血小板参数和血小板聚集率测定在冠心病诊断中的应用

目的研究血小板参数和聚集功能在稳定型心绞痛(SAP)、不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)发病中的临床意义。方法测定SAP组48例、UAP组43例、AMI组31例、健康对照组50例血小板参数和血小板聚集率并进行比较。结果 SAP组、UAP组和AMI组与健康对照组比较,血小板(PLT)、血小板比积(PCT)低于对照组,血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和血小板聚集率高于对照组(P<0.05);大血小板比率(P-LCR)和对照组比较差异无显著性。结论血小板参数及其功能检测对判断冠心病发生及预后有一定的临床价值。     

冠心病患者血清肿瘤坏死因子、C-反应蛋白及血小板参数变化的临床意义

目的 探讨冠心病患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)及血小板参数变化的临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定50例健康体检者(对照组)、56例稳定型心绞痛患者(SAP组)、48例不稳定型心绞痛患者(UAP组)及42例急性心肌梗死患者(AMI组)血清TNF-α、CRP水平,采用全自动生化分析仪检测血小板4项参数水平[血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布密度(PDW)].观察TNF-α、CRP及血小板4项参数水平在不同类型冠心病患者的变化.结果 3组冠心病患者TNF-α、CRP及WPV和PDW均较健康对照组明显升高(P<0.01),且UPA组高于SAP组(P<0.01),而AMI组又高于UAP组(P<0.01);3组冠心病患者的PLT、PCT均较健康对照组明显降低(P<0.01),且UAP组低于SAP组(P<0.01),而AMI组又低于UAP组(P<0.01).结论 动态监测冠心病患者血清TNF-α、CRP及血小板4项参数水平变化,对冠心病的防治及预后均有重要的临床意义.     

血小板功能与冠心病关系的临床研究

目的:研究血小板功能在稳定型心绞痛(SAP),不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)发商中的临床意义。方法:随机选择对照组30例、SAP组28例、UAP组19例、AMI组21例,共98例病人测定最大血小板聚集率(Max%)。统计结果由SAS软件分析。结果:UAP组和AMI组患者的Max%分别为86.98±17.64(%)和110.15±37.48(%),比对照组高(P<0.01)。SAP组与对照组之间无显著差异。结论:血小板功能检测对判断SAP、UAP和AMI的发生及预后有一定的临床价值。     

老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平的变化及临床意义

目的：探讨老年冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和C-反应蛋白（CRP）水平变化,阐明老年冠心病患者发病的危险因素。方法：将90例老年冠心病患者分为稳定型心绞痛（SAP）组30例、不稳定型心绞痛（UAP）组30例及急性心肌梗死（AMI）组30例。同时选择60岁以上体检健康的老年人30例为对照组。所有研究对象空腹采血后分离血浆,检测血浆Hcy和CRP。结果：老年冠心病各组TC和TG均高于对照组（P<0.05）,TG升高呈AMI组＞UAP组＞SAP组趋势。老年冠心病各组血浆Hcy和CRP水平均高于对照组（P<0.05）,老年冠心病各组之间血浆Hcy和CRP水平比较差异仍有显著性（P<0.05）,呈AMI组＞UAP组＞SAP组趋势。结论：老年冠心病与Hcy和CRP水平升高有关,高同型半胱氨基(HHcy)血症和CRP水平升高可能是老年冠心病发病的一个危险因素。同时,血脂异常与HHcy血症和CRP水平升高有关联。随着老年冠心病严重程度的增加,血浆Hcy和CRP水平也增高,可以通过监测血浆Hcy和CRP水平增高程度来预测老年冠心病病变的严重程度。     

心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度的分析

目的了解稳定型心绞痛（SAP）和不稳定型心绞痛（UAP）及心肌梗死（AMI）患者血清中胆红素浓度的变化。方法检测105例心绞痛和心肌梗死患者血清胆红素浓度，并测定38例健康人的血清胆红素浓度作对照，然后比较分析。结果SAP组患者血清总胆红素（TBIL）明显低于正常对照组（P〈0．05），其主要是间接胆红素（IBIL）降低。AMI组、UAP组的TBIL、IBIL浓度明显高于对照组。结论低胆红索水平人易患冠心病，冠心病患者胆红素突然升高可能预示心肌梗死或心绞痛。     

