联合应用MRA和BAEP诊断椎基底动脉供血不足的价值

椎基底动脉供血不足(VBI)目前诊断主要依靠临床表现及经颅多普勒超声、椎基底动脉磁共振血管造影(MRA)及脑干听觉诱发电位(BAEF)等辅助手段,单独应用其中某种辅助手段对该病的诊断的研究较多〔1,2〕,但联合应用MRI和BAEP的报道不多。本文联合应用MRI及BAEP动态观察脑干神经功能     

脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足的评定价值

目的：研制脑干听觉诱发电位对椎基底动脉供血不足（ＶＢＩ）的评定价值。方法：采用脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）对８０例ＶＢＩ患和３８名健康进行检查,测量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期（ＰＬ）和Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ峰间潜伏期（ＩＰＬ）。结果：疾病组的ＶＰＬ、Ⅲ～ⅤＩＰＬ较对照组延长（Ｐ〈０．０５）。疾病组的Ⅲ～Ⅴ／Ⅰ～Ⅲ与对照组比较,具非常显性差异（Ｐ〈０．００１）。８０例ＶＢＩ虱ＢＡＥＰ的异常率为８     

经颅多普勒和脑干听觉诱发电位对椎-基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨经颅多普勒(TCD)和脑干听觉诱发电位(BAEP)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值.方法对86例临床诊断为VBI的病人和正常人分别进行TCD、BAEP检查,并对检查结果进行分析.结果 VBI组TCD和BAEP结果与对照组比较有统计学意义,TCD检查异常率为75.6%,BAEP检查异常率67.4%,经χ2检验无统计学意义;结论结合TCD和BAEP检查有助于VBI的诊断,单独的TCD检查不足以作为VBI的诊断依据.     

小脑后下动脉TCD检查在椎-基底动脉供血不足诊断中的应用

目的 探讨小脑后下动脉血流状态检测对椎-基底动脉供血不足（VBI）的诊断价值。方法 对临床确诊为VBI的176例患者及正常对照组90例进行双侧椎动脉（VA）、基底动脉（BA）及小脑后下动脉（PICA）行TCD探测，并进行对照分析。结果 176例VBI患者中VA、BA中至少有一条血管异常为115例，占65.34%，双侧PICA中至少有一条异常的为135例，占76.71%；VA、BA检查为正常面PICA异常的患者为46例，占26.14%；按5条血管中有一条异常的即计入异常，则TCD检查的阳性率为88.63%。结论 对患者进行TCD检查时，在能够检测出小脑后下动脉的前提下，常规检查小脑后下动脉对VBI的诊断更有意义。     

应用脑干听觉诱发电位检测椎—基底动脉供血不足的临床分析

椎－基底动脉供血不足（ＶＢＩ）是最常见的缺血性脑血管病之一。以往对ＶＢＩ诊断、定位主要靠病人的主观表现及经颅彩色多普勒超声的检查。近年来国内外有关ＶＢＩ的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的研究已有报道，但意见不一。作者应用ＢＡＥＰ对１１４例ＶＢＩ病人的Ｂ...     

TCD、CDFI对老年人椎-基底动脉供血不足的诊断价值比较

目的：拟通过对椎-基底动脉供血不足(VBI)病人进行经颅多普勒超声(TCD)、颈部血管的彩色多普勒血流显像(CDFI)检查，探讨二者对该病的诊断价值与限度。方法：对临床诊断VBI病人42例在发病后3d之内进行TCD、CDFI检查，并详细记录检查结果，同时与14例健康老年人进行对照分析。结果：观察组TCD、CDFI血流动力学变化与对照组相比，主要表现为半径减小，血流速度减慢，脉动指数(PI)增高。VBI病人TCD检测阳性率为64．29％，特异度为92．86％。CDFI检测阳性率为90．48％，特异度为85．71％。TCD与CDFI相结合检测阳性率明显提高，达97．62％，特异度为85．71％。结论：TCD与CDFI相结合可以作为诊断VBI的首选检查手段，且因其无创、价廉、便捷在临床上可广泛应用和推广。     

