以咽痛、咽部溃疡为主要表现的汞中毒1例

咽痛、咽部溃疡往往是某一种疾病在咽喉部的表现,咽部溃疡可见集中于双侧扁桃体、咽侧壁、咽后壁、软腭等处不规则的溃疡性病变。咽部溃疡在不同的年龄段均有发生,其病因多有特异性炎性或真菌感染,肿瘤或全身性系统疾病等［1］,因此准确明确其致病原因尤为重要,然而临床上以咽痛、咽部溃疡为主要表现的汞中毒较为罕见,现报道如下。     

孤立性鼻咽结核1例

孤立性鼻咽结核临床上很少见，我们曾诊治1例，现将该患者的临床资料总结如下。     

鼻咽结核合并中耳结核1例

原发或继发于鼻咽部、中耳腔的结核病灶较为少见,两处并发更不多见。但结核病在近年来发病率有所上升,发生于耳鼻咽喉科的结核病例也渐多,其有一些特殊的临床表现。耳鼻咽喉科医师应加强对结核病的认识,以助早期鉴别诊断。我科于1998年11月收治鼻咽结核合并中耳结核患者1例,现报告如下。     

《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例并文献复习

目的 报道《伤寒论》苦酒汤治疗难治咽部溃疡1例,学习苦酒汤治疗咽部溃疡的适应证候以及临床应用的具体方法。方法 回顾、总结1例苦酒汤治疗难治咽部溃疡的诊疗过程,通过数据库检索、著作阅读的方式,从苦酒汤方证、煎服法及相关现代研究方面进行文献复习。结果 苦酒汤多用于治疗少阴虚火灼咽所致咽痛、溃疡、失音。其中可以醋可代苦酒,用以解毒敛疮,鸡子白止痛润咽,半夏豁痰开痹。煎服法上多改良仲景之法,通过后下鸡子白的方法存其凉润之性。在临床上,苦酒汤可应用于急慢性咽喉炎、失音、喉源性咳嗽、梅核气以及放疗后口腔溃疡等疾病的治疗。结论 苦酒汤对治疗咽部溃疡等咽部疾病具有确切临床疗效,但其药物选用、煎服法考证及改良、机制探索均有待进一步研究。     

鼻咽部稻叶异物1例

患儿,男,3岁。因误食异物后咽部异物感2h就诊。患儿2h前被其母亲发现进食稻叶,遂自患儿口腔内取出条形稻叶一根,见咽部无异物后未做其他处理。但患儿     

游离皮片修补治疗先天性鼻咽闭锁一例

患者女，52岁，以“白幼鼻堵、张口呼吸”为主诉第3次入院治疗。曾于1969年行鼻咽闭锁切开黏膜钝性剥离置硅胶管扩张，术后5个月取出硅胶管，取出后1个月再闭锁。又于1995年在鼻内镜下再次切开鼻咽闭锁组织，形成1．5cm直径通道，气囊扩张。因患者不接受扩张，于术后20d白行拔除气囊，拒绝再扩张，术后约2个月鼻咽部再次完全闭锁。     

咽部封闭疗法致软腭血肿脓肿1例

患者 ,男 ,6 0岁。 3ｄ前因患慢性单纯性咽炎在我科门诊用 1 %利多卡因作咽部封闭治疗 ,此后患者感左侧咽痛不适 ,1ｄ前自觉咽痛明显加重 ,出现吞咽困难 ,且伴明显的畏寒发热 ,体温 3 9.5℃ ,再次就诊 ,以“左咽部粘膜下血肿伴感染”收住院。检查 :体温 3 8.9℃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,痛苦面容 ,软腭左侧充血肿胀呈暗红色 ,左咽后柱充血水肿明显 ,颈部颌下浅表淋巴结未扪及。血常规检查 :白细胞 1 2 .4× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .87,淋巴细胞 0 .1 3。先后给予环丙沙星、0 .5 %甲硝唑液、先锋霉素Ｖ、头孢噻肟钠等抗生…     

自拟滴鼻剂治疗鼻、鼻咽、咽部干燥的体会

耳鼻咽喉科的慢性鼻炎、慢性咽炎乃至鼻咽失所致的局部干燥感，常治不愈。促使我们力图探索一种治疗慢性鼻炎、鼻咽炎、咽炎的有效药物。经查阅有关资料，结合自己临床经验，分析研究，目拟配方，自行配制一种新药，“鼻咽舒滴鼻剂”经自身试用无害后试用效部分鼻部、鼻咽部、咽部干燥的患者以观察疗效。自1991年7月至今，试用近两年之久，积累资料63例，用后患者反映很好，效果显著。药物的配制采用中西医结合，以液状鱼肝油为主剂，加入适量的维生素已、冰片、薄荷脑、扑尔敏、碘化钾等，按一定比例配成油状混悬液。pH值为6，偏弱酸性。…     

鼻咽结核1例并文献复习

目的分析鼻咽结核的临床特点及诊治要点。方法回顾性分析经病理确诊的鼻咽结核1例,并结合相关文献复习。结果患者以颈部无痛性包块为首发症状,经鼻咽部活检、组织病理学检查确诊。通过检索中国知网、万方以及Pubmed数据库中有关鼻咽结核的文献,共检索有关文献32篇,包含患者共194例。结论鼻咽结核临床表现缺乏特异性,易漏诊误诊,临床医生要提高认识,在诊治颈部包块时,应考虑鼻咽结核的可能,尽早反复送病理检查,从而明确诊断。     

鼻咽部鱼刺异物致鼻咽部肿块1例

患者,男,41岁.以回吸性血涕20 d为主诉求诊我院,无耳鸣、耳闷;无听力下降;无鼻塞、流涕;无复视;无头痛;无颈部肿块等.患者在当地医院曾因疑诊鼻咽癌行病检,病理结果示黏膜慢性炎症,淋巴组织增生.我院进一步鼻内镜检查见鼻咽顶壁正中局限性隆起,黏膜充血,表面尚光滑(图1).     

