他巴唑少见不良反应

作为抗甲状腺药的传统药物,他巴唑在临床应用中不断发现其新的不良反应,包括膜性肾病、药物性肝炎、胆汁瘀积性黄疸并发粒细胞缺乏、急性造血功能停滞以及剥脱性皮炎等,临床使用中应引起注意.     

他巴唑致粒细胞缺乏13例分析

他巴唑是治疗甲亢最常用的药物,但会引起少数患者粒细胞缺乏（下称粒缺）,其预后严重,必须积极治疗。本文对1995－1999年13例住院患者的临床资料及治疗情况进行分析讨论。     

小儿应用环孢素软胶囊引起不良反应1例

本文叙述分析1例应用环孢素软胶囊治疗小儿再生障碍性贫血的过程,探讨环孢素治疗小儿再生障碍性贫血的严重不良反应及治疗方案的选择及注意事项。本例小儿慢性再生障碍性贫血的治疗过程中先出现外观性变化。应用环孢素出现的严重不良反应是引起治疗失败和再生障碍性贫血患儿死亡原因之一,提议对再生障碍性贫血患儿的治疗应慎重对待,特别是免疫力低弱而且经济水平低的患儿的治疗,正确选择治疗方案。     

他巴唑的不良反应及其防治

综述他巴唑的一般常见不良反应及一些罕见的不良反应,及其防治,供临床应用他巴唑参考。     

他巴唑的严重不良反应

他巴唑为咪唑类抗甲状腺药,常见的不良反应有药疹、瘙痒等过敏反应,近年来,其严重不良反应的报道日益增多,应引起临床重视. 1剥脱性皮炎 姜涛等[1]报道:患者,女1 9岁,因弥漫性甲状腺肿伴甲亢给予他巴唑20 mg,每日3次,和普萘洛尔、维生素B4、利血生等口服,2天后出现面部、颈部及四肢皮肤红色皮疹,红肿,瘙痒.3天后局部融合成团,且开始脱皮屑,红肿则较前加重,皮肤科会诊意见:急性剥脱性皮炎.停服他巴唑,改服丙基硫氧嘧啶,另予抗过敏、止痒及对症处理,半月后痊愈,后未再复发.     

他巴唑致Graves病患者粒细胞减少或缺乏23例临床分析

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)患者在应用抗甲状腺药物 (ＡＴＤ)治疗过程中可以发生外周血白细胞减少甚至缺乏[1 ] 。我院 1995～ 2 0 0 1年收治应用他巴唑而致粒细胞减少或缺乏ＧＤ患者 2 3例 ,其中并发败血症 6例。现综合分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有患者根据初诊时甲状腺功能及临床症状、体征而确诊为ＧＤ ,均服用他巴唑治疗 ,治疗前白细胞数均在正常范围。治疗中出现粒细胞减少 15例 ,男 2例 ,女 13例 ,年龄 2 0～71岁 ,平均 ( 4 4.8± 12 .9)岁 ,发生粒细胞减少时服药剂量 15～ 3 0ｍｇ ｄ ,服药时间 1.5～ 7.0月 ,平均 ( 3 .6±…     

他巴唑致粒细胞缺乏症治疗体会

甲状腺机能亢进症采用他巴唑药物治疗 ,有的可引起患者的白细胞减少 ,甚至出现粒细胞缺乏症的严重毒副反应 ,危及病人生命。本文分析我院自1 991年 8月至 2 0 0 2年 1 2月因他巴唑引起甲亢患者粒细胞缺乏症而住院的病人 ,现就有关治疗体会分析如下。1　资料与方法1 .1一般资料　 2 0例病人均符合下列条件 :(1 )初诊时确诊为毒性甲状腺肿并甲亢 (Grave病 ) ,有明确他巴唑服用史。 (2 )服药前外周血白细胞计数 >4 .0× 1 0 9/L ,粒细胞绝对值 >1 .0× 1 0 9/L。 (3)入院时外周血白细胞计数 <3.0× 1 0 9/L ,粒细胞绝对值 <1 .0× 1 0 9/L。 …     

他巴唑致粒细胞缺乏症14例分析

抗甲状腺药物他巴唑是治疗甲状腺功能亢进症的最常用药物,副作用较多,其中较为严重的是粒细胞缺乏症。我院于1991～2000年共收治他巴唑致粒细胞缺乏症14例,现分析如下。     

他巴唑所致重型再障

病例：患者男，26岁，因“咽痛伴间断发热10天”，于2005年9月19日入院。入院前74天，患者在我院门诊因甲状腺功能亢进症口服他巴唑（10mg．tid），期间每两周复查血常规一次，共4次均正常。10天前因出现咽痛、发热，体温39℃左右，在外院查血常规：WBC1．0×10^9／L，HB86g／L，PLT17×10^9／L，初步诊断：再生障碍性贫血（简称再障）。输鲜血800ml后转入我院。既往无贫血、输血史，家族中无血液病病史。体检：T37．2℃，R19次／分，P86次／分，BP102／68mmHg，消瘦，中度贫血貌，     

他巴唑致粒细胞缺乏症25例分析

回顾性分析25例他巴唑致粒缺的临床资料.20例粒缺发生于服他巴唑后4～12周,口服升白细胞药物组白细胞开始上升时间为(6.31±1.53)d,上升至正常的时间为(15.13±2.45)d,而联合用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)或重组人粒/巨噬细胞集落刺激因子(rGM-CSF)组分别为(2.34±1.23)d和(6.34±1.43)d.结果 显示他巴唑致粒缺的危险阶段是治疗初1～3月,rhG-CSF 或rhGM-CSF是治疗此类粒缺的一种有效的方法 .     

