高原军入睡眠质量对神经行为的影响

目的:探讨高原军人睡眠质量与神经行为之间的关系.方法:对108名驻高原地区的士兵进行部分神经行为功能测试,测验有数字译码、数字跨度、视觉记忆和目标追踪.睡眠质量评估采用匹兹堡量表.结果:41.7％ (45/108)的士兵存在睡眠质量降低,下降组匹兹堡量表各成分平均得分高于对照组,除药物因子外,其余因子组间有显著统计差异...     

青海地区不同海拔高度人群睡眠情况调查分析

目的:了解青海地区不同海拔高度、不同民族人群睡眠状况及睡眠障碍的发生情况.方法:2004年10月-2006年10月间在青海不同地区3个海拔高度抽取3000名不同年龄、不同民族人群,由专人负责对被调查人进行睡眠状况问卷调查.合格问卷2866份,回收率95.53％.结果:3个海拔高度睡眠障碍发生率分别是:1800m为40....     

富氧对高原移居者睡眠结构的影响

(哈振德 ,等 .中华内科杂志 ,2 0 0 4 ,4 3(5 ) :36 8～ 370 )　　由于睡眠呼吸疾病的高发病率和对人类健康的严重危害 ,越来越引起人们的关注 ,但有关高原低氧环境条件下睡眠结构改变对机体的影响在国内却报道甚少。为此本文通过监测移居海拔 370 0m高原 30天青年的睡眠结构 ,并与富氧条件下的监测结果进行比较 ,旨在初步探讨高原低氧环境对睡眠结构的影响 ,分析高原移居者在富氧室前后睡眠结构的变化 ,初步评估富氧室对高原移居者睡眠质量的改善作用。作者首先在海拔 370 0m建立富氧室 ,选取 12例移居高原 30天的健康汉族青年入室休息和睡…     

睡眠时体位对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影响

目的评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿与正常儿童在睡眠时体位上的差异及体位对儿童睡眠呼吸紊乱的影响。方法比较358例经多导睡眠检测(PSG)诊断为OSAHS的儿童(OSAHS组)与161例在年龄、性别上相匹配的儿童(对照组)的PSG结果,并进一步比较睡眠时不同体位对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和暂停指数(AI)的影响。结果睡眠时OS-AHS组儿童采用仰卧位、侧卧位和俯卧位的时间占总的睡眠时间的百分比分别为45·4%±36·3%、39·5%±34·5%和15·1%±32·6%,而对照组则分别为32·8%±24·5%、54·7%±23·9%和12·5%±17·2%。OSAHS组仰卧位睡眠时间比对照组儿童明显增加(P<0·01),侧卧位的时间明显减少(P<0·01),但俯卧位的睡眠时间没有差异(P>0·05)。OSAHS组在3种不同体位睡眠时平均AHI为14·5/h,平均阻塞性AI为3·80/h。仰卧位时的AHI和AI较侧卧位和俯卧位时明显增加(P<0·01),而对照组的AHI和AI在3种睡眠体位中无明显差异。结论睡眠时,OSAHS儿童更多采用仰卧位,提示这种体位可能是促使OSAHS儿童发生上气道阻塞的原因。     

不同海拔高度军人认知神经心理功能实验研究

目的:探讨海拔高度对驻防军人认知神经心理功能的影响。方法:采用随机对照试验的思路,对3 700和5 200 m两个海拔高度驻防3个月士兵的8项认知神经心理功能,即反应时、速度知觉、时间知觉、手臂稳定性、记忆广度、深度知觉、短时记忆、注意广度进行对比研究。结果:相比于5 200 m,在海拔3 700 m,反应时更短(P<0.05),字母类记忆能力(记忆广度)更强(P<0.05),手臂稳定性更好(P<0.05),注意力(注意广度)随海拔升高而呈增强趋势。结论:习服高原3个月后,对军人的多种认知及感觉功能会产生不同程度的损伤,尤以对反应时及稳定性两功能损伤最为明显。     

玉树灾后重建参建工人高原睡眠的研究——平原与高原对比

目的:平原工人进入玉树灾区重建期间普遍出现睡眠障碍,为此对比研究其在海平面和在高原的睡眠结构和血氧饱和变化。方法:对10名健康男性工人先在济南(50m)和在结古(3 750m)习服5个月后进行睡眠研究。应用多导睡眠监测仪(PSG)经行睡眠监测,按国际统一的睡眠监测方法实施。同时测定动脉血氧分压及动脉血氧饱和度。结果:在平原表现为正常的睡眠结构并有较高的睡眠血氧饱和能力。但到高原后出现明显的睡眠结构改变,总睡眠时间(TST,min)明显减少,1期非快眼动睡眠时间%(1-nREM)显著增加,而2nREM及3+4期快眼动睡眠时间%(REM)明显减少,反应处于浅睡眠状态。同时周期性呼吸活跃,伴有明显的睡眠低氧血症。但存在个体差异。在高原5个月后,受试工人的动脉血氧水平仍较低,而血红蛋白值则明显增高。结论:本研究证实平原健康工人尽管在海拔3 750m高原初步习服了5个月,但其睡眠生理结构仍未恢复至平原正常状态,长期处于浅睡眠使机体机能活动受到影响,而睡眠低氧血症导致高原红细胞增多是发生慢性高原病的病理途径。改善高原睡眠十分重要。     

