高原红细胞增多症患者于不同海拔夜间睡眠变化的自身对比研究

这一研究报告了青海果洛地区(海拔3 730m)的高原红细胞增多症(HAPC)患者8例,先后在果洛、苏州(海拔10m)两地连续七小时用多导记录仪记录EEG、EOG、EMG、胸腹式呼吸运动,弄通气和SaO_2变化。进行高原与平原两地自身对比研究,结果发现:(1)HAPC在高原总睡眠时间、有效睡眠指数较平原明显减少(P<0.05),总醒觉时间较平原明显增多(P<0.01);(2)5例出现周期性呼吸(PB),分布在睡眠的两个时相,其中2例PB停呼吸暂停时随其暂停时间的延长,SaO_2明显降低。例1平均SaO_2为29.8％;(3)抵平原后HAPC患者血液流变学指标及SaO_2有显著改善(P<0.05)。高原低氧是HAPC患者发生睡眠结构和呼吸变化的主要原因,而呼吸紊乱又是加重其低氧血症并使红细胞进一步增多的重要因素。     

高原地区夜间睡眠及呼吸功能障碍的观察

本文在海拔3200m地区对22名健康人进行了夜间睡眠期间呼吸及脑电图、心电图的观察记录。结果表明:大多数受检者在睡眠期间出现周期性呼吸、低通氯及呼吸暂停等呼吸功能紊乱,以呼吸暂停为多见,呼吸暂停次数最多者达171次,最少为12次,平均32次。非快速眼动睡眠(N—REM)中Ⅰ期占37.4%,Ⅱ期41.5%,Ⅲ期14.8%,Ⅳ期4.9%,其中Ⅰ期较平原地区显著增加,Ⅲ、Ⅳ期减少,提示醒觉反应频繁;快速眼动睡眠期(REM)期占1.4%,此期显著低于平原地区健康人。本文并对高原地区健康夜间呼吸功能紊乱及睡眠脑电图特点进行了讨论。     

玉树灾后重建参建工人高原睡眠的研究——平原与高原对比

目的:平原工人进入玉树灾区重建期间普遍出现睡眠障碍,为此对比研究其在海平面和在高原的睡眠结构和血氧饱和变化。方法:对10名健康男性工人先在济南(50m)和在结古(3 750m)习服5个月后进行睡眠研究。应用多导睡眠监测仪(PSG)经行睡眠监测,按国际统一的睡眠监测方法实施。同时测定动脉血氧分压及动脉血氧饱和度。结果:在平原表现为正常的睡眠结构并有较高的睡眠血氧饱和能力。但到高原后出现明显的睡眠结构改变,总睡眠时间(TST,min)明显减少,1期非快眼动睡眠时间%(1-nREM)显著增加,而2nREM及3+4期快眼动睡眠时间%(REM)明显减少,反应处于浅睡眠状态。同时周期性呼吸活跃,伴有明显的睡眠低氧血症。但存在个体差异。在高原5个月后,受试工人的动脉血氧水平仍较低,而血红蛋白值则明显增高。结论:本研究证实平原健康工人尽管在海拔3 750m高原初步习服了5个月,但其睡眠生理结构仍未恢复至平原正常状态,长期处于浅睡眠使机体机能活动受到影响,而睡眠低氧血症导致高原红细胞增多是发生慢性高原病的病理途径。改善高原睡眠十分重要。     

对世居不同海拔高度人群的肺通气功能和心功能指数的研究

对世居海拔553、1,065、1,891及3,300米计1,255名成年人的肺通气功能及心功能指数实地调查。结果,以上四个海拔地区世居人群的肺通气量随所居海拔上升而增加(P<0.01);世居海拔1,891及3,300米人群的肺活量较世居海拔553及1,065米者高(P<0.5);世居海拔3,300米人群安静状况及做30秒20次蹲起运动试验,其心脏泵血功能显著优于世居较低海拔的人群。     

