青年人肺癌的诊断与治疗

目的 :研究青年人肺癌的致病因素、临床特点及治疗方法。方法 :回顾性分析 1985年 1月 -2 0 0 0年 1月 ,手术治疗并经病理诊断的≤ 4 0岁青年人肺癌 67例。对其临床特点、误诊原因、手术及预后进行总结。结果 :按TNM分期 :Ⅱ期 17例、Ⅲ期 4 1例、Ⅳ期 9例。病理类型 :腺癌和小细胞癌达67 2 % (45 67)。术前 4 1例曾误诊误治。全部经手术治疗 ,34例行根治手术 ,2 0例行姑息手术 ,13例行剖胸探查。 1年、3年、5年存活率分别为 73 1%、4 6 3%、2 5 4 %。结论 :青年人肺癌就诊时多为晚期 ,生物学行为较差 ,早期诊治是提高生存的根本措施。综合治疗可提高疗效     

青年人肺癌的诊断与外科治疗

作者报告１９６３－１９９２年经手术及病理证实，年龄小于４０岁的６２例原发性肺癌者的治疗结果。６２例中手术切除５０例，切除率为８０．６％，术前误诊率为７７．４％。病理类型以腺癌多见，其次为小细胞癌。术后１年、３年、５年生存率分别为７９．６％、４１．９％和２４．１％。作者认为早期诊断，早期手术治疗是提高青年人肺癌生存率的关键。     

青年人原发性肺癌的外科治疗

总结 198 3年 9月 -2 0 0 2年 2月收冶青年人肺癌 32例治疗经验 ,探讨青年人肺癌的特点。结果表明 ,青年人肺癌易延误诊断 ,病理类型以腺癌和鳞癌为主 ,外周型多见 ,手术后 1、3及 5年生存率分别为 76 7%、46 7%及 36 7%。治疗以手术为主的综合治疗 ,应提高对青年人肺癌的认识 ,早期诊断、治疗     

青年人肺癌化疗加放射治疗的临床研究

目的　探讨化疗 放射治疗 (化放疗 ) <4 0岁青年人肺癌的临床病理及预后。方法　对化放疗的 70例肺癌患者 (<4 0岁 ,研究组 )进行回顾性研究 ,对照组是 82例随机选择同期患者 (≥4 0岁 )。比较两组临床病理特征和生存期。结果　研究组中位年龄 36 .5岁 ,对照组 6 2 .0岁。与对照组相比 ,研究组中女性多 (P =0 .0 39) ,中位症状持续时间长 (4个月 ,P <0 .0 0 1) ,误诊率高 (70 % ,P <0 .0 0 1)及中位误诊时间长 (4个月 ,P <0 .0 0 1) ,腺癌为主要病理类型 (6 4 .3% ,P <0 .0 0 1) ,诊断时晚期多 (90 % ,P <0 .0 0 1) ,放射治疗剂量高 (Ⅰ～Ⅲb期 ,中位剂量 6 2Gy ,P =0 .0 4 8;Ⅳ期 ,中位剂量 5 6Gy,P =0 .0 0 3) ,同期化放疗和早期放射治疗比例高 (77.1% ,P <0 .0 0 1和 5 5 .6 % ,P =0 .0 2 3) ,顺铂剂量高(90mg/m2 ,P <0 .0 0 1)以及化疗周期多 (6个周期 ,P <0 .0 0 1) ;两组在体重减轻、KPS、肿瘤家族史及吸烟史方面无差异。两个组总的中位生存时间及生存率比较差异无显著性意义 (χ2 =2 .88,P =0 .0 90 )。结论　化放疗的青年人肺癌临床病理特征明显不同于≥ 4 0岁人的肺癌 ,但生存情况一致。将青年人肺癌定义为”青年型肺癌”有一定临床实际意义。     

青年人肺癌切除术的治疗结果

目的：总结青年人肺癌的治疗结果,探讨其临床特点及影响预后的因素。方法：采用ＳＴＡＴＡＴ５０统计软件,建立１１１例≤中４０岁手术切除的青年人肺癌的病例资料数据库并进行统计分析。生存率用寿命表法计算,生存率差异的显著性检验用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果：本组并发症发生率为１０．８１％,无术后３０天死亡。     

