经阴道三维超声成像对子宫先天畸形的诊断价值

目的：探讨经阴道三维超声成像技术对诊断子宫先天畸形的价值。方法：对96例二维超声初步诊断及疑似、不能确定的子宫先天畸形经阴道三维超声扫查,观察子宫的外形和内膜的形态,并与宫腔镜结果进行对照。结果：经阴道二维超声检查双子宫7例,双角子宫20例,完全纵膈18例,不全纵膈子宫28例,弓形子宫12例,单角3例,弓形子宫误诊为不全纵膈子宫13例,不全纵膈子宫误诊为双角子宫5例,单角子宫漏诊3例,特殊类型的子宫畸形漏诊5例,共误诊18例,漏诊8例,诊断符合率72.9%（70/96）,经阴道三维超声检查双子宫7例,双角子宫15例,完全纵膈18例,不全纵膈子宫20例,弓形子宫25例,单角6例,特殊类型子宫畸形5例,经阴道三维超声诊断准确率100%（96/96）。结论：阴道三维超声成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像直观,可获得更多信息,使诊断更准确,分类更详细。     

对比分析三维超声对子宫畸形诊断的临床价值

目的对比二维与三维经腹或经阴道超声对子宫畸形诊断结果,评价三维超声诊断子宫畸形临床价值。方法对二维诊断子宫畸形或疑诊子宫畸形131病例,进行相应三维超声扫查,对诊断结果进行分类比较,总结二者区别所在。部分接受核磁检查及宫腔镜手术和碘油造影的病例对其超声检查结果进行比较。结果三维超声明确诊断131例子宫畸形,其中在二维扫查可获得明确诊断121例,2例单角有内膜无残角子宫二维超声未得到明确诊断,1例单角子宫有残角有内膜被诊断为不全纵隔子宫,2例弓形子宫被二维超声诊断为正常子宫,1例双角子宫和2例弓形子宫被诊断为不全纵隔子宫。19例纵隔子宫核磁或宫腔镜手术证实,4例单角子宫中2例宫腔镜及腹腔镜联合手术、2例外院输卵管碘油造影证实,与3D超声符合率达100%;19例纵隔子宫2D超声诊断18例,4例单角子宫2D超声均未诊断。结论二维超声诊断双子宫及完全纵隔子宫多无困难,较少见先天子宫畸形:如单角子宫,易发生漏诊或误诊。三维超声能够得到子宫冠状切面成像,能更准确诊断子宫先天发育异常,易于区分不全纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫及单角子宫。     

三维超声诊断纵隔子宫的应用价值

目的:探讨三维超声对纵隔子宫的诊断价值.方法:对18例二维超声扫查发现可疑纵隔子宫病例行三维成像,观察宫腔内膜形态并总结其声像图特点,用离线分析法测量纵隔长度与宫壁肌层厚度及两内膜的夹角并进行分型.结果:三维超声冠状面可以显示纵隔子宫的宫腔结构及宫底外观形态.其结果与宫腔输卵管碘油造影术及宫腔镜最终诊断完全相符.结论:三维超声冠状面图像直观清晰,立体感强,能够描述宫腔特征,尤其是显示宫腔内部结构及宫底外观形态,在对纵隔子宫的诊断中明显优于二维超声诊断.     

经阴道三维超声对不孕症纵隔子宫的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声成像在不孕症中诊断纵隔子宫畸形的价值.方法 对106例不孕症疑诊纵隔子宫畸形患者行经阴道三维超声成像,并与宫腔镜结果相对照.结果 经阴道三维超声成像诊断完全纵隔子宫12例,不完全纵隔子宫84例,弓状子宫6例,正常子宫4例.经阴道三维超声诊断与宫腔镜结果符合率100%.结论 经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及宫腔内部结构,对纵隔子宫诊断的准确性高.     

二维与三维超声诊断先天性子宫畸形的对比研究

目的 通过对比经阴道二维与三维超声成像诊断先天性子宫畸形的研究,探讨经阴道三维超声在子宫发育畸形中的诊断价值.方法 回顾性分析109例行二维超声和三维检查的先天性子宫发育畸形患者资料,对比不同分型子宫畸形患者二维和三维超声表现,对检查诊断结果进行分类比较.结果 109例患者中,三维超声可从子宫冠状切面的三维图像对所有患者做出明确诊断,而二维超声对先天性子宫畸形的分型具有一定的局限性,正确诊断子宫畸形91例,漏误诊18例(16.5％),对纵隔子宫、双角子宫、弓形子宫等难以做出准确区分.结论 经阴道三维超声检查具有简单、快速、无创等优点,可以通过子宫冠状面直观地显示子宫底部外观形态及宫腔内部结构.     

