成人与儿童麻疹100例临床特点比较分析及护理

麻疹是一种常见的呼吸道传染病.近年来,由于麻疹疫苗的普遍接种,儿童麻疹越来越少,成人麻疹发病率却逐渐增加.现将我院1991～2003年收住院的100例成人麻疹进行回顾性分析,并与同期住院儿童麻疹进行对比,旨在探讨成人麻疹的临床特点及护理.     

成人麻疹42例临床特点分析

近年来成人麻疹发病率有上升趋势 ,现将我院从 1 996年 1月以来收治的 42例成人麻疹报道分析如下。临　床　资　料1　一般资料　本组资料均为我院 1 996年 1月至 2 0 0 2年 4月住院麻疹患者。男 2 8例 ,女 1 4例。年龄 1 4岁～ 3 0岁 40例 ,>3 0岁 2例。村民 3 0例 ,城镇居民 1     

成人麻疹46例临床特点分析

目的探讨成人麻疹的特点。方法对46例成人麻疹的临床特点进行回顾性分析。结果成人麻疹病毒血症重,且临床表现多不典型,肝损害并发率高达48％,误诊率亦较高,总误诊率达56％。结论应加强对成人麻疹的重视,认识并提高其临床诊治水平。     

63例成人麻疹临床特点

总结分析本院收治的63例成人麻疹患者病例资料,结果显示成人麻疹有典型全身中毒症状重的特最,一般治疗效果好,但因早期难确诊和隔离,容易成为传染源而致流行,表明应重视加强成人麻疹防治措施的落实。     

成人麻疹24例临床特点与护理

目的探讨成人麻疹的临床特点和护理路径。方法回顾分析24例成人麻疹的临床特点、护理经过、体会。结果24例患者经合理治疗与护理全部治愈出院。结论合理的观察与护理,掌握麻疹的临床特点,协助医生早期诊治,对减轻病情、减少并发症,促进康复尤为重要。     

成人麻疹20例临床特点分析

随机选择1999～2006年我科收治成人麻疹患者20例,从临床表现上看,与既往患者有一定差别,其消化道症状和肝功能损害少见,其再感染率和疫苗接种后感染率较高,现报道如下:     

55例成人麻疹临床特点分析

目的分析、总结成人麻疹的临床特点,探讨其发病原因及预防措施。方法回顾性分析55例成人麻疹的临床资料与发病原因。结果成人麻疹热度高,全身中毒症状重;消化道症状相对明显;出疹、退疹慢;皮疹多,形态多;并发症较多。未患过麻疹或体内麻疹抗体量不足是成人麻疹发病的主要原因。结论由于成人麻疹发病的多样性与不典型性,其在临床上的诊治和预防应受到重视。     

成人麻疹与小儿麻疹的临床对照

近年来，麻疹在发病年龄、临床表现、并发症和流行病学方面有明显的变迁，给临床诊断带来一定困难［１］。为了解广州地区成人麻疹和少儿麻诊与麻疹疫苗接种的情况，本文就广州地区１９８８～１９９７年收治的麻疹病人作如下分析。１临床资料１１一般资料：本组病例８８...     

成人麻疹与儿童麻疹的临床对比分析

对７５例成人麻疹与７５例儿童麻疹进行临床对比分析。结果发现重型麻疹和合并肺炎的发生率儿童较成人高;临床症状,体征的发生率和病死率比较无统计学意义,误诊率成人较儿童高。提示对成人麻疹的诊断应引起重视。     

深圳市46例成年人麻疹临床特征及流行病学分析

目的探讨成年人麻疹的发病特点和流行特征，为控制成年人麻疹流行提供依据。方法对2000年1月-2005年10月所收集的46例成年人麻疹病例进行回顾分析。结果成年人麻疹的临床特点主要为全身中毒症状较重，体温较高，皮疹典型，肝功能损害较重。患者以外来流动人员为主，平均年龄28．9岁，以3-6月为发病高峰。患者普遍无麻疹痘苗接种史。结论成年人麻疹病情较重，合并症较多，临床症状不典型，易被误诊，建议在做好常规免疫的基础上，对15岁左右的中学生再进行一次强化免疫，以有效解决体内抗体水平随年龄增长而降低的问题。     