冷冻治疗原发性肺癌的临床研究

为研究冷冻治疗对原发性肺癌的治疗效果．对97例原发性周围型肺癌进行了冷冻外科治疗．其中Ⅰ期7例，Ⅱ期18例，Ⅲ期66例，Ⅳ期6例，无手术死亡。随访结果为局部复发9例．中位生存期29．28个月．1、3、5年生存率分别为88.04%、18.12％、1．13％。初步研究结果表明．肺癌的冷冻外科治疗是一种微创、有效的手术方法。     

双原发肺癌的诊断及外科治疗

目的 探讨双原发性肺癌的合理诊断及有效的外科治疗方法。方法 对34例双原发肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 全组双原发肺癌共34例,占同期收治肺癌患者的1．2％。异时性22例,同时性12例。异时第二原发肺癌行肺叶切除,局部切除11例,探查1例,手术并发病发生率、手术死亡率及5年生存率分别为13．6％、4．6％和25．0％。同时双原发肺癌行肺叶及全肺切除各2例,其余均至少有1个肿瘤行局部切除,无手术并发症及手术死亡5年生存率14．3％。结论 双原发性肺 癌的诊断率较低,应加强术前检查、术后随诊及鉴别诊断。术式选择过于保守及淋巴结清扫不彻底,是患者预后不佳的主要原因,应引起重视。     

肺癌治疗方式与预后关系分析

目的寻找肺癌治疗的最佳方式,为肺癌防治提供科学依据。方法对新桥医院1999年1月1日~2004年1月1日,具有明确组织学类型和病理分期的1230例肺癌患者,经查阅病历并随访,回顾性分析和比较手术、化疗、放疗以及各种综合治疗措施与肺癌5年生存率的关系。结果共随访1230例患者,失访99例,有效病例1131例,失访率8%;铂剂化疗联合放疗组、手术后放疗组、单纯手术组、手术后铂剂化疗＋放疗组及新辅助化疗组的5年生存率依次增加,分别为14.02%、17.47%、26.96%、35.43%、37.15%。结论在各种治疗措施中,综合治疗尤其是新辅助化疗提高肺癌患者生存率最显著。     

冷冻治疗原发性肺癌的临床研究

为研究冷冻治疗对原发性肺癌的治疗效果 ,对 97例原发性周围型肺癌进行了冷冻外科治疗 ,其中I期 7例 ,Ⅱ期 18例 ,Ⅲ期 66例 ,Ⅳ期 6例 ,无手术死亡。随访结果为局部复发 9例 ,中位生存期 2 9 2 8个月 ,1、3、5年生存率分别为 88 0 4%、18 12 %、1 13 %。初步研究结果表明 ,肺癌的冷冻外科治疗是一种微创、有效的手术方法。     

Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来，随着外科技术的提高，基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗，分析我院45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料，就有关问题作初步探讨。     

异时多原发肺癌的诊断和治疗

背景与目的：对于异时多原发肺癌的诊断和治疗存在许多不同意见,目前尚无完全合理的诊断标准。本研究旨在探讨其诊断标准,比较不同治疗模式的生存结果。方法：对我院自1961年以来收治的44例异时多原发肺癌的临床资料进行回顾分析。结果：全组共44例,占我院同期收治肺癌病例的0．39％。其中再发癌与首发癌病理相同的23例,病理不同的21例;位于同侧肺的12例,位于双侧的33例。24例接受了手术,包括12例行根治切除。手术并发症发生率及术后死亡率分别为33．3％和8．3％。其余20例行放疗或／和化疗。手术组、根治手术组及非手术组的5年生存分别为20．8％、33．4％、和10．0％。结论：综合评估患者的临床特点可制定有利的诊断和治疗方案。手术组,尤其根治手术组的5年生存率明显高于非手术组。手术尤其是同侧再次手术应在有条件的医院由有经验的医师完成。     

