关节镜辅助下微骨折技术联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎

目的：探讨关节镜辅助下微骨折技术联合玻璃酸钠关节腔规律注射治疗膝关节骨性关节炎（ KOA）的近期效果。方法将226例KOA患者随机分为A、B两组。 A组116例关节镜辅助下关节有限清理后,于软骨损伤处进行“微骨折”钻孔达软骨下骨,让富含骨髓间充质干细胞的骨髓和血小板的血液布满关节软骨缺损处,术后关节腔内注射玻璃酸钠注射液;B组110例手术方法同A组,但术后不行关节腔注射玻璃酸钠注射液。随访2年以上,比较两组患者膝关节疼痛NRS评分和Lysholm膝关节功能评分的差异。结果两组患者术后膝关节疼痛NRS评分和膝关节功能Lysholm评分均获得明显改善。 A组术后1个月即获得明显疗效,并且随着治疗继续改善,术后2年时稍有下降。而B组于术后6个月达到最佳效果后开始逐渐下降,术后2年时效果反复。各时间点A组效果均优于B组。结论微骨折联合玻璃酸钠关节腔注射治疗轻中度KOA可以获得满意的近期效果,可以明显缓解疼痛,改善关节功能。     

中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床效果观察

目的：探究中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的疗效。方法将78例确诊为骨折后膝关节粘连性僵硬的患者纳入研究并进行随机分组,对照组（B组）40例,观察组（A组）38例,B组采用西药镇痛抗粘连治疗,A组则在此基础上加用中药离子导入治疗。观察2组患者治疗前及治疗后关节弯曲最大角度时的疼痛评分（VAS评分）、关节活动度的情况;比较2组综合疗效的差异,观察是否出现不良反应。结果经治疗后,2组患者VAS评分及关节活动度均改善,但A组患者改善情况均优于B组（P<0.05）;A组综合疗效更高,且无不良反应发生（P<0.05）。结论中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬疗效显著,可促进关节功能的恢复,安全可靠,有较大临床意义,值得推广。     

小针刀配合关节松动术在膝关节骨性关节炎治疗中的应用

目的 观察小针刀联合关节松动训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 将62例膝关节患者随机分为治疗组31例（38个膝关节）和对照组31例（34个膝关节）,治疗组予小针刀配合关节松动术松解治疗,对照组予小针刀治疗,2周后观察两组疗效.结果 两组患者经治疗后膝关节疼痛VAS评分均降低（P＜0.05）;治疗后VAS评分比较,治疗组低于对照组（P＜0.05）;膝关节功能评分优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 小针刀配合关节松动术松解膝关节可改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,缓解疼痛.     

小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎

目的观察小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法使用随机数表法将2017年8月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院治疗的84例KOA患者分为A、B两组,各42例。A组接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗,B组在此基础上增加小针刀治疗。对比两组治疗前后VAS和WOMAC评分、治疗总有效率。结果 B组治疗后VAS评分低于A组,WOMAC评分高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率(95.24%)高于A组(78.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA临床效果较好,可有效缓解患者疼痛,且能改善患者膝关节功能,具有临床推广价值。     

热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:探讨热敏灸联合中药外敷治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选择KOA患者94例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者给予热敏灸联合中药外敷治疗,对照组患者仅给予热敏灸治疗,两组均治疗3个月,比较并评价两组患者治疗前后膝关节Lysholm功能评分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、炎症指标,并对比两组临床疗效。结果:治疗后两组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分均显著改善(P0.05),且观察组患者膝关节Lysholm功能评分、VAS评分显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及前列腺素-2(prostaglandin-2,PGE-2)水平均显著下降,且观察组IL-1、TNF-α及PGE-2水平显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者临床疗效显著优于对照组(χ~2=8.783;P=0.003)。结论:热敏灸联合中药外敷治疗KOA疗效显著,能够缓解患者疼痛、降低炎症,提高膝关节功能。     

