百色市县级医疗机构(血库)标准化建设刍议

目的了解百色市县级医疗机构血库标准化建设现状,分析原因,提出对策,为决策部门加强临床用血管理提供决策依据。方法按《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》、《广西壮族自治区医疗机构临床输血质量评估细则》的要求,对百色市辖区内16家县级医疗机构血库进行现场审查评分。结果百色市县级医疗机构血库标准化建设管理总体水平偏低,发展不均衡。结论卫生行政管理部门及医院管理者必须加强医院血库标准化建设的监督管理及投入,采取有效措施,确保输血安全高效。     

红河州各用血医院输血科(血库)管理现状的调查与分析

目的:进一步加强各级各类医疗机构的用血管理。方法:由红河州卫生局组织专业人员,对全红河州各用血医院的输血科(血库)进行有关科室基础建设和业务开展等方面的督导检查。结果:红河州各用血医院输血科(血库)的用血管理水平还有待提高。结论:认真落实医疗安全制度、努力提高医院医疗水平是确保我国医疗用血安全的根本途径。     

医院输血科现状分析

目的：评价内蒙古自治区34家申报二级或三级蒙医、中医医院输血科（血库）管理工作,了解自治区西部边远地区基层医院输血科（血库）近年来的发展和建设现状。方法：以《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准》（《标准》）、《内蒙古自治区蒙医、中医医院评价标准考核细则》（《细则》）中输血科的内容对全区34家蒙医、中医医院输血科（血库）分6个方面进行考核和检查,即落实《献血法》、卫生部《医疗机构用血管理办法》、《临床输血技术规范》,评价医院是否具备为临床提供24 h供血服务的能力、医院输血管理组织工作制度技术操作规范、掌握输血适应证和开展成份输血、临床用血登记制度和用血报批、控制输血感染方案执行情况等。结果：上述6个方面的考核达标率分别为85.8%、82.4%、69.5%、60.1%、75.1%、47.0%。结论：通过评审达到以评促改、以评促建,进一步规范、完善输血科（血库）管理,提升全区蒙医、中医医院输血科（血库）的管理水平,保证临床输血质量和输血安全。     

医院输血科建设之我见

医院输血科／血库过去统称为血库，大多设在检验科内，即使血库单独设置，也往往不被重视，临床供血由医院自行采集时，血库负责采血、合血、发血，目前，临床用血由采供血机构负责采供血，其只负责约血、合血、发血工作，输血科／血库真正的临床意义没有发挥出来。20世纪90年代卫生部要求：二级以上医疗机构设立输血科／血库，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报、储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。但截止到目前，输血科建设进展仍缓慢，与卫生部的要求不相适应，笔者就医院输血科／血库建设一孔之见与同仁共商，为推动医院输血科／血库建设尽微薄之力。     

广西医疗机构输血科(血库)标准化建设与质量管理评价

目的 探讨医院输血科(血库)标准化规范化管理对保证临床输血安全的作用.方法 制定《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》,根据《广西壮族自治区医疗机构临床输血质量评估细则》,对61家广西三级医院输血科(血库)进行追踪调查,与作者2005年的调查结果进行比较,以了解《广西医疗机构输血科(血库)基本标准》的执行情况.结果 输血科的基本建设及质量管理得到大大加强.结论 实施输血科(血库)标准化规范化监督管理,对进一步确保受血者的输血安全意义重大.     

北京地区部分医疗机构临床输血管理状况调查分析

目的 调查分析北京地区医疗机构临床输血管理状况,推广科学合理输血,保障输血的疗效和安全.方法 按照《医疗机构临床用血管理办法》相关法律法规和行政文件设计检查表,采取现场查看、工作人员问询、材料查阅等方式调查了81家医疗机构输血管理状况.内容包括用血资质和组织管理、临床输血管理、血液管理、输血病历四个方面.结果 在被调查的三级医院、二级医院、专科医院和私立医院输血管理中,不同级别医疗机构在临床输血管理、血液管理方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),私立医院在用血资质准入方面好于其他医院,但在输血病历书写规范化方面与其他医院有一定差距(P<0.05),部分妇幼专科医院输血科或血库面积布局需要合理规划.医疗机构在输血设备配置、人员培训、服务能力等项目符合率较高,但有65.4%的医疗机构未开展相关血液回收、血液保护技术.输血病历中的输血前检查项目、输血同意书、输血医嘱等方面符合率较高.输血治疗病程记录、输血后评估、自体输血方面还需要进一步改进.结论 北京地区输血管理整体水平不断提高,输血准入制度的建立明显提高了输血治疗能力.医疗机构应进一步完善改进输血质量管理体系,对输血前、输血中、输血后全过程进行质量控制,保障输血质量和安全.     

