利胆退黄汤治疗瘀胆型肝炎的临床与实验研究

目的:观察利胆退黄汤治疗瘀胆型肝炎的疗效及对ANIT所致瘀胆型肝炎大鼠的症状及血清学指标的影响.方法:将60例瘀胆型肝炎患者随机分为两组,分别给予利胆退黄汤及茵陈蒿汤,观察临床疗效,并记录治疗前后血清学指标变化,进行评价;对实验性大鼠的症状及血清学指标进行观察.结果:治疗组总有效率(90%)明显高于对照组(76.7%),两组比较有显著性差异(P＜0.05);利胆退黄汤能显著改善瘀胆型肝炎大鼠的症状及血清学指标,且随着剂量的增加,疗效更加显著.结论:利胆退黄汤治疗瘀胆型肝炎疗效显著且能改善ANIT所致瘀胆型肝炎大鼠的症状及血清学指标.     

瘀胆型肝炎治疗进展概况

现代医学通过电镜和组织化学研究认为,瘀胆型肝炎的根本原因是胆汁排泄障碍,其病机是由于胆盐形成和运转不良,使胆汁乳化及排入微细胆管内水分减少,造成胆汁不易排出,胆汁在微细胆管形成胆栓而发生胆汁滞留。临床研究表明,传统治疗方法虽然有效,但不尽人意,寻求高效,无副作用的新药,成为当今临床研究的中心议题[1]。1　传统药物的治疗评价1.1　糖皮质激素　早年强的松是治疗瘀胆型肝炎最常用药物,退黄效率约60%左右[2]。其主要作用于毛细胆管,减轻非特异性炎症,以利胆汁分泌。由于激素治疗禁忌证多,长期使用可促发肝细胞非结合胆红素的摄取…     

山莨菪碱治疗瘀胆型肝炎9例疗效观察

我院于 1995～ 1996年 ,使用山莨菪碱治疗 9例瘀胆型肝炎 ,取得了一定疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 2 8～54岁 ,平均 39.67岁。病程均 >6月 ,全部患者均有重度黄疸和不同程度的皮肤瘙痒 ,而消化道症状不明显。按 1995年 (北京 )第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的标准 ,诊断为瘀胆型肝炎。1.2　治疗方法 :9例均采用自身前后对照研究方法 ,先在一般治疗基础上加用强的松 10 mg,每日 3次 ,半月后停用。休息 1周后改用山莨菪碱 10～ 60 mg加入50 0 ml 10 %葡萄糖液静滴 ,每日 1次。山莨菪碱…     

通腑利胆法治疗瘀胆型肝炎临床体会

本文即以瘀胆型肝炎，从“瘀、热、痛、黄”四大主症互为因果，紧扣湿热互结、胶滞难解、所致瘀阻，即以通腑利胆之法，少佐清热祛瘀之品，因势利导，给邪以出路，即达“热退”“黄消”“痛止”之目的。     

中西医结合治疗老年散发性戊型瘀胆型肝炎退黄效果观察

2000年1月至2002年12月共收治90例老年散发性戊型瘀胆型肝炎,将其分两组,观察组用自拟退黄合剂合柳酚胶囊,对照组用思美泰注射,对退黄效果的总结分析如下.     

中西医结合疗法对淤胆型肝炎退黄观察

1997年 4月～ 2 0 0 0年 7月对瘀胆型肝炎 2 0例采用中西医结合治疗 ,观察退黄效果 ,并与单纯西医治疗 2 0例对照比较 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均符合 1 990年上海全国病毒性肝炎会议所制订的淤胆型肝炎诊断标准。经 B超检查排除肝外阻塞性黄疸或其它肝胆系统疾病。随机分为治疗组和对照组 :治疗组 2 2例 ,男 1 5例 ,女 7例 ,年龄 2 2～ 6 5岁 ,平均 43岁 ,血清总胆红素 (TBIL )1 6 8.5～ 41 4.2μmol/L,持续时间 2 5～ 96天 ,平均 45天。对照组 1 8例 ,男 1 1例 ,女 7例 ,年龄 1 8～ 5 8岁 ,平均 3 9岁 ,血清 TBIL 1 46～ 3 9…     

瘀胆型肝炎70例血清学分析

我院于１９９３年４月至１９９８年４月收治瘀胆型肝炎７０例，分别进行了甲、乙、丙、戊型肝炎的病毒标志的血清学检测，现将结果报告如下。１　材料与方法１－１　临床资料：７０例瘀胆型肝炎临床诊断按１９９５年（北京）全国传染病寄生虫病学术会议制订的诊断标准，其中急性瘀胆型肝炎５３例，慢性瘀胆型肝炎１７例，病程３７～１８２天。男４２例，女２８例，年龄１５～６２岁，平均年龄３９岁。１－２　检测项目与方法：抗—ＨＡＶ—ＩｇＭＥＬＩＳＡ法，试剂由厦门新创科技有限公司提供；ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－Ｈ…     

