颈前路减压植骨和钛钢板内固定治疗颈椎骨折、脱位伴脊髓损伤的疗效分析

目的观察颈前路减压植骨融合、钛钢板内固定治疗颈椎骨折、脱位伴脊髓损伤的疗效。方法对42例颈椎骨折、脱位并颈髓损伤患者行颈前路减压植骨融合、钛钢板内固定治疗,并分析评价其疗效。结果患者均获随访,植骨术后3个月均获骨性融合,骨折、脱位全部减压彻底,复位满意。结论颈前路减压植骨和钛钢板内固定并应用大剂量的激素治疗颈椎骨折、脱位是治疗颈髓损伤的有效方法,颈髓减压彻底,内固定可靠,神经功能恢复满意。     

颈前路钛板联合钛笼内固定治疗颈椎骨折脱位的临床疗效

目的:分析颈椎前路钛板联合钛笼植骨内固定治疗颈椎骨折脱位的临床疗效。方法:选取我院2016年1月—2018年12月收治的60例颈椎骨折脱位患者,全部接受颈椎前路减压、钛板联合钛笼植骨内固定治疗,分析患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率、术前术后JOA评分和ASIS评分及治疗后3个月和6个月内恢复情况。结果:60例患者均顺利完成手术,手术时间为(100. 3±5. 4) min,术中出血量为(215. 7±9. 5) ml;术中无手术相关并发症。术后3个月和6个月的JOA评分和ASIS评分均显著高于术前(P1<0. 05,P2<0. 05);术后融合情况良好,融合不良情况较少。结论:在对颈椎骨折脱位患者进行治疗时,采用颈椎前路减压、钛板联合钛笼植骨内固定治疗能取得比较显著的临床疗效,但需关注植骨融合及内固定装置沉降情况,老年患者术后应常规补钙及抗骨质疏松治疗。     

带锁钛钢板前路内固定治疗下颈椎骨折脱位并截瘫

目的:探讨治疗下颈椎骨折脱位并截瘫的手术。方法:应用带锁钛钢板前路减压植骨固定治疗17例下颈椎骨折脱位并截瘫患者。结果:全部患者顺利完成手术操作,手术时间平均110m in,平均术中出血量580m l,12例术后远期随访,内固定、减压效果良好,植骨融合,脊髓神经功能按F ranke l分级,A级5例以外,术后较术前提高1~3级。结论:该术式具有对脊髓神经减压直接彻底,为颈椎重建提供即刻稳定,固定牢靠,植骨融合率高,术后可早期活动,减少截瘫并发症发生,是治疗下颈椎骨折脱位常用有效的手术方式。     

颈前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折

目的探讨前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗下颈椎骨折的疗效。方法应用颈前路减压、钉板系统固定结合自体髂骨或钛网植骨治疗32例患者。C31例、C45例、C512例、C65例、C4骨折并脱位2例、C5骨折并脱位5例、C6骨折并脱位2例。结果除4例完全截瘫患者外,其余病例神经功能有不同程度恢复。术后随访钢板位置良好,无植骨块塌陷或脱出。结论颈前路减压、钉板系统固定结合植骨治疗下颈椎骨,可减少并发症的发生,防止脊髓进一步损伤,促进神经功能恢复。     

颈椎次全切除后植骨加带锁钢板内固定治疗颈椎骨折16例报告

目的探讨前路椎体次全切除、减压、植骨融合、带锁钢板内固定治疗颈椎骨折的手术方法和临床疗效。方法采取颈椎次全切除后植骨加带锁钢板内固定治疗颈椎骨折伴完全或不完全截瘫16例,其中,C5骨折6例,C6骨折10例,C7骨折2例,C5、C6同时骨折2例,伴脱位4例。次全切除1节椎体14例,同时切除2节椎体2例。取骼骨植骨10例,用钛网植骨6例。平均随访20个月。结果手术有效地解除了颈髓前部的压迫,获得较好的稳定性,并可防止植骨块脱出,植骨融合率好,疗效显著。结论前路椎体次全切除、减压、植骨融合、带锁钢板内固定是治疗颈椎骨折的有效手术方式。     

单节段颈椎前路内固定手术远期并发症临床分析

目的:探讨单节段颈椎前路减压植骨、锁定型钛板内固定术后远期并发症。方法:回顾分析获得长期随访的颈椎前路减压植骨、锁定型钛板内固定手术的177例患者术后并发症的发生情况。结果:平均随访时间8年7个月(6.1～14.1年),177例中邻近节段退变51例,假关节形成9例,5例因咽部不适,吞咽时有哽噎感或者因松动断裂,取出内固定。结论:经多因素回归分析,手术远期并发症的发生与内固定材料、术后时间长短密切相关。     