62例成人麻疹临床特点及流行病学分析

目的探讨成人麻疹的临床特点及流行特征，为控制成人麻疹的流行提供科学依据。方法收集本院2001～2003年度资料用道述流行原子方法分析临床及流行特征。结果成人麻疹的临床表现较典型。症状较儿童麻疹重，且并发症多见。发病以流动人口为主，发病率高峰与人口流动频密的时间相符。结论成人麻疹以流动人口为主，要降低成人麻疹的发病率，必须扩大现有的计划免疫管理人群，必要在保证儿童常规免疫接种的同时，加强对高危人群中的成年人进行强化免疫。     

婴儿麻疹23例分析

目的总结分析入住我科麻疹患儿的发病特点为制定消除麻疹策略提供依据。方法回顾性分析我科来自新疆南北疆的麻疹患儿年龄及发病特点,分析其发病原因及预防策略。结果我院我科自2011年3月～2011年8月共收治麻疹患儿52例,其中1岁内婴儿23例,占总数的44.2%,1岁内婴儿发病明显增多。结论 1岁内婴幼儿发病率与疫苗接种时间及母传抗体水平有关为婴幼儿及时接种疫苗是预防发病的重要策略。     

深圳市4430例麻疹的临床与流行特征

分析了深圳市近11年4430例麻疹的临床与流行特征。麻疹流行季节后移,7至9月份为发病高峰,发病年龄向两极移动,婴幼儿及成人发病明显增多,重症发病率高,麻疹抗体检测阳性率婴儿组阳性率最低。     

麻疹住院患者的临床分析及预防对策探讨(附462例报告)

目的 探讨住院麻疹患者的临床表现及流行新特点,为预防提供有针对性的参考对策.方法 将462例麻疹患者分为婴儿组(16d～＜1岁)、儿童组(1～17岁)、成人组(18～50岁),对其临床资料进行总结分析.结果 观察期间各月份均有麻疹住院病例,1～6月份398例,占86.1%,5月份最高,为104例,高发时间较以往向后延迟近1个月.流动人口患病多于常住人口,占68.2%.1岁以内婴儿占住院麻疹患者的49.6%,成人占28.1%,高发年龄段明显提前.麻疹集中好发年龄段,婴儿组为6～9个月龄,占64.6%;儿童组为1～5岁,占70.9%;成人组为18～39岁,占86.2%.8个月龄以上、符合麻疹计划免疫接种条件的349例中,接种疫苗者占12.0%,未接种者占88.0%;婴儿组中符合接种条件的116例中有17例接种疫苗,占14.7%;儿童组有接种史者占17.5%;成人组有明确疫苗接种史者仅占5.4%.有明确麻疹接触史者占19.0%.临床以上呼吸道卡他症状、充血性皮疹和发热为主要表现,婴儿组以肺炎、腹泻和白细胞升高多见,成人组则为一过性血尿和腹泻.结论 麻疹发病以流动人口为主,免疫接种率低.应加强流动儿童麻疹疫苗的接种或补种,其中婴儿免疫接种的起始月龄应适当提前.为保护易感人群,建议加强成人麻疹免疫抗体水平的监测,育龄妇女应列为强化免疫和监测的重点人群.     

婴儿麻疹肺炎重症并发症临床分析

【目的】总结分析入住PICU婴儿麻疹肺炎重症并发症的临床特点及治疗经验。【方法】回顾性分析来自中国医科大学附属盛京医院PICU的22例麻疹肺炎患儿,合并I型呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能障碍、气漏、脓毒症或者慢性闭塞性支气管炎等,结合患儿临床诊治经过及出院后随访情况分析其临床特点和预后。【结果】22例患儿,100%低氧血症,31.8%急性呼吸窘迫综合,18.2%气漏,22.7%多器官功能障碍,9.1%真菌感染,9.1%脓毒性休克,18.2%闭塞性细支气管炎。平均住院时间18.2 d。其中机械通气10例;平均机械通气时间12.3 d。【结论】婴儿麻疹肺炎患儿可合并多种严重并发症,急性呼吸窘迫综合征和继发各种感染尤为严重。合理的机械通气策略、准确的评估病情、遵守常规操作和合理的抗生素应用非常必须。     

