医院特殊抗菌药物的使用分析

目的 分析医院特殊抗菌药物的使用情况,为抗菌药物的合理使用和管理提供依据.方法 对医院2010年1月-2011年1月特殊抗菌药物的用约金额、科室分布、用药频度(DDDS)、审批等方面进行统计分析.结果 医院特殊抗菌药物中亚胺培南/西司他丁用量较大;头孢吡肟存在严重的超量;呼吸科与ICU使用抗菌药物的品种数与金额最高;抗真菌药人均费用最高;头孢吡肟的分级管理较差.结论 特殊抗菌药物的使用和管理存在较多问题,需要加强对该类药物的适应证和分级管理进行干预.     

特殊使用级抗菌药物临床应用分析

目的 促进临床“特殊使用”级抗菌药物的合理应用。 方法 从某医院信息系统中调取2012年1月1日至2013年12月31日各科室使用“特殊使用”级抗菌药物的信息,结合医院医学实验中心提供的细菌培养和药敏试验数据,分析“特殊使用”级抗菌药物临床应用的合理性。 结果 该医院“特殊使用”级抗菌药物在2012和2013年中的用量控制良好,使用合理。美罗培南、伏立康唑、亚胺培南西司他丁钠和万古霉素的用量均以血液科、呼吸内科最多。 结论 临床药师在坚持管理制度,主动干预措施的基础上,进一步加强优化和管理,强化信息化建设,积极主动地参与多学科合作,从管理和技术层面促进抗菌药物的合理应用。     

医院抗菌药物使用强度分析

在人类医药史上，抗菌药物的使用已经有将近60年的使用时间了。由于现代抗菌药的安全性较高，使之成为目前在国内临床上是应用最为广泛、且品种最为繁多的药品之一，是治疗各类细菌感染不可缺少的药品。抗菌药物高度的安全性不可避免的造成一部分医院出现药物滥用的情况。抗菌药物在医院的使用情况能够客观的反映出医院的用药水平是否存在不合理的状况。通过收集近几年文献上有关医院应用抗菌药物相关数据，并进一步进行分析，来研究医院抗菌药物使用强度。     

医院抗菌药物使用强度分析

目的分析某医院抗菌药物使用情况,为合理使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾性收集该院2004～2008年抗菌药物使用记录,采用Excel2003进行统计;以限定日剂量(DDD)为单位,计算抗菌药物使用强度(AUD)并进行分析。结果该院AUD 5年间波动较大;三代头孢、青霉素类+酶抑制剂和二代头孢排名AUD前3位;排名AUD前10位的药品均来自于头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂、硝咪唑类和喹诺酮类,绝大多数都是注射剂;国内外医院的比较显示,该院AUD显著低于我国平均水平,与韩国和美国用药存在较大差异。结论该院可能存在用药过度、用药集中、广谱抗菌药物的使用率高等问题;应严格限制头孢菌素类、青霉素类+酶抑制剂和喹诺酮类的临床应用,避免AUD的过快增长。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

医院青霉素类抗菌药物使用情况分析

为了有效解决耐药性问题,必须加强合理用药,降低耐药菌的增长率。因此为了解青霉素类抗菌药物的使用情况,笔者对我院2009年1月1日-6月30日该类药物使用情况进行调查分析,以供参考。     

特殊使用类抗菌药物临床应用评价

目的调查分析医院住院患者在《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》执行前后特殊使用类抗菌药物的使用情况,评价其应用的合理性,旨在探讨临床用药监管体系。方法采用回顾性调查分析方法,调查住院患者在2011年4-6月《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》执行前766例为对照组和执行后2011年9月-2011年11月干预组225例应用特殊使用类抗菌药物的资料,收集该类抗菌药物的使用信息,根据合理性评价指标,评估特殊使用类抗菌药物临床应用,应用Excel 2007软件进行数据录入和统计处理。结果住院患者在《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》执行前对照组特殊使用类抗菌药物使用率为4.07%、使用强度为3.90、病原菌送检率为45.95%;执行后的干预组分别为1.28%、2.28、60.44%,执行后医院特殊使用类抗菌药物的使用情况趋于合理。结论医院实施了一系列的措施,完善特殊使用类抗菌药物的管理制度,提高用药合理性,保障了医疗安全。     

