洛赛克与西米替丁预防急性脑血管病并应激性溃疡出血的临床研究

目的 探讨洛赛克与西米替丁用于预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的价值。方法 将109例急性脑血管病患者随机分为3组，I组38例，加用洛赛克；II组35例，加用西米替丁；Ⅲ组对照组36例，不加预防药物，观察3组应激性溃疡出血的发生情况。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组溃疡出血发生率分别为15．8％、42．9％和55．6％。Ⅰ、Ⅱ组总有效率（92．1％和71．4％），均高于对照组（P＜0．05，P＜0．05）。结论 洛赛克与西米替丁均有预防溃疡出血的作用，前者优于后者。     

洛赛克与西米替丁预防急性脑血管病并应激性溃疡出血的临床研究

目的探讨洛赛克与西米替丁用于预防急性脑血管病并发应激性溃疡出血的价值. 方法将109例急性脑血管病患者随机分为3组,Ⅰ组38例,加用洛赛克;Ⅱ组35例,加用西米替丁;Ⅲ组对照组36例,不加预防药物,观察3组应激性溃疡出血的发生情况. 结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组溃疡出血发生率分别为15.8%、42.9%和55.6%,Ⅰ、Ⅱ组总有效率(92.1%和71.4%),均高于对照组(p<0.05、p<0.05). 结论洛赛克与西米替丁均有预防溃疡出血的作用,前者优于后者.     

洛赛克在脑出血并发应激性溃疡上消化道出血的应用

目的应用洛赛克治疗脑出血并发应激性溃疡上消化出血.方法用洛赛克治疗64例脑出血并发应激性溃疡上消化道出血,用西米替丁治疗50例作为对照组,用胃管抽了胃液监测临床效果.结果洛赛克组,总有效率93.8%,西米替丁组,总有效率38.0%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论洛赛克是一种新型的胃酸泵抑制剂,它可以抑制胃酸分泌的最后步骤,使胃酸分泌减少,使胃酸pH值上升.能有效地治疗应激性溃疡上消化道出血.     

急性脑血管病患者甲状腺激素检测的临床意义

目的:探讨急性脑血管病患者甲状腺激素的变化及其临床意义.方法:将126例急性脑血管病患者分为脑出血组和脑梗死组,采用放射免疫分析动态观察其甲状腺激素水平,同时检测80例同龄健康体检者血清甲状腺水平.结果:①与对照组比较,脑出血组和脑梗死组血清T3和FT3降低(P＜0.01)血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),血清TSH无差别(P＞0.05);与脑梗死组比较,脑出血组血清T3和FT3降低(P＜0.05).②与轻型组和中型组比较,重型组血清T3和FT3降低(P＜0.01),血清rT3、T4 、FT4增高(P＜0.01),TSH在各组间无显著差异(P＞0.05).结论: 急性脑血管病患者急性期的保护性应激反应可引起T3和FT3下降,rT3升高,其中T3和FT3的降低与病情严重程度及预后密切相关.     

重症颅脑外伤并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化的急性致死性并发症。应激性溃疡在重症颅脑外伤病人中较为常见,我科自2005年9月至2009年9月共收治128例重症颅脑外伤病例,其中32例并发应激性溃疡,现将护理对策与体会报告如下。     

应激性溃疡86例临床分析

目的探讨应激性溃疡的临床特点。并提出预防建议。方法回顾性对我院2005年1月-2008年7月收治的86例应激性溃疡患者的临床资料进行统计分析。结果在本组患者中,引起应激性溃疡的原因有NSAID（占病人总数的50％）、激素（7％）、饮酒（30．2％）、休克（4．6％）、心理应激（1．2％）等。结论应激性溃疡的发生多因素有关,其中以NSAID及饮酒最为常见,且空腹时较易发生。使用激素会增加应激性溃疡的发生率,为避免发病,可选择饭后服用或使用胃黏膜保护剂。休克、有胃肠道痪病常为其发病基础,所以,积极治疗原发病也可降低其发病率。过度的心理应激可对人的情绪及神经内分泌激素等方面产生一系列严重的影响而致胃肠道疾病,应激性溃疡是其中之一,因此保持良好的心理至关重要。     

16例应激性溃疡的临床诊治体会

目的 报告应激性溃疡的临床诊治体会。方法 全组16例,男12例,女4例。术前均无溃疡病史,血红蛋白检查均正常。术后早期应用糖皮质激素9例,出血前发生肺不张、严重呼吸道感染、呼吸功能不全6例,低血容量休克5例,急性重症出血坏死性胰腺炎4例,食管癌、贲门癌术后6例,严重烧伤(80％(?)Ⅱ°)1例。14例保守治疗,2例保守治疗无效而手术治疗。结果14例经治疗后(2例手术治疗)痊愈出院,2例死亡。结论 应激性溃疡大出血患者多病情危重,难以忍受二次手术,死亡率约为50％,因此应采取有效的保守治疗,对于保守治疗无效、大出血休克或胃肠穿孔者应及时手术治疗。     

应激性溃疡研究进展

应激性溃疡(stress ulcer, SU)是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化的急性致死性并发症.SU为应激引起的胃十二指肠粘膜急性病变,包括应激性溃疡及出血较合理的命名应为上消化道急性应激性粘膜病变(acute stress mucosal lesion ASML)[1].危重病人合并应激性溃疡大出血的死亡率目前仍在50%以上[2].而近期研究发现,高血压性脑出血急性期并发应激性溃疡出血高达14%～76%,致使其病死率高达78. 6%[3].因而应激性溃疡的发病机制及防治日趋被广大学者所重视.现就应激性溃疡的相关因素、发病机制、及预防措施进行综述.     

