以免出汗过多诱发休克.     

TMP合SMM治疗菌痢50例

50例中,男32例,女18例.最小6个月,最大78岁.35例为初治病人,15例为复治病人。3例为中毒性菌痢,47例为急性菌痢.治法两药均口服.TMP 每日2次,成人每次0.2克,小儿每次每公斤体重5毫克;SMM(磺胺—6—甲氧嘧啶)每日一次(首次加倍)成人每次0.5克,小儿每次每公斤体重20毫克.对于病情重、中毒症状及脱水明显者加用液体疗法,并酌情配合庆大霉素、氯霉素等.疗效 50例均治愈.治疗时间最短2天,最长8天,平均5天。除6例配合液体疗法及其他抗菌     

重度氟乙酰胺中毒23例换血疗法

氟乙酰胺中毒患者45例，随机分为两组。治疗组23例，男9例，女14例：年龄12～51岁。中毒至就诊时间：30分钟内11例，0．5～1小时9例，1小时3例。对照组22例，男8例，女4例，年龄13～55岁，平均31岁；中毒至就诊时间：30分钟内10例，0．5～1小时11例，1小时后1例。     

风油精温水拭浴降温230例的体会

<正>风油精温水拭浴是作者摸索出来的一种物理降温的方法,从1991年至1998年,已试用于各种原因引起的发热患者230例,效果良好,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男102例,女128例;年龄1~75岁;感冒165例,中暑8例,伤寒12例,菌痢13例,肺炎11例,小儿夏季热4例,其它17例。盆内盛温水(32℃~34℃)1 000 ~1 500ml内加风油精1~2 ml;若体温≥40℃需备冰袋及套,热水袋及套。二、实施方法拭浴前置冰袋于额部(无冰袋时,用冷毛巾也可,但要经常更换),放热水袋(水温50℃~60℃)于足部,使患者足部的毛细血管扩张,以利散热。拭浴时,以离心方向进行拍拭,力量要均匀,拍拭至腋窝、腹股沟、(月国)窝等血管丰富处,应适当延长时间,四肢及背部各拍拭3~5分钟,全身拭浴时间为20分钟左右。注意事项同乙醇拭浴法。