宁波地区医院输血科(血库)现状调查分析

目的 调查分析宁波地区医院输血科(血库)现状,以探索促进本地区临床用血管理的适宜办法.方法 设计调查问卷表,以信函方式进行调查.结果 83家医院100%成立医院输血管理委员会(小组),5家医院设立独立输血科,其余78家医院设立血库,但挂靠于检验科,有49.4%(41/83)的医院没有血库专职人员;100%使用卫生部统一的输血医学文书;本市存在输血隐患的主要是其他类医院,20.5%(17/83)的医院输血前4项检测不符合要求,在血型反定型、配血方法等方面都较卫生部《规范》要求有较大差距.结论 宁波市部分医院输血科(血库)现状不容乐观,尤其是其他类医院,建议制订《医院用血资格基本标准》,建立临床用血准入制度.     

基层医院输血服务缺陷与分析

目的了解本地区基层医院输血服务缺陷,探讨如何进一步加强和完善输血服务管理,保障与指导临床科学、合理、安全用血。方法依据《临床输血技术规范》等相关法律法规的要求,对23所医疗机构从组织管理、开展业务等方面开展调查与分析。结果辖区内5所县级医疗机构和18所镇医院均存在不同程度的输血管理缺陷。结论基层医疗机构在临床输血服务中存在较大的安全隐患,应规范输血科（血库）建设,努力提高输血服务和管理水平。     

基层医疗机构输血风险控制的研究

目的规范管理濮阳地区基层医疗机构临床输血,控制输血风险,安全有效输血。方法调查分析基层医疗机构临床输血存在的诸多问题和存在的风险,采取培训指导、建章立制、合格准入、综合考评、动态管理等有效措施。结果基层医疗机构临床用血风险得到有效控制,消除了潜在的问题。结论通过对基层医疗机构临床输血专项管理和标准化血库建设,规范了临床用血行为,确保了用血安全。     

淄博地区输血科（血库）现阶段功能定位

目的探讨医院输血科（血库）在对临床一线工作中发挥的作用及目前的现状,探索医院输血科（血库）在储供血方面的进展和今后的发展方向。方法收集所在地区设立储血点的二级以上17家医院输血科（血库）人员和设备实施资料,进行统计分析并与相关的规定作比较。结果三级医院和部分的二级医院输血科（血库）对临床一线的输血指导有较大的提高．设备设施得到进一步加强。部分二级医院对临床输血工作指导不到位,所属人员输血新技术培训缺乏。结论淄博市临床用血情况总体向科学化、合理化方向发展,设立的输血科（血库）储血点对临床用血的快速发展提供了有力的保障,对于保证临床用血需求是有效且可行的。     

我市医疗机构临床用血管理基本情况调查

目的：了解我市各级各类医疗机构临床用血管理的现状,进一步加强我市的临床用血管理,推广科学合理用血,保证输血的质量和安全。方法：通过查阅文件资料、工作记录,查看工作现场,抽查病历等方式对19家医疗机构临床用血情况进行调查考评,调查内容包括用血医疗机构组织管理、资源管理、临床输血管理和质量管理。结果：19家用血医疗机构在组织管理调查内容中：符合55项,占72.37%,不符合21项,占27.63%。在资源管理调查内容中：符合135项,占41.80%,不符合36项,占11.15%,观察项152项,占47.06%。在临床输血管理调查内容中：符合307项,占64.63%,不符合49项,占10.32%,观察项119项,占25.05%。在质量管理调查内容中：符合141项,占61.84%,不符合44项,占19.3%,观察项43项,占18.86%。结论：经过多年来输血相关规范要求的贯彻执行和输血质量意识的建立提高,医疗机构在输血科（血库）的建设、仪器设备的专业化、输血相关程序的规范化等方面取得了可喜的进展;同时也存在着诸如由于地域、人口原因导致偏远县市医疗机构临床用血管理发展相对滞后等问题需要解决。     

肇庆市辖区内医疗机构输血科和临床输血管理基本现况调查

目的:了解肇庆市辖区内医疗机构输血科现状及临床输血管理存在的问题,促进科室的整体进步,逐步达到中华人民共和国卫生部《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)要求.方法:通过查阅医院科室资料和现场调查,对肇庆市辖区内的57间医疗机构设置、临床用血管理等方面进行调研.结果:肇庆市辖区内的57间医疗机构,其中三级医院共4间,三级医院4间均有独立的输血科,二级医院共23间,其余二级医院均由检验科兼并设置.三级医院中,红细胞类和血浆类用量明显高于血小板和冷沉淀凝血因子类.三级医院普遍的用血量明显高于二级医院,三级医院中,红细胞类和血浆类用量明显高于血小板和冷沉淀凝血因子类.2018—2019年,临床输血管理评分上升.结论:肇庆市辖区内的医疗机构输血科正在逐步建设中,有待进一步完善,临床输血管理虽然存在部分问题,如临床输血有效性评估及各规章制度有待加强.总体上,肇庆市辖区内的医疗机构输血科正逐步走向正规,但部分建设环节缺失,存在薄弱环节.     