青年人与老年人肺癌手术治疗结果的对比分析

采用ＳＴＡＴＡ５．０统计软件对１１１例≤４０岁的青年人及５３例≥７０岁老年人肺癌的外科治疗病历建立数据库并进行统计分析。总结治疗结果,探讨其临床及影响预后因素的差异。２组间一般临床结果差异的显著性检验用卡方检验,生存率用寿命表法计算,生存率差异显著性检验用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果显示：青年组与老年组胸痛、气短症状发生率分别为４６．０％与１８．９％、４６．０％与２８．３％;小细胞癌的比例分别为１８．９％与５．７％;全肺切除率分别为２１．６％与３．８％。青年组与老年组鳞癌、Ⅰ期病变的５ａ生存率分别为５３．５％与２０．９％、６１．６％与５２．０％。结果表明：青年组胸痛、气短症状发生率,小细胞癌的比例及全肺切除率均显著地高于老年组。青年组鳞癌及Ⅰ期病变的５ａ生存率均显著地高于老年组     

混合型小细胞肺癌的临床特点及诊断治疗

混合型小细胞肺癌是小细胞肺癌的特殊病理亚型,其发病率和诊断率均较低,但近年来有显著增加趋势.其临床特点与单纯型小细胞肺癌相似,但病变相对局限.治疗以综合治疗为主,但化疗有效率相对较低.其预后与小细胞肺癌相仿,预后因素主要有Karnofsky功能状态评分、临床分期、混合成分、肿瘤位置和大小、手术切缘等.放疗能改善局部晚期、淋巴结阳性或术后淋巴结转移较多患者的生存.     

老年人肺癌的诊断与治疗

 肺癌目前是肿瘤中最常见、致死率最高的疾病。据统计，50 %以上的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者诊断时年龄超过65岁。随着年龄的增长，人体的器官功能、药物的药代动力学都随之改变，故老年肺癌患者在治疗方面有其特殊性，选择方案时必须考虑到其机体生理和病理状态的改变。对老年肺癌目前的诊治进展作一综述     

Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来 ,随着外科技术的提高 ,基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗 ,分析我院 45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料 ,就有关问题作初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料1995年 2月 -2 0 0 1年 12月 ,我们对 45例Ⅲ期以上肺癌患者施行外科手术 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均5 2 4岁 ;中央型肺癌 17例 ,周围型肺癌 2 8例。病理类型 :鳞癌2 2例 ,腺癌 17例 ,小细胞癌 4例 ,腺鳞癌 2例。按pTNM分期 :ⅢA期 2 5例 (T2 N2 M0 9例、T3N0 M0 10例、T3N1 M0 4例、T3N2 M0 2例 ) ,ⅢB期 18例 (T4 N1 M0 11例、T4 N2 M…     

纤维支气管镜对青年人肺癌的诊断：附150例分析

随着肺癌发病率的遂年增高,青年人肺癌也有逐渐上升趋势。由于青年人肺癌分化程度低,恶性程度高,预后差,故对其应予以足够重视。我室90年4月前10年中共行纤维支气管镜检查(下称纤支镜)3496例次,其中35岁以下者共150例。本文将就青年人肺癌的生物学形态、病理类型及有关问题进行探讨。     

周围型小肺癌的诊断和治疗

周围型小肺癌的构成比约占同期肺癌的10％左右。经手术切除5年生存率超过80％。Noguchi组织学分型的A型和B型在胸部CT上常常表现为磨玻璃影（GGO）,5年生存率可达97．3％。即使是≤2cm的病灶,仍可伴有10％-30％的淋巴结转移。标准的治疗方法应为肺叶切除加系统纵隔淋巴结清除。除非病灶≤1cm且在胸部薄层高分辨CT上显示明显的GGO,则可考虑行病灶局部切除。     

原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗

目的：探讨238例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法：1977年3月1日～2002年11月1日经手术治疗且病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿238例。其中胸腺肿瘤104例(43．7％)，并发重症肌无力19例，发生危象9例；畸胎类肿瘤39例(16．4％)；神经源性肿瘤35例(14．7％)；胸内甲状腺肿26例(10．9％)；纵隔囊肿17例(7．1％)；其他肿瘤17例(7．1％)。结果：238例中彻底切除231例(97．00％)，7例未能彻底切除者，术后给予放疗。术后重症肌无力危象死亡1例(0．4％)，237例痊愈。结论：胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用，手术切除是本病有效的治疗方法。强调早期诊断，及时手术，对不同部位的肿瘤采取不同入路，注意术中特殊情况的处理。