药物对海拔5380m居住一年青年睡眠血氧饱和度的调节作用

目的：探讨居住海拔5000m以上地区人群睡眠血氧饱和度（SaO2)的变化以及复方红景天和乙酰唑胺的调节作用；方法：对居住海拔5380m一年的24名青年随机分为A组（红景天组）、B组（乙酰唑胺组）和C组（红景天＋乙酰唑胺组），每组8人，在服药前和服药24天后分别进行睡眠SaO2监测；结果：服药后较服药前清醒时SaO2(WSaO2)、睡眠监测过程中最低SaO2(LSaO2)和平均SaO2(MSaO2)均增高，氧减饱和度指数（DI4）及SaO2≤80％的时间占总监测时间的百分比（SIT80）均降低，差别有非常显著性（P＜0．01）；服药后B组和C组与A组比较，SIT80升高，差别有显著性（P＜0．05）；WSaO2、LSaO2、MSaO2及DI4各组间比较均无统计学意义（P＞0．05）；结论：复方红景天和乙酰唑胺均能明显提高睡眠SaO2，在减小SIT80方面复方红景天有优于乙酰唑胺的趋势，但两种药物合用并无明确的协同作用。     

执行高原运输任务汽车驾驶员睡眠质量调查与分析

目的调查了解平原汽车驾驶员在执行川藏高原运输任务时,睡眠障碍的发病情况以及预防处理对策。方法在海拔4300m西藏高原,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),对内地上高原执行运输任务的川藏线某部汽车驾驶员88人与长期驻守该地的96名军人,分别进行PSQI问卷调查并进行统计学处理。结果以PSQI总分作为判断睡眠质量的标准,长期驻守该地的官兵PSQI总分为(7.23±4.48);而川藏线汽车驾驶员的PSQI总分为(8.64±4.31),两组之间的得分差异除药物催眠及日间功能障碍外均有统计学意义(P<0.05)。与高原军人相比,平原汽车驾驶员睡眠问题主要表现在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍上。结论与长期驻守西藏高原的军人相比,川藏线汽车驾驶员睡眠质量更差,有必要采取一定的干预措施。     

高原军人睡眠状况调查

目的研究探讨高原军人睡眠质量状况。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分别对驻守在海拔3700m的103名和海拔4300m的105名军人进行问卷调查并进行统计学处理。结果海拔越高,PSQI总分和各因子得分越高(P<0.05或P<0.01),睡眠质量越差,主要表现为,主观睡眠质量差、入睡时间延长、睡眠效率下降、睡眠障碍增多和日间功能障碍等。结论高原低氧环境军人睡眠质量下降,有必要采取一定的干预措施。     

氧疗对移居3700m高原缺氧损伤预防作用的现场研究

目的 探讨氧疗对移居海拔3700 m高原人体缺氧损伤的预防作用。方法 对海拔3700 m居住1年以上的120名男性青年随机分为A组(吸氧30 min/d,n=40)、B组(吸氧1 h/d,n=40)、C组(不吸氧,n=40),吸氧流量为2 L/min,连续吸氧30 d。检测吸氧前、吸氧15 d、30 d和停氧15 d慢性高原病(CMS)症状评分、睡眠质量评分、血红蛋白(Hb)浓度、HR、血压、呼吸频率、Sa O2和1000 m跑成绩。结果 B组吸氧15 d和30 d时与吸氧前比较,睡眠质量评分降低(P<0.05 or P<0.01)。A组与B组比较,吸氧15 d和30 d时的CMS症状评分、睡眠质量评分均降低(P<0.05或P<0.01);A组、B组吸氧30 d时和与吸氧前比较,Sa O2均升高(P<0.01)。A组、B组与C组比较,吸氧15 d、30 d及停氧15 d时,CMS症状评分降低、Hb浓度降低、Sa O2升高(P<0.05或P<0.01)。结论 长期低浓度氧疗,可预防慢性高原病,改善高原睡氧眠质量,稳定或减轻Hb浓度增加。每天吸氧1 h要优于30 min。停止吸氧15 d后,生理指标恢复到吸氧前的水平。     

不同年龄及性别快动眼睡眠相关阻塞性睡眠呼吸暂停患者差异性分析

目的 探讨不同年龄及性别快动眼睡眠(REM)相关阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的差异性。方法 回顾性分析自2013年7月至2019年4月于北部战区总医院睡眠医学中心行整夜多导睡眠监测的227例REM相关OSA患者的临床资料。将患者根据年龄及性别分为年轻男性组(年龄≤44岁)、年轻女性组(年龄≤44岁)、年老男性组(年龄>44岁)及年老女性组(年龄>44岁)。收集患者年龄、性别、体质量指数(BMI)、睡眠结构参数、呼吸事件参数及血氧分布参数,比较4组患者在睡眠结构、呼吸事件、血氧分布方面的差异。结果 4组患者的OSA严重程度、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。年轻男性组总睡眠时间长于年老男性组,睡眠效率高于年老女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。年老男性组N1睡眠长于年轻女性组和年老女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。年老男性组N3睡眠、REM睡眠均短于年轻男性组、年轻女性组、年老女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。年老男性组潜伏期N2、潜伏期N3均长于年老女性组,差异有统计学意义(P<0.05)。年老男性组RE...     