世居高原中长跑运动员平原训练期间身体机能变化

目的:观察世居高原的中长跑运动员进行平原训练时身体机能的变化。方法:以12名世居高原男子中长跑运动员为研究对象,系统测定其平原训练前、平原训练1周后、3周后的促红细胞生成素(EPO)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、网织红细胞(RC)、红细胞压积(Hct)、血清睾酮(T)、皮质醇(C)等血液生化指标,以及平原训练1周后、3周后的VO2max等生理指标。结果:世居高原的男子中长跑运动员在平原训练期间,血清EPO水平逐渐下降,且3周后下降显著(P<0.05);平原训练1周后和3周后,RBC和Hb含量均显著下降,Hb在3周后下降幅度更大;RC和Hct变化不明显;血清T、C、T/C值在下高原后有不同程度的降低,但无显著性差异;VO2max等相关心肺功能指标在平原训练3周后均低于1周后的值,但呼吸商(R)有所升高,均无统计学意义。结果表明,世居高原男子中长跑运动员平原训练期间身体机能有所下降,且3周后的下降程度比1周后更加明显。提示世居高原男子中长跑运动员到平原参加比赛时最佳时间应在1周内。     

慢性高山病睡眠呼吸紊乱诊断分型的意义探讨

慢性高山病睡眠呼吸紊乱,发生于久居和世居者,以严重的夜间睡眠呼吸异常为特征性改变是周期性呼吸停或不停有中枢性呼吸暂停显著的低氧血症、体循环和肺动脉压升高、心肌室性异位节律、继发性红细胞增多。其发病机制取决于机体低氧和缺氧性改变的程度,使人体呼吸调节及神经控制系统的稳定性受到干扰,导致呼吸节律和自我调节的被动现象。目前尚无统一的诊断分型标准和有效的防治方法有待进一步研究完善。     

拉萨地区世居者与移居者行为功能变化的研究

本文报告采用WHO推荐的神经行为核心检验组合(NCTB)及选择反应时共8项指标,对拉萨地区(海拔3680m)世居和移居男性青年116人进行了心理、行为反应的测试研究。结果显示:两组多数指标均有显著性差异。提示高原低氧环境对高原人群行为功能及作业工效有一定影响。     

复方党参与尼群地平改善高海拔地区人脑功能的对比研究

目的：为研究筛选药物预防和改善高原低氧对人脑功能的损害，我们于１９９６年４￣６月随机选择居住海拔５３８０ｍ１年的２０名青年官兵，分组服用复方党参片和尼群地平的临床对比测验；方法：采用ＤＸ－Ａ型电脑多项心理测试仪对服药前后的２组青年分别进行了测验，用ｔ检验进行统计学处理；结果：复方党参组服药后与服前比较；视听简单反应（ＴＥＳＴ１）、视觉反应和瞬态记忆（ＴＥＳＴ）相差非常显著（Ｐ〈０．０１）。尼群地平     

高原红细胞增多症高原心脏病和慢性高原反应相互关系的探讨

为探讨高原红细胞增多症、高原心脏病和慢性高原反应的相互关系,作者回顾了按1982年高原医学学术讨论会拟定试行稿的诊断标准诊断的高原心脏病27例,慢性高原反应45例。高原心脏病组Hct为0.652±0.14L/L,Hct≥0.65L儿者56.5L/L,慢性高原反应Hct为0.595±0.1L/L,Hct≥0.65L/L者37.1L/L。Hct≥0.65L/L者亦可诊断为高原红细胞增多症。高原心脏病,慢性高原反应和高原红细胞增多症间存在互相诊断性覆盖情况。据此,作者建议慢性高山病分为高原红细胞增多症、高原心脏病、慢性高原反应和混合型慢性高山病,并提出各自标准。     

高原环境对大鼠海马超微结构影响及可塑性的研究

本文采用形态计量方法对海拔(397m)移居到海拔(3400m)一周(急性)、四周(亚急性)及返回到海拔(397m)四周的Wistar大鼠海马的突触、锥体细胞超微结构进行定量观察研究。结果:急性组变化为线粒体数量增加,粗面内质网池轻度扩张和脱颗粒。亚急性组海马锥体细胞肿胀、粗面内质网明显分布紊乱、脱颗粒和断裂;核糖体减速少,线粒体不同程度肿胀、嵴断裂、数量减少、外膜臌出和变性;轴突和树突内线粒体也发生同样变化。轴棘、轴树突触间隙宽度变窄(P<0.01),突触小泡数量减少(P<0.01)。恢复组:海马锥体细胞内部分线粒体和粗面内质网仍未完全恢复正常。本文对形态改变的机制进行了探讨。     

