头孢菌素类抗生素的血液系统不良反应

报告头孢菌素类抗生素引起的溶血性贫血、再生障碍性贫血、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血小板减少、血红蛋白减少等血液系统不良反应。     

他巴唑致粒细胞缺乏症14例分析

抗甲状腺药物他巴唑是治疗甲状腺功能亢进症的最常用药物,副作用较多,其中较为严重的是粒细胞缺乏症。我院于1991～2000年共收治他巴唑致粒细胞缺乏症14例,现分析如下。     

药源性血液病(2)

1药源性红细胞疾病1.1药源性再生障碍性贫血(DAA)药物引起再生障碍性贫血的发生率较药源性粒细胞/血小板减少症为低。DAA占全部再生障碍性贫血患者的50%～70%。欧洲和美国DAA的发病率为每年百万分之2到5。我国武汉市对119例再生障碍性贫血发病原因的调查结果,继发性再生障碍性贫血98例(占82%),其中DAA72例,占继发性再生障碍性贫血的73%。DAA病情多严重,急性型病人约有1/3～1/2,可能在一年内因出血和感染而死亡。1.2药源性纯红细胞性再生障碍性贫血(纯红再障)纯红细胞再生障碍性贫血是以骨髓中红细胞系统“选择性减少或缺如”为主要特…     

小儿应用环孢素软胶囊引起不良反应1例

本文叙述分析1例应用环孢素软胶囊治疗小儿再生障碍性贫血的过程,探讨环孢素治疗小儿再生障碍性贫血的严重不良反应及治疗方案的选择及注意事项。本例小儿慢性再生障碍性贫血的治疗过程中先出现外观性变化。应用环孢素出现的严重不良反应是引起治疗失败和再生障碍性贫血患儿死亡原因之一,提议对再生障碍性贫血患儿的治疗应慎重对待,特别是免疫力低弱而且经济水平低的患儿的治疗,正确选择治疗方案。     

药物引起再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症的发病率与机理

<正> 许多血液病可因服用多种药物的常规剂量而引起。本文仅涉及药物引起的粒细胞缺乏症与再生障碍性贫血(下称再障);这两者虽不常见,但均为一般药物治疗中可出现的并发征。 粒细胞缺乏症和再障的发病率 某些药物引起这些病的发病率目前还难确定。据瑞典报道,药物性粒细胞缺乏症的年发病率约     

环孢素联合泼尼松和雄性激素治疗再生障碍性贫血

目的：观察再生障碍性贫血病人应用环孢素联合泼尼松、雄性激素的疗效。方法：用环孢素联合泼尼松、雄性激素治疗重型再生障碍性贫血２０例（男性９例，女性１１例，年龄４５±ｓ１８ａ），环孢素剂量５～１０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）分２～３次ｐｏ，连用３ｍｏ如无效则停用，有效者再继续服用３～４ｍｏ。结果：总有效率达８０％，有效者中１２例在治疗前后测Ｔ细胞亚群，经该方法治疗后，病情好转，免疫功能紊乱得以纠正，未见严重不良反应。结论：该方法治疗重型再生障碍性贫血，简便、疗效好、无严重的不良反应     

萘普生不良反应

报道萘普生致荨麻疹、剥脱性皮炎、心动过缓、再生障碍性贫血、粒细胞减少、肺嗜酸性粒细胞浸润症及血尿等不良反应.     

氯吡格雷致血液系统异常及防治措施

目的：探讨氯吡格雷致血液系统异常及防治措施。方法：通过检索并查阅原文献，对1996—2005年国内公开发行的主要医药学期刊报道的有关氯吡格雷所致的血液系统异常进行整理、汇总，并进行统计。结果：血液系统异常病例共12例，包括白细胞减少症5例、血小板减少性紫癜1例、急性再生障碍性贫血1例、粒细胞缺乏症4例、消化道严重出血1例。结论：临床医师应重视氯吡格雷致血液系统异常，以确保用药安全。     

警惕利巴韦林引起的血液系统不良反应

目的 了解国内利巴韦林引起血液系统的不良反应.方法 采用回顾性调查方法,收集1994～2007年10月国内公开报道利巴韦林引起的血液系统不良反应文献,并进行统计分析.结果 引发血液系统不良反应共83例,其中溶血性贫血60例,再生障碍性贫血18例,白细胞减少2例,粒细胞减少1例,全身出血死亡1例,白细胞减少及贫血1例.结论 应尽量避免大剂量、长时间应用利巴韦林,如病情需要,一定要定期检查血象,以免发生严重后果.     