冠心病患者血浆BNP及hs-CRP水平变化与冠状动脉病变程度的关系研究

目的：观察不同类型的冠心病患者血浆B型利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化,并探讨与冠状动脉病变程度的相关性。方法：应用免疫荧光法和散射免疫比浊法对冠心病患者（110例）和正常对照组（36例）进行血浆BNP和hs-CRP水平检测。其中,冠心病患者根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）48例,不稳定型心绞痛（UAP组）35例,稳定型心绞痛（SAP组）27例;根据冠脉造影分为单支（51例）、双支（34例）、多支（25例）病变组。结果：（1）AMI组平均BNP水平明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组BNP水平明显高于正常对照组（P〈0.01,P〈0.05）。多支病变组BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）;（2）AMI组hs-CRP平均水平明显高于UAP组、SAP组和正常对照组（P〈0.01）,UAP组和SAP组hs-CRP水平明显高于正常对照组（均P〈0.01）。多支病变组hs-CRP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。结论：血浆BNP及hs-CRP水平在冠心病发生发展过程中起重要作用,并对冠心病的危险分层具有重要的临床意义。     

冠心病患者血浆脑钠肽的变化

目的 探讨冠心病患者血浆脑钠肽(BNP)的变化及其临床意义.方法 采用荧光免疫抗原抗体结合方法,检测32例稳定型心绞痛(SAP)患者、32例不稳定型心绞痛(UAP)患者和32例急性心肌梗死(AMI)患者血浆BNP水平.另选32例冠脉造影、心功能正常者作为对照组.结果 冠心病患者血浆BNP水平显著高于对照组(P＜0.01),AMI组BNP水平显著高于UAP组和SAP组(P＜0.01),UAP组BNP水平显著高于SAP组(P＜0.01).结论 冠心病患者血浆BNP水平明显升高,BNP参与冠心病的发生、发展过程,在其发病机制中起重要作用.     

急性冠脉综合征患者血清cTnI和hs-CRP水平的变化及其临床意义

目的：测定急性冠脉综合征（ACS）患者血清的肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）的含量并评价其临床价值。方法：选择临床诊断为ACS的患者135例,其中急性心肌梗死（AMI）42例,不稳定型心绞痛（UAP）54例,稳定型心绞痛（SAP）39例,60例健康体检作为对照组,分别检测其cTnI和hs-CRP的含量,并作相互比较。结果：急性冠脉综合征（ACS）患者（包括AMI、UAP、SAP）cTnI、hs-CRP含量明显高于对照组;AMI组的cTnI、hs-CRP的含量比UAP的均显著升高（P〈0.05）;UAP组的cTnI、hs-CRP含量也高于SAP组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：血清cTnI、hs-CRP水平与ACS发生、发展有着密切联系,它们与冠状动脉病变程度密切相关,二者可作为ACS发病及判断其严重程度的重要血清标志物。     

C反应蛋白与冠心病病变程度的临床观察

目的：探讨血清C反应蛋白（CRP）与冠心病（CUD）病变程度的相关性。方法：选择住院的冠状动脉性心脏病（CHD）患者60例，其中急性心肌梗死（AMI）20例，不稳定型心绞痛（UAP）20例，稳定型心绞痛（SAP）20例；另外对照组18例。应用快速免疫散射比浊法定量测定血清CRP浓度。结果：AMI的CRP浓度高于UAP组、SAP组和对照组；UAP的CRP浓度高于SAP组和对照组；SAP的CRP浓度高于对照组（P值均〈0．05）。结论：CRP与CHD特别是急性冠状动脉综合征（ACS）存在一定的相关性，CRP浓度越高冠脉损伤程度越重。     