98例颈椎疾患前路减压带锁钛板内固定治疗的临床研究

目的探讨带锁钛板内固定在颈椎前路手术中的效果。方法比较颈椎前路手术单纯植骨融合组和植骨融合加钛板内固定组的症状好转率、植骨融合率、内植物并发症的差别。结果钛板组与单纯植骨融合组的症状好转率差异无显著性,钛板组植骨融合率显著提高,而内植物并发症出现率明显低于单纯植骨融合组。结论带锁钛板内固定在颈椎前路减压手术中有重要价值。     

颈椎骨折合并瘫痪的早期手术治疗

目的 观察颈椎骨折并截瘫病人早期手术治疗效果。方法 对16例颈椎骨折合并截瘫病人早期行手术减压内固定。结果 14例病人获神经功能获不同程度恢复，内固定确实可靠，未发现松脱与断裂现象，植骨融合满意。结论 早期前路手术减压彻底，疗效满意，神经功能恢复明显，内固定可靠。     

颈椎前路减压植骨内固定治疗下颈椎损伤26例

目的:探讨颈椎前路椎管减压椎体间植骨钛板内固定治疗创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤的疗效。方法:对26例创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤患者给予早期前路减压植骨内固定术进行术后疗效观察。结果:26例患者术后颈椎即获稳定,基本恢复脊柱正常序列,曲度及椎体高度,全部植骨融合。术后神经功能完全瘫3例无改善,23例不全瘫均有改善。结论:创伤性下颈椎不稳伴颈髓损伤早期前路减压植骨内固定术疗效较佳,并发症少,稳定性好,患者康复满意。     

186例颈椎前路减压内固定围手术期的护理

颈椎前路减压,植骨融合已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法,但手术后护理不当可引起植骨松动、脱落、导致治疗失败甚至死亡.我院1999年至2004年行颈前路减压内固定手术186例,效果满意,现将护理体会总结如下.     

前后路联合减压内固定治疗颈椎骨折脱位

目前临床上颈椎骨折脱位的治疗多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术。对于骨折脱位所造成的脊髓前后方同时受压,颈椎前后柱均遭到严重破坏,以及颈椎骨折脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的患者,上述手术方法均无法彻底减压,解除脊髓压迫,恢复脊柱正常序列及重建稳定性。且在复位过程中存在加重脊髓神经功能损伤的可能。我院自2003年7月采用颈椎前路减压植骨带锁钢板螺丝钉固定联合后路减压复位植骨侧块钢板固定的方法治疗颈椎骨折脱位11例,效果满意,报告如下。     

前路减压植骨ORION钛板内固定治疗下颈椎骨折及骨折脱位的临床观察

目的探讨颈前路减压、植骨后辅以ORION钛板内固定治疗下颈椎骨折及骨折脱位的临床效果。方法选择辛集市第一医院于2009年10月至2011年9月收治的下颈椎骨折及骨折脱位患者43例,将采用颈前路减压、植骨后辅以ORION钛板内固定治疗的23例作为观察组,采用颈后入路进行手术的20例作为对照组,对两组的手术时间、术中出血量、住院时间及神经功能JOA评分改善情况进行观察比较。结果观察组的手术时间显著短于对照组、术中出血量显著少于对照组、住院时间亦显著短于对照组,两组间各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);随访6～18个月,两组术后JOA评分均有明显改善,但观察组改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),所有患者均获得骨性融合,无严重并发症发生。结论颈前路减压、植骨后辅以ORION钛板内固定治疗下颈椎骨折及骨折脱位能够缩短手术时间,减少术中出血量,并且能够更好地改善患者的神经功能,具有一定的临床优势。     

手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床分析(附20例临床报告)

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术方式及治疗效果.方法 1995年8月～2005年8月20例无骨折脱位型颈脊髓损伤患者,依据受伤机制及影像学检查采用3种手术方式:颈前路锥体次全切除减压髂骨植骨钢板内谮固定术5例,颈前路锥体次全切除减压钛网植入钢板内固定术7例,颈后路单开门椎管扩大成形术4例,全椎板切除减压颈椎后路钉棒系统内固定辅以侧块间植骨融合术4例.4倒保守治疗.结果 16例手术患者中,3例截瘫指数3,6例截瘫指数4,3例截瘫指数5,1例截瘫指数6的患者均恢复正常,2例截瘫指数5的患者恢复至3,1例截瘫指数6的患者恢复至3.结论 对无骨折脱位型颈脊髓损伤进行有针对性的手术治疗,临床效果满意.     