他巴唑致严重粒细胞缺乏并败血症 甲状腺功能亢进症危象一例

患者女，23岁，因心悸、怕热多汗、多食、消瘦1个月来我院就诊。之前在于外院行甲状腺功能检查，化验甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)明显升高，促甲状腺素(TSH)降低，甲状腺B超示甲状腺弥漫性肿大，诊断为格雷夫斯病。于2003年5月20日起口服他巴唑(tapazole，thiamazole，甲巯咪唑)10mg，     

氯氮平的不良反应

本文根据文献资料阐述氯氮平的不良反应，以引起临床上的注意。     

药物引起再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症的发病率与机理

<正> 许多血液病可因服用多种药物的常规剂量而引起。本文仅涉及药物引起的粒细胞缺乏症与再生障碍性贫血(下称再障);这两者虽不常见,但均为一般药物治疗中可出现的并发征。 粒细胞缺乏症和再障的发病率 某些药物引起这些病的发病率目前还难确定。据瑞典报道,药物性粒细胞缺乏症的年发病率约     

促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血

近年,随着促红细胞生成素临床应用的增多,其引起纯红细胞再生障碍性贫血的报道有所增加,本文根据国外文献报道,探讨促红细胞生成素引起纯红细胞再生障碍性贫血发病机制,及其诊断、治疗和预防。     

速效伤风胶囊的少见不良反应

速效伤风胶囊是一种复合制剂 ,其主要成分为扑热息痛0 2 5g、人工牛黄 10mg ,咖啡因 15mg、扑尔敏 3mg。其中扑热息痛为主要成分 ,通过抑制前列腺素合成而起到解热镇痛的作用。扑热息痛又名乙酰氨基酚 ,为临床常用的较为安全的解热镇痛药 ,不良反应较少 ,常见的可引起恶心、呕吐 ,偶见过敏反应 ,如皮疹、药热、粘膜损害 ,本文总结了速效伤风胶囊的一些临床少见的不良反应。1　急性再生障碍性贫血〔1〕　　例 1:男 ,4 7岁 ,因上感服速效伤风胶囊共 8粒 ,10天后鼻衄 ,牙龈出血 ;例 2 :女 ,32岁 ,经常头痛、发热 ,多次服速效伤风胶囊及扑热息…     

酮康唑引起致命性再生障碍性贫血

据The American Journal 0fMedicine报道,患者,女,23岁,因面部、手臂和腿部发生大面积瘙痒损害入院.其血红蛋白水平为109g@L-1,红细胞计数为4×1012@L-1,血小板计数为9.0×109@L,白细胞计数5.5×109@L-1(中性粒细胞35%,淋巴细胞64%,单核细胞1%).患者在入院前服用酮康唑200mg,bid×4d,以治疗阴道分泌物,未使用过其他药物,入院后即停用酮康唑.     

卡托普利的不良反应分析

目的 为了医师正确地掌握和使用肾素—血管紧张素系统降压药物：卡托普利，减少药源性疾病的发生，确保病员身体健康。方法收集、整理近年来有关卡托普利(Captoprilpril)药物的不良反应。结果 与结论增强了医师对该药物不良反应的了解，提高了医师的用药水平。     

他巴唑致急性粒细胞缺如1例

患者,女,43岁。主因心悸、手抖、体重下降1个月,发热3天入院,1个月前因患甲状腺功能亢进在院外服用他巴唑药物,入院前3d无诱因出现发热、咽痛症状,伴恶心无力,查体：     

他巴唑致粒细胞缺乏症5例临床分析

目的探讨他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症的有效治疗措施。方法回顾性分析5例他巴唑引起的急性粒细胞缺乏症患者临床资料。结果4例在服药后2个月内发生粒缺,1例在2年后发生。临床表现均为突发高热、咽痛。所有患者停用他巴唑,选用广谱抗生素、粒细胞集落刺激因子（G-CSF）、糖皮质激素等综合治疗,4例治愈,1例死亡。结论他巴唑治疗过程中应高度警惕并发急性粒细胞缺乏症之可能。早期应用广谱抗生素抗感染,迅速提升白细胞,合理应用糖皮质激素,积极治疗甲亢等综合治疗措施具有较好疗效。     

再生障碍性贫血及慢性粒细胞性白血病患者骨髓单个核细胞Notchl表达研究

目的 了解再生障碍性贫血（AA）患者及慢性粒细胞性白血病（CML）患者骨髓单个核细胞（BMMNC）Notchl表达情况，探讨Notchl与骨髓增生能力的相关性。方法应用半定量RT-PCR检测15例AA患者、8名正常对照者和10例CML患者BMMNC的Notchl的表达，并比较了8例AA患者化疗前后BMMNC的Notchl的表达，及10例CML患者化疗前后BMMNC的Notchl的表达。结果AA患者BMMNC的Notchl表达低于正常对照组（P〈0．05）；CML患者BMMNC的Notchl表达高于正常对照组（P〈0．05）；AA患者化疗后Notchl表达上调（P〈0．05）；CML患者化疗后Notchl表达下调（P〈0．05）。结论Notchl在AA患者13MMNC和正常人BMMNC中表达有差异，可能是AA患者骨髓增生能力低下的原因之一；AA患者化疗后BMMNC的Notchl表达水平上调，提示皮质激素和睾丸酮联合应用提高AA患者造血能力可能与Notchl上调有关。CML患者BMMNC的Notchl表达高于正常人，化疗缓解后Notchl表达下调，提示Notchl过度表达可能与CML的发生相关。