私立医院12所临床用血现状调查

目的 加强私立医院临床用血临督、管理,确保临床用血安全和需要.方法 按卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》要求对辖区内进行过输血治疗和抢救的私立医院进行现状调查.结果 红河州开展和实施输血救治的私立医院共12所,占私立医院(诊所)的2.8%,私立医院用血量小,平均为200～1200 ml/次,用血频率低,平均为0.65次/月,以急诊用血为主占83%,供血半径平均45.5km,送血时间平均为1h;12所私立医院均无血库和血液及制品保存设施,无相关的专业人员,血型签定、交叉配血不规范,输血环境差,无相关的输血操作规程和管理制度,无《输血同意书》、《输血申请书》,输血采取现要、现送、现输,血型、血量送错达9次占9.6%,因输血引发的医疗事故和纠纷多达12起,成份输血率仅为28.6%.结论 私立医院临床用血不规范,必须加强监督和管理,建议:加强私立医院实施输血救治的条件、资质认定和考核;加强私立医院血库设施、人员的培训和建设,完善各项措施和操作规程、制度,加强边远地区血库网络建设,以确保输血治疗的安全和需要.     

关于加强输血科管理与防范临床输血纠纷

现代医学的不断发展，输血技术的不断提高，而临床用血由过去的单一模式（输全血）发展到现在的多种模式（输成分血），临床输血引起的医疗用血纠纷尤其是输血传播性疾病医疗纠纷越来越多。1999年1月实施的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》中规定：“二级以上医疗机构必须设立输血科”。输血科作为新兴的、涉及多科学的综合性科室，成为了医院建设中重要的组成部分吲。为贯彻《医疗机构临床用血管理办法》，我院于2003年2月由原来的血库升为独立的输血科，近几年我院输血科在不断发展壮大。总结我院输血科成立以来的管理经验，参考相关文献报道，有以下几点。     

海南省输血科生物安全建设调查

目的 调查海南省医院输血科(血库)生物安全防护的建设和管理现状.方法 根据生物安全的要求,调查海南省16家医院输血科(血库)生物安全方面建设及管理.结果 多家医院输血科(血库)正处初步设立阶段,尚未完善生物安全建设及管理,存在一定的安全隐患.结论 应充分重视及加强医院输血科(血库)实验室生物安全建设及管理.     

推行输血全过程表格化管理,提高临床合理用血水平

目的通过推行输血全过程表格化管理,规范简化临床输血病历的书写。提高临床合理用血水平,防范医疗纠纷。方法以《中华人们共和国献血法》及卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》为依据,贵州省黔东南苗族侗族自治州州中医医院输血科临床用血管理委员会推行自制表格涵盖整个输血过程记录。加强临床医师输血相关知识,规范各种表格的完整、准确的填写。结果推行输血全过程表格化管理后,贵州省黔东南苗族侗族自治州州中医医院输血科临床合理用血水平显著提高,输血病历缺陷明显减少,临床医生对输血适应证的掌握明显提高。结论科学合理用血是衡量一个地区或医院医疗质量和输血技术水平高低的重要指标,通过表格式规范管理输血全过程,提高临床科学合理用血水平,最大限度地降低患者输血治疗风险,保障患者的医疗安全。     

河北省医疗机构输血科建设现状调查与探讨

目的：调查河北省内医疗机构输血科建设现状,为卫生行政监管部门进一步加强临床用血管理工作,提供切实可行的决策依据。方法：依据全省医疗机构的评审等级采取分层抽样调查,总共抽取三级、二级、一级及其他医院共491家,发放调查表491份全部收回,进行统计分析。结果：我省目前医疗机构从临床用血组织机构建设到输血科工作人员职称、学历、专业结构分布上,有待加强与完善。结论：完善健全临床用血组织机构,提高临床科学合理用血水平。     

临床输血管理信息系统应用模型的构建

通过对输血与血库管理与监控方法的讨论,选择适合医院使用的模式。在使用以ORACLE大型数据库为存储,面向对象编程工具PowerBuider9．0、C#／为开发平台的输血与血库系统基础上,设计适合本医院使用工作模式,彻底实现网络化。使用输血与血库系统,将用血申请管理、血库管理、输血前标本流转、输血管理、血液追踪与监控、血袋管理、输血前评估、用血评价分别进行管理。通过输血与血库系统对输血的各个环节进行管理,把血库到临床的业务集成管理,规范用血流程,提高用血安全,增加工作效率,实现血液在医院各环节的监管。     

临夏州医疗机构临床用血督导检查情况分析

目的：分析督查医疗机构临床用血对规范临床血液输注、保障血液安全及安全输血的意义.方法：对2010年1月至2013年12月对临夏回族自治州进行输血治疗的医疗机构进行督查的结果进行回顾性分析.结果：通过督查、指导,医疗机构血库设备、人员资质、血液的收发、储存、输注、输注前检查、输血相关记录等各项督察项目的合格率逐年上升.结论：对医疗机构临床用血的督查是规范临床血液输注、保障血液安全及安全输血的有效手段.     

宁波地区临床用血管理现状分析与对策

为加强临床用血管理，提高医院科学、合理用血水平，杜绝血液滥用和浪费，确保临床用血要求和输血安全，参照卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法（试行）》（简称《办法》）和《临床输血技术规范》（简称《规范》）要求，我们于2005年底对宁波市28家医疗机构临床用血管理情况进行了调查,以期寻求适宜对策。