针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者效果观察及对患者膝关节功能影响

目的：探讨针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者效果观察及对患者膝关节功能影响。方法：选择我院于2016年1月至2018年1月收治的行膝关节置换术患者105例,按照随机数字表法随机分为观察组54例与对照组51例。观察组采用针刺联合股神经阻滞治疗,对照组仅采用股神经阻滞治疗。比较两组疗效,治疗前后VAS评分、HSS评分和关节活动度。结果：观察组优良率（87.04%）高于对照组（64.71%）（P<0.05）。两组治疗后VAS评分降低（观察组：t=29.308,对照组：t=9.885,P<0.05）;观察组治疗后VAS评分低于对照组（t=15.334,P<0.05）。两组治疗后HSS评分增加（观察组：t=26.566,对照组：t=13.591,P<0.05）;观察组治疗后HSS评分高于对照组（t=7.710,P<0.05）。两组治疗后关节活动度增加（观察组：t=16.517,对照组：t=7.718,P<0.05）;观察组治疗后关节活动度高于对照组（t=10.805,P<0.05）。结论：针刺联合股神经阻滞对膝关节置换术后患者效果显著,镇痛效果显著,且可明显改善患者膝关节功能,值得临床借鉴。     

不同假体在膝关节骨关节炎患者全膝关节置换术中的应用效果对比

目的：对比膝关节骨关节炎（KOA）患者全膝关节置换术中采用不同假体的效果。方法：回顾性选取中国人民解放军联勤保障部队庐山康复疗养中心2020年4月—2023年4月收治的80例接受全膝关节置换术治疗的KOA患者的病历资料进行研究,依据全膝关节置换术中采用的假体类型将其分为A组（固定平台假体）和B组（高屈曲旋转平台假体）,各40例。对比两组围手术期相关指标（手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、住院时间）、膝关节功能[Lysholm膝关节评分、西大略和麦克马斯特大学（WOMAC）骨关节炎指数评分]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）]及术后并发症发生情况。结果：两组围手术期相关指标对比,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,两组Lysholm膝关节评分均显著上升,且B组高于A组,两组WOMAC骨关节炎指数评分均显著下降,且B组低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。出院前1 d,两组IL-6、CRP均显著下降,且B组均低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论...     

手法结合肌力训练治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的 观察手法结合肌力训练治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法 将在我院就诊的120例KOA患者随机分为观察组与对照组各60例，观察组行手法结合肌力训练治疗，对照组行玻璃酸钠关节内注射治疗。评定两组临床疗效，统计分析两组治疗前和治疗5周后视觉模拟评分（VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分（WOMAC）、血清炎性因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1 β（IL-1β ）含量和远红外热像图（IRT）。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）；观察组VAS评分、WOMAC评分、血清炎性因子TNF-α、IL-1β 含量均低于对照组（ P<0.05）；治疗前两组典型病例膝关节IRT均表现不同程度的低温反应，治疗后，膝关节IRT色域均趋暖。结论 手法结合肌力训练能改善KOA患者膝关节的功能活动，减轻疼痛症状，对KOA有一定的防治作用，是一种行之有效且安全简便的防治一体化方案。     

“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎临床疗效观察

目的 观察“矫筋正骨法”针刀治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）的临床疗效和对步态的影响。方法 纳入KOA患者65例，采用随机数字表法随机分为针刀组和对照组。其中针刀组32例，行“矫筋正骨法”针刀治疗；对照组33例，行常规针刺治疗，分别于治疗前后采用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分及步态分析的方法进行疗效评估。结果 与治疗前比较，治疗后两组VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中的疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），治疗后针刀组屈曲畸形评分也较治疗前显著升高（P<0.05），治疗后针刀组和对照组步频、步速、步长均显著改善（P<0.05）；与对照组比较，针刀组治疗后VAS显著降低（P<0.05），HSS评分中疼痛、功能、活动度评分和总分均显著升高（P<0.05），步频显著改善（P<0.05）；两组患者综合疗效比较，针刀组显著优于对照组（P<0.05）。结论 “矫筋正骨法”针刀可以显著减轻KOA患者的疼痛症状，并且可以使患者的关节功能、活动度以及步频同步得到改善，体现了KOA治疗中“筋骨并重、标本兼治”的思想。     

