胃粘膜组织化学染色和环核苷酸测定研究肠化生、癌变、脾虚证与cAMP间关系

通过组织化学染色和放射免疫方法测定,研究25例脾虚证慢性胃病患者胃粘膜肠化生分型及胃粘膜与血浆环核苷酸含量测定,发现肠化生率,结肠型肠化生率和不完全性结肠型肠化生率在良性胃病与胃癌间,在脾气虚证与脾虚气滞证间,均有显著差异,P<0.05～0.001。提示 cAMP 量变可能是引起脾虚证、胃粘膜肠化生和胃癌的物质基础,不完全性结肠型肠化生可能是引起"肠型胃癌"的重要病理基础,临床上应高度警惕脾虚气滞证胃病伴有不完全性结肠型肠化生和血浆 cAMP 降低患者的癌变倾向。     

脾虚证胃病胃粘膜超微结构与微量元素研究及其临床意义

应用扫描电镜、能谱仪检测30例脾虚证胃病患者胃粘膜超微结构与微量元素。Zn、Cu 在胃粘膜中的含量随着脾气虚证和脾虚气滞证顺序递减,随着正常细胞区至病变细胞区顺序递减(P<0.05～0.001);脾虚气滞中胃癌伴发率,非病灶处胃窦,胃体的微小溃疡,腺体萎缩腺口变形,肠化生细胞群伴发率,均比脾气虚证为高(P<0.05～0.01)认为微量元素测定可作为脾虚证的客观指标之一。     

脾虚证胃病中血浆环核苷酸与胃粘膜肠上皮化生改变的关系——42例分析

胃粘膜肠上皮化生被许多学者从光镜形态、电镜形态和组织化学等方面研究证实是肠型胃癌的发生基础。我们选择研究脾虚主证的胃病时发现:血浆环核苷酸的改变不仅与脾虚证有关,而且与胃粘膜肠上皮化生(以下简称肠化生)有关。现仅将该项工作所得资料总结分析如下。     

慢性胃病脾虚证转归中血浆环核苷酸、~3H-TdR淋巴细胞转化的量变和作用——兼论阴阳学说的物质基础

本文动态观察51例慢性胃病脾虚证患者血浆环核苷酸、~3H-TdR 淋巴细胞转化和胃粘膜肠上皮化生的变化。cAMP 在脾虚证演化中起主导作用;cAMP 与 cGMP 并无互为消长的关系,阴阳学说的现代概念应建立在整体条件下神经体液调节的正负反馈基础上,而不能简单地把 cAMP 与 cGMP 作为这个学说的物质基础。     

脾虚证与胃癌患者胃粘膜微量元素及其氧化物测定的临床意义

应用 EDAX 检测41例脾虚证胃病患者胃粘膜微量元素和氧化物。胃粘膜Zn、Cu、ZnO 和 CuO 在正常区与病变区间、脾气虚证与脾虚气滞证间、良性胃病与胃癌间,差异均非常显著,P<0.05～0.OO1。检测结果提示:(1)人体内微量元素自成系统,元素间比值处于相对稳绽的范围;(2)Zn,ZnO 和 Cu/CuO 的比值,反映 Zn、Cu 的"有效利用率";(3)脾虚气滞证与胃癌问有密切的内在联系;(4)Zn、Cu、ZnO,CuO、Zn/ZnO 和Cu/CuO 的量变,与病变性质及中医证型有关,值得深入研究。     

慢性胃病脾虚肝郁证与胃电、胃粘膜病理及脉—心功能的关系

本研究对56例慢性胃病(胃炎或溃疡)脾虚肝郁证患者进行胃电、胃粘膜病理观察及脉—心功能检测。结果表明;胃电波幅高低变化与该病的脾虚(虚)、肝郁(实)之间夹杂及其粘膜病理炎变有一定相关性。这对于该病的虚、实辨证和分清标本缓急,有一定应用价值。慢性胃病脾虚肝郁证也累及到心血管功能,说明中医关于心与脾、肝相关理论有其血流动力学基础。     

脾虚、脾虚痰湿证血浆及胃粘膜胃肠激素水平的初步研究

目的 探讨脾虚与脾虚痰湿证等不同证候状态下血浆、胃粘膜胃泌素(Gas)、降钙素基因相关肽(CGRP)、表皮生长因子(EGF)含量的变化及相互调节关系。方法 用放射免疫方法检测患者血浆及胃粘膜Gas、CGRP、EGF含量。结果 脾虚证、脾虚痰湿证是由虚证向虚实夹杂证转变的两个证候状态，体内胃肠激素Gas、CGRP和EGF的调节表现为不同模式。例如脾虚痰湿证患者血浆Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚湿热证患者胃粘膜Gas水平比脾虚证明显升高，脾虚痰湿证患者胃粘膜CGRP水平比脾虚证、脾虚湿热证明显升高等。结论 脾虚证、脾虚痰湿证患者血浆、胃粘膜胃肠激素的改变，反映了中医证型间的差异。     