医院抗菌药物使用与细菌耐药性分析

目的调查医院抗菌药物使用和细菌耐药性变迁趋势,分析细菌耐药性变迁与抗菌药物使用量间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法分别统计2008-2010年住院部各类抗菌药物和常用品种的使用强度(AUD)并排序,同时统计多药耐药菌株分离率及主要强势病原菌耐药率,并对相关数据进行分析比较。结果抗菌药物总AUD 2009年比2008年下降12.6%,与2010年基本持平;三代头孢AUD 2010年比2009年增长13.4%,其3年均值占总AUD均值31.5%;使用强度前3位一直是头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖苷类;产ESBLs大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌多耐药菌株分离率呈上升趋势;主要强势病原菌耐药率2009年比2008年总体呈下降趋势,2010年随各抗菌药物AUD变化有所升降。结论细菌耐药率变化与抗菌药物使用强度密切相关,医院应加强对抗菌药物使用监管,以减少和延缓细菌耐药性发生。     

住院病人抗菌药物使用分析

对我院1996～1998年住院病人进行抗菌药物使用调查,现将结果报告如下。1 资料与方法 从全院住院病历中随机抽取360例。其中,男81例(22.5％),女279(77.50％)。年龄最大62岁,最小1天。主要调查病人性别、年龄、住院号、科别、入、出院诊断、入、出院日期,用药种类及天数,联合用药等。抗菌药物使用少于二天者不在统计之列。2 结果 全院住院病人构成:儿科108例(30.00％),产科169例(46.94％),妇科50例(13.89％),内科18例(5.00％),外科15例(4.17%)。抗菌药物使用人数202例(56.11%),预防用药96     

抗菌药物使用调查分析

目的：了解医院抗菌药物使用基本情况。方法：随机抽取1430份住院患者病历，按设计好的项目进行回顾性调查。结果：1430份病历中有948份使用了抗菌药物，使用率达66.3%，使用的抗菌药物分为8大类，计55种，居前3位的依次为青霉素类、头孢菌素类、硝咪浴类；治疗用药486例，占51.2%，预防用药232例，占24.5%，无指征用药230例，占24.3%。结论：加强管理，严格掌握用药指征及其合理性。     

专科医院抗菌药物应用的调查分析

目的了解我院目前抗菌药物临床应用现状和存在的问题,为医院对抗菌药物管理提供依据。方法回顾性调查2005年4月1 771份出院病历使用抗菌药物的情况。结果抗感染药物使用率94.81%,以联合用药为主,占55.63%,其中预防性用药占63.61%;前10位的抗菌药物中二线及其以上抗菌药物占36.21%;Ⅰ类切口抗菌药物使用时间≥4 d,占90.30%;产科抗感染药物使用率为98.17%。结论加强对临床合理使用抗菌药物督导,采取必要的管理措施。     

2019年某院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况分析

目的了解该院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用情况,探讨其合理性,为临床合理用药提供参考。方法通过HIS系统,汇总分析该院2019年1—12月使用碳青霉烯类及替加环素的出院病历140份,参照相关指南及评价细则,对合理性进行专项点评。结果140份病历中,会诊率为90.00%,用药前微生物送检率为79.29%,用药不合理病历为17例,其中用法用量不适宜9例,联合用药不适宜4例,无适应证用药的4例。结论该院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素的使用仍存在不合理的情况,应加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物临床的合理应用。     

门诊患者抗菌药物应用调查

目的了解医院门诊患者抗菌药物的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取门诊2007年2月处方共18 232张,对抗菌药物的金额、数量等情况进行调查与分析。结果抗菌药物的使用金额占总金额的6.25%,抗菌药物处方占总处方的21.9%;其中单一抗菌药物使用率为91.21%、二联使用率为9.09%、三联使用率为0.55%;使用率较高的抗菌药物按其由大到小进行排列,统计的48种抗菌药物中选前10种抗菌药物的DUI是否≤1.0。结论 医院门诊患者使用抗菌药物基本合理。     

914例抗菌药物应用分析

目的了解我院住院患者抗菌素使用率及合理性。方法调查2004年10月全院各科出院病人1145例，对使用了抗菌素的病例分别按治疗性用药与预防性用药的合理性来进行评价。结果抗菌素的使用率为79．81％，按治疗性应用基本原则评价，合理应用者59．1％，基本合理者24．8％，不合理者16．1％；按预防性应用基本原则评价，合理应用者30．3％，基本合理者40．5％，不合理者29．2％。结论预防性用药是导致抗菌药物应用率高的主要原因，在抗菌素应用方面，要加强管理，严格掌握用药指征及其合理性。     