关节内注射透明质酸钠联合健骨逐瘀汤加减外敷治疗膝骨性关节炎50例

目的 观察中药外敷结合关节内注射治疗膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将96例KOA患者随机分为治疗组（50例）和对照组（46例）。对照组患者膝关节腔内注射25 mg透明质酸钠注射液治疗,并予等速肌力基础康复训练;治疗组在对照组基础上加用健骨逐瘀汤封包泡煎外敷。每1周为1个疗程,共治疗5个疗程。观察治疗前后美国特种外科医院（Hospial for Special Surgery, HSS）膝关节功能评分和临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗组患者HSS各条目评分明显增加（P<0.05）,对照组患者膝关节评分除肌力、稳定性2个条目无显著改善外,其余条目评分均有显著增加（P＜0.05）;两组治疗后各条目评分差值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 关节内注射联合健骨逐瘀汤加减外敷对于KOA具有止痛、改善膝关节功能和减轻临床症状的作用。     

低强度脉冲聚焦超声对早中期膝关节骨关节炎患者关节功能影响的研究

目的:探讨低强度脉冲聚焦超声(FLIPUS)对早中期膝关节骨关节炎(KOA)患者关节功能的影响.方法:选取100例早中期KOA患者,按治疗方式不同分为实验组和对照组,每组各50例.实验组接受FLIPUS联合盐酸曲马多缓释片进行治疗,对照组接受假FLIPUS联合盐酸曲马多缓释片进行治疗.两组患者均同时服用盐酸曲马多缓释片.分别在治疗前后对两组患者关节功能进行评分,并记录治疗期间出现的不良反应.结果:治疗前,两组患者JKOM、OKS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),在JKOM量表细分的5个子项目(VAS、膝关节疼痛和僵硬度、日常生活状态、日常活动状态、精神健康评分)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者JKOM、OKS评分较治疗前均有下降(P<0.001),其中实验组下降更明显(P<0.001).在JKOM量表细分的各个子项目的对比中,两组患者治疗后VAS、膝关节疼痛和僵硬度、日常生活状态、日常活动状态、精神健康评分较前均有下降(P<0.001),其中实验组下降更明显(P<0.001),实验组关节功能改善更显著.实验组治疗总有效率均高于对照组(P<0.001).两组患者治疗期间无FLIPUS治疗相关不良反应发生.结论:FLIPUS能有效改善早中期KOA患者关节功能,无FLIPUS治疗相关不良反应发生,FLIPUS治疗早中期KOA安全有效.     

推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的 观察推拿配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法 选取2016年1月-2016年12月我院收治的180例KOA患者,将其按照随机数字法随机分为观察组A、观察组B和对照组,每组60例,对照组给予规范化的功能锻炼,观察组A在对照组基础上给予中医特色的推拿手法进行治疗,2组均治疗2周,观察组B在对照组基础上给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗。分别于治疗前后对膝关节肿胀、压痛、活动受限评分及Lysholm膝关节功能进行评分,且分别于治疗前后抽取患者膝关节关节液,检测基质金属蛋白酶-3（MMP-3)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,并对2组治疗后的临床疗效和治疗期间的安全性进行评价。结果 治疗后3组膝关节肿胀、压痛、活动受限评分均显著降低（P<0.05）,Lysholm膝关节功能评分均显著升高（P<0.05）,但观察组A和观察组B膝关节肿胀、压痛、活动受限评分降低更为明显（P<0.05）,Lysholm膝关节功能评分升高更为明显（P<0.05）。治疗后3组MMP-3、TIMP-1及TNF-α水平均显著降低（P<0.05）,但观察组A和观察组B降低更为明显（P<0.05）。 治疗后观察组A和观察组B的总有效率分别为95.00%和91.67%显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义（SymbolcA@2=9.412、8.757,P<0.01）。3组患者均未出现明显不良反应,安全级别均为Ⅰ级。结论 推拿配合功能锻炼治疗KOA临床疗效显著,安全性高,值得临床推广。      

