^131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效分析

目的对采用^131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法随机抽取我院曾经一段时间收治的患有Graves甲状腺功能亢进的临床患者病例90例,将其分成两组。并对这两组患者分别给予临床常规方法和^131I方法进行治疗。结果 B组患者的肝功能各项指标和甲状腺激素水平的改善情况明显优于A组患者,且（P〈0.05）。结论采用^131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

131I治疗巨大与非巨大甲状腺肿性Graves甲亢疗效对比

目的通过与非巨大性甲状腺肿组的对比,探讨131I治疗巨大性甲状腺肿性Graves甲亢的临床疗效。方法选取经过131I治疗的甲状腺质量>70 g的甲亢患者128例作为研究组,同期经过131I治疗的甲状腺质量<70 g的甲亢患者318例作为对照组,对比131I治疗后两组患者一次治愈率、总治愈率及甲状腺功能减退发生情况。结果 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves甲亢的总治愈率95.3%,一次治愈率46.9%,早发甲减发生率4.7%;对照组总治愈率90.9%,一次治愈率65.7%,早发甲减发生率9.1%。两组一次治愈率有统计学差异(P=0.000);两组总治愈率、早发甲减发生率无统计学差异(P=0.115)。结论 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves甲亢安全有效,无一例发生气管压迫、喉头水肿、甲亢危象等不良反应,总治愈率与早发甲减的发生率与非巨大性甲状腺肿性Graves甲亢相近。     

131Ⅰ治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效分析

目的 对采用131Ⅰ对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 随机抽取我院曾经一段时间收治的患有Graves甲状腺功能亢进的临床患者病例90例,将其分成两组.并对这两组患者分别给予临床常规方法和131Ⅰ方法进行治疗.结果 B组患者的肝功能各项指标和甲状腺激素水平的改善情况明显优于A组患者,且(P＜0.055).结论 采用131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果非常明显.     

131I治疗伴巨大甲状腺肿的Graves病疗效观察

目的探讨¹³¹I治疗伴巨大甲状腺肿的Graves病的临床疗效。方法将60例伴巨大甲状腺肿的Graves病患者根据随机数字表法分为对照组与观察组,各30例,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用丙硫氧嘧啶联合¹³¹I治疗。观察2组患者的治疗效果,比较治疗前后免疫功能指标水平,血清相关激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT₄)及游离三碘甲腺原氨酸(FT₃)]、甲状腺体积及不良反应。结果观察组患者治疗总效率(96.66%)高于对照组(76.66%)(P<0.05),治疗后观察组患者成熟T淋巴细胞(CD₃⁺)水平低于照组(P<0.05),诱导性T细胞(CD₄⁺)水平高于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清TSH水平高于对照组(P<0.05),FT₃、FT₄水平低于对照组(P<0.05),甲状腺体积小于对照组(P<0.05)。治...     

131I治疗巨大甲状腺肿性Graves病104例临床分析

目的评价131I治疗巨大甲状腺肿性Graves病的治疗效果和131I使用剂量的最优化。方法经过131I治疗104例巨大甲状腺肿性Graves病患者,依据SPECT甲状腺断层显像确定甲状腺质量为70～200g,平均(93.2±27.5)g,根据患者个体因素确定个体化的每克甲状腺组织131I剂量,一般每克甲状腺131I剂量范围为3.7～7.77MBq,给予的131I治疗剂量范围为518～1369MBq。结果一次131I治疗后,60例(57.7%)甲状腺功能恢复正常,30例(28.9%)大部分缓解,8例(7.7%)部分缓解,4例(3.8%)甲减,仅2例(1.9%)无效,且无效的2例患者经第2次131I治疗后都明显缓解。结论 131I治疗巨大甲状腺肿性Graves病是一种安全有效的方法;依据甲状腺断层显像确定甲状腺质量和根据患者个体情况确定个体化的每克甲状腺组织131I剂量可以优化131I治疗效果。     

