论《黄帝内经》“有故无殒,亦无殒”的含义及临床意义

"有故无殒,亦无殒"原指妇人妊娠罹患大积大聚之病,当详加辨察,如确属必需,可施以峻烈之药,攻其实邪,只要药证相符,便可病去母健胎安。然治疗时需审时度势,中病即止,遵循有病医病、无拘成见,施治遣方、有胆有识,辨证精确、遣方谨慎的原则。同时,在当今临床实践中,"有故无殒,亦无殒"亦可作为其他各科疾病的治疗原则之一,指导临床用药。     

略谈《内经》"有故无殒"及其临床意义

按照一般的医学理论,孕妇在怀孕期间尽量不用或少用药物,以防伤胎.<内经>的"有故无殒"是指孕妇在怀孕期间若患大积大聚之症,不用药物就不能保全母子健康的情况下,可以适当地使用药物,即所谓的"有是故而用是药",只有这样才能治愈疾病,这些药物不会损坏母子的健康."     

浅析《金匮》“有故无殒”的常见方法

浅析《金匮》“有故无殒”的常见方法曾莉，陈卫平（南京中医学院２１００２９）关键词金匮要略，有故无殒胎前病的治疗原则，大多是治病与安胎并举，凡峻利，逐瘀破血，耗气散气以及一切有毒之品都应禁用或慎用，但在病情需要的情况下亦可适当选用，正如《内经素问·六元...     

从《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》用药看“有故无殒”

"有故无殒"是一种用药法则,源于《素问》,发展于仲景。仲景在《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》中依据此法妙用"慎药"、"禁药"治疗妊娠病,祛邪与安胎并举。有故无殒的深刻含义在于对妊娠病的治疗,要遵循辨证论治的原则,不拘于妊娠之限,又不忽略妊娠之限。     

从“有故无殒，亦无殒也”论攻补法在肿瘤疾病中的应用

"有故无殒,亦无殒也"为针对妊娠积聚患者提出的一种治疗思想,体现出了中医辨证攻邪思维。肿瘤病机为气血虚弱,脏腑气化失调,痰浊、血瘀、湿热等胶结而致肿瘤形成,认为肿瘤临证辨治时不可一味猛攻,应灵活处理攻补措施,宜衰其大半而止;需中西医结合,分期分阶段有效综合应用中西医疗法,优化肿瘤治疗方案;辨病与辨证结合,总体把握疾病趋势;攻宜缓攻,全程均须重视脾胃、扶土培中为要。     

金亚蓓教授基于“有故无殒”理论辨证施针治疗妊娠病的临床特色撷英

[目的] 总结浙江省名中医金亚蓓教授针灸治疗妊娠病的学术经验及特色。[方法] 通过整理、回顾、分析金师针灸治疗妊娠病的相关医案,从中医病因病机、辨证选穴、治则治法、用穴特色等方面,全面总结归纳金师针灸治疗妊娠病的学术经验,并列举医案1则予以佐证。[结果] 金师认为妊娠病病因大约有三,一曰阴亏、二曰气滞、三曰痰湿。临证遵“有故无殒”之大法,治病与安胎并举,脏腑辨证,以肝脾肾为中心,益气健脾的同时不忘补肾安胎;六经辨证,分经选穴;八纲辨证,巧用对穴,以表里经配穴调阴阳,以输募配穴调寒热,以脏腑配穴调虚实,达到“养胎不留邪,祛邪不伤胎之效”。所举医案为妊娠蛇串疮,证属心火亢盛型,予梅花针局部阿是穴轻叩刺以清泻湿热,配合体针清泻心经与滋肾安胎并举,使邪去则胎自安。[结论] 金师临证尊“有故无殒”之大法,将妊娠病按脏腑、六经、八纲进行辨证施针,对于妊娠病的针灸治疗主张治病与安胎并举,巧用对穴,其经验独到,值得同道借鉴。     