通痹汤结合中药外敷对慢性膝关节滑膜炎的治疗效果

目的：探讨通痹汤结合中药外敷治疗慢性膝关节滑膜炎的临床效果。方法选取慢性膝关节滑膜炎82例,随机分为中医组（41例,给予通痹汤内服配合本院协定中药方外敷）和西医组（41例,行常规西医治疗）,2个疗程后,观察比较2组治疗效果及治疗前后患者膝关节功能情况、卡氏行为状态评分（KPS）和生活质量评分。结果中医组总有效率为92.68%（38/41）高于西医组73.17%（30/41）;治疗后中医组患者HSS评分（78.6±4.5）分明显优于西医组（65.2±5.3）分;KPS评分（83.6±5.9）分明显优于西医组（72.5±4.9）分;患者生活质量各指标改善程度均明显优于西医组,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论通痹汤结合中药外敷治疗慢性膝关节滑膜炎效果显著,可有效改善患者膝关节功能及活动状态,提高患者生活质量。     

针刀联合臭氧应用对膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的：通过针刀联合臭氧应用,观察其对膝关节骨性关节炎的治疗效果.方法：将60例患者按区组随机法分为针刀臭氧组和针刀对照组,各30例,分别进行针刀加关节腔内注射臭氧治疗、针刀治疗,于治疗前、第2次治疗后、第4次治疗后及随访3个月按“Lequesne”膝关节评分标准及“VAS”评分,进行统计学分析.结果：两组患者治疗前疗效及VAS评分差异无显著性（P＞0.05）,第2次及第4次治疗后临床疗效评分升高（P＜0.05）,VAS明显降低（P＜0.05）,第4次治疗后组间有显著差异（P＜0.05）;随访3个月后与第4次治疗后两组VAS及临床疗效评分无差异性（P＞0.05）,组间差异有显著性意义（P＜0.05）.结论：针刀联合臭氧应用可以增强KOA的抗炎、镇痛和内外修复作用,可作为临床治疗KOA重要方法之一.     

膝关节镜下清理术联合中药热敷治疗骨性关节炎的临床疗效分析

目的：探讨给予膝骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）患者膝关节镜下清理术联合中药热敷治疗的临床效果及价值。方法：选取本院在2017年2月至2018年3月收治的68例KOA患者随机分为2组,参照组（n=34）给予膝关节镜下清理术治疗,研究组（n=34）给予膝关节镜下清理术联合中药热敷治疗,观察患者疼痛缓解、关节功能及生活质量改善情况等。结果：经治疗后2、4周及3、6个月,与参照组比较,研究组患者视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分明显更低,Lysholm膝关节功能评分（Lysholm）评分则明显更高（P＜0.05）;研究组治疗总有效率为94.12%,相比参照组的76.47%明显更高（P＜0.05）;观察组治疗后SF-36总评分为（70.45±7.82）分,明显高于参照组的（52.76±7.63）分（P＜0.05）。结论：给予OA患者膝关节镜下清理术+中药热敷治疗,可使患者减轻疼痛,提高膝关节功能,改善生活质量,提高治疗有效性。     

膝关节骨关节炎行人工全膝关节置换术治疗的疗效探讨

目的：探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎（KOA）的效果。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该研究收治的90例KOA患者,随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组行常规药物治疗,研究组行人工全膝关节置换术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后研究组VAS评分为（2.93±0.54）低于对照组的（4.56±0.85）,并且研究组的AKS两维度评分（38.96±10.48）、（35.53±9.74）也均高于对照组的（31.63±9.18）、（28.16±8.57）,相互比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工全膝关节置换术可显著减轻KOA患者膝关节疼痛,恢复其膝关节功能,具有临床应用价值。     

