癌症疼痛的护理进展

癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一，50％～80％的癌症患者有程度不同的疼痛，晚期患者更高达60％～90％，约有30％的患者临终前的严重疼痛得不到缓解。持续的疼痛不仅影响病人的正常活动，还随时提醒病人癌的存在和面临的死亡，引起病人严重的心理变化。帮助患者从癌症疼痛中解脱出来，使其接受检查和治疗，成了医护人员刻不容缓的责任。近年来了随着医学科学的发展，对癌症疼痛的护理逐渐受到人们的关注，本文仅就癌症疼痛护理研究的进展作一个介绍。     

癌症康复中疼痛的治疗

癌痛是影响病人生存质量的主要问题。一些研究发现大约３０％～５０％可以行走的癌症病人受到疼痛的折磨，对于晚期癌症病人来说，疼痛的发病率可以达到９０％。疼痛影响病人的活动功能及生存质量。如果癌症的康复成功则意味病人的疼痛得到了控制。肿瘤的骨浸润，神经浸润，软组织浸润，或内脏浸润引起的疼痛占与癌症相关疼痛的６５％～７５％。癌症的治疗引起的疼痛１５％～２５％。还有５％～１０％的病人主诉的疼痛与癌症无关但是也需要治疗。疼痛的治疗方法包括：主要疾病调整治疗方法，如外科治疗、化疗、放疗；心理方法，如生活方式的…     

加强对老年癌症患者止痛的护理

对癌症病人及他们的护理人员的一项调查结果显示：美国的家庭护理不能给他们提供足够的止痛药物来缓解他们的疼痛。在被调查的１３６２５例老年癌症患者中，只有１０％的病人疼痛时，接受了一些简单的治疗。３２％的病人服用了少量的阿片类药，２６％的病人服用了少量的吗...     

癌症疼痛的评估及护理

癌症患者有30％以上伴有疼痛，其中晚期癌症患者约有60％～95％经历过疼痛。医学研究显示，癌症疼痛是可以控制的，只要正确评估疼痛程度，恰当应用止痛药物，90％以上患者的疼痛可以得到缓解，提高生活质量。现将癌症疼痛的评估方法、治疗方法和护理方法综述如下。     

老年癌症病人疼痛的有效控制

美国对患了癌症住在养老院和享受医疗补助机构内的老年病人及护理人员进行了调查，结果表明在这些地方的患有癌症的老年病人中有２６％得不到镇痛药。该研究对６５岁以上１３６２５例癌性疼痛病人进行调查，仅有１６％的病人能得到简单止痛药。而年龄在８５岁以上者比年龄...     

患者相关癌痛控制障碍及影响因素的研究进展

癌痛是癌症患者普遍存在并急需解决的突出问题,30%～45%的患者在癌症的早期阶段便经历疼痛,而晚期阶段则有70%的患者饱受疼痛折磨[1]。虽然恰当应用现有的药物和非药物疗法可以使90%～95%的癌症疼痛得到有效缓解[2],但国内外调查显示,治疗是一个普遍现象，有研究显示约30％癌症患者的疼痛从未得到消除。癌痛使患者身心遭受痛苦，严重影响患者的生活质量。     

老年癌症疼痛患者的特点及护理

国内调查结果表明：各期癌症患者中，疼痛的发生率为51．1％。疼痛严重地影响患者的生活质量。年龄是影响疼痛控制的一个重要变量。由于老年患者在生理、病理生理、心理、社会等方面的特点，导致其在疼痛控制中的特殊性和复杂性。本文对78例老年癌症疼痛患者的特点和护理进行回顾性分析，发现年龄对老年癌症疼痛患者的影响主要表现在汇报疼痛和用止痛药两方面，现将结果汇报如下。     