早发冠心病患者血浆sOX40L及BNP水平与冠脉病变程度的关系

目的观察早发冠心病患者血浆sOX40L及BNP水平与冠脉病变程度的关系。方法 100例入选的早发冠心病患者,根据临床症状分为急性心肌梗死（AMI组）44例,不稳定型心绞痛（UAP组）33例,稳定型心绞痛（SAP组）23例;根据冠脉造影分为多支（21例）、单支（49例）、双支（30例）病变组。均应用免疫荧光法和免疫比浊法对其进行血浆BNP及sOX40L水平检测并与冠脉造影正常对照组（34例）作比较。结果⑴AMI组平均OX40L明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）UAP组平均sOX40L明显高于对照组（P〈0.01）,SAP组sOX40L明显高于正常对照组（P〈0.05）。多支病变组平均sOX40L高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。⑵AMI组平均BNP明显高于UAP组、SAP组和对照组（P〈0.01）,UAP组平均BNP明显高于SAP组和对照组（P〈0.01）,SAP组高于对照组（P〈0.05）。多支病变组平均BNP高于单支、双支和正常对照组（P〈0.01）。结论早发冠心病的患者血浆sOX40L和BNP的水平明显升高,且与冠脉病变程度呈正相关,可为危险分层提供有益的信息。     

冠心病患者血清 Hcy、IL-18、CysC 的水平变化及其临床意义

目的：研究分析冠心病患者血清 CysC、IL-18、Hcy 水平变化情况及临床意义。方法选择2013年3月-2014年3月期间在我院接受治疗的90例冠心病患者,其中包括不稳定型心绞痛（SAP）组,稳定型心绞痛（UAP）组,急性心肌梗死（AMI）组,每组各有患者30例,对全部患者血清 CysC、IL-18、Hcy 水平予以检测,同时与同期30例正常健康受检者进行对照。结果 SAP 组、UAP 组、AMI 组患者血清 CysC、IL-18、Hcy 水平明显高于正常组（P 〈0.05）,并且 AMI 组患者血清 IL-18、Hcy 水平明显高于 SAP 组、UAP 组（P 〈0.05）。结论血清 CysC、IL-8、Hcy 水平对预测冠心病的发生、发展具有重要的指导意义。     

小而密低密度脂蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL)水平与冠心病(CHD)发生发展的关系.方法 选取冠心痛患者105例作为病例组,包括稳定性心绞痛(sAp)组36例、不稳定性心绞痛(UAP)组39例和急性心肌梗死(AMI)组30例.另取30例体格检查正常,一般资料与病例组相匹配的体检者为对照组,测定各组血清sdLDL水平并进行比较.同时将SAP、UAP、AMl组的sdLDL与冠心痛冠脉狭窄程度(Gensini评分)进行相关性分析.结果冠心病组sdLDL水平较对照组明显增高(P＜0.05),有统计学意义.SAP、UAP、AMI各组sdLDL水平与对照组比较,均明显增高(P＜0.05).SAP,UAP,AMI组间两两比较无统计学差异(P＞0.05).三组患者sdLDL与冠脉狭窄程度(Gensini积分)相关性:SAP患者sdLDL水平与冠脉狭窄程度(Gensini积分)无明显相关性.UAP.AMI患者的sdLDL水平与冠脉狭窄程度(Gensini积分)成明显正相关.结论研究结果显示sdLDL升高是发生冠心病的一个重要因素,sdLDL对于预测有无冠状动脉病变及其病情进展有一定临床意义.     