前路钢板加钛网融合术治疗颈椎骨折脱位的疗效评价

目的总结早期前路减压钛网植骨融合、颈椎前路锁定钢板(Slim-loc系统)治疗颈椎骨折脱位的经验。方法采用颈椎前路减压钛网两端附加垫圈、自体骨植入、颈椎前路锁定钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位68例,观察治疗效果。结果68例患者经6个月至2年随诊观察,按Frankel分级,术后神经功能均有不同程度恢复。结论早期(1周内)行前路减压钛网植骨、颈椎前路锁定钢板内固定术有利于脊髓神经功能恢复,并保持颈椎稳定,钛网两端附加垫圈可防止钛网下沉。该术式具有固定可靠,并发症少,避免取髂骨引起相关并发症等优点。     

颈椎前路减压椎体次全切植骨融合钛板内固定术围手术期护理

颈椎损伤是脊柱脊髓损伤中常见的疾病,且呈逐年上升趋势,我科2005年-2010年间对46例颈椎骨折或骨折脱位患者采用颈椎前路减压复位植骨融合钛板板内固定,重建颈椎稳定性,护理体会报告如下。     

颈椎骨折脱位前后路联合手术疗效报告

目的探讨前后路联合手术在治疗颈椎骨折脱位中的价值。方法12例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,均在全麻下行颈前后路联合手术,减压、复位、钛网植骨及ORION钢板前路固定前后路联合与后路双侧侧块钢板固定。结果平均随访时间11．6个月,骨折、脱位复位理想,植骨术后3个月～6个月融合,无钢板螺钉松动、断裂。结论严重颈椎骨折脱位伴脊髓损伤选择颈椎前后路联合手术,可获得满意的复位、神经功能改善和即刻稳定性的重建。     

28例颈椎前路植骨融合钢板内固定患者的护理

颈椎骨折或／并发脱位伴脊髓损伤属创伤中的危急重症,且并发症多,致残率高。颈椎前路植骨融合和钢板内固定手术是处理本创伤首选术式。我科从2000年1月至2004年2月,为28例颈椎损伤患者施行颈椎前路减压植骨融合钛钢板内固定术,应用护理程序的方法对28例患者进行科学护理,无1例并发症发生,随诊1～2年,疗效满意,现介绍如下。     

前路减压植骨内固定治疗下颈椎骨折脱位103例疗效分析

目的观察前路减压植骨融合内固定治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效。方法对103例颈椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,术前均行颅骨牵引,颈托保护复位;术中行前路减压复位自体骨移植及颈前路钢板内固定手术;对术后疗效进行分析。结果随访6-36个月,平均18个月。神经功能恢复质量除1例A级无恢复外,86例1-2级的恢复,其中16例全部恢复。结论下颈椎骨折早期行颅骨牵引复位,并在牵引下早期行手术前方减压植骨内固定治疗,有利于脊髓功能恢复及早期功能锻炼,并发症少,是一种实用、疗效满意的外科手术方法。     

前后路减压固定植骨治疗下颈椎骨折脱位伴绞锁

目的探讨前后路减压固定植骨治疗下颈椎骨折脱位伴绞锁的临床疗效。方法回顾性分析行后路复位椎弓根钉内固定＋后路椎板植骨＋前路减压椎间钛网植骨并钢板内固定术治疗的18例下颈椎骨折脱位伴绞锁患者的临床资料。结果本组18例均手术成功,无一例出现神经损伤加重及死亡,术后无严重手术并发症发生。神经功能恢复按ASIA分级：A级5例,B级6例,C级3例,D级4例。结论对下颈椎骨折脱位伴绞锁患者早期行前后路复位内固定植骨,有利于解除脊髓的压迫状态,恢复正常的颈椎序列,有利于神经功能的恢复及早期康复训练。     

一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位疗效分析

目的：评价一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效及可行性。方法：一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位17例,其中简单的缝线棘突基底部固定5例,侧块钉棒固定、棘突间“H”形骨块植骨3例,侧块钉棒固定椎板问植骨9例,然后前路椎管减压、自体髂骨植骨融合前路钛板内固定。术后随访3～20个月,观察损伤节段的稳定性及融合情况,有无并发症发生,脊髓功能恢复情况。结果：17例患者术后3～6个月X线片显示植骨均融合,无内固定松动脱出,颈椎稳定性好,按Frankel分级,脊髓功能平均提高1．0级。结论：一期前后路联合手术可使下颈椎骨折脱位复位满意、脊髓减压彻底,并且能即刻重建颈椎的稳定性,促进脊髓功能的恢复,是治疗下颈椎骨折脱位的一种安全有效的方法。