三维超声宫腔造影与经阴道超声诊断纵隔子宫的效果观察

目的：探讨对纵隔子宫患者应用三维超声宫腔造影和经阴道二维超声诊断的临床价值。方法选择临床经宫腔镜诊断为子宫畸形患者共50例,患者同时进行三维超声宫腔检查以及阴道超声诊断,将2种临床诊断方法和宫腔镜诊断结果进行对比分析,总结2种方法的临床诊断效果。结果经阴道二维超声和宫腔镜诊断结果相符合的患者有43例,其临床诊断符合率为86.0%,经阴道三维超声宫腔造影和宫腔镜诊断结果相符合的患者有50例,其临床诊断符合率为100%。结论相对于经阴道超声诊断,经阴道三维超声宫腔造影对于纵隔子宫诊断还有分型等价值更为突出,经阴道三维超声的准确率要高于二维超声。     

阴道三维超声成像诊断子宫畸形的价值

目的评价阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值。方法临床拟诊子宫畸形58例患者,经阴道进行三维超声成像检查并与二维超声检查及宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影检查结果对照。结果经阴道三维超声成像检查诊断55例,符合率94．83％,其中纵隔子宫39例,双子宫4例,双角子宫3例,单角子宫及残角子宫2例,弓型子宫3例,管状子宫2例,正常子宫2例;漏诊3例,其中弓形子宫1例,双角子宫1例,残角子宫1例。二维超声明确诊42例,符合率72．4％。三维超声诊断符合率高于二维超声诊断（P〈0．05）。结论阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,是目前诊断子宫畸形的最佳手段。     

经阴道三维超声诊断宫腔内良性病变的价值

目的探讨经阴道三维超声对宫腔内良性病变的诊断价值。方法用经阴道三维超声检查宫腔内良性病变44例,与宫腔镜及病理结果对照分析。结果经阴道三维超声诊断为内膜息肉18例,黏膜下肌瘤5例,不全流产8例,宫腔粘连4例,部分性纵膈子宫(孤立性纵膈)4例,内膜增生5例,与宫腔镜及病理结果对照,漏诊1例,误诊3例,诊断符合率为90.9%。结论经阴道三维超声对宫腔内良性病变有较高的鉴别诊断价值,可作为月经失调患者的首选检查方法。     

经阴道三维彩超宫腔声学造影诊断宫腔内良性病变

目的 评价经阴道三维彩色多普勒超声宫腔声学造影诊断宫腔内疾病的价值.方法 应用经阴道三维彩色多普勒超声联合宫腔声学造影技术诊断宫腔内疾病43例.结果 诊断子宫内膜息肉21例,子宫粘膜下肌瘤9例,子宫内膜增生6例,不完全纵隔子宫4例,宫腔粘连3例.与宫腔镜及病理诊断结果对照,准确诊断39例,诊断符合率达90.7%.结论 经阴道三维彩色多普勒超声宫腔声学造影检查简便易行,对宫腔内疾病的诊断具有重要的临床价值.     

经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查在宫腔粘连诊断中的应用价值研究

目的探讨经阴道二维超声联合三维超声在宫腔粘连诊断中的应用价值。方法选取2015年6月—2016年6月我院妇产科收治入院的疑为宫腔粘连的患者80例,行经阴道二维超声检查后做出初步诊断,再行经阴道三维超声检查。观察宫腔形态、子宫内膜厚度、子宫内膜回声连续性及回声是否均匀,联合二维超声表现做出二次诊断,分别与宫腔镜检查结果进行比较分析。结果经宫腔镜检查证实宫腔粘连65例,经阴道二维超声诊断宫腔粘连50例,其中宫腔镜证实诊断正确46例;经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连63例,其中宫腔镜证实诊断正确59例。经阴道二维超声联合经阴道三维超声诊断宫腔粘连的符合率明显高于经阴道二维超声诊断(P<0.05)。结论与单纯经阴道二维超声检查相比,经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查能明显提高宫腔粘连的检出率,在检查宫腔粘连中具有更高的准确性,适合应用于宫腔粘连的诊断和鉴别诊断。对于经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查提示存在宫腔粘连的患者,应及时行宫腔镜检查确诊。     