洛索洛芬钠结合运动训练治疗膝骨关节炎关节功能改善分析

目的评价洛索洛芬钠联合膝关节功能训练对膝骨关节炎关节功能改善的状况。方法选择124例膝关节骨关节炎病人,随机分为2组,一组（对照组）接受口服洛索洛芬钠（乐松）治疗2周,每日3次,每次60mg。另一组（联合治疗组）持续进行膝关节功能训练8周,在最初2周同样口服洛索络芬钠,每日3次,每次60mg。分别在治疗至2周时和8周时评定2组患者膝关节功能改善之间的差异。结果治疗2周后对2组患者膝关节功能评定：对照组优（A）4例,良（B）52例,可（c）5例,差（D）1例;联合治疗组优（A）3例,良（B）54例,可（c）4例,差（D）1例。经CMHY。检验两组间差别无显著性意义。治疗8周后再次对2组患者膝关节功能评定：对照组不少病人膝关节功能出现减退,疗效评定优（A）1例,良（B）33例,可（C）29例,差（D）1例;而联合治疗组膝关节功能评定优（A）3例,良（B）52例,可（C）10例,差（D）1例。经CMHX^2检验两组之间的膝关节功能评定差异有显著性意义,联合治疗组关节功能改善明显优于对照组。结论口服洛索洛芬钠结合运动训练治疗膝骨关节炎能有效改善关节功能。与单纯口服洛索洛芬钠比较,关节功能改善更明显。     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎患者的效果比较

目的：比较单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗膝单间室骨关节炎（KOA）患者的效果。方法：选取88例膝单间室KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组实施全膝关节置换术（TKA）治疗,观察组实施UKA治疗,术后随访1年。比较两组围术期相关指标（手术时间、术中出血量）水平、住院时间、治疗前后最大屈膝角度、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能（HSS）]评分,以及并发症发生率。结果：观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组最大屈膝角度均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组VAS评分均低于术前,HSS评分均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间VAS、HSS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症发生率为6.82%(3/44),低于对照组的25.00%(11/44),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：UKA治疗膝单间室KOA患者可缩短手术时...     

运动疗法配合关节松动术治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的 探讨运动疗法和关节松动术对膝骨关节炎的治疗效果.方法 膝关节骨性关节炎患者30例,随机分为3组,A组采用物理因子治疗,B组物理因子治疗同时配合运动疗法,C组物理因子治疗和运动疗法加关节松动.经过20次治疗(2个疗程)观察疗效.治疗前后进行VAS视觉疼痛评分和膝关节ADL评分[日本骨科协会(JOA)膝关节评分法]对比.结论 治疗2个疗程后3组患者膝关节疼痛和膝关节评分较治疗前明显改善,B组优于A组,C组优于B组.     

不同类型膝关节假体在膝关节置换中应用效果

目的 探究膝关节假体在膝关节置换中的应用效果。方法 选取我院收治的104例单侧膝骨关节炎（KOA）患者，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组52例。两组均行人工膝关节置换术（TKA），其中对照组采用后稳定型（PS）膝关节假体治疗，观察组采用内轴型（MP）膝关节假体治疗。对比两组手术前后视觉模拟评分法（VAS）、美国特种外科医院膝关节功能（HSS）评分、膝关节活动度、三维步态（步速、步频、跨步长比率）及并发症发生率。结果 同组术后1、3、6个月与术前比较，VAS评分均明显降低（P<0.05）,HSS评分均明显升高（P<0.05），但组间比较，P均>0.05。同组术后1、3、6个月与术前膝关节活动度比较，P均>0.05；且组间比较，P均>0.05。同组术后1、3、6个月步速、步频及跨步长比率与术前比较均明显升高（P均<0.05），且观察组升高幅度更为显著，两组比较，P均<0.05。两组治疗期间均未发生明显严重并发症。结论 MP、PS膝关节假体应用于TKA治疗KOA患者均能有效减轻疼痛感，提高膝关节功能，且对膝关节活动度无明显影响，但前者在改善三维...