眼科专科医院病房医院感染相关因素的调查研究

目的为揭示眼科专科医院病房医院感染因素的相互关系,给预防和控制医院感染提供可靠依据. 方法对我中心1996～2002年住院患者94 013人,进行回顾性综合分析. 结果眼科专科医院医院感染率0.28%,不同年龄段患者医院感染率差异有显著性;医院感染部位以急性结膜炎居首位占 45.46%,其次是上呼吸道炎占36.36%,化脓性眼内炎占8.33%;感染急性结膜炎60%是中青年,感染上呼吸道炎73.96%是小儿,感染化脓性眼内炎68.18%是老年人;医院感染化脓性眼内炎主要为条件致病菌,以革兰阳性球菌为主要菌属;医院感染季节是以夏季最高占31.82%,其次是秋季占28.03%. 结论≤14岁的患者,是眼科医院感染的高危人群,感染季节分布以夏秋两季多发;医院感染以急性结膜炎居多,其次是上呼吸道炎;因此,加强医院感染管理和做好消毒隔离是预防和控制医院感染的重要措施.     

淮安市某医院住院病人高血压用药情况分析

目的了解淮安市第一人民医院住院高血压病人口服用药情况,并对用药的合理性进行分析,以促进临床合理用药。方法查阅该院抗高血压药品种。挑选出住院药房心内科、神经科、老年科共88位高血压病人电子处方进行分析。对其病人进行随访并与医生、护士进行沟通。结果处方名次排列前10位的抗高血压药物依次为非洛地平、倍他乐倍、他乐克缓释片、依那普利、贝那普利、氢氯噻嗪、卡托普利、拜新同、厄贝沙坦氢氯噻嗪、苯磺酸氨氯地平。各亚类前5位为血管紧张素转换酶抑制剂（ACE1）、钙离子拮抗剂（CCB）、β-受体阻滞剂、利尿降压药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。单一用药16张、2或2种以上降压药联用的处方共72张,分别占抗高血压处方的的18．18％、81．82％。同时存在用药误区。结论基本符合当前高血压治疗原则及个体化治疗方案。ACEI与CCB、β-受体阻滞剂是临床降压治疗的主要药物。临床合理用药需卫生工作者共同努力。     

综合性医院抗菌药物应用调查分析与管理对策

目的 了解我院抗菌药物的应用状况，指导临床合理使用抗菌药物。方法 对2001年9月份出院病历l517份的抗菌药物的使用情况编制调查表，进行统计分析。结果 我院抗菌药物总应用率为71．38％，预防性用药占66．14％，联合用药率为50．46％，以经验用药为主，抗菌药物应用频率最高的种类是头孢菌素类，其次为青霉素类和喹诺酮类，抗菌药物费用占总药费24．43％，新型、昂贵抗菌药物所占费用大，主要存在问题有外科系统预防性使用抗菌药物过宽，围手术期预防用药不规范，经验用药和选用高档抗菌药物较多，病原学送检率低。结论 我院抗菌药物应用率处于国内中位水平，不合理应用仍占相当比例，加强抗菌药物合理应用与规范化管理，提高医务人员合理用药整体水平是医院感染管理工作的重要内容之一。     

综合性医院抗菌药物临床应用现状调查

目的了解我院抗菌药物的使用现状和存在问题,为抗菌药物的合理应用和宏观管理提供科学的依据。方法对我院2005年7月27日住院的781例患者进行抗菌药物应用现状调查,全部调查资料录入计算机进行统计分析。结果抗菌药物的使用率为56.98%,预防性用药率为20.74%;联合用药占41.80%;抗菌药物中应用频率最高的种类是头孢菌素类占58.17%、其次为喹诺酮类占16.56%和青霉素类占11.46%;病原体培养及药敏试验的送检率为33.57%,抗菌药物选用依据以经验用药为主。结论大部分医师能做到合理应用抗菌药物,掌握预防性用药的指征和方法是降低抗菌药物应用率的关键。     

抗菌药物临床应用专项内审

通过对某院抗菌药物临床应用的专项内审,发现抗菌药物临床应用主要存在以下问题:多种抗菌药物使用率较高;抗生药物应用不合理情况;手术科室病原学检查率低;用药频次不正确;未经病原学送检,选择高级别的抗菌药物;不按说明书要求给药;用药疗程过长;手术病人预防用药时间过长等问题。针对这些问题医院采取积极措施,完善制度,加强教育培训,召开专题听证会讨论应用抗菌药物的合理性。     

野战方舱医院配备集装箱存放物资的使用与分析

针对抗震救灾卫勤保障的特点和影响野战方舱医院快速出动的因素,提出了将野战医疗所部分物资集装箱化存放。利用集装箱存放野战方舱医院物资装备,既实现了野战方舱医院物资的有序管理和使用,又满足了野战方舱医院紧急出动救治伤员的需要。