225例成人麻疹临床特征及流行病学分析

目的分析总结成人麻疹的临床特征,为临床工作积累经验。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月我院诊治的225例成人麻疹患者发病时间、职业、地区分布、疫苗接种史、接触史、临床表现,并发症及治疗转归等临床资料。结果本组成人麻疹患者以发热、咳嗽、流涕、皮疹为主要临床表现,52%有麻疹接触史,96%麻疹病毒抗体阳性,90%肝功能异常。治疗以抗病毒和保肝对症治疗为主。并发症以肝损害、电解质紊乱多见,少数并发支气管炎、心肌炎。结论近年成人麻疹病例呈增多趋势,且成人麻疹病情复杂,病程长,全身中毒症状重,易于并发肝损害,早期积极治疗是关键,预后良好。     

母婴麻疹IgG抗体水平Meta分析及相互关系的研究

目的研究母亲与其所生子女之间麻疹IgG抗体阳性率、抗体几何平均滴度（GMT）的相互关系。方法收集有关开展母婴麻疹抗体配对研究,并报告抗体阳性率、抗体GMT的文献,运用RevMan软件对母婴抗体阳性率、抗体GMT进行Meta分析,并进行相关性研究。结果共选取8篇文献进行Meta分析,在所有纳入研究的8篇文献中,母亲抗体阳性率为86.3%,抗体GMT为1∶612.9,新生儿抗体阳性率为83.5%,抗体GMT为1∶549.3。母婴抗体阳性率的RR值为1.08,95%可信区间（CI）为0.97~1.20,即母婴抗体阳性率差异无统计学意义,母婴抗体GMT值的标准化均数差（SMD）为0.02,95%CI为-0.33~0.38,差异无统计学意义,相关性分析显示,两抗体阳性率相关Pearson系数r=0.870,P〈0.05,差异有统计学意义,新生儿抗体阳性率随母亲抗体阳性率的增高而增高,两抗体GMT相关Spearman系数r=0.159,P〈0.05,差异有统计学意义,新生儿抗体GMT随母亲抗体GMT的增高而增高。结论母婴麻疹抗体阳性率有一定关系,在我国进入麻疹消除阶段以后,除了维持高的免疫接种率以外,通过对育龄期妇女的麻疹疫苗的免疫,间接提高其出生婴儿的麻疹抗体水平,避免其在达到免疫月龄前感染麻疹病毒,也是一个积极有效的方法。     

59例成人麻疹临床分析

目的通过对成人麻疹的临床资料分析,探讨成人麻疹的流行病学及临床特征。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2012年7月—2013年6月收治的59例成人麻疹病例的发病季节、年龄、地区分布、临床症状、体征及实验室检查特点和临床转归。结果男性15名,女性44名,男∶女=1∶2.93,其中孕妇13人（22.03%）,产妇3人（5.08%）,发病年龄以青壮年为主,20～39岁50人（84.75%）,成人麻疹全年均有发病,2—4月为发病高峰季节,发病人群以农村患者居多（79.66%）,59例（100%）出现发热,39～41℃46例（77.97%）,平均热程（8.58±2.59）d;51例（86.44%）出现呼吸道卡他症状,59例（100.00%）出现皮疹,平均以发病（4.46±1.71）d出疹,59例（100.00%）有口腔麻疹黏膜斑。血清麻疹病毒IgM抗体检测,阳性率为49.82%。并发症中肝功能损害39例（66.10%）,支气管炎及支气管肺炎32例（54.24%）,消化道出血2例（3.39%）,脑炎1例（1.69%）,喉炎1例（1.69%）。孕妇感染者发生流产及死胎3例（23.08%）,重症者2例（3.39%）,59例（100.00%）均痊愈。结论成人麻疹临床症状典型,并发支气管炎和肝功能损害最为常见,孕妇感染者流产发生率较高,但重症患者少,临床预后良好。     

129例麻疹住院婴儿临床流行病学特征

目的了解住院麻疹婴儿的临床流行病学特征,提高对麻疹的认识,为制定麻疹的防治策略提供依据。方法采用描述性流行病学的方法对2014年在南宁市第四人民医院某病区住院的小于12月龄的麻疹患儿病历档案进行回顾性分析,总结其临床特点。结果在129例调查病例中,发病时间主要集中在5月和6月,占56.59%(73/129),发病月龄多见于6~9月,占62.02%(80/129),89.15%(115/129)的婴儿在确诊前都有在非传染病医院的就诊史,临床表现以发热、出疹、结膜充血、眼睛分泌物为主,伴有流涕、咳嗽、鼻塞等症状。结论对麻疹婴儿早诊断、早隔离、早治疗,以及加强儿科医师对麻疹的甄别能力,采取有效的防控措施以避免院内感染,是预防麻疹流行的关键。