高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响

 目的 观察高原低氧环境下军事训练对武警新兵微循环功能的影响,为指导高原地区军事、体能训练提供科学依据。方法 试验在青海( 海拔约3000 m,大气压力60.49 kPa ) 和天津( 海拔约4 m,大气压力101.08 kPa ) 完成。受试者为武警某部新兵连战士,将受试者分为3组,分别为平原籍平原训练组(对照组,60人)、平原籍高原训练组(A组,62人)和高原籍高原训练组(B组,38人)。所有受试者进行12周训练,训练强度相同。训练前和训练后第4、8、12周用XXG-E3 型自动心血管功能诊断仪记录微循环功能指标,并对受试者甲襞微循环进行检测。结果 在高原低氧环境下军事训练新兵血容量明显减少,以A组减少最为显著(P<0.05);B组半更新率低于其他两组(P<0.05),平均滞留时间和半更新时间高于其他两组(P< 0.05);B组形态积分和流态积分高于对照组(P<0.05);A组襻周积分[(2.78±0.85)vs(0.93±0.34)]和流态积分[(1.33±0.34)vs(0.59±0.31)]显著高于对照组(P<0.05)。结论 高原籍战士的微循环功能对高原训练适应性较强,平原籍战士高原低氧军事训练应当逐步增加训练量,以减少高原反应和微循环障功能碍的发生。     

手背深度烧伤早期治疗不当的原因分析

手为暴露部位 ,烧伤机会多 ,约占 4 4 % 〔1〕。临床上以手背烧伤最多见 ,深度烧伤后如果早期治疗不当常造成严重畸形和功能障碍。我科自 1996年以来共收治手背深度烧伤 98例 ,其中 11例因早期治疗不当造成不良后果。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄2 0岁～ 4 8岁。火焰烧伤 7例 ,热液烫伤 4例 ;手背烧伤为深Ⅱ度～Ⅲ度。入院后手部创面均采用暴露疗法 ,涂ＳＤ—ＡＧ液 ,手的姿势任患者自由摆置。 5例手背深Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者于伤后 3周行创面切削痂游离点状植皮术 ;6例手背深Ⅱ度烧伤患者任其自然…     

毛细支气管炎免疫机理及干扰素疗效研究

本文测定50例毛细支气管炎患儿T淋巴细胞亚群,同时观察干扰素(INF)治疗前后的变化并判定临床疗效,结果表明急性期呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿CD_8细胞明显升高,CD_4/CD_8比值明显降低(P<0.01),CD_3、CD_4细胞与正常对照组比较无明显差异(P>0.05);INF治疗后CD_8细胞显著降低,CD_4/CD_8比值明显升高(P<0.01);且临床疗效及病程均明显优于未用INF组。作者对本病发病机理及INF作用机制进行了讨论。     

胰腺囊性肿瘤15例分析

作者报告了该院３０年来经手术及病理证实的１５例胰腺囊性肿瘤，男５例，女１０例，其中囊腺瘤３例，囊腺瘤恶变３例，囊朱癌９例，肿瘤位于胰尾部８例，体尾部６例，胰头部１例。２例有肝转移，１例肿瘤浸润胃后壁，根治生切除１０例，单纯肿瘤切除、肿瘤切除加肝转移瘤局部切除、囊腺癌内外引流、肿瘤活检各１例。术后死亡１例。随访１２例，１０例效果满意，２例囊腺癌行内外引流者术后６、９个月死亡。文中讨论了胰腺囊性肿瘤的     

八种动物甲状腺组织几何学参数的定量分析(一)

用图象分析仪测定了8种动物甲状腺随机切片的显微照片(经涂墨加工),获得了该组织胶体的二维平面的图象数据。根据体视学原理计算了与胶体有关的几何学参数值,包括体积密度、表面积密度、平均自由程、数密度、平均体积、平均表面积、平均半径以及三维空间截线平均长度。结合对滤泡上皮细胞高、宽的测量结果,进一步计算了与滤泡有关的上述参数值。分析表明,甲状腺对碘的代谢功能与表征胶体结构的5项参数值显著相关。综合胶体的8项参数,各类动物可构成各自的种系星座图;分类判别有很高的正确判别率。     