经颅多普勒和脑干听觉诱发电位检测对椎-基底动脉供血不足诊断作用的对照研究

目的 探讨经颅多普勒检查(TCD)与脑干听诱发电位(BAEP)在椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的意义及二者的相关性。方法 对180例临床诊断VBI眩晕的患者及98例对照组进行TCD和BAEP检测。结果 VBI组TCD异常率为80％，BAEP异常率为82．5％。结论 TCD和BAEP检查结果有助于VBI的诊断，TCD与BAEP检测相结合更利于VBI的诊断。     

椎基底动脉TIA病人BAEP,TCD所见对比分析

对36例VB·TIA病人在发病2天内检测BAEP和TCD,结果表明:BAEP检测异常率61％,TCD检测异常率70％,二者合并异常率可达86％,50％病人同时有二者异常,二者相互符合率81％,提出VB·TIA病人脑干电生理改变与血流动力学变化关系密切。结合使用BAEP和TCD检测VB·TIA病人,可明显提高诊断的正确性。     

椎基底动脉供血不足的动态MRA研究

目的研究椎基底动脉供血不足(VBI)患者的动态MRA表现。方法对25例VBI患者在头颈中立位、屈曲位、过伸位及左右旋转位置进行椎动脉动态MRA观察。结果动态MRA检查中,与中立位MRA相比较,在椎动脉屈曲及过伸位置均可发现椎动脉出现新的异常改变,包括出现局限性狭窄,扭曲或迂曲改变,或椎动脉局部血流信号降低,管壁不光滑,血管壁呈局限性外凸内凹等表现,并可发现中立位MRA正常者之椎动脉异常改变。结论动态MRA检查有助于明确椎动脉的异常变化与颈椎活动的关系及其定位,为制定治疗方案提供重要依据。     

椎基底动脉供血不足的影像学检查

椎基底动脉供血不足是一种临床常见病和多发病。近年来出现了一些新的影像学检查，同时原有的影像学检查也取得了较大的进展。文章就椎基底动脉供血不足的影像学研究进展做了综述。     

青海高原碘缺乏病区轻度智力落后儿童脑干听觉诱发电位分析

本文运用临床诱发电位学的原理和方法对长期居住于青海高原碘缺乏病区的167名轻度智力落后儿童进行了脑干听觉诱发电位(BAEP)的测试与分析,结果表明,有23例儿童(占13.8％)BAEP异常,且以听神经尤其耳蜗部的损伤为主(14/23),同时也存在着蜗后性(主要为脑干部)的损伤(8/23)。碘盐普及前出生的轻度智力落后者和BAEP异常者较碘盐普及后出生者明显的多,表明与碘缺乏有着密切的关系。BAEP可作为一种辅助手段应用于地方性亚临床克汀病(简称亚克汀)的诊断上。     

头晕、眩晕患者行比颅多普勒超声检测的临床意义

对2159例头晕、眩晕患者进行经颅多普勒（TCD）检测,其中合并高血压269例,糖尿病58例。结果显示：①14.27%的患者血管狭窄,8.66%血流速度减慢;眩晕者椎动脉狭窄率明显于头晕者,二者有显著性差异。②老年患者颈内动脉系统狭窄和椎基底动脉系统血流速度降低较明显。③高血压、糖尿病与颅内血管狭窄有明显相关性。提示临床上不能把单纯眩晕、头晕患者诊断为功能性疾病或椎基底动脉供血不足。     

脑干听觉诱发电位诊断新生儿高胆红素血症的临床应用价值

目的 探讨应用脑干听觉诱发电位(BAEP)诊断新生儿高胆红素血症的临床价值.方法 选择2017-08～2019-08阳春市妇幼保健院收治的98例高胆红素血症新生儿作为观察组,另选择同期98名健康新生儿作为对照组.两组均施行BAEP检测,并比较检测结果.结果 观察组有71例(72.45％)发生BAEP异常,对照组有6例(...     

Hormonal counterregulation, symptom awareness, and neurophysiological function in type 1 diabetes during insulin-induced hypoglycaemia.