通腑利胆法治疗瘀胆型肝炎临床体会

本文即以瘀胆型肝炎,从"瘀、热、痛、黄"四大主症互为因果,紧扣湿热互结、胶滞难解、所致瘀阻,即以通腑利胆之法,少佐清热祛瘀之品,因势利导,给邪以出路,即达"热退""黄消""痛止"之目的。     

桃红饮加减治疗慢性瘀胆型肝炎15例

笔者于１９９０年６月～１９９９年４月,应用桃红饮加减,治疗慢性瘀胆型肝炎１５例,疗效满意。现报道如下。１临床资料全部病例均为本院住院或门诊病人,诊断均符合１９９５年第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的诊断标准。治疗组１５例,男１１例,女４例;年龄最大６３岁,最小１５岁,平均年龄４Ｓ．４岁;病程最短２个月,最长１０个月。对照组２０例,男１４例,女６例;年龄最大６７岁,最小２１岁,平均年龄４４．６岁;病程最短３个月,最长１５个月。除治疗组有３例为成型肝炎外,其余均为乙型肝炎;对照组全部为乙型肝…     

Clinical study on treatment of chronic viral cholestatic hepatitis with Chishaodanpi decoction

ObjectiveTo observe the therapeutic effect of Chishaodanpi decoction (CSDPD) on chronic viral cholestatic hepatitis.MethodsA total of 107 subjects with chronic viral cholestatic hepatitis were enrolled in our hospital from March 2007 to November 2012. Patients were randomly divided into treatment (54 cases) and control groups (53 cases). The control group was treated with potassium magnesium aspartate, diammonium glycyrrhizinate, glucurolactone, vitamin C, and lamivudine, once a day. The treatment group was treated with modified CSDPD, 100 mL a time, twice a day, in addition to the treatment given to the control group. The patients in both groups were treated for 8 weeks. The main symptoms and signs were recorded every day throughout the clinical trial. Before and after the trial, changes in liver function including total bilirubin (TBil), direct bilirubin (DBil), total bile acid (TBA), and the activities of alkaline phosphatase (ALP), alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and γ-glutamyl transferase (γ-GT), were all detected. Adverse reactions were also recorded.ResultsThere were no differences in gender, age, disease duration, symptoms, signs, or laboratory findings between the two groups (P>0.05). After an 8-week treatment, improvements in jaundice, weakness, poor appetite, abdominal distention, and skin itching were significantly better in the treatment group than in the control group (P<0.05). In the treatment group, 43 patients had a significant response to the treatment, seven patients had a response, and four patients had no response, with 21, 12, and 20 patients in the control group, respectively. The total effective rate was 92.6% in the treatment group and 62.3% in the control group, which was a significant difference (P<0.05). The levels of TBil, DBil, TBA, ALP, ALT, AST, and γ-GT in both groups were significantly lower after treatment, and were significantly different between the two groups (P<0.05). A few patients in the treatment group had mild adverse effects such as increased bowel movement frequency and mild stomachache. No other adverse reactions were observed in either group.ConclusionCSDPD has a satisfactory therapeutic effect on chronic viral cholestatic hepatitis.     

低分子量肝素治疗慢性淤胆型乙型肝炎的临床观察

目的 观察低分子量肝素(LMWH)治疗慢性淤胆型乙型肝炎的疗效.方法 76例慢性淤胆型乙型肝炎患者随机分为治疗组38例,对照组38例.在常规保肝、降酶、退黄药物治疗的基础上,对照组予复方丹参注射液20～30 ml入5%葡萄糖250 ml内静脉滴注,每日一次;治疗组予低分子量肝素5000 u皮下注射,每日一次.结果 治疗2周后,治疗组血清总胆红素(STB)、直接胆红素(SCB)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)降低,较对照组差异均有极显著性(P＜0.01).结论 LMWH可作为慢性淤胆型乙型肝炎治疗中的重要手段之一.     

中西医结合治疗淤胆型肝炎35例

目的:探讨中西医结合治疗淤胆型肝炎的方法.方法:治疗组用熊去氧胆酸(UDCA)联合中药赤芍(重用)复方辩证论治,对照组用门冬氨酸30ml,静脉滴注,每日一次.结果:中西医结合治疗35例淤胆型肝炎病人,治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL复常、皮肤搔痒等症状好转明显,总有效率83%,与对照组(46%)相比p＜0.01.结论:熊去氧胆酸结合中药(凉血活血法)辩证论治淤胆型肝炎效果明显,可明显缩短病人的黄疸时间.     