他巴唑致粒细胞缺乏症5例临床分析

目的探讨他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症的有效治疗措施。方法回顾性分析5例他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症患者临床资料。结果4例在服药后2个月内发生粒缺,1例在2年后发生。临床表现均为突发高热、咽痛。所有患者停用他巴唑,选用广谱抗生素、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、糖皮质激素等综合治疗,4例治愈,1例死亡。结论他巴唑治疗过程中应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速提升白细胞,合理应用糖皮质激素,积极治疗甲亢等综合治疗措施具有较好疗效。     

环孢素治疗再生障碍性贫血

目的：探讨环孢素对重型再生障碍性贫血的疗效。方法：用环孢素治疗重型再生障碍性贫血１６例（男性６例，女性１０例；年龄４０±ｓ１７ａ），剂量６－１２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），分２－３次ｐｏ。连用３ｍｏ，如无效则停用，有效者再继续服用３－４ｍｏ。结果：总有效率达６２％。有效者中８例在治疗前后测定Ｔ淋巴细胞亚群，经环孢素治疗后，随着病情好转，免疫功能紊乱得以纠正。未发现有严重不良反应。结论：环孢素是治疗重型再生障碍性贫血的有效药物。     

锌治疗肝豆状核变

肝豆状核变又叫wilson病,是遗传性铜代谢异常性疾病。1956年开始使用青霉胺治疗取得疗效,但不良反应较多,约有30%的病人于用药2周内出现毒性反应,如皮疹、发热、嗜酸性细胞增多、白细胞及血小板减少,甚至可引起致命性粒细胞缺乏症,约5～10%的病人被迫停药,长期应用可诱发肾病综合征、类狼疮综合征、肺出血—肾炎综合征、再生障碍性贫血、溶血等严重疾患。近年开始应用锌治疗本病,     

2008～2012年我院严重药品不良反应报告分析

目的：分析我院严重药品不良反应（ADR）的药品、发生机制、高危因素、防治措施,为临床安全用药提供参考。方法：收集2008年1月-2012年12月我院上报北京市药品不良反应监测中心的药品不良反应,根据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》确定严重药品不良反应,并对怀疑药品、ADR类型、发生时间、住院费用及转归进行回顾性分析。结果：2008年1月-2012年12月上报的药品不良反应共545例,其中42例为严重不良反应,包括过敏性休克、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、血小板减少症、全血细胞减少症、急性肝衰竭、急性胰腺炎、急性肾衰竭、中毒性表皮坏死松解症等。引起严重ADR前3位的药品分别是对比剂、抗菌药物和抗肿瘤药物。涉及男22例,女20例,平均年龄46岁,住院时间平均41 d,住院费用平均273 015.39元,住院药物费用平均80 135.69元。5例既往有食物或药物过敏史,3例死亡,39例患者停药或对症治疗后均好转出院。结论：医院应不定期开展医疗安全案例警示培训,重点关注药品不良反应,尤其是新的和严重的不良反应。     

成份输血在儿童白血病和再障治疗中的应用

目的探讨成份输血在白血病和再生障碍性贫血患儿疾病治疗中的作用和意义。方法本研究选取了内蒙古扎兰屯市医院儿科最近十几年来收治的白血病和再生障碍性贫血患儿中，曾经接受成份输血治疗的病例12例，其中白血病9例，再生障碍贫血3例，对这些病例在输成份前后的临床表现、化验结果，疗效等进行对比分析。结果病情均获得缓解，贫血改善、出血停止，为进一步治疗或转往上一级医院继续治疗奠定了基础。结论成份血经过提纯、浓缩，其容量很小，而浓度和纯度很高，更有利于提高临床疗效，降低风险。对于病情严重，有严重贫血的白血病和再生障碍性贫血患儿，选择成份输血是必要的，也是行之有效的。     