To evaluate a putative differential impact of human (HI) and porcine (PI) insulin on human brain function we examined 10 Type 1 (insulin-dependent) diabetic patients without any signs of sensory or autonomic neuropathy. The glucose clamp technique was applied to achieve stable glycaemic plateaus of 5.6, 3.3, 2.2, and 1.7 mmol l-1 on two occasions with randomized and blinded allocation of either HI or PI. At each of the plateaus, symptom awareness, hormonal counterregulation, and neurophysiological functions (primary sensory information processing of the auditory and somatosensory system) were recorded. The effect of both types of insulin on glucose metabolism and counterregulatory hormone response was almost identical. Catecholamines increased (adrenaline p less than 0.05; noradrenaline p less than 0.02) during hypoglycaemia, independent of the type of insulin being used. Symptom awareness increased significantly during the fall of blood glucose concentration. This effect was more pronounced (total symptom score 26 vs 2, p less than 0.05) with PI, but only during developing hypoglycaemia (3.3 mmol l-1-plateau). For brainstem auditory evoked potentials and somatosensory evoked potentials, all individual and averaged latencies and corresponding amplitudes were within the normal range. No effect of insulin type or blood glucose concentration on neurophysiological measures could be detected. Our results suggest a differential impact of HI and PI on human brain function with regard to symptom awareness, but not hormonal counterregulation. This direct effect of insulin on central nervous function does not involve the afferent transmission in the auditory and somatosensory system.     

肝硬化失代偿期与事件相关电位P300及脑干听觉诱发电位相关性探讨

探讨事件相关电位P300及脑干听觉诱发电位（BAEP）检测对肝硬化失代偿期患者并亚临床肝性脑病（SHE）的诊断定量指标的价值。对31例肝硬化失代偿期患者进行检测,事件相关电位异常22列（71%）,主要表现为P300的潜优期（IP）延长;BAEP12例异常（39%）,主要表现为I-V波的峰间期（IPL）延长,两项检测均异常有10例（32%）。事件相关电位P300潜伏期的延长和BAEP的一项异常,可作为一项判断肝硬化失代偿期是否发生亚临床肝性脑开门见山的定量指标。     

慢性脑供血不足患者经颅多普勒检测结果分析

目的 探讨经颅多普勒(TCD)在慢性脑供血不足诊断中的应用价值.方法 分别对慢性脑供血不足患者和脑梗死患者及体检健康者进行TCD检查,并测量相关指标.结果 观察组流速异常率为60.2%、血管狭窄率为17.9%,而脑梗死组分别为82.9%、53.7%,正常对照组分别为9.3%、5.6%.观察组血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)、收缩峰/舒张末流速(Vs/Vd,S/D)低于脑梗死组,均显著高于正常对照组.对照组与观察组和脑梗死组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对慢性脑供血不足患者进行TCD检测,可以对脑血管的功能状态有初步的了解,是安全、有效的检查手段.     

补肾填精法治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕34例

目的探讨在常规治疗的基础上加用补肾填精法对椎-基底动脉供血不足性眩晕病人的疗效。方法将64例病人随机分为治疗组(34例)和对照组(30例)。治疗组采用刺五加注射液250mL静脉输注,每日1次;内服中药基本方为河车大造丸加味;偏于阴虚者加知母、丹参;偏于阳虚者加熟附片、巴戟天、肉桂,每日1付,水煎分早晚2次服。对照组单用刺五加注射液250mL静脉输注,每日1次,疗程均为14d。两组病人在治疗前后进行脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测,并将结果加以比较,同时观察两组的总有效率及BAEP的异常发生率。结果治疗组总有效率为94.1%,对照组为73.3%,两组总有效率比较有统计学意义(P<0.05)。治疗组BAEP检测在治疗前后的异常发生率分别为66.18%(45/68)和26.47(18/68),对照组BAEP在治疗前后的异常发生率为65.00%(39/60)和40.00%(24/60),两组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用河车大造丸加味治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效较显著。     

椎基底动脉供血不足患者的SPECT脑血流灌注研究

目的 利用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)观察椎基底动脉供血不足(VBI)急性发作期患者局部脑血流灌注(rCBF)情况.方法 将临床确诊为VBI患者32例进行SPECT检查,与12名健康体检者同期进行时照观察,分析VBI患者脑血流灌注的情况.结果 目测示VBI发作期患者右侧低灌注明显高于左侧,经半定量分析后VBI组的脑血流灌注在多处较时照组减低;VBI组左右比较,右侧脑血流灌注普遍低于左侧.结论 SPECT对VBI的诊断有一定价值,且VBI发作期患者脑血流灌注异常在椎基底动脉系为主的基础上还波及颈内动脉系.