慢性胃病脾虚痰湿证T细胞免疫调节及胃宁乐方干预治疗影响的研究

目的:观察脾虚证和脾虚痰湿证外周血T细胞亚群的变化,探讨胃宁乐方治疗慢性胃病的免疫调节机制。方法:选择慢性胃病脾虚证30例、脾虚痰湿证42例,检测其外周血T细胞亚群,并用胃宁乐方对脾虚痰湿证患者进行干预治疗1个月后再次检测上述免疫指标。结果:与正常对照组比较,脾虚证和脾虚痰湿证CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值皆明显下降,脾虚痰湿证CD_3~+也明显下降,但CD_8~+明显上升;与脾虚组比较,脾虚痰湿证CD_4~+/CD_8~+比值进一步下降,但CD_8~+明显升高(P<0.05)。经干预治疗后脾虚痰湿证CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+皆恢复正常,CD_4~+/CD_8~+比值虽明显高于治疗前(P<0.05),但仍低于正常对照组(P<0.05)。结论:脾虚证和脾虚痰湿证的T细胞亚群调节具有不同模式特点,脾虚痰湿证较脾虚证细胞免疫功能下降更为明显,是一种脾虚失代偿表现;胃宁乐方能纠正细胞免疫紊乱状态,其治疗慢性胃病机制可能与T细胞免疫调节有关;慢性胃病治愈后仍需调脾固本。     

脾虚证胃痛与胃窦粘膜G和D细胞关系(摘要)

本文报告对75例脾虚证胃痛和27例实证胃痛患者胃粘膜内胃泌素产生细胞(G 细胞)、生长抑素产生细胞(D 细胞)的数量变化进行观察,探讨它们与证及粘膜病变的关系,结果如下。材料与方法一、临床资料:对需做胃镜检查的102例胃痛患者进行辨证分型,脾虚证组患者75例,其中男43例,女32例,按照分型标准[中西医结合杂志1983;3(2):104.]再分成:脾气虚组35例,平均年龄40岁;脾虚气滞组40例,平均年龄39岁。寒邪、气滞、热郁、食停等实证胃痛患者27例为对照组,其中,男19例、女8例,平均年龄31岁。二,病理资料:(1)取胃窦大,小弯距幽门3cm 处粘膜各一块,中性福尔马林缓冲液固定,常规     

慢性乙型肝炎肝郁脾虚证和脾胃湿热证患者的差异表达基因研究初探

目的 探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)肝郁脾虚证与脾胃湿热证患者的差异表达基因。方法 采集正常健康者（26名）及肝郁脾虚证（35例）、脾胃湿热证（34例）患者空腹肘静脉血,按Trizol法提取总RNA。采用Aglient表达谱芯片进行基因芯片检测,利用随机方差模型筛选差异基因,通过GO、Pathway、Genbank、NCBI、Geneontology等数据库对差异基因进行分析。结果 两证型间获得差异基因125个（其中66个为上调基因,59个为下调基因）,主要表现的功能为跨膜运输、硒反应离子、钙离子依赖的胞吐作用等。参与的通路中较为重要的包括影响细胞黏附分子、钙离子信号通路、白细胞穿上皮迁移等。通过动态网络构建,寻找出共表达能力差异最显著的9个基因（即LOC340508、HIST2H2BE、MPL、FLJ22536、TUBA8、NT5M、EGFL7、PTPRF、TSPAN33）,其主要涉及免疫反应、细胞生长、DNA损伤、信号转导、炎症反应等生命过程。结论慢乙肝肝郁脾虚证和脾胃湿热证两个证型间存在差异表达基因,提示中医证候分类学具有基因表达谱依据,基因组学研究方法有望为中医辨证提供客观依据。     

健脾化浊汤治疗脾虚型酒精性脂肪肝的临床研究

目的 探讨对脾虚型酒精性脂肪肝患者采取健脾化浊汤的临床意义.方法 选取2019年1月—2020年5月在沈阳市骨科医院承基医院的80例脾虚型酒精性脂肪肝患者,按照信封法分为对照组和试验组.对照组40例给予临床传统西医常规方法干预;试验组40例在对照组的基础上采取健脾化浊汤进行治疗,比较2组患者治疗后三酰甘油、总胆固醇及血...     