老年癌症患者疼痛程度及其对生活质量的影响

目的探讨老年癌症疼痛(以下简称癌痛)患者疼痛程度对生活质量的影响,分析其影响因素,为提高老年癌痛病人生活质量(qualityoflife,QOL)提供依据。方法采用长海痛尺、CPQOL评分表对84例老年住院癌痛病人进行疼痛程度及生活质量评估,并分析癌症疼痛主要影响生活质量的哪些方面。结果老年癌痛患者中、重度疼痛发生率为50%,随着疼痛程度的加重,癌症患者生活质量下降,有统计学意义(F=45.567,P<0.0001),主要表现在睡眠、精神、疲劳、日常生活、食欲方面。经三阶梯止痛法积极治疗及健康宣传教育后,95%患者疼痛缓解,生活质量明显改善,治疗前后比较有显著性差异(P<0.0001)。结论应高度重视对老年癌症患者疼痛的评估,根据中、重度疼痛对患者躯体、精神、心理等方面的影响,尽早给予有效的药物治疗、心理护理、疾病宣教,努力减轻患者的疼痛,提高老年癌症患者的生存质量。     

老年癌症患者化疗引起外周静脉损伤的观察护理

老年癌症患者由于血管条件及心理承受能力的差别，尤其在输入化疗药物时，易造成药物外渗、疼痛、静脉炎及局部组织损伤，为提高老年癌症患者的生存质量和疗效，减少老年癌症患者外周静脉损伤，减轻病痛，我们对65例老年癌症患者化疗引起的外周静脉损伤进行了观察和护理，取得了满意的效果，现报告如下：     

晚期妇癌病人疼痛控制与护理

本文着重讨论了妇科晚期癌症产生疼痛的原因及控制，为了及时地控制妇癌晚期病人疼痛，提高晚期妇癌患者的生活质量，提供良好的临终关怀，首先必须对晚期妇癌病人的疼痛作出正确评估。本文简要介绍疼痛评估的原则，对于晚期妇癌疼痛的控制，包括癌症治疗（手术、放疗、化疗）、药物治疗、神经阻滞、理疗、心理护理等。应当根据每个病人具体分析、具体处理、即处理个体化，不主张一开始就用麻醉剂，因为一旦使用麻醉药物失控后，其它药物不会再有很多疗效。在药物治疗时，应当遵循WHO提供的三阶梯止痛疗法（它包括5项基本原则），但晚期癌症疼痛患者，即使按正规药物止痛，很可能产生耐药，甚至上瘾，病人需要的麻醉药剂量会越来越大，间隔时间会越来越短。甚至会一步一步的失败。因此，可采取神经阻滞方法，动脉插管注射化疗止痛及神经外科手术等治疗，特别是前2种方法。这是对晚期妇癌病人疼痛较剧烈而药物治疗无效时较有效地控制疼痛的方法，而对伴发广泛骨转移引起疼痛者。可采取半身放疗给予止痛，但应注意这种治疗的并发症——急性或亚急性肺炎，因其死亡率较高。另外，由于癌性疼痛对癌症患者来说是常见且最痛苦的一种症候，晚期妇癌患者对疼痛的表达受生理、心理及社会文化背景等方面因素的影响，不同患者对疼痛的感受差异很大。因此，心理护理极为重要。这不仅需要护士在技术上提高，更需要在认识上更新，对患者的疼痛要给予同情和理解，进行心理安慰、鼓励他们面对现实。正视人生，使其从精神上、心理上摆脱恐惧和悲观感、勇敢的去迎接癌症的挑战，对攻克癌症充满信心，有效地配合治疗，尽可能安适地渡过生命的最后阶段。     

对自控镇痛患者的疼痛控制

疼痛控制包括评估、教育、干预和再评估。新的疼痛控制策略：患者自控镇痛PCA(patient-controlled analgesia)已越来越多地用来控制疼痛。PEA是用程序化的注射泵，通过静脉内或皮下注射阿片类药物来达到患者自我控制疼痛的目的。它已成功地从疼痛调查研究工具的角色转变为广泛应用临床的一项镇痛技术。主要用于术后疼痛治疗，有时也用于分娩、烧伤、急性疼痛及癌症末期病人的疼痛治疗。     

循证思想在老年癌症患者疼痛控制中的应用

目的 探讨应用循证思想对老年癌症患者疼痛控制的效果.方法 运用循证思想对59例癌症晚期伴疼痛的老年患者进行护理,通过疼痛评估,制订并使用合理的健康教育、心理干预和药物治疗.结果 在实施循证护理后患者的疼痛程度和生活质量均比实施前改善(P<0.05).结论 运用循证护理理论指导临床护理可减轻癌症患者的疼痛感,提高其生活质...     