急性高原反应和高原肺水肿患者的心功能变化及其意义

对急挂高原反应(HAAR)10例,高原肺水肿(HAPE)29例患者与刚入高原健康人14名进行了心功能的对比研究,结果发现健康者心功能代偿增强,而HAPE患者确有部分(5/20)左心功能明显降低,提示左心功能降低至少在部分患者的肺水肿发生发展中可能具有一定作用。     

复方党参改善高原人脑功能的对比研究

目的；为探索药物改善和预防高原低氧对人脑功能的损害，１９９６年５－７月我们对在住海拔３７００ｍ一年的同一群体２６名健康青年进行了口服复方党参片的临床对比研究；方法韦氏成人智力量表（ＷＡＩＳ－ＲＣ）简式四合一及韦氏记忆量表（ＷＭＳ）甲工和ＤＸ－ＳＡ型电脑多项心理测试仪对复方党参服用前后的２６名青年分别进行测验；结果：服药后的智力与记忆功能及多项心理测验明显优于服药前；结论：复方党参对于以和改善高原低     

高原心脏病诊断标准探讨

为探讨高原心脏病(高心)诊断标准,回顾分析了按1982年高原医学学术讨论会拟定稿诊断的高心100例。其中2例为扩张型心肌病,1例为原发性肺动脉高压。余下的97例中25例存在明显阻塞性通气阻碍、低氧血症和高碳酸血症,应诊断为慢性肺原性心脏病(肺心);45例肺动脉压正常,应诊断为慢性高原反应(高反),确诊为高心者27例。为提高高心诊断的正确率,作者对高心、肺心和高反组的X线、心电图、超声心动图、血气分析、肺功能和右心导管检查结果进行了比较,并据此提出了高心诊断的参考指标。     

高渗盐水对高原失血性休克心血管功能的改善作用

高渗盐水用于治疗高原失血性休克,迄今未见报道。本文研究了少量高渗盐水对高原失血性休克家兔心血管功能的影响。在模拟4000m高原环境中,径股动脉放血,使平均动脉压降至6.0±0.27kPa,并维持60min。然后夹闭放血管,10min后经静脉分别输入相当于总失血量10％的高渗盐水(7.5％NaCl,高盐组,n=5)或等渗盐水(0.9％NaCl,等盐组,n=6),与治疗前或与等盐组相应值比较,高盐组家兔治疗后,平均动脉压左心室收缩压和左心室+dp/dt max均显著增高,提示高渗盐水能够明显改善高原失血性休克机体的心血管功能,有利于休克的复苏。     

药物改善高原移居者脑—体功效能力的对比研究

目的：应用行为功效学的方法，观察和筛选药物对增强和改善高原移居者脑－体工作能力的作用效能；方法：选择进驻海拔3700m高原6个月的某部汉族男性健康青年30名，分3组，A组（口服炒面胶囊10人）；B组（口服乙酰唑胺10人）；C组（口服依那普利、硝苯吡啶10人），于服药前、服药15天后、停药10天后3个阶段应用EGM型自行车功量仪进行达负荷指标的运动，于每次运动后10分钟用DDX－200型电脑多功能心理生理能力测试仪进行右手左脚、左手右脚交叉动作频率测验与光信号记忆测验；结果：服药前运动后的右手左脚与左手右脚交叉动作频率检测，3组间比较无显著差异（P＞0．05）；服药15天运动后与服药前运动后比较，左右手、左右脚交叉动作频率B组、B组总次数、正确次数及错误次数显著增多（P＜0．01或P＜0．05）；光信号记忆测验错误次数显著减少（P＜0．01），服药15天运动后与停药10天运动后比较，左右手、左右脚交叉动作频率B组、C组总次数、正确次数显著增多（P＜0．01或P＜0．05）。光信号记忆测验B组、B组错误次数显著减少（P＜0．01），停药10天运动后与服药前运动后比较，B线、C组右手左脚及左手右脚交叉动作频率正确次数显著增多（P＜0．01），光信号记忆测验错误次数显著减少（P＜0．05）；结论：两药均能显著增强和改善高原移居者脑－体功效能力，乙酰唑胺稍优于依那普利及硝苯吡淀，停药10天后仍能保持一定能力的作业效率。     

高原肺水肿患者的肺功能变化及其意义

对刚入高原（海拔３６５８ｍ拉萨）地区发生的２５例高原肺水肿（ＨＡＰＥ）、３５例急性高原反应（ＨＡＡＲ）患者和３４名健康者的肺功能变化进行了全面检测及对比研究，结果发现ＨＡＰＥ患者肺容积或仍保持平原值水平，或显著扩大，通气流速和弥散功能均降低，而耗氧增加。认为这是本病患者重度急性缺氧的直接原因，在本病的发生和发展中起重要作用。