鼻咽结核32例诊治分析

鼻咽结核临床较少见，近年来，由于耐药菌株的产生，空气污染等因素，全球结核病的发病率有增高的趋势。鼻咽结核作为肺外结核病变，也有逐渐增多的倾向。为提高临床医生对鼻咽结核的认识，现将我科1990年1月～2002年12月收治的32例鼻咽结核患者的临床资料进行回顾性分析。报告如下。     

咽部骨瘤1例

患者 ,女 ,56岁 ,因咽部异物感 3个月于 1 999年 2月 2 0日入院。 3个月前无诱因出现咽部异物感 ,无疼痛 ,在外院诊为咽炎 ,并给予口服抗生素治疗 ,未见效。专科检查 :口咽部咽后壁右侧靠近腭咽弓处可见一约 2 .0 cm× 1 .5cm大小半圆形隆起的肿物 ,质硬 ,边界清 ,活动度差。颈部 CT平扫描 :右口咽后间隙环椎前示 1 .0 cm× 1 .2 cm的类圆形环状高密度灶 ,与环椎间有间隙。诊断 :口咽侧壁软组织多发钙化。2 5日在全麻鼻腔插管下行咽部肿物摘除术 ,于肿物表面作纵形切口 ,沿肿物表面剥离 ,完整取出肿物 ,见其呈白色 ,质硬 ,类圆形 ,约 1 .0 …     

鼻咽囊肿致顽固性干咳1例

患者，女性，１５ 岁。因反复干咳１年余于２０００年１月１５日人院。发病前一周患感冒，站立或坐位时出现顽固性干咳，每１０～１５秒不自主的干咳一次，平卧后干咳症状消失，故不影响夜间睡眠。曾在外院多家大医院就诊，摄胸Ｘ线正侧位片及检查心电图均正常，都以慢性咽炎进行诊治１年余，干咳症状均未消失。检查：咽喉部稍充血，悬雍垂正常，鼻咽顶部中央可见一直经约１ｃｍ 的椭圆形囊性新生物，表面粘膜充血。行纤维支气管镜检查未发现异常。人院诊断：鼻咽囊肿。于１月１８日在局麻鼻内窥镜下行鼻咽囊肿切除术，钳破后可见白色粘液溢…     

鼻咽结核23例临床分析

报告鼻咽结核患者23例的临床资料,对其临床特点、诊断及鉴别诊断进行讨论。指出鼻咽结核与鼻咽癌极易误诊,应特别注意。     

鼻咽结核22例报告

报告鼻咽结核２２例，５例合并肺结核，１６例合并颈淋巴结核。临床诊断注意与鼻咽癌鉴别。颈淋巴结ＦＮＡ细胞学检查与ＰＣＲ检测有助于诊断，确诊需病理学检查。全身抗痨治疗，同时应用５％链霉素局部灌洗，可显著提高疗效，缩短病程。对合并巨大的或全身用药不敏感的结核性颈淋巴结炎采取手术切除效果良好。     

鼻咽结核22例报告

报告鼻咽结核22例，5例合并肺结核，16例合并颈淋巴结核。临床诊断注意与鼻咽癌鉴别。颈淋巴结FNA细胞学检查与PCR检测有助于诊断，确诊需病理学检查。全身抗痨治疗，同时应用5％链霉素局部灌洗，可显著提高疗效，缩短病程。对合并巨大的或全身用药不敏感的结核性颈淋巴结炎采取手术切除效果良好。     

原发性鼻咽结核误诊1例并文献复习

目的 通过研究原发性鼻咽结核(primary nasopharyngeal tuberculosis, PNT)的临床特点及误诊的原因,为耳鼻喉科医生提供临床借鉴和参考。方法 回顾性分析PNT误诊1例,并结合相关文献,分析其临床特点及易被误诊的原因。结果 PNT临床表现与鼻咽部病变的增生程度有关,通常无结核病相关临床表现,不易与慢性鼻咽炎鉴别;病理检查诊断结核不够明确时,需行结核相关检查,并嘱咐患者密切随访;在治疗方面,仍以全身性的抗结核治疗为主。结论 PNT较罕见,且缺乏典型的临床表现,易被误诊为慢性鼻咽炎。组织病理结合结核相关检查有助于提高诊断率,同时定期复诊也是避免误诊的一个重要因素。     

喉咽部猪蹄异物1例

患者，男，73岁，在吃“猪蹄”时突发呼吸急促，不能言语0．5h来本院急诊。家属告知0．5h前患者因进食“猪蹄”时不慎误吸，当时有剧烈咳嗽，持续时间约5min，并感呼吸急促，吸气性呼吸困难，言语不清，声音低弱。既往史：患者有高血压及心脏病史。