子宫发育异常诊断的多种方法对比

［摘要］ 目的　探讨多种方法联合应用提高子宫发育异常分型诊断并进行对比分析．方法　对临床有原发不孕、流产、早产、胎位异常等病史,阴道二维超声发现可疑先天性子宫发育异常的65例的患者进行三维超声,子宫输卵管碘油造影检查,并与宫腔镜,腹腔镜检查及手术结果对比．结果　65例患者中纵隔子宫45例,弓形子宫8例,单角子宫/残角子宫5例,双子宫4例,双角子宫2例,弓状子宫8例,正常宫腔１例．阴道三维成像技术与宫腔镜或腹腔镜手术结果基本一致;而子宫输卵管碘油造影术诊断子宫发育异常的类型有其局限性,易将纵隔子宫误诊为单角子宫,样本中单角子宫8例,双角子宫1例差异有统计学意义（P＜0.05）;经阴道二维超声,检查子宫畸形诊断符合率均较低,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影检查;超声因其简便、无创,可以作为首选的方法, 多种方法联合应用可提高子宫发育异常诊断正确率．     

宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫畸形94例临床分析

目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治子宫畸形的价值。方法：回顾性分析94例经宫、腹腔镜联合诊治的子宫畸形病例临床资料,1组48例行腹腔镜和宫腔镜分期检查及手术,2组46例行腹腔镜和宫腔镜同期检查及手术。结果：94例中77例为不全纵隔子宫,12例为完全纵隔子宫,4例单角子宫合并残角子宫,1例双子宫。宫腔镜联合腹腔镜检查同时可手术解除导致不孕或不育的因素（如盆腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症并矫正子宫畸形等）,超声、子宫输卵管造影和宫腔镜等检查均有一定的误诊率。1组患者手术J顷利,无并发症出现,住院2—9d,平均5d,2组患者中2例在宫腔镜手术中出现宫底电击小穿孔,在腹腔镜下行创口缝合术,住院2～7d,平均4d。结论：宫、腹腔镜联合检查并手术对于疑有子宫畸形合并不孕不育的患者是理想的诊治方法。     

经阴式三维超声成像对先天性子宫畸形诊断价值

目的探讨三维超声成像对先天性子宫畸形的临床诊断价值。方法对可疑子宫畸形的病例进行经阴道三维超声扫查,与二维超声检查做比较。结果三维超声子宫冠状切面成像对宫腔结构及宫底的外观形态图像直观,立体感强,特征描记明显,尤其是对宫颈管的成像描记,更对一些临床少见的复杂的子宫畸形提供了诊断依据。结论三维超声子宫冠状切面三维成像能够得到子宫畸形准确全面的信息,对诊断先天性子宫畸形、特别是临床少见的复杂的、特殊类型的子宫畸形明显优于二维超声诊断。     

探讨彩色多普勒超声在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠中的诊断价值

目的研究分析先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠临床诊断中应用彩色多普勒超声的价值及影响。方法将本院2015年2月至2018年9月期间收治的存在先天性纵隔子宫症状的妊娠患者共73例纳为研究对象开展对比性研究。患者入院后均接受彩色多普勒超声检查,对其先天性纵隔子宫及异位妊娠情况进行初步诊断,并在此基础上对其早、中、晚期妊娠胎儿存活情况进行跟踪调查。以妊娠结束后宫腹腔镜联合手术及异位妊娠治疗结果为基础,对比彩色多普勒超声对先天性子宫纵隔及异位妊娠诊断效果。结果经手术治疗后,73例患者中共确诊完全子宫纵隔者14例(妊娠早期8例,中期4例、晚期2例),不完全子宫纵隔者59例(妊娠早期22例,中期27例、晚期10例),并确诊异位妊娠患者共3例。相较手术治疗结果,彩色多普勒超声对于先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠的诊断结果无显著差异,且中、晚期完全纵隔子宫妊娠与不完全纵隔子宫妊娠胎儿存活率对比无差异性(P>0.05)。结论在先天性纵隔子宫早、中、晚期妊娠及异位妊娠临床诊断中彩色多普勒超声的诊断效果显著,可在有效反映患者子宫纵隔情况的同时,为妊娠阶段的准确评估提供参考依据。     