128例巨大甲状腺肿合并Graves甲亢131Ⅰ治疗临床疗效分析

目的探讨131Ⅰ碘治疗巨大甲状腺肿合并Graves甲亢的效果和影响因素。方法 128例Graves甲亢患者经SPECT估重、触诊、超声等方法综合判断甲状腺质量为（122.0±36.8）g（90～228 g）,男性40例,女性88例,年龄（38.6±11.0）岁。按照如下公式计算131Ⅰ剂量：131Ⅰ剂量（MBq）=甲状腺质量（g）×每克甲状腺组织131Ⅰ剂量（MBq/g）/24 h摄131Ⅰ率（%）。给予131Ⅰ剂量为（662.3±432.9）MBq（222～3 700）。随访时间（15.9±9.9）个月（3～44.7个月）。6个月后治疗效果不佳者行第二次治疗。结果一次131Ⅰ治疗后3个月,68例（53.1%）甲状腺功能恢复正常,32例（25.0%）症状有所减轻,24例（18.8%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,4例（3.0%）甲亢症状加重。102例（79.6%）肿大的甲状腺恢复正常,24例（18.8%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。一次131Ⅰ治疗后6个月,84例（65.6%）甲状腺功能恢复正常,22例（17.2%）症状有所减轻,20例（17.2%）发生甲状腺功能减退症（甲减）,2例（1.35%）甲亢症状加重。110例（85.9%）肿大的甲状腺恢复正常,16例（12.5%）甲状腺质量有所缩小,2例（1.35%）甲状腺质量增加。24例治疗失败患者,进行第二次放射性碘治疗后6个月后,14例（58.3%）甲状腺功能恢复正常,1例（4.1%）症状有所减轻,9例（37.5%）发生甲状腺功能减退症（甲减）。16例（66.7%）肿大的甲状腺恢复正常,8例（33.3%）甲状腺质量有所缩小。结论 131Ⅰ治疗可迅速缩小巨大甲状腺肿合并Graves甲亢患者甲状腺大小,并迅速缓解其症状,是替代外科手术的有效方法。重复治疗可有效治疗甲亢,但甲减发生率明显升高。个体化的131Ⅰ使用剂量可以优化治疗效果。     

131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床研究

目的:探讨131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床疗效,以及对机体免疫的影响.方法:40例诊断明确的患者采用131I治疗,观察记录患者治疗前后的症状和体征,以及比较甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能(TBIL、AST、ALT、γ-GT、A LP)和机体免疫功能(IL-2、CXCL-10)的变化情况.结果:经过治疗后,40例患者中显效23例、有效11例和无效6例,总有效率85.00%;治疗后,血清TBIL、AST、ALT、γ-GT及A LP IL-2、CXCL-10水平明显下降,血清FT3和FT4水平显著降低,而TSH显著上升,与治疗前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害具有较好的临床效果,促进肝功能和免疫紊乱的恢复,值得临床推广应用.     

甲状腺功能亢进合并心房颤动^131I治疗的护理

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种自身免疫性疾患,是临床常见病和多发病,放射性^131I治疗甲亢是核素治疗学最为古老、成熟、广泛的治疗方法,由于其疗效好、使用安全、不良反应小、费用低,而将其作为治疗成年人甲亢的首选。而心血管系统症状是甲亢尤为重要的临床表现之一,心房颤动（简称房颤）,是临床最常见的心律失常,甲状腺功能亢进症状的持续存在是心脏疾病出现和加重的直接相关因素,极易诱发充血性心力衰竭和心绞痛,甚至有并发体循环栓塞的危险。2012—09—25笔者所在科收治1例甲亢持续房颤的患者。现将护理体会报告如下：     

（131）I治疗甲状腺功能亢进临床疗效观察

目的：观察131I治疗甲状腺功能亢进的疗效。方法：分别给予治疗组和对照组治疗剂量的131I和他巴唑抗甲状腺药物,6个月后评价两组患者治疗效果和甲减发生情况。结果：治愈者中治疗组86例（62.77%）高于对照组36例（29.75%）;无效患者治疗组7例（5.11%）低于对照组31例（25.62%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的甲减发生率（11例,8.03%）远高于对照组（1例,0.83%）（P〈0.01）。结论1：31I治疗甲亢疗效确切,安全有效,但要注意并发症甲减的发生。     