稳定型心绞痛与急性心肌梗死患者血清尿酸水平的差异及其意义

目的：探讨稳定型心绞痛（SAP）与急性心肌梗死（AMI）患者血清尿酸水平的差异及其临床意义。方法：检测194例不同类型的冠心病患者的血清尿酸水平,其中稳定型心绞痛（SAP组）108例和急性心肌梗死（AMI组）86例,比较两组患者血清尿酸水平的差异及探讨其临床意义。结果：AMI组患者血清尿酸水平显著高于SAP组（P〈0．05）。结论i高尿酸血症与AMI的发病有一定的关系,可能是AMI发病的危险因素之一。     

脂联素在急性心肌梗死患者中的表达及意义

目的 观察血浆脂联素（APN）在急性心肌梗死（AMI）中的表达变化及意义。方法 选择AMI患者20例，不稳定型心绞痛组（UAP）20例，稳定型心绞痛（SAP）20例及正常对照组20例，采血测定血浆APN浓度、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）浓度。比较4组间血浆APN、LDL-C、TC和TG水平，并比较APN与LDL-C、TG及TC水平的相关性。结果 AMI组APN水平显著低于UAP组、SAP组及对照组，UAP、SAP组APN水平也显著低于正常对照组；各组中APN水平与LDL-C水平呈负相关（p〈O．05）；各组间TG浓度比较无统计学差异；AMI组TC浓度最高，明显高于UAP、SAP及对照组。结论 AMI和心绞痛患者APN水平下降而AMI患者更低，各组脂联素水平与LDL-C水平呈负相关，表明APN可能是冠心病的一种重要保护因子。     

冠心病患者血浆miR-125b-5p表达变化及其与疾病严重程度关系研究

目的：探讨冠心病患者血浆miR-125b-5p表达变化及其与疾病严重程度关系。方法：选取我院2014年12月至2017年12月收治的冠心病患者112例为观察组。据临床分型将观察组患者分为急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）组，共37例，稳定型心绞痛（stable angina pectoris，SAP）组，共38例，不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）组，共37例；选取同期正常体检者41例为对照组。检测所有患者血浆miR-125b-5p与高敏C反应蛋白（hs-CRP）表达水平，并分析血浆miR-125b-5p与hs-CRP表达水平与冠心病发病之间的相关性。结果：观察组患者血浆miR-125b-5p水平低于对照组，血浆hs-CRP水平高于对照组（P<0.05）。AMI组患者miR-125b-5p水平低于SAP、UAP、对照组，hs-CRP水平高于SAP、UAP、对照组（P<0.05）。UAP组患者miR-125b-5p水平低于SAP、对照组，hs-CRP水平高于SAP、对照组（P<0.05），SAP患者miR-125b-5p水平低于对照组，hs-CRP水平高于对照组（P<0.05）。经多元回归Logistic分析表示，血浆miR-125b-5p水平低、hs-CRP水平高是冠心病发生的独立危险因素（P<0.05）； Pearson相关性分析结果显示：冠心病与hs-CRP呈正相关（P<0.01），与miR-125b-5p呈负相关（P<0.01），miR-125b-5p与hs-CRP呈负相关（P<0.01）；miR-125b-5p、hs-CRP对冠心病的诊断价值均较高（P<0.05）。结论：冠心病患者随着疾病越来越严重，其血浆miR-125b-5p水平降低，hs-CRP水平则上升，且两者呈负相关，miR-125b-5p水平低、hs-CRP水平高是影响冠心病的独立危险因素，且两者可作为冠心病的诊断指标。     

C-反应蛋白与肌钙蛋白I在急性冠状动脉综合征中检测的临床意义研究

目的：探讨C-反应蛋白（CRP）与肌钙蛋白I（cTnI）在急性冠状动脉综合征（ACS）中检测的临床意义。方法：分别检测31例不稳定性心绞痛（UAP）患者、34例稳定性心绞痛（SAP）患者、24例急性心肌梗死（AMI）或因心脏病猝死的患者,症状发作后6～8 h血清CRP和cTnI的含量变化。并与健康对照组比较分析。同时分析血清CRP和cTnI含量的高低与心脏事件发生率的相关性。结果：UAP组、SAP组、AMI组血清CRP和cTnI的含量均高于健康对照组,且含量越高,心脏事件的发生率越高。其含量高低顺序为AMI组〉UAP组〉SAP组。AMI组和UAP组患者的血清CRP和cTnI含量明显高于健康对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。SAP组血清CRP和cTnI的含量与健康对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRP与cTnI联合检测对于ACS的诊断及预后判断具有更高的临床意义。     