大规模猪肝细胞低温保存方法的建立

目的　建立大规模猪肝细胞的低温保存方法以满足生物型人工肝治疗的需要。方法　用酶法从中国实验用小型猪肝脏分离出猪肝细胞 ;加入本实验室配制的含有 10 %二甲基亚砜 (dimethylsulfoxide,DMSO)的营养液中 ;分别采用两种降温方法使 (12 )× 10 10 猪肝细胞保存在 - 196℃液氮中 ;1个月后复温 ,观察在同一条件下培养不同时间后猪肝细胞形态、存活率和白蛋白、尿素、葡萄糖合成功能及对利多卡因的转化功能。结果　用两种降温方法保存的肝细胞 ,复温后细胞的存活率均较高 (梯度降温组和程控降温组存活率分别较冻存前降低了 4 7%和 8 6 %) ,其中前者肝细胞的尿素、葡萄糖合成功能较后者高。结论　所建立的冻存方法简单易行 ,可保存大量的猪肝细胞。     

益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮水平的影响

目的：研究益欣康泰胶囊对老龄小鼠体内睾酮的影响。方法：选用昆明种雄性小鼠５０只,随机分为五组,即对照组,阳性药物组及益欣康泰胶囊高,中,低剂量组,分别灌服蒸馏水,红参水煎液及益欣康泰胶囊高,中低,剂量的水溶液,于第１０天时统一在颈动脉取血做Ｔ测定;结果：红参组及益欣康泰胶囊三组与对照组比较,灌服益欣康泰胶囊后Ｔ含量明显升高,益欣康泰胶囊高剂量组与红参组比较Ｔ明显升高;     

结肠息肉癌变相关因素分析

目的　更好地认识癌变息肉的临床特点 ,找出与癌变息肉相关的因素 ,为临床初步判断息肉的性质提供依据。方法　回顾整理连续 4年内资料完整可用的结肠息肉病例 ,分析性别、年龄、息肉部位、数目、是否有蒂、黏膜情况、是否分叶、病理类型、息肉大小、不典型增生程度等因素。结果　单因素分析显示癌变与未癌变息肉在大小、黏膜情况、不典型增生程度、病理类型、是否分叶状等因素方面的差别具有统计学意义。逐步Logistic分析显示与癌变息肉独立相关的因素包括息肉大小、不典型增生程度、黏膜情况、是否有蒂及病理类型。结论　息肉越大、病理为腺瘤、不典型增生程度越重、黏膜有糜烂甚至溃疡、亚蒂或无蒂是与癌变息肉独立相关的因素 ,以上因素符合的越多则该息肉为恶性的可能性越大     

Ⅲ级胎盘亚分级的显微结构观察及体视学分析

目的:探讨Ⅲ级胎盘超声亚分级显微结构改变。方法:利用光镜观察各亚级胎盘的组织显微结构形念变化,并用体视学方法进行组织计量学分析。运用电子显微镜观察各亚级胎盘的组织超微结构形态变化。结果:两组胎盘显微结构形态学上有明显变化,组织计量学分析发现血管合体膜数、合体结节数、纤维素样坏死、绒毛间隙距离、绒毛血管直径等指标两组胎盘有非常显著差异,P<0.01。结论:ⅢA亚级胎盘和ⅢB亚级胎盘在组织学改变方面有明显差异,Ⅲ级胎盘超声亚分级有足够的组织学依据支持。     

Semmes-Weinstein单丝检测糖尿病足部神经感觉的应用研究

应用５．０７／１０ｇ Ｓｅｍｍｅｓ－Ｗｅｉｎｓｔｅｉｎ Ｍｏｎｏｆｉｌａｍｅｎｔ（单丝）随机检测１３２例糖尿病患者右足５个部位的感觉,结合足部震颤阈值分析研究每个单丝的敏感性和特异性。同时应用弯曲力分别为５ｇ和１５ｇ的单丝随机对２００例糖尿病患者右足５个部位进行检测。     

中药对超长皮瓣成活影响的SOD动态观察

组织的坏死与脂质过氧化物质(LPO)密切相关。SOD是氧自由基的清除剂,能清除脂质过氧化产物,对组织细胞产生保护作用。在采用中药生脉注射液、复方丹参注射液、红花注射液对超长随意皮瓣成活影响的研究中,观察了红细胞SOD的变化。结果表明所用药物具有抗氧化能力,给药后静脉血中SOD活力升高,LPO降低,提示此类药物可诱导机体合成SOD以对抗自由基。随着LPO的清除,组织的损害减轻并得恢复,对皮瓣成活有良好作用。