Graves病~(131)I治疗的研究进展

Graves病(GD)是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢异常增高、功能紊乱,甚至组织器官损害的综合征。目前,GD有内科药物治疗、外科手术治疗、核医学131I治疗三种成熟的治疗方法。核医学131I治疗以其独特优势已经被越来越多的患者和临床医师所接受,成为最常用的治疗方法之一。熟悉治疗原理、正确选择适应证、合理制订给药剂量、预防可能的不良结局,是GD131I治疗的基础。     

Graves甲状腺功能亢进~(131)I治疗的临床选择

目的提高Graves甲状腺功能亢进(简称甲亢)131I治疗的个体化临床选择认识。方法对该院内分泌科住院的Graves甲亢(Graves disease,GD)患者中,最终131I治疗的52例患者的临床选择原因进行分析。结果52例患者中,17例(32.7%)是因长期口服抗甲状腺药(ATDs)未能缓解;8例(15.4%)因合并难控制性甲亢性心脏病;14例(26.9%)因口服ATDs后严重粒细胞减少。52例中有3例(5.8%)年龄小于25岁;4例(7.7%)是因个人意愿,在初治时即主动要求选择了131I治疗。结论分析GD患者的病程、病情、并发症、年龄及个人意愿等,权衡治疗手段的利弊,131I治疗亦可作为一种个体化的临床选择。     

甲巯咪唑联合131I对甲状腺功能亢进患者的应用效果

目的探讨甲巯咪唑联合~(131)I对甲状腺功能亢进患者的应用效果。方法选择2017年2月至2018年2月河南科技大学第一附属医院收治的90例甲状腺功能亢进患者,按随机数表法分为两组,各45例。对照组接受甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上加用~(131)I。对比两组三碘甲腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平以及复发率。结果治疗后,两组T_3、T_4、FT_3、FT_4均降低,且观察组降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对甲状腺功能亢进患者采用甲巯咪唑与~(131)I联合治疗法,可有效降低甲状腺激素水平,且复发率低。     

规范化^131I治疗Graves＇甲亢

甲状腺机能亢进症（甲亢）病因较多，临床最常见的是Graves’甲亢（Graves’ disease hyperthyroidism，GDH），占80％以上，自主功能亢进性结节（Autonomous function nodule，AFN）引起的甲亢占1％～3％，桥本氏（Hashimotoxicosis）甲亢，占8％～11％；其他病因占5％以下。     

131I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的疗效分析

目的 探讨131I联合强的松治疗Graves’甲状腺功能亢进的临床疗效,分析强的松对疗效的影响。 方法 将Graves’甲亢128例患者随机分为2组,单独用药组给予131I治疗;联合用药组使用131I治疗同时给予强的松30 mg,1次/d,1个月后强的松15 mg,1次/d,第3个月5 mg,1次/d,总疗程3个月。2组患者131I剂量确定方式相同。131I治疗后第3、6、9个月评价患者甲状腺功能状态,同时比较促甲状腺激素受体抗体以及甲状腺相关眼病变化。 结果 131I治疗3个月后,单纯性突眼恶化率单独用药组患者为16.7%,联合用药组为10.0%(χ2=0.349,P＞0.05);浸润性突眼恶化率单独用药组为23.1%,联合用药组为10.0%(χ2=0.219,P＞0.05)。2组之间总突眼恶化比较(20.0% vs.10.0%,χ2=1.055,P＞0.05),差异无统计学意义。治疗后3、6、9个月2组TRAb分别为(112.23±45.88) IU/L vs.(90.11±46.32) IU/L,t=2.679,P＜0.01;(90.55±33.55) IU/L vs.(70.77±50.88) IU/L,t=2.513,P＜0.02;(44.27±40.56) IU/L vs.(30.66±37.98) IU/L,t=0.548,P＞0.05。治疗3、6个月后2组患者甲亢控制率(甲功正常或甲减)分别为(70% vs.75%),(81% vs.86%),χ2值分别为0.353、0.513,均P＞0.05。 结论 131I联合强的松治疗较单纯131I能减低Graves’甲亢患者第3、6个月TRAb水平,但不影响第3、6个月甲亢治疗效果。131I联合强的松较单纯131I有利于降低Graves’甲亢患者浸润性突眼恶化率,改善甲状腺相关眼病的临床症状,但是否合用强的松必须根据患者眼部活动评分确定。      