血小板指标与冠心病关系的临床研究

目的:研究血小板指标在稳定型心绞痛(SAP),不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)发病中的临床意义。方法:随机选择对照组30例、SAP组28例、UAP组19例、AMI组21例,共98例病人测定血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)。统计结果由SAS软件分析。结果:UAP组和AMI组患者的PLT分别为161.84±35.67(×109/L)和137.55±28.19(×109/L),明显低于对照组(P<0.01)。SAP组、UAP组和AMI组患者的MPV分别为8.79±1.86(fl)、9.81±1.47(fl)、10.94±1.73(fl)均不同程度的高于对照组。其中UAP组和AMI组增人更显著(P<0.01)。结论:血小板指标检测对判断SAP、UAP和AMI的发生及预后有一定的临床价值。UAP、AMI的PLT和MPV变化与其病变程度有关。     

同型半胱氨酸、胱抑素C、C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的：探讨C反应蛋白（CRP）、血浆同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（CysC）与冠心病的相关性。方法选取2014年1月至2015年6月在该院住院的冠心病患者103例为研究对象。其中稳定型心绞痛（SAP）38例（SAP组）,不稳定型心绞痛（UAP）47例（UAP组）,急性心肌梗死（AMI）18例（AMI组）。对照组选取同时期在该院检查排除冠心病的人群67例。测定各组对象血浆CRP、HCY、CysC等指标并比较各组间的差别,采用Logistic回归分析血浆CRP、HCY、CysC与各类冠心病的相关性。结果血浆CRP水平在UAP、AMI组明显高于对照组,各组冠心病患者HCY水平均高于对照组,血浆CysC水平在SAP、UAP组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。相关性分析显示,在校正了其他因素后,血浆低密度脂蛋白（LDL）、HCY、CysC水平、糖尿病病史是SAP的独立危险因素;血浆LDL、HCY是UAP的独立危险因素;血浆HCY、体质量指数（BMI）是AMI的独立危险因素;血浆LDL、HCY、CysC水平是总的冠心病的危险因素。结论血浆HCY是所有冠心病的独立危险因素,CysC是SAP的独立危险因素。     

不稳定型心绞痛患者血小板活化状态的临床研究

目的：考察不稳定心绞痛（UAP）患者体内血小板活化状态,探讨冠脉病变严重程度与血小板活化程度的关系。方法：UAP组55例,稳定心绞痛（SAP）组32例,均服用阿斯匹林75mg/d对照组40例,采用流式细胞术测定活化血小板有膜蛋白CD63、CD62P、TSP的表达率,观察行冠脉造影术42例UAP患者,比较单支病变组、双支病变组和3支病变组血小板膜蛋白表达率的差异。结果：UAP组中3种膜蛋白的表达率均显著高于SAP组和对照组,男女之间无显著性差异,双支组和3支组显著高于单支组。结论：UAP患者存在高度的血小板活化状态,随冠脉病变严重程度增加而增加,小剂量阿斯匹林治疗的UAP患者仍有较高的血小板活化状态。     

急性冠脉综合征和稳定型心绞痛患者血清胆红素及C-反应蛋白水平的分析

目的探讨不同类型冠心病患者血清胆红素、C-反应蛋白(CRP)浓度及临床意义。方法将100例患者按临床诊断分为4组：急性心肌梗死(AMI)组34例，不稳定型心绞痛(UAP)组34例，稳定型心绞痛(SAP)组32例和对照组40例。分别检测各组惠者胆红素(Bil)及CRP水平，并比较各组间的差异。结果①SAP组总胆红素(Tbil)低于对照组，SAP组CRP高于对照组。②急性冠脉综合征(ACS)组CRP、Tbil均高于对照组。③AMl组和UAP组Tbil水平相近。④AMI组CRP较UAP组相比，其值明显增加。结论Bil、CRP与冠心病的发生发展相关。CRP且与冠心病的严重性有良好的相关性。