腹腔镜联合宫腔镜诊断子宫畸形126例临床分析

目的：探讨腹腔镜联合宫腔镜诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法：回顾性分析我院2004年1月-2008年12月间收治的126例经腹腔镜联合宫腔镜诊断先天性子宫畸形病例资料。结果：子宫纵隔48例;双子宫39例;残角子宫8例;单角子宫3例;双角子宫10例;鞍状子宫18例。术前患者行B超、HSG及宫腔镜检查,均有漏诊、误诊。结论：腹腔镜联合宫腔镜是诊断先天性子宫畸形的金标准,同时可使复杂的生殖道畸形手术更安全、准确。     

MRI在先天性子宫畸形诊断及分型中的临床应用价值

目的 探讨MRI对先天性子宫畸形的诊断价值及对不同分型的鉴别价值。方法 纳入2016年7月—2022年2月中国科学技术大学附属第一医院287例疑似先天性子宫畸形患者为研究对象,均给予超声及MRI检查。以宫腔镜检查结果为金标准,分析MRI、超声对先天性子宫畸形的诊断效能及对不同类型先天性子宫畸形的诊断准确率。结果 经宫腔镜检查显示,287例患者中先天性子宫畸形239例,其中子宫未发育或发育不良9例、单角子宫与残角子宫腔38例、双子宫53例、双角子宫21例、纵膈子宫111例、弓形子宫5例、管状子宫2例;MRI检查结果与宫腔镜检查结果的一致性(Kappa=0.746)高于超声(Kappa=0.574);MRI诊断先天性子宫畸形的AUC大于超声,诊断准确率高于超声(P<0.05);MRI对纵膈子宫的诊断准确率高于超声(P<0.05)。结论 MRI对先天性子宫畸形具有诊断价值,且其对纵膈子宫的诊断准确率较高。     

宫腔镜联合腹腔镜手术诊治不孕症48例临床分析

目的: 探讨宫腔镜腹腔镜手术在不孕症诊断及治疗中的临床应用价值。方法: 为48例不孕症患者行宫腔镜联合腹腔镜手术,对其病因做出诊断,并予以针对性的治疗。结果: 47例检出异常,异常检出率为97.92%,其中输卵管阻塞、积水及因盆腔粘连致输卵管扭曲、不全闭锁31例,余依次为盆腔子宫内膜异位症8例、多囊卵巢3例、子宫内膜息肉2例、纵隔子宫1例、宫腔粘连1例、卵巢良性肿瘤1例。未发生因联合手术而引起的并发症。术后3年内妊娠率为48.5%。结论: 宫腔镜联合腹腔镜手术对诊治不孕症具有重要的临床价值。     

经阴道三维超声成像在诊断子宫发育畸形中的应用价值

目的 探讨经阴道三维超声成像在子宫发育畸形诊断与鉴别诊断中的应用价值.方法 通过对41例经阴道二维超声拟诊为子宫发育畸形者进行三维成像并与二维图像进行比较.结果 经阴道三维超声成像诊断准确率为100%(41/41),二维超声为78%(32/41),结果 行宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影中1种或2种影像检查证实.结论 经...     

三维超声检查在纵隔子宫诊治中的临床应用

目的探讨三维超声检查对纵隔子宫的诊断价值和指导宫腔镜纵隔切除的临床意义。方法 76例疑诊纵隔子宫的患者,先后行经阴道二维、三维超声扫查。以三维超声特有的omniview技术对子宫冠状面成像,对纵隔进行准确测量以指导宫腔镜纵隔切除术。对超声扫查及手术的结果进行分析。结果三维超声诊断纵隔子宫的敏感性、特异性、准确性均高于二维超声,差异具有显著性(P<0.05)。宫腔镜手术完整切除纵隔,无并发症发生。结论三维超声不仅是诊断纵隔子宫的一种可靠的检查手段,且可以指导宫腔镜下子宫纵隔切除,避免并发症,具有重要的临床应用价值。     

宫-腹腔镜联合治疗妇科疾病236例分析

目的探讨宫-腹腔镜联合手术治疗妇科疾病的适应证及应用价值。方法回顾性分析236例宫-腹腔镜联合手术病例,其中子宫内膜异位症125例,盆腔粘连输卵管阻塞21例,卵巢囊肿28例,子宫肌瘤26例,子宫内膜息肉20例,纵隔子宫8例,卵巢畸胎瘤3例,宫外孕、双子宫、子宫内膜结核、子宫内膜癌、绒毛膜癌各1例。结果均在宫-腹腔镜联合下顺利进行,疗效满意,无手术并发症发生。结论宫-腹腔镜联合检查并手术可准确发现宫腔、腹腔内的异常情况,同时行镜下治疗,手术彻底,疗效满意。