前列地尔注射液治疗HBV相关性慢性淤胆型肝炎疗效观察

目的研究前列地尔注射液对乙型肝炎病毒(HBV)感染后慢性淤胆型肝炎患者的临床疗效。方法收集HBV相关性慢性淤胆型肝炎患者116例,分对照组52例,前列地尔注射液治疗组64例。观察治疗前后两组患者血清转氨酶、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和碱性磷酸酶(ALP)变化;分析临床有效率并观察药物不良反应。结果前列地尔注射液治疗4周时丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨基转移酶(AST)、TBIL、γ-GT和ALP均显著下降,且下降程度比对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(76.56%vs.55.77%,P=0.028)。结论前列地尔注射液治疗HBV相关性慢性淤胆型肝炎有较好的临床效果和安全性。     

Clinical Observations on Treatment of Infantile Cholestatic Hepatitis Syndrome by Rhubarb

Infantilecholestatichepatitissyndrome(ICHS)involvesseriousjaundice,reductionofbileeffluence,withthefeealcolourgettinglightorevenkaolin-likeinadditiontohepatomegaliaorchangeofliverquality,andthelevelofalanineaminotransferase(ALT)andglutamyltranspeptidase(γ-GT)raisedup.Treatmentofthesyndromeisquitedifficult.Inthepast,wehadtreatedICHSwithYinzhihuang(茵栀黄)injectionandgotsatisfactoryeff..t(1),onlyitneededintravenousadministration.DuringtheperiodofJunetoOctober1994,44caseswithICHSweretrea…     

急性重型病毒性肝炎治疗体会

目的探讨急性重型病毒性肝炎临床抢救成功率的相关因素。方法13例应用保肝支持治疗、肾上腺皮质激素、利胆药纠正淤胆等措施治疗的急重肝炎患者为治疗组,14例常规治疗者为对照组,对比两组治疗疗效。结果治疗组经综合治疗后临床治愈好转率92．3％,高于对照组治愈好转率71．4％。治疗组生化指标、凝血功能恢复好于对照组。结论急性重型肝炎经过精心治疗,病死率低于20％。所以,为提高治愈好转率,按照保肝治疗原则、激素应用原则、抗生素应用原则、治疗淤胆用药等原则治疗急性重型肝炎。     

中医工程学研究现状与思考*

中医工程学(简称中医工程)是利用现代自然科学和工程技术的原理和方法研究中医学基本理论、机制和体系的新兴的交叉学科.近年来随着人们对中医研究的深入,中医工程学也得到了广泛的关注,取得了一定的研究进展.     

慢性乙型肝炎与散发性戊型肝炎重叠感染的临床分析

对４７例慢性乙型肝炎，肝炎肝硬化与散发性戊型肝炎重叠感染及５０例慢性乙肝进行临床对比分析，以探讨双重感染的临床特征，重症肝炎发生率及转归。方法采用ＥＬＩＳＡ法及ＥＩＡ法检测甲乙丙丁戊与５种肝炎病毒，同时检测肝功能。结论提示ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染肝细胞损害加重，病情有重症比倾向。     

血浆吸附治疗严重多发伤并发重度淤胆型肝炎的护理干预措施研究

目的探讨血浆吸附治疗严重多发伤并发重度淤胆型肝炎的护理干预措施。方法选取2012年5月~2017年5月我院收治的严重多发伤并发重度淤胆型肝炎患者12例,随机分为两组,对照组应用保肝、降低胆红素等基础治疗并结合常规护理,研究组应用基础治疗基础上联合经血浆吸附治疗并加强护理干预,比较总胆红素(DB)和直接胆红素(TB)水平,不同阶段谷丙转氨酶(ALT)。结果干预前两组患者DB、TB水平无明显差异(P0.05);干预后研究组DB、TB水平低于对照组(P0.05),干预前两组无明显差异(P0.05),干预后研究组ALT水平低于对照组(P0.05)。结论严重多发伤并发重度淤胆型肝炎患者的治疗过程中,血浆吸附的治疗效果理想,加强护理干预后,患者总胆红素及直接胆红素水平明显降低,患者病情得到明显改善,临床上应当进一步推广应用。     

血浆置换治疗重型肝炎临床研究

目的探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的临床疗效、时机及安全性。方法选择2006年9月-2009年12月在简阳市人民医院感染科住院的重型肝炎165例,分为治疗组（内科药物治疗加血浆置换,n=89例）,以及对照组（单纯内科治疗,n=76例）,比较两组在治疗4周时的疗效。结果治疗组血浆置换治疗后患者症状、精神、食欲、体力均有明显改善,血浆置换治疗结束时即刻TBIL、ALT、AST、PTA均明显好转（P〈0.01）。治疗4周时,治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0.01）,其中早期、中期重型肝炎的治疗有效率分别为85.71%,71.87%,显著高于对照组的63.16%,53.85%（P均〈0.01）。血浆置换治疗未发现严重不良反应。结论应用血浆置换治疗重型肝炎是目前较为成熟的肝脏替代疗法,具有一定疗效,且早、中期的疗效较晚期好。