从《黄帝内经》“有故无殒”谈儿童风湿免疫疾病治疗中的药“毒”及“毒”药的应用

儿童风湿免疫疾病缠绵难愈、易于反复,严重影响患儿身心健康,是临床的治疗难点。目前该类疾病的治疗多依赖激素、免疫抑制剂、生物制剂等,然此类药物在发挥治疗作用的同时也具有较大的副作用。中医将药物的副作用归属于药“毒”范畴,具有药“毒”的药物被称为“毒”药。对于“毒”药。《黄帝内经》中“有故无殒”理论提示,临床应因“故”用药,药虽有“毒”,而病先受之,于人体无碍。基于这一理论,本文提出“毒”药峻猛,非“急”不用;病衰大半,止药缓“毒”;权衡“效”与“毒”,以平为期;耐“毒”不同,应因人制宜;因证施药,配伍减“毒”的“毒”药运用原则,并提出精准用药、采取减毒举措、提高效益与风险比的“毒”药施用策略,对儿科临床安全用药具有指导意义。     

对《内经》“有故无殒”原则之再认识

“有故无殒”是祖国医学经典著作《内经》中所提出的,对妊娠病治疗有指导意义的原则。本文对这一原则提出异议,并进行了简要分析。意在认识其历史局限性,使之更有效地指导临床实践。     

有故无殒验案二则

《素问·六元正纪大论篇》载 :“妇人重身 ,毒之何如 ?” ,“有故无殒 ,亦无殒也。”意思是说妇女怀孕以后 ,如果有大坚积聚 ,并且影响到胎儿和母亲 ,就要用破积消症之药 ,虽然这类药物属妊娠禁用或慎用药物 ,因有其证 ,必用其方 ,所以 ,对母亲和胎儿均无损害。但同时强调 ,“大积大聚 ,其可犯也 ,衰其大半而止 ,过则死。”笔者在妇产科临床中对妊娠合并宫腔积血 ,子宫肌瘤 ,同时有先兆流产征象者 ,遵循古训 ,不囿于妊娠之限 ,大胆使用 ,验之临床 ,屡见奇效。1　妊娠合并宫腔积血　　姜某 ,女 ,2 4岁。 2 0 0 0年 6月 2 8日初诊。患者妊娠 1…     

“有故无殒亦无殒也”临床考实

一、含意《素问六元正纪大论篇》所述“有故无殒,亦无殒也。”是中医学的一项重要理论原则,它辨证地指出了在妇女妊娠期间患病的治疗依据。其含意是谓:通过诊察,了解到妇女妊娠期间患病,因有一定的缘故(即为有故),疾病本身并没有损伤母体及胎儿的健康,而影响正常妊娠,造成胎殒坠产的情况(即为无殒);依据这样的情况,在治法用药上就可以不受一般妊娠禁忌的限制,而允许按照病情需要,施治攻法克邪,予以一些剧烈或有毒性的药物,这样也不至于有什么危害的(亦无殒也)。     

遵“有故无殒”治疗妊娠恶阻临床应用综述

“有故无殒,亦无殒也”最早出自《内经》,意为适当使用妊娠慎用药治疗妊娠期疾病,不但可以痊母之疾,亦不会有损于胎儿.妊娠恶阻是临床最常见的妊娠期疾病,利用“有故无殒”理论治疗妊娠恶阻,能够最大限度地发挥中医药的优势.现从“有故无殒”的理论渊源、临床研究、名医经验等方面进行全面综述,以期为妊娠恶阻的治疗提供新的思路和研究依...     

从《金匮要略》妇人三篇看“知常达变”

妇人三篇是《金匮要略》中极富特色的篇章,仲景分妊娠、产后、杂病三篇对妇人经、带、胎、产各种疾病进行详细论述。篇中处方用药灵活、不囿于常规,妊娠病篇大胆启用妊娠禁用药,充分体现了“有故无殒”的运用;产后病篇针对小腹疼痛这一主症,参详不同具体见证及疼痛性质运用不同方证进行治疗,充分体现了同病异治的思想;《金匮要略》中所创多方均已成为妇科要方,如温经汤、当归芍药散均可一方治多病,充分体现了异病同治的思想,处处透出“知常达变”之意。     