131Ⅰ治疗后甲状腺功能亢进(Graves病)患者超声心动图改变研究

目的 探讨甲状腺功能亢进(Graves病)患者131 I治疗后心脏结构及功能逆转情况.方法 选择成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院372例经131 I治疗的甲亢(Graves病)患者为试验组、168例未经治疗的甲亢患者为甲亢组,149例健康成人为正常组作为研究对象,收集患者的一般资料及超声心动图数据,将3组病例超...     

放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的护理

目的 探讨放射性131I治疗甲状腺功能亢进症患者的护理方法.方法 回顾性总结182例放射性131I治疗甲状腺功能亢进症的临床资料及护理体会.结果 接受放射性131I治疗的182例患者中,3个疗程总治愈率为98％(178/182);甲减发生率为46％(84/182).临床护理安全有效.结论 高质量的临床护理对安全有效地开展131I治疗甲亢具有重要的临床意义.     

~（131）I治疗甲状腺功能亢进性心脏病176例临床疗效分析

目的评价131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效及其有效的治疗方法。方法对176例131I治疗后甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆的FT3、FT4、sTSH水平及治愈率等临床资料进行回顾性分析。结果甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者经131I治疗后3,6,12个月时血浆的FT3、FT4、sTSH水平与治疗前相比差异均有统计学意义（FT3、FT4,P〈0.01;sTSH,P〈0.05）;而治疗后3,6,12个月时血浆各项指标间的差异均不显着（P〉0.05）。经131I治疗后的176例甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者,甲状腺功能亢进性心脏病痊愈142例（80.7%）,有效率94.4%。甲状腺功能亢进性心脏病经131I治疗以后,随着甲亢的治愈,绝大多数甲状腺功能亢进性心脏病可以治愈或明显改善。结论 131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效好,治愈率高,方法简单,可作为治疗甲状腺功能亢进性心脏病的首选方法。     

青少年甲状腺功能亢进131I治疗疗效评价

目的 观察、评价适合进行131I治疗的青少年甲亢患者治疗后的疗效.方法 按个性化方案对不宜继续抗甲状腺药物治疗的42例15～20岁青少年甲亢患者进行131I治疗.结果 42例患者中痊愈32例(76.2%),甲减6例(14.3%),4例未愈(9.5%),但甲状腺恢复正常大小,予少量抗甲状腺药物继续口服.病情控制很好;合并症无1例加重.7例患者后生育7个婴儿均健康.结论 131I作为治疗青少年甲亢的二线药物是安全、有效的.     

健康教育在甲状腺功能亢进131I治疗中的应用

目的 探讨健康教育在131I治疗甲状腺功能亢进患者中的作用.方法 将240例甲状腺功能亢进患者随机分为观察组和对照组,采用131I治疗的同时,观察组使用健康教育单进行健康宣教,对照组采用口头式的健康宣教.观察两组患者的心理焦虑状况、治疗后并发症的发生及患者对健康教育的满意度情况.结果 经过健康教育后,观察组与对照组比较,患者的心理焦虑情况明显改善(P＜0.05),并且131I治疗后引起的并发症明显减少(P＜0.05),患者对健康教育的满意度明显提高(P＜0.05).结论 对131I治疗甲状腺功能亢进患者进行健康教育,有利于改善患者的心理状况,减少并发症,保证了护理质量.     

131I治疗甲状腺机能亢进的护理体会

0 引言我科2002-11/2003-03,经131I治疗甲状腺机能亢进(甲亢)合并多种并发症,取得满意效果. 　　……