超声脑血管病治疗仪(SUT)治疗急性脑梗死的疗效观察

脑梗死是中老年人常见病多发病,致残率较高,给患者造成很大的病苦,给家庭和社会带来很大的负担,为减轻脑梗死致残率,我科于2004年5月至2006年4月应用超声脑血管病治疗仪治疗脑梗死,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者100例,均为发病在24h之内的急性脑梗死患者,全部经过头颅CT或MRI确诊,符合1995年全国脑血管病学术会议通过的诊断标准,将100例急性脑梗死患者随机分成两组,治疗组50例,对照组50例,两组患者一般情况无明显差别,具有可比性。1.2治疗方法治疗组采用超声脑血管病治疗仪治疗一日一次,加常规脑血管病药物治…     

烧创伤并发应激性溃疡的研究进展

<正>应激性溃疡是严重烧创伤常见的并发症,尤其在伤后出现休克和感染并未及时得到纠正时,可发展为溃疡出血、穿孔,严重影响预后,甚至危及患者生命。同时,应激性溃疡是多系统脏器功能衰竭(MultipleOrganFailure)的重要组成部分。     

细胞保护在外科应激性溃疡防治中的应用

细胞保护在外科应激性溃疡防治中的应用祝学光（北京医科大学人民医院外科北京，１０００３４）一、应激性溃疡及其在外科重症病人中的发病概况应激性溃疡是一种以炎性糜烂、浅表溃疡及镜下或肉眼可见的胃肠道出血为特征的急性胃粘膜病变。在外科领域里常见于严重外伤，重...     

奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血临床疗效

目的比较国产与进口注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血的临床疗效。方法对98例确诊为应缴性溃疡并上消化道出血的患者随机分为治疗组（n=50）和对照组（n=48）,治疗组用国产注射用奥美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次／d,疗程3～5d,对照组用进口奥美拉唑钠注射液40mg,静脉滴注,2次／d,疗程3～5d;观察临床症状改善、止血效果。结果止血总有效率治疗组为96％,对照组为97．9％,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无明显的不良反应。结论国产注射用奥美拉唑钠治疗应激性溃疡并上消化道出血与进口药物疗效和安全性相似。     

高血压脑出血并发应激性上消化道出血的护理

应激性上消化道出血是脑出血的严重并发症，其发病率和死亡率均高，高血压脑出血并发上消化道出血常称为Cushing溃疡或应激性溃疡并出血。与其他胃溃疡不同的是在脑部损害未发生前无溃疡病症状，当脑部病变发生后才出现症状。国内文献报告，高血压脑出血并发应激性上消化道出血，预示脑率中病情严重，死亡率可达50～90％。因此，我们应尽旱合理治疗，有效护理，现报告如下：     

危重新生儿应激性溃疡86例分析

目的：探讨危重新生儿应激性溃疡与多脏器功能不全的关系。方法：病儿入监护室后严密监护各器官损害的临床表现，常规监测血气、心电图、胸腹Ｘ线片，同时抽静脉血检测血生化指标、肝功、肾功、心肌酶谱，重度窒息者做头颅ＣＴ。结果：本组应激性溃疡８６例，全部伴有器官功能不全，１个器官功能不全２４例（占２７．９１％），２个器官功能不全３４例（占３９．５３％），３个器官功能不全２１例（占２４．４２％），３个以上器官功     

重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的时机分析

我科2000年1月至2009年6月间共收治137例重型颅脑外伤患者,其中38例发生应激性溃疡。现对其临床资料进行回顾性分析,总结如下：     

西米替丁灌胃预防危重病昏迷患儿应激性溃疡出血的观察及护理

目的探讨西米替丁灌胃预防危重病昏迷患儿应激性溃疡出血的临床疗效及护理措施。方法将112例危重患儿随机分为西米替丁组（59例）和对照组（53例）。西米替丁组加用西米替丁每天10～15mg／kg，分3次经胃管灌入，连用5d。结果西米替丁预防组昏迷患儿应激性溃疡出血的发生率（11．32％），明显低于对照组（47．22％）,X^2=8．21，P〈0．01。结论西米替丁灌胃能有效预防应激性溃疡出血的发生，且副作用少。     

严重烧伤后应激性溃疡的综合防治

目的探讨严重烧伤后应激性溃疡的致病原因及防治方法。方法对1985年4月至2006年4月间收治的严重烧伤患者中并发应激性溃疡的38例患者临床资料进行回顾性分析。结果442例严重烧伤患者中，并发应激性溃疡者38例，发病率为8．6％；并发应激性溃疡者38例中死亡13例，病死率为34．2％。结论严重烧伤后应激性溃疡的发生与休克、感染等应激因素有关，因此积极消除诱发因素、加强制酸、早期进食、保护胃黏膜、应用生长抑素、必要时手术治疗，同时加强创面处理和抗感染治疗是防治烧伤后应激性溃疡的有效方法。     

脑电地形图在急性脑血管病中的应用

脑电地形图(Brain Atlas,BA)在急性脑血管病中有重要的应用价值,现简介如下,供参考。脑电地形图在急性脑血管病中的临床应用价值,可综合为以下几个方面:1.可协助急性脑血管病的定性定位诊断及鉴别诊断;2.可对缺血性脑血管病进行超早期诊断,为超早期治疗提供依据;3.可协助对脑梗死半暗带区的诊断;4.可观察病变对周围正常脑组织功能的影