素问校释五则

一则:"黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无殒,亦无殒也.帝曰:愿闻其故何谓也?岐伯曰:大积大聚.其可犯也,衰其太半而止,过者死."(<素问·六元正纪大论>)     

有病无症痛风的中医辨证思路探讨

痛风病间歇期运用中医四诊辨证论治,往往“无症可辨”,从痛风病间歇期有病无症具体情况出发,借助现代医学的理化检查手段,对痛风间歇期“无症可辨”者,运用中西医理论从病因、病程、体质禀赋出发,结合现代检验及药理等医学研究,探讨其辨证论治处方原则,以发挥中医药治未病的特色和优势。     

张锡纯运用“有故无殒”理论治疗妇科疾病的用药浅探

"有故无殒,亦无殒也"出自《素问.六元正纪大论》,其意为对于妇人妊娠,其患有"大积大聚"的疾病时,虽妊娠用药有诸多禁忌,仍可用峻猛的药物以祛除病邪。张锡纯是清末民初著名医学家,在其著作《医学衷中参西录》中,其将"有故无殒,亦无殒也"思想贯穿于治疗妇科疾病的始终,现就其运用此思想治疗妇科疾病的用药作一简要叙述。     

基于老子哲学“无”、“有”观的建筑空间研究

老子认为道生万物,天下万物既生于“无”又生于“有”：道之“无”蕴涵着无限生机,道之“有”具有创生万物的无穷潜力。建筑由“道”所生,建筑的“无”,是天、地、物、人交互生发与融合的生命场所,建筑的“有”是天、地、物、人协同构建的空间实体。建筑遵循“道”的规律性：建筑的“无”与“有”相互依存,相反相成,建筑的“有”必然向建筑的“无”回归。建筑的“无”使得构筑建筑“无成法”。我们只有用“无为”的态度去对待建筑,依循建筑的本性构筑建筑,才能实现“无不为”的建筑,成就建筑的生命意义。     

从伏气温病探讨新型冠状病毒肺炎的“有病无症”

从中医伏气温病角度看,“有病无症”的出现与“疫气”毒力不强,或者正盛邪退,或者正气不足有关。根据新型冠状病毒肺炎“有病无症”患者的3个不同表现类型,可分为无症状期、轻型期、重型不典型期。在这三期之下,根据患者发作阶段的不同亦可做进一步细分。在“三因制宜”理论的指导下,结合患者的体质、舌象、脉象、发病节气、发病地点、理化检查指标等,“因人”“因时”“因地”地有针对性辨证论治。围绕新型冠状病毒肺炎湿邪致病的核心,将祛湿之法贯穿疾病治疗始终,方药如桑菊饮、银翘散、桑杏汤、杏苏散、参脉饮、荆防败毒散、白虎汤、麻杏石甘汤、犀角地黄汤等均可酌情选用。     

浅谈“有胃气则生无胃气则死”

胃气是中医学基础理论的一个重要概念,后世医家对胃气的内涵论述颇多,有的单指胃的功能与特性,有的指元气、卫气、一身之气等,如李东垣：“元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳之气,此六者,……胃气之异名,其实一也。”但多数医家倾向于胃气泛指脾胃共同的生理功能,如《医述&#183;卷一&#183;医学溯源&#183;脏腑》：“胃无消磨健运则不化,故言胃气,内已概括及脾气矣”。笔者认为胃气指胃的受纳、腐熟与脾的运化功能的综合。泛指胃肠为主的消化功能。     

COPD呼吸衰竭的无创正压通气及有创-无创序贯通气治疗

有创机械通气(EIT-MV)是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭的经典方法。然而在EIT-MV治疗过程中，由于COPD的特点，存在着上机时间长，易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)、呼吸机依赖等问题。在COPD急性加重行EIT—MV的患者需要逐步撤机的比例达35％～67％E。自1989年Meduri等报道无创正压通气(NPPV)治疗呼吸衰竭后，引起人们极大的关注，近10余年来，大规模的随机对照临床研究进一步证实了NPPV的有效性和可依从性，