他巴唑致粒细胞缺乏症22例分析

抗甲状腺药物(ATD)他巴唑是治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)最常用药物，副作用较多，其中最为严重的是粒细胞缺乏症(粒缺)，若不及时有效治疗．患者会因严重感染危及生命。本文对我院1990～2003年收治的22例粒缺患者的临床资料进行分析讨论。     

环孢素A在127例再生障碍性贫血中的应用

目的探讨环孢素A在127例再生障碍性贫血中的临床应用,并观察其临床疗效。方法对本院2010年11月份至2012年2月份收治的127例再生障碍性贫血患者给予环孢素A进行治疗,观察其临床疗效并进行分析。结果在127例再生障碍性贫血患者中,基本治愈38例（29.92%）,缓解42例（33.07%）,明显进步22例（17.32%）,无效25例（19.69%）,总有效率为80.32%。未发现明显的不良反应。结论环孢素A治疗再生障碍性贫血患者,其临床疗效较好,不良反应轻,值得在临床上广泛应用。     

联合方案治疗再生障碍性贫血33例疗效分析

目的应用多种药物联合治疗再生障碍性贫血,观察其疗效。方法应用环孢霉素A（CsA）、十一酸睾丸酮（安特尔）、复方皂矾丸三联药物治疗慢性再生障碍性贫血,对三联药物治疗欠佳及无效的慢性再生障碍性贫血以及急性再生障碍性贫血的患者,在三联药物治疗的基础上加用大剂量丙种球蛋白、粒细胞．巨噬细胞激落刺激因子（GM-CSF）,即五药联用。结果多种药物联合方案治疗再生障碍性贫血,其疗效满意,无明显的副作用,是临床治疗再生障碍性贫血的有效方法。     

补肾益髓汤为主治疗慢性再生障碍性贫血69例临床观察

目的观察补肾益髓汤治疗慢性再生障碍性贫血的疗效,推广临床应用中药治疗慢性再生障碍性贫血,方法125例慢性再生障碍性贫血患者分为治疗组和对照组.治疗组69例服用补肾益髓汤、司坦唑醇,对照组56例采用再生障碍性贫血生血片、司坦唑醇口服,观察两组患者的疗效,检测治疗前后血红蛋白、中性粒细胞及血小板计数等。结果治疗组总有效率(78.3%)明显高于对照组总有效率(33.9%),且有显著差异(P<0.01);治疗组的血红蛋白、血小板计数明显高于对照组(P<0.05)。结论补髓益肾汤治疗慢性再生障碍性贫血临床疗效较好,值得临床推广。     

环孢素联合雄激素辅以造血生长因子治疗再生障碍性贫血的疗效分析

目的观察环孢素、雄激素辅以造血生长因子治疗再生障碍性贫血的疗效。方法2005年至2010年我院57例再生障碍性贫血患者接受环孢素、雄激素,辅以造血生长因子治疗,回顾性分析该方法治疗疗效。结果57例患者基本治愈2例,缓解13例,明显进步20例,无效22例（死亡9例,其中4例死于脑出血,5例死于严重感染）。结论环孢素、雄激素,辅以造血生长因子是治疗再生障碍性贫血的有效方法之一,经济、安全有效。     

他巴唑致粒细胞缺乏症2例治疗分析

目的:提高对他巴唑所致粒细胞缺乏症的认识,探讨卡托普利联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法:2例确诊为他巴唑所致粒细胞缺乏症后,停用他巴唑,给予促白细胞增生药、足量敏感抗生素,并对患者进行消毒隔离等治疗.病情稳定后改用小剂量卡托普利联合普萘洛尔行甲亢治疗.结果:2例患者白细胞及中性粒细胞均恢复正常,高热、咳嗽等感染症状消失,改用卡托普利及普萘洛尔治疗后甲亢症状明显改善.结论:对他巴唑所致粒细胞缺乏症,若能尽早发现、及时停药、积极治疗,效果较好.小剂量卡托普利联合普萘洛尔有抗甲状腺作用.