香砂六君子汤加味防治芬太尼不良反应的临床观察

疼痛是晚期肿瘤患者的常见症状,按世界卫生组织统计,大约有30％～50％的癌症患者伴有疼痛,60％～90％的晚期癌症患者有不同程度的疼痛,其中70％以疼痛为主要症状,因此控制疼痛是晚期癌症治疗的关键。芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)作为新近开发的强阿片类镇痛药,为不能吞服药物的患者提供了一种全新的镇痛治疗途径。然而大量研究表明,芬太尼透皮贴剂不良反应与其他阿片类镇痛药物相近,     

疼痛控制现状及影响因素分析

目前世界疼痛的发病率大约35％～45％，世界各地包括我国的经验表明，三阶梯止痛疗法可使80％～85％的癌症患者完全无痛，但由于各种原因，仍有50％～80％癌症患者的疼痛没有得到很好的控制。疼痛控制障碍相关因素非常多，经过多方检索，分析归纳有医务人员、患者、患者经济承受力及医院卫生管理等方面的影响，以期为我国的疼痛管理提供参考依据。     

癌症患者疼痛记录单的设计与应用

癌症疼痛是一个普遍的世界性问题,据 WHO 统计,30％～50％的癌症患者都伴有不同程度的疼痛,疼痛约占晚期癌症患者数的70％左右［1］。癌痛严重影响癌症患者的生活质量。研究表明,癌症疼痛是可以控制的,90％以上患者的疼痛可以得到缓解,改善生活质量［2］。对疼痛程度的正确评估,可以为癌痛患者选用止痛方法和止痛药物提供主要根据。每天对疼痛程度进行评估和记录对合理调整用药具有重要作用［3］。北京协和医院肿瘤内科通过借鉴已有的疼痛评估表,对癌症患者的基础疼痛和爆发痛进行全面的记录,为了更加详尽的为医生提供患者的疼痛信息,自行设计了癌症患者疼痛记录单,经过临床应用,取得了一定的效果,现介绍如下。     

癌痛的介入治疗

治疗癌痛的方法很多，对于大多数癌痛患者，采用药物治疗是首选。规范的药物治疗，特别是口服药物治疗，可以使大约80～90％的癌症患者的疼痛缓解。应按照癌症疼痛的性质和程度有针对性地为患者设定治疗方案，及时给与阿片类镇痛药物，并注意适当应用辅助药物。     

老年失眠病人的健康教育

失眠是住院老年病人常见的护理问题：约40％～60％的老年病人在住院期间应用镇静催眠药物(sedative hypnotic drugs，SHDs)，而且大部分SHIN是病人在住院后应用的?失眠仅靠药物治疗效果不佳，而且老年病人应用SHDs可出现跌倒、精神错乱，呼吸抑制等严重的副反应。我院于2001年10月-2003年10月对200例失眠住院老年病人进行健康教育：现报告如下。     

对癌症疼痛的家庭护理体会

癌症是多发病，约70％晚期癌症病人都有剧烈疼痛，有些病人可能绝望并产生轻生的念头，这对病人、家庭和社会都带来了很大影响。现在绝大多数癌症疼痛可通过治疗都能得到有效控制。自1998年1月～2004年6月，笔者深入到社区、家庭，对58例晚期癌症疼痛、贫困的患者进行家庭护理，取得了一定成效。现将具体做法和体会介绍如下：     

个性化心理护理对癌痛患者止痛效果的影响

在癌症患者的自觉症状中，疼痛的发生率最高，WHO统计：全世界癌症患者伴有疼痛的比例为30％～50％，晚期患者为60％～90％。疼痛给患者带来了极大的痛苦，并加重癌症本身带给患者的精神心理负担，明显降低了生存质量。我们对49例癌痛患者尝试了个性化心理护理，取得了满意的效果，现总结如下。     

癌症患者疼痛的护理

癌症是当前危害人类健康，导致死亡的重大疾病之一，然而在癌症病人的自觉症状中，疼痛的发生率最高。晚期癌症病人至少有80％有中度或重度的疼痛。疼痛是造成癌症患者恐惧的主要原因之一。有时病人对疼痛的恐惧胜过对死亡的威胁。持续性疼痛不仅影响病人的正常生活，而且引起严重的心理变化，甚至丧失了生存的希望。这些疼痛严重影响了患者的