胃康复冲剂对胃癌前病变脾虚证胃粘膜超微结构的影响

目的：观察胃康复冲剂对胃粘膜组织超微结构的影响。方法：应用胃康复冲剂治疗６１例脾虚证胃粘膜肠上皮化生（ＩＭ）和不典型增生（ＡＴＰ）患者，治疗前后均作胃镜检查，取胃窦部粘膜作组织病理和超微结构检查。结果：脾气虚证与脾阳虚证病理疗效优于脾阴虚证和脾虚气滞证（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）；４组脾虚证胃窦部病灶区组织病理、肠化生亚型和非病灶区粘膜超微结构 的“背景病变”，在治疗后均有改善，趋向接近于健康对     

慢性萎缩性胃炎胃黏膜修复方法临床研究

慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病、难治病,可出现以胃黏膜固有腺体萎缩,黏膜肌层增厚并伴肠上皮化生及炎性反应为特征的病理变化,继续发展,癌变率可达2.55%~7.46%。朱西杰教授认为气滞血瘀、湿郁浊聚、食积、痰结、毒热等病理因素单一或相加作用令脾胃气机升降失调,血脉运行不畅,胃络失养是该病的病机关键,故在辨证论治本病的基础上,从排毒解毒生新法、胃肠同治复元法、酸甘生发胃阴法、祛瘀生新再生法四方面提出再生修复胃黏膜的具体方法。     

慢性心衰患者血浆心钠素、环核苷酸水平与虚实证候关系的探讨

目的:探讨慢性心力衰竭患者血浆心钠素、环核苷酸水平与中医虚实证候的关系.方法:选择68例慢性充血性心力衰竭(简称慢性心衰)患者作为观察对象,并与20例健康人进行对照,测定血浆心钠素(ANF)、环核苷酸(cAMP、cGMP)水平,同时观察各虚证、血瘀证、水饮证患者血浆心钠素、环核苷酸水平的变化.结果:心衰患者随着心衰的加重血浆ANF与cGMP水平逐渐升高,cAMP/cGMP逐渐降低,cAMP则变化不大.这一特点在阳气虚弱组最突出,其次是阴阳两虚组、单纯气虚组,而气阴两虚组与正常组比较差异无显著性.阳气虚弱组ANF与cGMP明显高于气阴两虚组.血瘀组血浆cAMP显著高于非血瘀组,水饮组血浆ANF显著高于非水饮组.结论:慢性心衰患者血浆ANF、cAMP、cGMP水平与中医证候存在一定关系,可作为辩证参考依据.     

脾虚证患者胃粘膜线粒体超微结构、微量元素及相关因素的研究

脾虚证胃病患者８８例经透射电镜、能量色散Ｘ射线分析仪、组织化学染色和放射免疫等检测，发现胃粘膜ｃＡＭＰ、ＳＯＤ含量、线粒体及其嵴的数量、线粒体室腔内径比值和Ｚｎ、Ｃｕ含量减少，其趋势是随健康对照组、脾气虚证组、脾虚气滞证组；慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组、胃癌组；完全性、不完全性小肠型肠化生组、完全性、不完全性结肠型肠化生组的顺序递减，Ｐ＜０．０５～０．００１。线粒体退变率、Ｃｕ／Ｚｎ比值、胃粘膜肠化生率、不完全性结肠型肠化生率和血清ＬＰＯ则随以上顺序递增，Ｐ＜０．０５～０．００１。提示线粒体退变及其相关因素量变的综合作用，是引起脾虚证、胃粘膜肠化生和癌变的病理生理学基础。临床上应高度重视脾虚气滞证胃病的癌变倾向。     

逐瘀化石冲剂对泌尿系结石肾积水患者血浆中cAMP、cGMP含量的影响

目的 :探讨逐瘀化石冲剂结合体外冲击波碎石 (ESWL)治疗泌尿系结石导致肾积水的作用机制。方法 :将泌尿系结石导致肾积水患者 6 0例 ,随机分为观察组和对照组 ,每组 30例。观察组口服逐瘀化石冲剂结合ESWL治疗 ,对照组口服肾石通冲剂结合ESWL治疗。结果 :治疗前观察组与对照组之间cAMP、cGMP含量的差异不明显 (P >0 0 5 ) ,但与正常组比较 ,有极显著性差异 (P<0 0 1) ;治疗后观察组cAMP、cGMP的含量均较治疗前有极显著性差异 (P <0 0 1) ,cAMP/cGMP比值明显改善 ;对照组治疗后亦向正常值方向转化 ,与治疗前比较 (P <0 0 5 ) ,有显著意义 ;观察组与对照组治疗后比较 (P <0 0 5 ) ,有显著差异。结论 :逐瘀化石冲剂结合ESWL对泌尿系结石导致肾积水患者血浆中cAMP、cGMP含量及其比值有明显的良性调节作用。